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  • 【期刊】 N-末端前体脑钠肽在肾疾病中的应用

    刊名:实用医技杂志 作者:路娜 关键词:N-末端 肾功能损害 肾小球滤过 糖尿病肾病 慢性肾功能不全 急性排斥反应 抗排斥治疗 终末期肾病 心室肌细胞 急性肾功能不全 机构:中铁十二局集团中心医院 ; 中铁十二局集团中心医院 年份:2016
    摘要:自从1988年Sudoh等-([1])发现脑钠钛家族,N-末端前体脑钠肽(N-terminal propetptide,NT-proBNP)作为早期心功能损伤的敏感指标已广泛被人们熟知。随着深入研究发现,NTproBNP唯一的清除途径是肾小球滤过,肾功能的缺失对NTPro BNP代谢影响极大,并且其半衰期为120 min,在体外相对较为稳定,检测方便,
  • 【期刊】 N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后判断的研究

    刊名:上海医学 作者:陈珺珺 ; 焦静 ; 余勇夫 ; 诸杜明 ; 薛张纲 ; 罗哲 关键词:N末端前体脑钠肽 ; 脓毒血症 ; 预后 机构:复旦大学附属中山医院麻醉科 ; 复旦大学附属中山医院麻醉科 ; 复旦大学公共卫生学院卫生统计学教研室 年份:2010
    摘要:目的评价N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后判断的作用。方法采用前瞻性队列研究,收集脓毒血症患者的临床资料,监测入外科重症监护病房第1天及第3天血清NT-proBNP水平,以住院生存为终末观察指标,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)及95%可信区间等,同时计算阳性预测值和阴性预测值,结合专业背景知识得到最优的界值和相应的概率;应用Logistics回归法分析NT-proBNP对脓毒血症预后判断的价值,同时校正性别、年龄、疾病严重程度、血管活性药物使用、机械通气和肌酐清除率的影响。结果 50例脓毒血症患者,中位年龄为68岁,住院期间死亡11例(22%);死亡病例的肌酐清除率显著低于生存病例(P<0.05),第3天NT-proBNP水平显著高于生存病例(P<0.05)。第1天NT-proBNP水平的AUC为0.75,第3天NT-proBNP水平的AUC为0.90,两者差值的AUC为0.87;而急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的AUC为0.62,显著小于前三者的AUC(P值均<0.05)。Logistics回归分析结果提示,第3天NT-proBNP水平为影响脓毒血症预后的因素(OR=1.000 4,P<0.05),且其对脓毒血症预后判断的作用不受性别、年龄、疾病严重程度、血管活性药物使用、机械通气和肌酐清除率的影响。结论动态监测NT-proBNP对脓毒血症的预后有较好的预测作用,优于APACHEⅡ评分的判断价值。
  • 【期刊】 N末端前体脑钠肽在老年早期糖尿病肾病中的诊断价值

    刊名:中国临床医生 作者:周红坚[1] 李翠娥[1] 周园媛[2] 关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 脑钠肽 机构:昆明医科大学第六附属医院老年病科 ; 昆明医科大学第六附属医院老年病科 年份:2016
    摘要:目的探讨N末端前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平在≥60岁的老年2型糖尿病肾病(DN)患者中的早期诊断价值。方法收集2型糖尿病(DM)患者106例,根据尿白蛋白排除率(UAER)将患者分为:大量白蛋白尿组(UAER〉300mg/d)、微量白蛋白尿组(30mg/d≤UAER〈300mg/d)、正常白蛋白尿组(UAER〈30ms/d)。测定各组NT-ProBNP水平,同时观察各组间年龄、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cysc)、糖化血红蛋白(HbA1c)等因素对NT-ProBNP水平的影响。结果大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组患者血清NT-ProBNP水平比较,差异有显著性(P〈0.05),且随着肾功能损害加重,NT-ProBNP逐渐升高;Spearman相关分析显示NT-ProBNP与UAER(r=0.611,P〈0.001)、Scr(r=0.342,P〈0.001)、Cysc(r=0.418,P〈0.001)、年龄(r=0.377,P〈0.001)呈显著正相关;NT-ProBNP诊断早期DN价值的最佳临界点为118.31 pg/ml,敏感性和特异性分别为0.886和0.595,曲线下面积为0.764。结论 DN患者随着肾功能损害加重,NT-ProBNP逐渐升高,在血清NT-ProBNP接近实验室正常参考值范围上限时DM患者可能已经出现早期肾损害。测定NT-ProBNP水平对DN的早期诊断具有重要的诊断意义。
  • 【期刊】 N-末端前体脑钠肽在老年慢性心衰中诊治价值

    刊名:医药论坛杂志 作者:朱云 ; 贾玲 关键词:慢性心力衰竭 ; N-末端前体脑钠肽 ; 治疗 机构:郑州大学第一附属医院老年病科 ; 郑州大学第一附属医院老年病科 ; 郑州大学第一附属医院老年病科 年份:2008
    摘要:目的探讨N-末端前体脑钠肽(Nt-proBNP)在老年慢性心衰的诊断及疗效评估中的临床价值。方法选取52例慢性心衰患者,38例正常对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果与对照组相比,心衰组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心衰患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论血浆Nt-proBNP用于诊断左室收缩功能不全和心力衰竭的价值较高,随着心衰的有效治疗而Nt-proBNP的浓度显著降低。
  • 【期刊】 降钙素原及N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后判断的研究

    刊名:中华医院感染学杂志 作者:刘大钺 ; 林澜溪 ; 杨永洁 ; 黄美清 ; 朱易凡 关键词:脓毒血症 ; 降钙素原 ; N末端前体脑钠肽 ; 预后 机构:中山大学附属第一医院医院感染管理科 ; 中山大学附属第一医院医院感染管理科 ; 中山大学附属第一医院医院普通外科 年份:2014
    摘要:目的探讨降钙素原(PCT)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后判断的意义。方法回顾性分析89例脓毒血症患者,按预后分为生存组和死亡组,比较两组发病早期血清PCT和NT-proBNP水平,并建立ROC曲线比较两种标志物对预后的评估价值。结果生存组PCT和NT-proBNP水平分别为(1.62±1.12)ng/ml和(2 626.30±784.55)pg/ml,死亡组PCT和NT-proBNP水平分别为(8.72±9.39)ng/ml和(4 226.31±1 841.49)pg/ml,两组血清PCT和NT-proBNP差异均有统计学意义(P<0.01);PCT和NT-proBNP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.800和0.820,PCT的最佳界值为2.33ng/ml,其敏感性和特异性分别为75.0%和75.4%,NT-proBNP的最佳界值为3456.945pg/ml,其敏感性和特异性分别为71.9%和94.7%,NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于PCT。结论 PCT和NT-proBNP对脓毒血症患者预后均具有较好的预测价值,两种标志物敏感性相当,但NT-proBNP特异性更高。
  • 【论文】 N-末端前体脑钠肽对ICU患者血流细菌感染预后价值的研究

    作者:马颖 关键词:感染 ; N-末端前体脑钠肽 ; 降钙素原 ; 超敏C反应蛋白 机构:新疆医科大学 ; 新疆医科大学 年份:2016
    摘要:目的:探讨血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对血流细菌感染预后评估的价值,为临床提供参考。方法:选取某三级甲等综合医院2014年6月至2016年6月入住重症监护病房(ICU)的菌血症、败血症、脓毒血症患者240例为研究对象,按照28天预后情况分为存活组和死亡组,比较两组患者发病早期N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)、及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)观察NT-proBNP、PCT、hs–CRP三种检测指标对预后评估的参考价值,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:1.菌血症及败血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P<0.05);NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.781、0.619、0.911和0.989,NT-proBNP灵敏度、特异度和约登指数为78.1%、91.4%和0.695,PCT的灵敏度、特异度和约登指数为74.1%、80.1%和0.542,hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为84.2%、34.3%和0.185,APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为99.1%、85.7%和0.848。2.脓毒血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P<0.05);NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.979、0.654、0.939和0.915,NT-proBNP的灵敏度、特异度和约登指数为90.6%、94.3%和0.849,PCT的灵敏度、特异度和约登指数为95.3%、91.4%和0.867,hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为97.6%、34.3%和0.319,APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为84.7%、82.9%和0.676。结论:NT-proBNP对血流细菌感染患者具有较高预后评估价值,联合PCT和APACHEⅡ评分可以准确判断患者的预后,降低血流细菌感染患者的病死率。
  • 【期刊】 降钙素原及 N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后判断的研究

    刊名:《中华医院感染学杂志》 作者:刘大钺 ; 林澜溪 ; 杨永洁 ; 黄美清 ; 朱易凡 关键词:脓毒血症 ; 降钙素原 ; N末端前体脑钠肽 ; 预后 机构:中山大学附属第一医院医院感染管理科 ; 中山大学附属第一医院医院感染管理科 ; 中山大学附属第一医院普通外科 年份:2014
    摘要:目的:探讨降钙素原(PCT)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后判断的意义。方法回顾性分析89例脓毒血症患者,按预后分为生存组和死亡组,比较两组发病早期血清PCT和NT-proBNP水平,并建立ROC曲线比较两种标志物对预后的评估价值。结果生存组PCT和NT-proBNP水平分别为(1.62±1.12) ng/ml和(2626.30±784.55)pg/ml ,死亡组PCT 和 NT-proBNP水平分别为(8.72±9.39)ng/ml和(4226.31±1841.49)pg/ml ,两组血清PCT和NT-proBNP差异均有统计学意义(P<0.01);PCT 和 NT-proBNP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.800和0.820,PCT的最佳界值为2.33 ng/ml ,其敏感性和特异性分别为75.0%和75.4%,NT-proBNP的最佳界值为3456.945 pg/ml ,其敏感性和特异性分别为71.9%和94.7%,NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于PCT。结论 PCT和NT-proBNP对脓毒血症患者预后均具有较好的预测价值,两种标志物敏感性相当,但NT-proBNP特异性更高。
  • 【期刊】 N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义

    刊名:中国临床医学 作者:金花 ; 申捷 ; 刘国平 ; 刘明 ; 刘畅 关键词:脓毒血症 ; N末端前体脑钠肽 ; 心肌损伤 机构:复旦大学附属金山医院急诊科 ; 复旦大学附属金山医院急诊科 年份:2012
    摘要:目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。
  • 【期刊】 N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)在急诊脓毒血症预后判断中的应用

    刊名:中国医药指南 作者:王聪敏 ; 刘锦明 ; 招建玲 关键词:N末端前体脑钠肽 ; 脓毒血症 ; APACHEⅡ ; BNP 机构:广东省中山市黄圃人民医院 ; 广东省中山市黄圃人民医院 年份:2013
    摘要:目的通过临床资料的研究,对N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与脓毒血症预后判断之间的关系进行分析,观察NT-proBNP和APACHEⅡ对脓毒血症预后判断情况,对比二者对患者预后判断应用的理想价值。方法对我院2011年11月至2012年10月共接诊的86例急诊脓毒血症患者进行分析,监测患者入重症监护室当天和第3天血清NT-proBNP水平情况,以患者住院结束或生命终止为终末观测指标。通过Logistics回归方法分析NT-proBNP对脓毒血症预后的作用,同时比较生存患者和病死患者的病症程度、药物使用、机械通气和肌酐清除率等因素对该病的影响。结果接诊的86例脓毒血症患者,有36例为感染性休克,56例施予机械通气治疗。APACHEⅡ平均分值为16.53分,SOFA平均分值为6.60分。患者有47例腹腔感染,25例肺部感染,6例尿路感染、5例导管感染和3例心包感染。NT-proBN的平均值为1166.00pg/mL,有18例患者在住院期间死亡。在患者的NT-proBNP与APACHEⅡ评分针对住院病死率的比较中发现,1、3d的NT-proBNP和其平均值都明显高于APACHEⅡ评分的曲线下面积。结论实施NT-proBNP动态监测脓毒血症患者的预后情况,比采用APACHEⅡ评分标准效果更为理想,深具临床应用价值。
  • 【期刊】 降钙素原和N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后评估意义的研究

    刊名:中华临床医师杂志(电子版) 作者:郭少卿 ; 邹原方 关键词:脓毒症 ; 降钙素原 ; N末端前体脑钠肽 机构:中山大学附属东华医院急诊科 ; 中山大学附属东华医院急诊科 ; 中山大学附属东华医院肾内风湿科 年份:2014
    摘要:目的探讨血清降钙素原(PCT)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法 72例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较发病早期PCT、NT-proBNP及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察两种标记物对预后评估的临床价值。结果 PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分两组患者中均有统计学差异(P<0.05),两种标记物水平与APACHEⅡ评分存在明显相关;PCT和NT-proBNP预测死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.822和0.843,PCT的敏感性和特异性分别为78.3%和71.4%,NT-proBNP敏感性和特异性分别为82.6%和85.7%,NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于PCT,两种标记物联合应用特异性更高(90.0%)。结论 PCT和NT-proBNP对脓毒血症患者预后具有较好的预测作用,联合检测可提高特异性。
  • 【期刊】 益气温阳利水法对慢性心力衰竭患者N末端前体脑钠肽的影响

    刊名:辽宁中医药大学学报 作者:麦丽莎 ; 雷贻录 关键词:益气温阳利水法 ; 慢性心力衰竭 ; N-末端前体脑钠肽 机构:广西中医药大学第一附属医院 ; 广西中医药大学第一附属医院 年份:2013
    摘要:目的:观察益气温阳利水法配合西药和单纯西药治疗CHF患者的临床疗效以及治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)的水平。探讨该疗法治疗心力衰竭的科学性和实用性。方法:将符合纳入标准的120例CHF患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。结果:血浆NT-proBNP水平4周后分别为716.65±191.84和825.80±348.65;12周后分别为733.32±202.99和840.80±347.64。结论:益气温阳利水法配合常规用药较单纯常规用药能较好的改善CHF患者临床症状和降低血浆NT-proBNP水平。
  • 【期刊】 蛋白C、N末端前体脑钠肽水平与热射病患者危重程度相关性分析

    刊名:创伤与急危重病医学 作者:王玲 王蓓蓓 姜腾轩 杨惠文 金红旭 崔岩 关键词:蛋白C N末端前体脑钠肽 热射病 APACHEⅡ评分 机构:沈阳军区总医院急诊医学部 ; 沈阳军区总医院急诊医学部 年份:2016
    摘要:目的探讨蛋白C、N末端前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平与热射病患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月沈阳军区急诊医学部收治的热射病患者48例,根据APACHEⅡ评分将患者分为低分组、高分组。比较两组患者的蛋白C、NT-ProBNP水平及与APACHEⅡ评分的相关性。结果低分组患者的蛋白C水平明显高于高分组,NT-ProBNP水平明显低于高分组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。蛋白C与APACHEⅡ评分存在明显的负相关(P〈0.01);NT-ProBNP与APACHEⅡ评分存在正相关(P〈0.01);结论热射病患者蛋白C、NT-ProBNP水平与APACHEⅡ评分关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗提供新的思路。
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