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  • 【期刊】 急性肾损伤肾脏替代治疗的KDIGO与ADQI指南解读

    刊名:西部医学 作者:魏甜甜 ; 张凌 ; 付平 关键词:急性肾损伤 ; 连续性肾脏替代治疗 ; 指南 ; 精准医学 机构:四川大学华西医院肾脏内科 ; 四川大学华西医院肾脏内科 年份:2019
    摘要:本文将2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南和2016年急性透析质量倡议(ADQI)国际共识指南的要点进行了对比解读,从连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机与患者选择、精准CRRT与溶质控制、CRRT精准液体管理、重症AKI治疗技术四个方面介绍了CRRT的核心原则及相关进展,可为临床治疗决策提供参考与借鉴。
  • 【期刊】 血肌酐联合胱抑素C根据KDIGO标准诊断急性肾损伤

    刊名:实用医学杂志 作者:张裕生[1] ; 陈源汉[2] ; 陈诗歆[3] ; 李志莲[2] ; 吴燕华[2] ; 梁馨苓[2] 关键词:急性肾损伤 胱抑素C 住院死亡 全球肾脏病预后组织 诊断 机构:广东省五华县人民医院内二科 ; 广东省五华县人民医院内二科 年份:2017
    摘要:目的 研究血肌酐联合胱抑素C诊断急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 回顾性分析7 627例住院患者临床资料。根据全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分别用肌酐或胱抑素C判断有无AKI。结果 最高血胱抑素C水平和肌酐值显著相关(Spearman相关系数0.699,P〈0.001)。最高胱抑素C水平预测院内死亡的受试者工作特征曲线下面积0.761(95%可信区间0.693~0.828)。符合血肌酐和胱抑素C标准的AKI分别有1 004例(13.2%)和173例(2.3%)。血肌酐联合胱抑素C判断AKI,1 119例(14.7%)发生AKI。在多变量Logistic回归模型中,和血肌酐(-)胱抑素C(-)组比较,血肌酐(-)胱抑素(+)显著增加死亡的风险(OR值15.524,95%可信区间5.110~47.166)。结论 联合胱抑素C能提高血肌酐诊断AKI的敏感性,有助于识别高危住院人群。
  • 【期刊】 KDIGO常染色体显性小管间质性肾病专家共识解读

    刊名:中华肾脏病杂志 作者:杨杨 梅长林 关键词:肾病专家 常染色体显性 小管间质性 继发性肾小球疾病 原发性高血压 ESRD患者 遗传性肾病 解读 机构:第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所 ; 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所 年份:2015
    摘要:各种原发性及继发性肾小球疾病、原发性高血压、糖尿病等代谢性疾病被认为是导致终末期肾病(ESRD)的最主要病因,而遗传性肾病所占比例不足10%。但随着对ESRD患者家族聚集性的逐步认识,越来越多的‘肾脏病学者认为既往可能低估了遗传性肾病在ESRD病因中的比例。
  • 【期刊】 KDIGO常染色体显性小管间质性肾病专家共识解读

    刊名:中华肾脏病杂志 作者:杨杨 梅长林 关键词:肾病专家 常染色体显性 小管间质性 继发性肾小球疾病 原发性高血压 ESRD患者 遗传性肾病 解读 机构:第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所 ; 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所 年份:2015
    摘要:各种原发性及继发性肾小球疾病、原发性高血压、糖尿病等代谢性疾病被认为是导致终末期肾病(ESRD)的最主要病因,而遗传性肾病所占比例不足10%。但随着对ESRD患者家族聚集性的逐步认识,越来越多的‘肾脏病学者认为既往可能低估了遗传性肾病在ESRD病因中的比例。
  • 【期刊】 最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

    刊名:中华临床医师杂志(电子版) 作者:初荣 ; 刘晓静 ; 郑欣 ; 鄂洁 ; 王素霞 ; 杨莉 ; 刘刚 关键词:KDIGO ; 肾病 ; 急性肾损伤 ; 新月体肾炎 机构:北京大学第一医院肾内科 ; 北京大学第一医院肾内科 ; 北京大学肾脏疾病研究所 ; 卫生部肾脏疾病重点实验室 ; 慢性肾脏病防治教育部重点实验室 年份:2013
    摘要:目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病(AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有新月体形成的患者。根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐(Scr)和24h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组。结果 AKD能够识别84.2%的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4%的患者。对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91%。新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别(P=0.002)。不同成分为主的新月体肾炎,AKI/AKD的识别无统计学差异。结论 2012年KDIGOAKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者。
  • 【期刊】 特发性膜性肾病KDIGO临床实践指南解读

    刊名:国际儿科学杂志 作者:吴滢 ; 陈咏琦 ; 黄文彦 关键词:特发性膜性肾病 ; KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 机构:上海市儿童医院 ; 上海市儿童医院 ; 上海交通大学附属儿童医院肾脏风湿科 年份:2013
    摘要:膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成年人肾病综合征患者最常见的病理类型之一,其中特发性MN(idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占MN的2/3,儿童患者IMN发病率低,约为1.2%~4.5%.IMN患者临床表现和预后差异较大,可自发缓解也可表现为持续肾病综合征,其中30% ~40%在10~15年之内进展到终末期肾病,对其治疗一直存在争议,至今尚无公认的最佳治疗方案.2012年KDIGO颁布的肾小球肾炎临床实践指南,其中第七章为IMN,主要对IMN治疗,包括初治和复发后治疗等问题提出了一些共识,部分内容特别提及儿童患者.目前国内尚未有儿童MN的指南,因此该文介绍了该章节指南并对每一具体问题作一解读,旨在希望借鉴该指南包括成年人MN的治疗,对今后儿童MN治疗和管理有所参考和帮助.
  • 【期刊】 2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)贫血指南解读

    刊名:肾脏病与透析肾移植杂志 作者:陈楠 ; 李娅 关键词:慢性肾脏病 ; 改善全球肾脏病预后组织 ; 贫血 ; 指南 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 年份:2014
    摘要:2001年美国肾脏病基金会的肾脏疾病与透析患者生存质量指导指南(K/DOQI)颁布了慢性肾脏病(CKD)贫血治疗指南、2004年发布了欧洲最佳实践指南(EBPGs)、2006年及2007年K/DOQI对指南的部分内容进行了更新,之后2003年成立的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)颁布了2012年CKD贫血临床实践指南,该指南在建立过程中遵循明确的证据审查和评价体系,对伴贫血或有贫血风险的CKD患者[非透析、血液透析、腹膜透析、肾移植受者和儿童]提供临床指导、诊断、评价和管理策略。指南包含CKD贫血的诊断和评估、使用药物治疗(铁剂、红细胞生成刺激剂和其他药物)及输注红细胞治疗贫血等。指南建议是基于相关试验的系统评价,每个章节提出针对性治疗方法。根据分级推荐的评估方法(GRADE)系统评估证据质量和推荐强度,每一条推荐建议按照强度分为1级(我们推荐)、2级(我们建议)和未分级;根据相关支持证据的质量高、中、低、很低分为A、B、C和D级。本文将对上述指南中的某些重要问题作一解读。
  • 【期刊】 特发性膜性肾病-KDIGO临床实践指南解读

    刊名:临床肾脏病杂志 作者:赵洁 ; 杨洁 ; 孙脊峰 机构:第四军医大学唐都医院肾脏内科 ; 第四军医大学唐都医院肾脏内科 年份:2013
    摘要:改善全球肾脏疾病预后委员会2011年制定出肾小球肾炎的临床实践指南[1],其目的是为已确诊为肾小球肾炎的患者提供全面的以循证医学为基础的治疗指导和建议,协助肾科医生改善治疗,但指南中不包括肾小球肾炎的诊断或预防,重点在于儿童和成人免疫介导的肾小球疾病中较常见的形式.本指南的制定遵循证据的审查和评价,以等级系统来评价证据整体质量(A至D)及建议强度(1和2).对于证据不足的临床情况,也给出建议,但强度偏低或未予分级.特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病中典型的一种形式,其病程长、病情易于反复,可自发缓解,也可能进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).因此,IMN是否需要免疫抑制剂治疗及选用何种方案一直存在争议,治疗过程中可能会面临治疗抵抗、疾病复发以及免疫抑制剂相关的不良反应等问题.
  • 【期刊】 2012年KDIGO慢性肾脏疾病血压管理临床实践指南解读

    刊名:中国医学前沿杂志(电子版) 作者:赖玮婧 ; 刘芳 关键词:KDIGO ; 慢性肾脏疾病 ; 高血压 ; KDOQI ; 指南 机构:四川大学华西医院肾脏内科 ; 四川大学华西医院肾脏内科 年份:2013
    摘要:合理的血压管理对延缓慢性肾脏疾病(CKD)进展具有重要意义。美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"工作组基于2001年及以前的研究证据,于2004年发布了CKD高血压及降压药临床实践指南。国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后"在该指南基础上增加了2012年2月及以前的证据,颁布了2012年KDIGO慢性肾脏疾病血压管理临床实践指南。本文就该指南的精华做一介绍。
  • 【期刊】 从KDOQI到KDIGO指南解读慢性肾脏病矿物质和骨异常

    刊名:中国实用内科杂志 作者:陈孜瑾 ; 陈楠 关键词:KDIGO ; 慢性肾脏病 ; KDOQI ; 血钙 ; 血磷 ; 甲状旁腺激素 ; 肾性骨病 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科 年份:2011
    摘要:慢性肾脏病(CKD)已成为威胁全人类健康的一类重大疾病。在CKD患者中,矿物质和骨代谢紊乱十分常见。以往临床诊疗规范采用美国肾脏基金会于2004年制定的肾脏疾病患者生存治疗(KDOQI)指南。2009年,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)颁布了适用于全球的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南。文章从CKD-MBD的生化指标异常、骨组织学改变和血管钙化3个方面,对两个指南中存在的不同点逐一进行解读。
  • 【期刊】 KDIGO关于原发性肾小球肾炎的治疗初步意见

    刊名:中国医学前沿杂志(电子版) 作者:王伟铭 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 年份:2011
    摘要:2010年第43届美国肾脏病年会(ASN)于2010年11月16日至21日在美国科罗拉多州丹佛市召开。在这次盛会上,多位专家介绍了改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)关于原发性肾小球肾炎的治疗原则(初稿)。这为临床原发性肾小球
  • 【期刊】 KDIGO标准对重症病人造影剂相关肾损害风险的预测研究

    刊名:蚌埠医学院学报 作者:钟嘉荣 ; 毛克江 ; 谭嘉莉 关键词:肾功能衰竭 ; 急性肾损伤 ; 风险预测 ; 造影剂 机构:广东省佛山市第一人民医院 ; 广东省佛山市第一人民医院 ; 重症医学科 年份:2017
    摘要:目的:探究KDIGO诊断标准对急性肾损伤病人造影剂相关肾损害风险的预测作用.方法:选取2013年5月至2015年1月进行颅内动脉介入检查及治疗病人490例,分别采用KDIGO标准和RIFLE标准进行诊断评估,比较2种诊断方法的差异.结果:运用KDIGO诊断标准诊断急性肾损伤病人132例(26.94%),RIFLE标准诊断急性肾损伤89例(18.16%),差异有统计学意义(P<0.01);KDIGO诊断标准检出急性肾损伤的132例病人住院时间为(10.15±2.30)d,RIFLE标准检出89例病人平均时间为(9.23±1.95)d,KDIGO诊断标准检出而RIFLE标准未检出病人住院时间为(14.01±3.10)d.ROC曲线分析显示,KDIG标准的曲线下面积大于RIFLE标准,具有更高诊断价值.结论:KDIGO标准与RIFLE标准比较,可诊断出更多的急性肾损伤病人,利于诊断及治疗,可临床推广使用.
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