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  • 【期刊】 肩袖损伤后修复的实验研究

    刊名:中华骨科杂志 作者:黄公怡 ; 王晓滨 ; 孙常太 ; 张耀南 关键词:回旋套 ; 肩撞击综合征 ; 成纤维细胞生长因子 ; 碱性 ; 机构:中国协和医科大学 ; 中国协和医科大学 ; 北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 100730北京 年份:2002
    摘要:目的观察肩峰下撞击征所致肩袖损伤后的修复反应及碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)的表达。方法雄性SD大鼠50只,剪取同侧肩胛冈骨块移位于肩峰底面,建立肩峰下撞击模型,对侧行假手术作为对照。分别于术后第3、7、14、28、56d处死动物,切取整个肩关节,观察冈下肌肌腱的修复反应及bFGF的表达,并使用计算机图像分析系统检测bFGF的表达变化,图像分析结果中光密度值(OD)和阳性面积值分别表示bFGF的表达强度和阳性细胞数。结果所有动物实验侧的冈下肌肌腱均出现滑囊面撕裂,肌腱断端细胞增生,来自肩峰下滑囊的结缔组织覆盖其表面。对照侧冈下肌肌腱完好,仅有少量的腱细胞和滑囊细胞表达bFGF;而实验侧沿腱外膜排列的腱细胞、从肩峰下滑囊迁移的炎细胞和成纤维细胞表达信号增强。结论肌腱损伤后bFGF的表达增强;肩峰下滑囊是肩袖修复的基础和bFGF分泌的主要来源,修补肩袖时应尽量给予保留。
  • 【期刊】 股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉治疗老年人转子间骨折的疗效比较分析

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:黄公怡 ; 纪泉 ; 薛庆云 ; 王强 ; 吴刚 ; 文良元 ; 赵立连 ; 路奎元 ; 申剑 关键词:转子间骨折 ; 股骨近端防旋髓内钉 ; 内固定 ; Gamma钉 ; 疗效 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 北京同仁医院骨科 年份:2010
    摘要:[目的]比较分析股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉对老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]随访病例共123例,其中2002年5月~2005年9月入院的股骨转子间骨折病例中有55例患者使用Gamma钉固定,2005年11月~2008年6月的转子间骨折患者有68例患者使用PFNA治疗,从术中、术后并发症、骨折愈合以及术后髋关节功能对两种治疗方法的临床疗效进行比较分析。[结果]股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉的术中失血量、输血量、感染、深静脉血栓形成、住院日方面统计学无显著性差异,末次随访骨折愈合率两组无显著性差异,Gamma钉组有1例患者发生股骨头坏死,髋部疼痛发生率较PFNA组稍高,但髋关节功能Harris评分两组无明显差异。[结论]PFNA与SGN治疗老年人股骨转子间骨折对骨折周围软组织医源性创伤小,骨折可稳定固定,并发症较少,均为治疗老年人股骨转子间骨折的可靠方法。
  • 【期刊】 原发性骨质疏松症的治疗与预防

    刊名:《中国骨与关节外科》 作者:黄公怡 ; 陶天遵 ; 邱贵兴 ; 朱汉民 ; 李梅 ; 林守清 ; 林华 ; 赵宇 ; 胡侦明 ; 荣杰生 ; 秦岭 ; 夏维波 ; 徐苓 ; 翁习生 ; 陶树清 ; 章振林 ; 蒋青 ; 廖二元 关键词:原发性骨质疏松症 ; 可预防性 ; 治疗 ; 骨质疏松性骨折 ; 危险因素 ; 初级预防 ; 二级预防 机构:哈尔滨医科大学附属第二医院骨科 ; 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 ; 复旦大学附属华东医院骨质疏松科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院生殖内分泌科 ; 南京鼓楼医院骨科 ; 重庆医科大学附属第一医院骨科 ; 香港中文大学医学院骨科 ; 卫生部北京医院骨科 ; 上海市第六人民医院骨质疏松科 ; 中南大学湘雅二医院内分泌科 年份:2015
    摘要:骨质疏松症是一种可预防性疾病,且骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防比治疗更重要。骨质疏松症的初级预防是针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,防治的目的是防止或延缓其发展为骨质疏松症,并避免发生第一次骨折;骨质疏松症的二级预防是针对已有骨质疏松症,
  • 【期刊】 降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症骨痛的初步疗效观察

    刊名:中国骨质疏松杂志 作者:黄公怡 ; 张华俦 ; 蔡恒江 关键词:降钙素 ; 骨质疏松 ; 骨痛 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 年份:1995
    摘要:作者对20例经过胸腰椎X线摄片及双能骨密度测定证实为骨质疏松症的骨痛患者采用降钙素鼻喷剂治疗取得满意疗效。其中女性18例,男性2例,平均年龄63.4岁。治疗剂量为50IU鼻喷1次/天,持续4周~3月不等,同时补充钙剂。本组病人显效6例占30%,有效13例占65%,无效1例占5%,总有效率为95%。起效时间为用药后1~2周,以后日趋明显。短期应用降钙素不能提高脊柱及髋部的骨密度,但对骨质疏松症引起的骨痛具有良好的镇痛效果。
  • 【期刊】 钛合金及不锈钢椎弓根螺钉的骨-螺钉界面力学及组织学分析

    刊名:中华骨科杂志 作者:黄公怡 ; 孙常太 ; FinBChristensen ; MichelDalstra  ; SφrenOvergaard  ; CodyBunger  关键词:脊柱融合术 ; 内固定器 ; 合金 ; 不锈钢 机构:丹麦奥胡斯大学医院骨科实验室!临床实验研究所 ; 丹麦奥胡斯大学医院骨科实验室!临床实验研究所 ; 丹麦奥胡斯大学医院骨科实验室!临床实验研究所 ; 丹麦奥胡斯大学医院骨科实验室!临床实验研究所 ; 丹麦奥胡斯大学医院骨科实验室!临床实验研究所 年份:1999
    摘要:从组织学和力学上比较钛合金和不锈钢椎弓根螺钉的骨-螺钉界面的区别。方法18只成年微型猪随机平均分为两组,分别接受L_4.5椎板切除,L_4.5钛合金和不锈钢椎弓根螺钉内固定手术。两种装置都是CCD类型,螺钉具有相同的形状和大小。术后观察3个月。L_4的两个螺钉连同椎弓根一起取下进行组织计量学研究。L_5的两个螺钉维持原位不动,进行力学测试。力学测试包括螺钉的扭转试验和拔出试验。结果 螺钉扭转试验表明,钛合金比不锈钢椎弓根螺钉具有较高的扭转扭矩(P=0.045,P<0.05)、硬度(P=0.049,P<0.05)。而拔出试验中,两组的拔出应力、硬度及屈服能量损耗差异无显著性意义(分别为P=0.789,P=0.312,P=0.508,三者均P>0.05)。骨与螺钉表面直接接触在钛合金组占 43. 8%,而不锈钢组仅为 29. 4%。两者差异有非常显著性意义( P=0. 005,P<0.01)。螺钉螺纹的持骨量两组之间差异无显著性意义(P=0.106,p>0.05)。结论 钛合金材料制成的椎弓根螺钉与不锈钢相比具有更好的螺钉界面结合。螺钉扭转试验对骨-螺钉界面的研究更有意义。螺钉拔出试验对于同等大小和形状的不同材料的螺钉比较?
  • 【期刊】 骨质疏松性骨折及其临床特点

    刊名:中华骨科杂志 作者:黄公怡 机构:卫生部北京医院骨科 ; 卫生部北京医院骨科 年份:2008
    摘要:骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果,常见于老年人群及骨量低下的骨质疏松症患者.骨质疏松导致骨量(quantity)减少,骨质量(quality)衰退,使骨的机械强度明显降低.骨骼丧失正常的载荷能力,以致较轻微的损伤,甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏,骨连续中断而发生骨质疏松性骨折.
  • 【期刊】 激素型股骨头坏死的发病机制研究

    刊名:中华外科杂志 作者:黄公怡 ; 文良元 ; 路奎元 ; 张青勇 关键词:股骨头坏死 ; 肾上腺皮质激素类 ; 显微镜检查 ; 电子 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 山西省昔阳县人民医院 年份:1998
    摘要:目的探讨皮质激素引起的股骨头坏死的发生机制。方法利用新西兰大白兔制成实验性激素性股骨头坏死的动物模型,通过血脂化验及对肝、股骨头标本病理切片的透射电镜检查,动态观察其坏死过程。结果血脂升高与时间呈正相关;实验组骨细胞脂变、坏死;电镜下见细胞外脂质增多,继而发生细胞内脂质沉积,细胞粒浓聚、碎裂、溶解等细胞坏死现象。结论皮质激素的使用能引起体内脂代谢紊乱、高脂血症及肝脂变,继之出现股骨头内骨细胞的脂变、坏死,从而引起股骨头坏死。
  • 【期刊】 肩峰下撞击征的治疗进展

    刊名:中华骨科杂志 作者:黄公怡 ; 王晓滨 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 北京医院骨科 年份:2001
    摘要:
  • 【期刊】 骨质疏松性骨折及治疗原则

    刊名:国外医学(内分泌学分册) 作者:黄公怡 关键词:骨质疏松症 ; 骨折 ; 治疗 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 年份:2003
    摘要:介绍了骨质疏松症及骨质疏松性骨折的流行病学。对中国五大区40岁以上人群5602人次调查,骨质疏松症患病率为12.4%,骨量减少症患病率为15.8%。北京地区50岁以上妇女脊椎骨折患病率为15%。骨质疏松性骨折与骨量丢失、微结构破坏导致物理性能降低有关,四肢骨折还与外伤因素有关。骨质疏松性骨折骨痂成熟与新骨形成迟缓,骨的矿化与骨痂质量相对较差。老年骨质疏松性骨折的治疗目的和治疗原则是减少并发症,降低病死率,改善生活质量。另外,不应忽视骨质疏松症的治疗,以防止和降低骨折再发生率等。对常见的髋部转子间骨折、股骨颈囊内骨折、脊椎骨折及肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折当今常用治疗方法与适应症也作了简要介绍。
  • 【期刊】 实验性肩袖损伤的病理学观察

    刊名:中华临床医药杂志(北京) 作者:黄公怡 ; 孙常太 关键词:实验性肩袖损伤 ; 病理学观察 ; 肩关节 ; 继发性损伤 ; 肩袖撕裂 年份:2003
    摘要:目的:通过动物实验了解不同程度的肩袖撕裂的转归以及导致的肩关节结构的继发性病理变化。方法:制作实验性兔肩袖损伤的动物模型30只,随机分为3组,观察不同程度的肩袖撕裂在不同时期肩关节软骨血和滑膜的继发性变化及肩袖的愈合情况。结果:较小程度的肩袖撕裂短时间内可自行愈合,不会遗留关节的继发性病变,较大程度的撕裂虽然一定时间内也能愈合,但不可避免要产生关节软骨的退化和骨膜的增生。结论:肩袖撕裂的早期修复对防止盂肱关节软骨的退化和滑膜的增生是至关重要的。
  • 【期刊】 应用Cage行腰椎融合术的研究进展

    刊名:中华骨科杂志 作者:黄公怡 ; 纪泉 ; 孙常太 机构:北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 北京医院骨科 ; 北京医院骨科 年份:2003
    摘要: