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  • 【期刊】 糖尿病足部溃疡感染病原菌特点及相关因素分析

    刊名:中国感染与化疗杂志 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 汪小清 ; 徐敏丹 ; 马琳 ; 赖人旭 关键词:糖尿病,足部溃疡 ; 感染 ; 危险因素 ; 预防对策 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部预防保健科 ; 中山大学附属第五医院干部消化科 年份:2017
    摘要:目的 探讨糖尿病足部溃疡感染病原菌的特点以及相关危险因素,并针对相关因素提出预防及干预措施,以促进患者早日康复.方法 回顾性分析2012年2月至2014年5月治疗的120例糖尿病足患者临床资料,将发生糖尿病足部溃疡感染的38例患者作为感染组,未发生溃疡感染的82例患者作为非感染组,分析糖尿病足部溃疡感染的病原菌特点和影响感染相关危险因素.结果该研究38例感染患者中共分离出病原菌43株,革兰阳性菌22株,占51.2%;革兰阴性菌18株,占41.9%;真菌3株,占7.0%.位居前3的病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,均为7株,各占16.3%.单因素分析结果显示,合并糖尿病血管并发症、合并视网膜病变、溃疡数目>2个、合并骨髓炎以及合并肾病等与感染密切相关(P<0.05);多因素分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、糖尿病血管并发症以及溃疡数目、骨髓炎是糖尿病足部溃疡感染的独立危险因素.结论 糖尿病足部溃疡感染是多种因素共同作用而致,因此临床应加强对这些因素的预防和控制,以降低糖尿病足部溃疡的感染率.
  • 【期刊】 行为护理干预在冠心病患者护理中的应用效果

    刊名:《河南医学研究》 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 徐敏丹 ; 马琳 关键词:冠心病 ; 行为护理 ; 效果 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 年份:2016
    摘要:目的:探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予行为护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症,提高满意度。
  • 【期刊】 GJB2基因致聋突变儿童听力进展的随访研究

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 文铖 ; 王雪瑶 ; 王现蕾 ; 赵雪雷 ; 程晓华 关键词:GJB2基因 ; 突变 ; 机构:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 ; 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 ; 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2018
    摘要:目的:分析GJB2基因致聋突变儿童的听力随访结果。方法:选取在我院儿童听力诊断中心就诊的GJB2基因纯合或复合杂合突变的0~5岁儿童43例。均接受畸变产物耳声发射、声导抗、听性脑干反应、听性稳态反应和小儿行为测听等听力学检测,至少有2次听力诊断结果;随访时间至少3个月。根据基因型将患儿分为2组:截断/截断突变组(T/T组)23例(53.49%)、非截断/截断突变组(NT/T组)20例(46.51%)。对2组首末诊听力损失程度及进展率进行比较,并对听力进展耳的进展值和进展速度进行分析。结果:本组患儿GJB2基因c.235delC突变占比最高(56.98%),其次为c.109G>A(22.09%)。首诊听力损失程度,T/T组以重度为主(60.87%),NT/T组以轻度为主(50.00%);末诊听力损失程度,T/T组以重度为主(50.00%),NT/T组以轻度为主(42.50%),T/T组均较NT/T组重,差异均有统计学意义。随访发现,听力进展3例(4耳),其中双耳进展1例,单耳进展2例,总进展率为4.65%(4/86),T/T组进展率为2.17%(1/46),NT/T组进展率为7.50%(3/40),2组差异无统计学意义。4耳的平均进展值为11.25dB HL,平均进展速度为0.5dB HL/月。结论:GJB2基因致聋突变儿童听力损失程度可为轻度至极重度,T/T组较NT/T组重,2组均可能出现听力进展,提示此类儿童在生长发育过程中可能出现听力进展,应定期随访。
  • 【期刊】 915例新生儿GJB2基因筛查单杂合突变测序结果分析

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 崔庆佳 ; 阮宇 ; 杜延顺 ; 赵丽萍 ; 杨军 ; 张伟 关键词:GJB2基因 ; 测序 ; 突变频率 ; 致病性 机构:首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学 年份:2015
    摘要:目的:明确北京地区GJB2基因筛查单杂合新生儿携带其他突变位点的情况,预估GJB2基因单杂合新生儿发生遗传性聋的风险。方法:研究对象采用晶芯?九项耳聋基因芯片筛查(GJB2c.235delC、GJB2c.299_300delAT、GJB2c.176_191del16、GJB2c.35delG),且为GJB2基因单杂合突变的915例新生儿,对其血样进行GJB2全基因测序,寻找该基因其他突变位点,结合国内外最新文献,将突变类型分为3类:明确致病、尚未明确致病和常见多态,分析和预估915例GJB2基因单杂合突变新生儿发生遗传性聋的概率。结果:915例GJB2单杂合突变新生儿中,携带其他突变位点400例(43.72%,400/915),未携带其他突变515例(56.28%,515/915)。其中,携带3种明确致病突变类型(c.94C>T、c.380G>T、c.344T>G)3例(0.33%,3/915);携带14种尚未明确致病突变位点62例(6.76%,62/915),其中争议位点c.109G>A 36例(58.06%,36/62),c.368C>A13例(20.97%,13/62),其他位点13例(20.97%);携带6种明确多态突变类型335例(36.61%,335/915)。该研究6个新发突变位点(c.268C>G、c.282C>T、c.294G>C、456C>T、c.501G>A、c.587T>C)共7例(0.77%,7/915)。结论:北京地区GJB2基因筛查单杂合突变新生儿中,同时携带其他突变位点的概率较高,预估发生遗传性聋的风险为0.33%。携带争议位点c.109G>A、c.368C>A人群尤其值得临床关注,新发突变位点丰富了中国人群GJB2基因突变的图谱。
  • 【期刊】 活血化瘀健脾补肾调周法治疗月经过少60例

    刊名:四川中医 作者:黄丽辉 ; 武权生 ; 杨雪萍 关键词:月经过少 ; 活血化瘀健脾 ; 补肾调周 机构:甘肃中医学院 ; 甘肃中医学院 ; 甘肃省人民医院 年份:2014
    摘要:月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者。一般认为月经量少于20ml为月经过少。古籍亦称为"经水少"、"经量过少"[1]。跟随导师门诊期间,月经过少就诊者占到月经病就诊者的60%以上,月经过少是妇科临床的常见病、多发病,常常为卵巢早衰的先驱症状,若不能及时治疗,则可发展为闭经、不孕等,影响妇女的身心健康。笔者分析跟随导师治疗月经过少60例,初步总结导师治疗月经过少的经验。
  • 【期刊】 前庭导水管扩大患儿的发现途径与首诊年龄

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 杨亚利 ; 程晓华 ; 傅新星 ; 刘佳星 ; 倪婷婷 关键词:前庭导水管扩大 ; 发现途径 ; 首诊年龄 ; 听力损失程度 机构:首都医科大学附属北京同仁医院 ; 首都医科大学附属北京同仁医院 ; 北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 首都医科大学 年份:2014
    摘要:目的:探讨前庭导水管扩大患儿的发现途径与首诊年龄,以及二者与听力损失程度之间的关系。方法:2009-01-2014-04期间,在我院儿童听力诊断中心就诊、确诊为前庭导水管扩大的122例患儿,按发现途径分为筛查组与未筛查组:筛查组分为双耳未通过组、单耳未通过组及双耳通过组;未筛查组分为声音不敏感组、言语发育不良组、突发性听力下降及其他组。分析各组发现途径与首诊年龄之间的关系,并分别对各组的发现途径及首诊年龄与听力损失程度的关系进行统计学分析。结果:筛查组84例(68.85%),平均首诊年龄(17.24±17.08)个月;未筛查组37例(31.15%),平均首诊年龄(30.92±18.21)个月,筛查组较未筛查组的首诊年龄提早,差异有统计学意义(P<0.01)。筛查组中,双耳通过占14.29%(12/84),双耳或单耳未通过占85.71%(72/84),其中双耳未通过占67.85%(57/84),单耳未通过占17.86%(15/84),3组平均首诊年龄差异有统计学意义(χ2=15.616,P<0.01),两两比较显示双耳通过组较双耳未通过组的首诊年龄晚(P<0.01);未筛查组中,对声音不敏感组的首诊年龄[(19.69±11.16)个月]较言语发育不良组[(37.13±15.62)个月]和突发性听力下降组[(47.40±24.70)个月]提早,差异有统计学意义(P<0.01)。筛查组和未筛查组听力损失程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而未筛查组中轻中度听力损失比极重度听力损失的首诊年龄晚(P<0.01)。结论:研究提示,绝大部分前庭导水管扩大患儿可以通过新生儿听力筛查得到早期发现和早期诊断,但部分患儿表现为迟发性或渐进性听力损失,尤其是轻中度听力损失发现较晚,值得临床关注。
  • 【期刊】 高胆红素血症患儿治疗后听力随访结果分析

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:黄丽辉 ; 唐向荣 ; 王小青 ; 周雪燕 ; 刘华 ; 吴小芝 关键词:胆红素浓度 ; 高胆红素血症 ; 听力损失 ; 听力监测 ; 干预 机构:广西柳州市妇幼保健院 ; 广西柳州市妇幼保健院 ; 首都医科大学附属北京同仁医院 年份:2014
    摘要:目的分析高胆红素血症患儿治疗后的听力随访结果。方法 573例高胆红素血症患儿(观察组)按黄疸干预方法分为换血组(67例,血清胆红素浓度344.2~1 107.2μmol/L,平均457.9μmol/L)和光疗组(506例,血清胆红素浓度205.2~572.6μmol/L,平均285.2μmol/L),分别进行听力初筛、复筛,复筛未通过者于3月龄内进行听力学诊断,听力异常者采用听性脑干反应、畸变产物耳声发射和声导抗等进行听力检测,听力随访至24月龄,比较两组听力损失情况,并与836例正常新生儿(对照组)比较。结果 3月龄听力学诊断时观察组听力损失发生率为5.76%(33/573),对照组为0.72%(6/836);随访至24月龄时,观察组听力损失发生率(3.49%,20/573)高于对照组(0.24%,2/836),差异有统计学意义(P<0.05),换血组听力损失发生率(25.37%,17/67)高于光疗组(0.59%,3/506),差异有统计学意义(P<0.05),观察组中听力损失者主要表现为双侧极重度聋(80%,16/20)和蜗后病变(65%,13/20)。结论高胆红素血症患儿需换血治疗者更易发生听力损失,且以双侧极重度聋和蜗后病变为主,多为不可逆性改变。
  • 【期刊】 改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果分析

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:黄丽辉 ; 刘敏 ; 孙玉勤 ; 李伟英 关键词:患儿 ; 肾造瘘管 ; 改良固定方法 机构:中山大学附属第五医院泌尿外科 ; 中山大学附属第五医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:目的探讨改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果。方法对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定,即使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管。结果使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管,2例患儿在留置肾造瘘期间其肾造瘘管使用时间延长,换药次数减少,且均未再发生导管折叠、扭曲、导管脱出等并发症。讨论通过对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定后,提高了患儿的舒适度,同时应用普通输液管外固定肾造瘘管远端,避免了因体位改变造成肾造管扭曲、打折导致引流不畅,达到有效的引流。
  • 【期刊】 改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果分析

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:黄丽辉 ; 刘敏 ; 孙玉勤 ; 李伟英 关键词:患儿 ; 肾造瘘管 ; 改良固定方法 机构:中山大学附属第五医院泌尿外科 ; 中山大学附属第五医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:目的 探讨改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果.方法 对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定,即使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管.结果 使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管,2例患儿在留置肾造瘘期间其肾造瘘管使用时间延长,换药次数减少,且均未再发生导管折叠、扭曲、导管脱出等并发症.讨论通过对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定后,提高了患儿的舒适度,同时应用普通输液管外固定肾造瘘管远端,避免了因体位改变造成肾造管扭曲、打折导致引流不畅,达到有效的引流.
  • 【期刊】 SLC26A4基因致聋突变患儿的基因型和听力学特点分析

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 赵雪雷 ; 王雪瑶 ; 杜亚婷 ; 王现蕾 ; 程晓华 ; 赵丽萍 ; 李月 关键词:SLC26A4基因 ; 听力筛查 ; 听力损失 机构:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室 ; 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室 ; 北京大学第一医院麻醉科 年份:2018
    摘要:目的:探讨SLC26A4基因型和听力学特点。方法:研究对象为0~7岁儿童70例。所有受试者接受九项晶芯遗传性耳聋基因芯片和(或)SLC26A4基因全编码区检测,确诊为纯合突变或复合杂合突变者;同时接受声导抗、听性脑干反应、听性稳态反应和小儿行为测听等听力学检测,接受新生儿听力筛查并有明确结果。根据基因型将受试者分为2组:SLC26A4基因纯合突变(A组)40例(57.14%),SLC26A4基因复合杂合突变(B组)30例(42.86%)。对SLC26A4基因位点突变频率、2组基因型与听力筛查结果、听力损失程度及听力曲线类型进行统计学分析。结果:70例患者中突变位点频率较高的前4位依次为IVS7-2A>G(76.43%)、2168A>G(15.00%)、1226G>A(2.86%)及2000T>C(2.16%)。34.29%的新生儿单耳或双耳通过听力筛查,其中A组和B组分别为32.50%和36.67%,2组差异无统计学意义。听力损失程度A组(56.25%)与B组(48.33%)均以极重度为主,2组差异无统计学意义。听力曲线类型A组以高频下降型为主(60.00%),B组以平坦型为主(55.00%),2组的差异有统计学意义。结论:SLC26A4基因致聋突变患儿以IVS7-2A>G突变位点和极重度听力损失为主。听力曲线纯合突变者可能多为高频下降型,复合杂合突变者可能多为平坦型。34.29%的患儿至少有一耳通过了新生儿听力筛查,提示SLC26A4基因突变可导致迟发性听力损失,临床应予以高度重视。
  • 【期刊】 1277例0~6岁永久性听力损失患儿确诊年龄与发现途径

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:黄丽辉 ; 王雪瑶 ; 王现蕾 ; 赵雪雷 ; 杜亚婷 ; 杨亚利 ; 崔庆佳 ; 张燕梅 ; 王士杰 关键词:永久性听力损失 ; 普遍新生儿听力筛查 ; 确诊年龄 ; 发现途径 ; 儿童 机构:首都医科大学 ; 首都医科大学 ; 北京大学医学部 ; 首都医科大学附属北京友谊医院 ; 首都医科大学附属北京康复医院 ; 北京大学第一医院 ; 中国航天科工集团七三一医院 年份:2019
    摘要:目的分析0~6岁永久性听力损失儿童的确诊年龄及发现途径。方法回顾性分析经北京同仁医院儿童听力诊断中心确诊的1 277例0~6岁永久性听力损失儿童的临床资料,根据是否接受新生儿听力筛查及筛查结果分为三组:筛查未通过组、筛查通过组及未筛查组,分析患儿的确诊年龄及发现途径。结果 1 277例听力损失患儿中,筛查未通过组1 005例(78.70%),确诊的中位年龄为4个月;筛查通过组96例(7.52%),确诊的中位年龄为21.5个月;未筛查组176例(13.78%),确诊的中位年龄为24.5个月。筛查未通过组的听力损失确诊年龄明显早于筛查通过组和未筛查组(P<0.01);筛查通过组与未筛查组之间差异无统计学意义(P>0.05)。1 277例中,发现途径主要为新生儿听力筛查(78.70%,1 005/1277);筛查通过组96例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(66.67%,64/96),其次为耳聋基因筛查阳性转诊(11.46%,11/96)和入园体检发现(7.29%,7/96);未筛查组176例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(98.29%,173/176)。结论新生儿听力筛查是早期发现永久性听力损失患儿的主要途径,使患儿确诊年龄明显提前,而筛查通过组和未筛查组确诊年龄仍然较晚。
  • 【期刊】 个体化健康管理模式对糖尿病患者疗效的影响

    刊名:分子影像学杂志 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 王雪晴 ; 马琳 ; 徐敏丹 关键词:糖尿病 ; 个体化健康管理 ; 治疗依从性 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院高压氧科 年份:2016
    摘要:目的探讨个体化健康管理模式对糖尿病患者疗效的影响。方法选取300例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,对照组仅给常规门诊护理,干预组给予个体化健康管理,六个月后比较两组患者血糖水平、体质量、并发症、治疗依从性及满意度。结果个体化健康管理模式可有效控制糖尿病患者血糖水平及体质量,降低并发症发生率,提高患者治疗依从性及护理满意度,与传统门诊护理干预相比差异显著(P<0.05)。结论个体化健康管理模式有利于提高糖尿病患者疗效,改善生活质量,值得临床推广使用。