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  • 【期刊】 窄带成像内镜对鼻咽癌诊断价值的Meta分析

    刊名:中华肿瘤防治杂志 作者:沈佳 ; 韩雪 ; 杜晓东 ; 孙常领 关键词:鼻咽癌 ; 窄带成像 ; 诊断试验 机构:江南大学附属第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 江南大学附属第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 江南大学无锡医学院 年份:2016
    摘要:目的 鼻咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,由于其易于复发和早期转移,因此鼻咽癌的早期诊断是临床工作中亟待解决的问题.内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查方法,但传统白光内镜技术难以检测早期粘膜下病变.窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)是一种新型内镜显像技术,可以清晰显示早期癌变部位粘膜下的血管形态分布.本研究通过对比评价NBI内镜与传统白光内镜对鼻咽癌的诊断价值,为临床实践提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science和中国知网数据库,并手工检索相关期刊,全面收集NBI方法诊断鼻咽癌的诊断性试验,检索时间截止到2016-01-31.由两位研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并按诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入5篇研究,包括804个研究对象.Meta分析结果显示,窄带成像内镜诊断鼻咽癌的合并灵敏度和特异度分别为0.84(95%CI为0.67~0.94)和0.94(95%CI为0.90~0.97),层次综合受试者工作特征曲线(hierarchical summary receive operating characteristic,HSROC)曲线下面积为0.95(95%CI为0.92~0.96).普通白光内镜诊断鼻咽癌的灵敏度和特异度分别为0.68(95%CI为0.59~0.76)和0.92(95%CI为0.62~0.99).结论 NBI相比普通白光内镜诊断鼻咽癌具有更高的诊断价值,可以作为临床诊断的辅助工具.
  • 【期刊】 二亚硝基哌嗪上调AGR2促进鼻咽癌细胞转移

    刊名:癌变·畸变·突变 作者:王巍巍 ; 唐发清 ; 李跃进 关键词:鼻咽癌 ; 二亚硝基哌嗪 ; AGR2 ; 肿瘤转移 年份:2016
    摘要:目的:探讨二亚硝基哌嗪(DNP)通过调控AGR2表达参与鼻咽癌转移的分子机制。方法:以具有低转移潜能的鼻咽癌细胞6-10B作为研究材科,应用四甲基噻唑蓝(MTT)法检测DNP对6-10B细胞的非毒性浓度;分别采用间接免疫荧光法、Western blot和实时荧光定量PCR法检测DNP对6-10B细胞中AGR2蛋白及m RNA表达的影响;采用针对AGR2基因的特异性小干扰RNA(si RNA)沉默6-10B细胞AGR2的表达,并用Transwell小室法检测其对细胞侵袭和迁移能力的影响。结果:MTT法检测DNP对6-10B细胞的非毒性浓度为0~10.0μmol/L;8.0μmol/L DNP处理6-10B细胞后,间接免疫荧光法检测发现AGR2蛋白表达明显上调,且以在细胞质中表达为主;不同浓度的DNP处理6-10B细胞24 h或用8.0μmol/L的DNP处理6-10B细胞不同时间后,Western blot结果发现AGR2蛋白的表达水平增加且呈浓度和时间依赖性(P<0.05);si RNA-AGR2沉默6-10B细胞屮AGR2基因的表达后,DNP诱导6-10B细胞的侵袭及迁移能力较干扰前明显降低(P<0.05)。结论:DNP可能通过在转录水平上调AGR2的表达,影响鼻咽癌细胞的侵袭和转移能力。
  • 【期刊】 黄通汤对鼻咽癌放疗增敏作用机制的探讨

    刊名:《北方药学》 作者:陈笑军 ; 李永春 ; 吕英 ; 范钦 关键词:鼻咽癌 ; 黄通汤 ; 放疗 ; 基因调控 机构:广东省中医院 ; 广东省中医院 ; 南方医科大学南方医院 ; 南方医科大学 年份:2016
    摘要:鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,由于其特殊的病理类型、生物学行为和解剖结构,放射治疗(放疗)仍是鼻咽癌的首选治疗方法,用有效的措施抑制肿瘤的放射抗拒、提高肿瘤放射治疗的敏感性、改善肿瘤的局部控制率已经成为提高肿瘤放疗疗效的关键。本文探讨中药方剂黄通汤参与逆转CCND1/CDK6的表达而实现放射增敏作用的机制。
  • 【期刊】 鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的研究进展

    刊名:中国医学物理学杂志 作者:周祥 ; 张书旭 关键词:鼻咽癌 ; 腮腺保护 ; 调强放射治疗 ; 自适应放射治疗 机构:广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心 ; 广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心 年份:2016
    摘要:目的:探讨鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的研究进展。方法:分析鼻咽癌调强放疗腮腺保护存在的问题,进而讨论鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的相关研究。结果:随着鼻咽癌放疗剂量增加,腮腺体积逐渐下降,解剖位置发生内移和受照剂量逐渐增高,这些与患者摆位误差、体质量下降、腮腺初始体积、腮腺初始计划平均受照剂量相关,而且鼻咽癌在放疗第15次或者20次的时候重新计划能有效地保护腮腺。结论:适时重修计划能降低腮腺受照剂量,减轻相关副反应。
  • 【论文】 调强放疗鼻咽癌患者听力损伤的临床观察

    作者:文果 关键词:鼻咽癌 ; 调强放疗 ; 听力损伤 ; 中耳 ; 内耳 机构:广西医科大学 ; 广西医科大学 年份:2018
    摘要:目的:观察接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者的听力变化情况,评估调强放疗模式下鼻咽癌患者的中内耳受照剂量,探索影响听力的相关因素及风险因子,为听功能保护提供理论依据。方法:收集2017年2月至2017年8月在广西医科大学第一附属医院放疗科就诊的鼻咽癌患者32例(64耳)。所有患者接受根治性调强放疗,在治疗前、放疗结束及放疗结束后3月采集听力学信息,观察患者的听力变化情况,通过DVH图评估中耳及内耳不同结构的辐射剂量,探索影响听力的相关因素及风险因子。结果:截止放疗结束后3月,本研究最终纳入病例32例(共64耳)。治疗前传导性听力下降(CHL)、感音神经性听力下降(SNHL)、混合性听力下降(MHL)共同存在(以CHL为主)。纯音听阈测试结果显示:治疗后气导、骨导听力存在不同程度下降;气导低频听力(250Hz-4000Hz)呈现先好转再恶化趋势,高频听力(8000Hz)则随时间逐渐恶化,以8000Hz听力下降最明显(10.9d B);骨导各频率听力(250Hz-4000Hz)随时间呈恶化趋势,以250Hz、4000Hz听力下降最明显(4.9d B、3.8 d B)。声导抗结果显示:声顺、宽度、鼓室峰压、咽鼓管功能、鼓室图等五个指标治疗前后的变化无统计学意义(P>0.05)。耳部结构照射剂量评估结果显示:耳蜗、前庭、内听道、鼓室腔、骨性咽鼓管平均照射剂量分别为4739.1±952.8c Gy、3733.7±719.8c Gy、4440.5±898.4c Gy、4257.3±730.9c Gy、5922.2±747.9c Gy,随着T分期增加耳部各结构照射剂量增加,其中耳蜗(P=0.024)、前庭(P=0.040)、内听道(P=0.004)、骨性咽鼓管受照剂量(P=0.042)有统计学意义,鼓室腔平均照射剂量无明显统计学意义(P=0.202)。对放疗结束后3月高频SNHL的可能影响因素进行筛选,单因素分析显示性别(P<0.001)、顺铂累计剂量(P=0.013)有统计学意义,多因素分析显示性别有统计学意义(OR=0.043)。结论:1、鼻咽癌患者治疗前CHL、SNHL及MHL混合存在(以CHL为主);治疗后3月气导、骨导听力存在不同程度下降(以高频听力损伤明显),气导听力呈先好转再恶化趋势,骨导听力随时间呈恶化趋势。2、调强放疗模式下鼻咽癌患者的中耳及内耳仍受到较高剂量照射,合理的耳部限制剂量仍需进一步研究。3、鼻咽癌治疗后高频SNHL的发生与性别存在相关性,女性是高频SNHL的保护因素。
  • 【期刊】 HMGB1对人鼻咽癌细胞株C666-1体外增殖的影响

    刊名:南方医科大学学报 作者:华胜妮 ; 肖芦山 ; 吴德华 关键词:鼻咽癌 ; HMGB1 ; 增殖 机构:南方医科大学南方医院放疗科 ; 南方医科大学南方医院放疗科 ; 南方医科大学南方医院感染内科 年份:2015
    摘要:目的观察高迁移率族蛋白1(HMGB1)对人鼻咽癌细胞株C666-1增殖的影响并探讨其可能的机制。方法用si RNA干扰鼻咽癌细胞株C666-1 HMGB1基因,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测cyclin D1,CDK6及相关通路蛋白表达。用带GFP的HMGB1质粒转染鼻咽癌细胞株C666-1,EDU和CCK-8检测细胞增殖。结果干扰HMGB1的表达后,细胞增殖明显减慢(P<0.001);细胞周期分析显示处于G1期细胞比例增多(P<0.001),S期细胞比例明显下降(P<0.001);Western blot结果显示cyclin D1、CDK6的表达下调,STAT3,P-STAT3的表达也下调。过表达HMGB1后,EDU显示处于S期细胞比例增多(P<0.05);CCK-8显示细胞增殖明显增快(P<0.001)。结论 HMGB1促进人鼻咽癌细胞株C666-1的增殖,可能通过STAT3信号通路上调cyclin D1、CDK6促进鼻咽癌细胞株C666-1由G1期进入S期从而调控其增殖。
  • 【期刊】 携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC管的护理

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:周丹丹 关键词:鼻咽癌 ; PICC ; 护理 ; 体会 机构:广西钦州市第二人民医院肿瘤科一区 ; 广西钦州市第二人民医院肿瘤科一区 年份:2016
    摘要:总结了53例携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC置管的护理体会。主要的护理措施有置管前护理:患者的心理护理、血管的评估,置管后护理:患者的健康宣教、导管的相关维护。认为通过PICC置管在携带化疗泵的鼻咽癌患者中应用,患者因化疗及输液所致的痛苦得到了有效的缓解,药物产生的外周损害也有所降低,减少了患者的并发症,同时PICC操作简便,提高了使用的安全性,正确的导管维护和健康教育能有效地防止导管堵塞和导管脱出及静脉炎的发生,延长了PICC置管的留置时间,使鼻咽癌患者顺利、安全、有效地使用化疗泵,从而提高了患者的生活质量。
  • 【期刊】 鼻咽癌调强放疗靶区安全外扩边界研究

    刊名:现代肿瘤医学 作者:李志聪 ; 李陆军 ; 向昭雄 ; 游雁 ; 余海坤 ; 李业居 ; 韦天有 ; 钟宇行 ; 宁金标 关键词:调强放疗 ; 摆位误差 ; 边界 机构:梧州市红十字会医院放疗科 ; 梧州市红十字会医院放疗科 年份:2017
    摘要:目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放疗的摆位误差为PTV外扩边界提供依据,使得放射治疗计划的设计更为科学合理。方法:随机选取50例鼻咽癌调强放疗患者,采用"盲拍"模式获取患者治疗前及每周的摆位误差结果,根据公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算CTV到PTV外扩边界。结果:在左右、上下和前后各方向的误差分别为(0.004 6±0.087 5)cm,(0.048 3±0.065 1)cm和(0.027 2±0.137 3)cm;得到左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为0.1 cm、0.4 cm、和0.4 cm。结论:通过图像引导方式监测患者的摆位误差情况,可以评估靶区安全的外扩边界。为保证肿瘤区域得到准确的剂量和减少正常组织受量,PTV外扩边界理论上应不小于0.4 cm。
  • 【期刊】 鼻咽癌调强放疗摆位误差的临床初步探讨

    刊名:黑龙江医学 作者:李坊铭 ; 林剑毅 ; 陈国健 关键词:鼻咽癌 ; 调强放疗 ; 摆位误差 ; 临床效果 机构:江门市中心医院肿瘤一区 ; 江门市中心医院肿瘤一区 年份:2016
    摘要:目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗期间摆位误差的研究。方法收集病理证实为鼻咽癌的初治患者15例,放疗前及放疗期间(第2周、第4周、第6周)各以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,每例患者各拍摄4次,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像,分别以前后、头脚和左右方向的最大偏差代表该方向的摆位误差,从而得到各个骨性标志间各个方向的偏差。结果鼻咽癌调强放疗摆位误差在X、Y、Z轴上分别是(-0.51±1.30)mm、(-0.23±2.52)mm、(-0.52±1.23)mm。另外,15例患者在X、Y、Z轴三个方向上四次测量的偏差及误差也是不同的,四次测量中偏差及误差最大的为(-1.6±1.3)mm,出现在X轴方向上,偏差及误差最小的为(1.2±1.0)mm,出现在Y方向上。四次测量间的数据差异并不大,但三个方向上的误差以及偏差存在较小的差别,不影响整体的摆位误差结果。结论调强放疗治疗期间鼻咽癌患者的摆位误差可以接受,重视技术员在放疗摆位中的专业性,重视放疗前的拍摄验证,进一步积累病例数,为精确摆位提供科学依据。
  • 【期刊】 90例鼻咽癌调强放疗不良反应的临床观察

    刊名:现代临床医学 作者:尹宏 ; 何志刚 ; 向舫 ; 李煜 ; 罗英 关键词:鼻咽癌 ; 调强放疗 ; 不良反应 机构:湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 ; 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 年份:2016
    摘要:目的:观察鼻咽癌调强放疗的急性反应和慢性损伤。方法:将鼻咽癌患者90例,全程调强放疗,总剂量71.4~74.2 Gy。根据RTOG/EORTC标准,对其不良反应进行评估。结果:中位随访时间38个月,1年、2年、3年总生存率分别为96.7%、93.3%和87.8%,无远处转移生存率分别为92.2%、91.1%和85.6%,局部/区域控制率分别为97.8%、94.4%和88.9%。最严重的急性毒副反应是放射性黏膜炎,Ⅰ~Ⅳ级分别为12.2%、47.8%、37.8%和2.2%。晚期毒副反应主要表现为口干,Ⅰ级31.1%,Ⅱ期7.7%,Ⅲ期3.3%。结论:鼻咽癌调强放疗虽然肿瘤剂量高,但周围正常组织剂量低,故不良反应较轻。
  • 【期刊】 水蛭素对鼻咽癌CNE2细胞株作用机制的研究

    刊名:广西医科大学学报 作者:刘冬华 ; 黄玲莎 ; 苏承武 ; 周维海 关键词:鼻咽癌 ; 水蛭素 ; CNE2细胞 ; 细胞凋亡 机构:广西医科大学附属肿瘤医院 ; 广西医科大学附属肿瘤医院 ; 广西医科大学基础医学院组织胚胎学教研室 ; 科康天然水蛭素研究院 年份:2016
    摘要:目的:初步探讨水蛭素对鼻咽癌(NPC)CNE2细胞株的作用机制。方法:以NPC细胞CNE2为研究对象,采用MTT检测水蛭素对CNE2细胞株的增殖抑制率,应用流式细胞术检测凋亡及分析细胞周期的变化。结果:水蛭素对CNE2细胞有明显的增殖抑制作用,且抑制作用随水蛭素浓度和时间的增加而增强(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,水蛭素具有诱导CNE2细胞凋亡的作用,凋亡率随着水蛭素浓度的增加而增高(P<0.05);水蛭素使CNE2细胞周期阻滞于G2/M期。结论:水蛭素对鼻咽癌CNE2细胞增殖有明显的抑制作用,水蛭素作用机制可能是通过诱导癌细胞凋亡并阻滞细胞周期于G2/M来实现的。
  • 【期刊】 携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC管的护理

    刊名:《当代护士:学术版(中旬刊)》 作者:周丹丹 关键词:鼻咽癌 ; PICC ; 护理 ; 体会 机构:广西钦州市第二人民医院肿瘤科一区 ; 广西钦州市第二人民医院肿瘤科一区 年份:2016
    摘要:总结了53例携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC置管的护理体会。主要的护理措施有置管前护理:患者的心理护理、血管的评估,置管后护理:患者的健康宣教、导管的相关维护。认为通过PICC置管在携带化疗泵的鼻咽癌患者中应用,患者因化疗及输液所致的痛苦得到了有效的缓解,药物产生的外周损害也有所降低,减少了患者的并发症,同时PICC操作简便,提高了使用的安全性,正确的导管维护和健康教育能有效地防止导管堵塞和导管脱出及静脉炎的发生,延长了PICC置管的留置时间,使鼻咽癌患者顺利、安全、有效地使用化疗泵,从而提高了患者的生活质量。
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