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  • 【会议】 听神经病谱系障碍婴幼儿的客观听力学特点

    作者:黄丽辉 ; 原旸 ; 张燕梅 ; 崔庆佳 ; 倪婷婷 ; 刘辉 ; 陈雪清 机构:首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学) 年份:2013
    摘要:目的探讨听神经病谱系障碍婴幼儿的客观听力学特点。方法研究对象为21例婴幼儿,符合听神经病谱系障碍(ANSD)的诊断标准,所有受试者均接受短声(click)ABR、听觉稳态诱发反应(ASSR)、耳蜗微音电位(CM)和畸变产物耳声发射(DPOAE)等客观听力测试。采用统计学方法分析和比较ABR与ASSR阈值的差异、CM和DPOAE各频率的引出率。结果21例中双侧17例(34耳),单侧4例(34耳),共38耳,男婴11例,女婴10例。CM
  • 【期刊】 GJB2基因致聋突变儿童听力进展的随访研究

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 文铖 ; 王雪瑶 ; 王现蕾 ; 赵雪雷 ; 程晓华 关键词:GJB2基因 ; 突变 ; 机构:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 ; 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 ; 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2018
    摘要:目的:分析GJB2基因致聋突变儿童的听力随访结果。方法:选取在我院儿童听力诊断中心就诊的GJB2基因纯合或复合杂合突变的0~5岁儿童43例。均接受畸变产物耳声发射、声导抗、听性脑干反应、听性稳态反应和小儿行为测听等听力学检测,至少有2次听力诊断结果;随访时间至少3个月。根据基因型将患儿分为2组:截断/截断突变组(T/T组)23例(53.49%)、非截断/截断突变组(NT/T组)20例(46.51%)。对2组首末诊听力损失程度及进展率进行比较,并对听力进展耳的进展值和进展速度进行分析。结果:本组患儿GJB2基因c.235delC突变占比最高(56.98%),其次为c.109G>A(22.09%)。首诊听力损失程度,T/T组以重度为主(60.87%),NT/T组以轻度为主(50.00%);末诊听力损失程度,T/T组以重度为主(50.00%),NT/T组以轻度为主(42.50%),T/T组均较NT/T组重,差异均有统计学意义。随访发现,听力进展3例(4耳),其中双耳进展1例,单耳进展2例,总进展率为4.65%(4/86),T/T组进展率为2.17%(1/46),NT/T组进展率为7.50%(3/40),2组差异无统计学意义。4耳的平均进展值为11.25dB HL,平均进展速度为0.5dB HL/月。结论:GJB2基因致聋突变儿童听力损失程度可为轻度至极重度,T/T组较NT/T组重,2组均可能出现听力进展,提示此类儿童在生长发育过程中可能出现听力进展,应定期随访。
  • 【期刊】 糖尿病足部溃疡感染病原菌特点及相关因素分析

    刊名:中国感染与化疗杂志 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 汪小清 ; 徐敏丹 ; 马琳 ; 赖人旭 关键词:糖尿病,足部溃疡 ; 感染 ; 危险因素 ; 预防对策 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部预防保健科 ; 中山大学附属第五医院干部消化科 年份:2017
    摘要:目的 探讨糖尿病足部溃疡感染病原菌的特点以及相关危险因素,并针对相关因素提出预防及干预措施,以促进患者早日康复.方法 回顾性分析2012年2月至2014年5月治疗的120例糖尿病足患者临床资料,将发生糖尿病足部溃疡感染的38例患者作为感染组,未发生溃疡感染的82例患者作为非感染组,分析糖尿病足部溃疡感染的病原菌特点和影响感染相关危险因素.结果该研究38例感染患者中共分离出病原菌43株,革兰阳性菌22株,占51.2%;革兰阴性菌18株,占41.9%;真菌3株,占7.0%.位居前3的病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,均为7株,各占16.3%.单因素分析结果显示,合并糖尿病血管并发症、合并视网膜病变、溃疡数目>2个、合并骨髓炎以及合并肾病等与感染密切相关(P<0.05);多因素分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、糖尿病血管并发症以及溃疡数目、骨髓炎是糖尿病足部溃疡感染的独立危险因素.结论 糖尿病足部溃疡感染是多种因素共同作用而致,因此临床应加强对这些因素的预防和控制,以降低糖尿病足部溃疡的感染率.
  • 【期刊】 行为护理干预在冠心病患者护理中的应用效果

    刊名:《河南医学研究》 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 徐敏丹 ; 马琳 关键词:冠心病 ; 行为护理 ; 效果 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 年份:2016
    摘要:目的:探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予行为护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症,提高满意度。
  • 【期刊】 大前庭水管综合征患儿听力学检测特点分析

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 刘佳星 ; 傅新星 ; 刘辉 ; 杨亚利 ; 程晓华 ; 倪婷婷 关键词:大前庭水管综合征 听力损失 听力曲线 骨导、气导ABR反应阈值 机构:首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 年份:2016
    摘要:目的:回顾性分析大前庭水管综合征患儿的临床听力学检测结果,探讨其听力学检测“异常征兆”,提示检测人员及临床医生及时排查大前庭水管综合征,为早期诊断提供帮助。方法:124例大前庭水管综合征患儿,通过颞骨CT或内耳MRI及声导抗测试排除中耳异常,入组248耳,对患儿行听性脑干反应、小儿行为测听和(或)听性稳态反应测试,分析其听力曲线类型、听力损失程度、声诱发短潜伏期负反应和ABR骨导与气导反应阈差值。结果:(1)248耳听力曲线类型分布:高频下降型44.8%(111/248),平坦型19.0%(47/248),上升型13.7%(34/248),U型3.6%(9/248)和无法判别19.0%(47/248);(2)听力损失程度分布:极重度73.4%(182/248),重度16.9%(42/248),中度6.9%(17/248)和轻度2.8%(7/248);(3)ABR测试中出现声诱发短潜伏期负反应占27.4%(68/248);(4)出现ABR骨导与气导反应阈差值占24.6%(61/248),平均差值为(19.3±14.2)dB nHL。结论:听力学检测中出现高频下降型听力损失、ABR测试中声诱发短潜伏期负反应和骨导及气导反应阈差值等“异常征兆”时,检测人员与临床医生应及时排查大前庭水管综合征。
  • 【期刊】 个体化健康管理模式对糖尿病患者疗效的影响

    刊名:分子影像学杂志 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 王雪晴 ; 马琳 ; 徐敏丹 关键词:糖尿病 ; 个体化健康管理 ; 治疗依从性 机构:中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院干部保健科 ; 中山大学附属第五医院高压氧科 年份:2016
    摘要:目的探讨个体化健康管理模式对糖尿病患者疗效的影响。方法选取300例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,对照组仅给常规门诊护理,干预组给予个体化健康管理,六个月后比较两组患者血糖水平、体质量、并发症、治疗依从性及满意度。结果个体化健康管理模式可有效控制糖尿病患者血糖水平及体质量,降低并发症发生率,提高患者治疗依从性及护理满意度,与传统门诊护理干预相比差异显著(P<0.05)。结论个体化健康管理模式有利于提高糖尿病患者疗效,改善生活质量,值得临床推广使用。
  • 【期刊】 珠海市医护人员对肺结核感染控制认知水平调查

    刊名:中华医院感染学杂志 作者:黄丽辉 ; 林红 ; 徐敏丹 ; 马琳 ; 李颖 关键词:医护人员 ; 肺结核 ; 感染控制 ; 认知水平 机构:珠海市中山大学附属第五医院干部保健科 ; 珠海市中山大学附属第五医院干部保健科 ; 珠海市中山大学附属第五医院感染科 年份:2015
    摘要:目的对珠海市医护人员在肺结核感染控制方面的认知水平进行调查和分析,以期有针对性提高医护人员预防知识水平。方法 2014年2-4月采用肺结核感染控制方面的知识问卷对珠海市医护人员进行横断面调查,共调查2 017名医护人员,其中医师958名,护士1 059名,根据实际收集到的有效问卷的内容进行分析判断。结果医护人员对结核感染控制认知调查表的问题整体回答正确18 191例,正确率为81.99%;分诊正确率医师96.87%高于护士95.09%,两组差异有统计学意义(χ2=4.080,P<0.05);隔离正确率医师回答95.93%低于护士97.07%,两组差异无统计学意义;消毒正确率医师回答92.90%低于护士的96.51%,两组之间差异有统计学意义(χ2=13.241,P<0.01);佩戴口罩与个人防护正确率医师回答均低于护士。结论为进一步提高医护人员的认知水平,还需要加强个人防护方面的口罩佩戴类型及其适合佩戴条件的相关知识和技能的培训,以控制感染的传播。
  • 【期刊】 北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

    刊名:中华流行病学杂志 作者:黄丽辉 ; 韩优莉 ; 张巍 ; 张燕梅 ; 贾晓 ; 倪婷婷 ; 孙慧红 ; 梁萍 ; 于环 ; 郭燕 ; 张爱 ; 李嘉慧 ; 张华 关键词:听力筛查 ; 成本效果分析 ; 新生儿 机构:首都医科大学卫生管理与教育学院 ; 首都医科大学卫生管理与教育学院 ; 北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 北京妇产医院新生儿科 ; 北京市大兴区妇幼保健院 ; 北京丰台医院 ; 北京市中西医结合医院 ; 北京市丰台区妇幼保健院 ; 北京市顺义区中医医院 ; 北京市顺义区妇幼保健院 年份:2015
    摘要:目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据.方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比.其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费.根据依从率进行敏感性分析.结果 新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30%;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人.完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28%.完成三阶段筛查共276人,未通过163人.其中125人完成诊断性检查,异常112例(中度以上45例),听力异常率为89.60%.以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例),但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高.结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法.
  • 【期刊】 足月正常新生儿自发性耳声发射特性分析

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:黄丽辉 ; 亓贝尔 ; 程晓华 ; 恩晖 ; 顾延庆 关键词:足月新生儿 ; 自发性耳声发射 ; 听力筛查 机构:首都医科大学附属北京同仁医院 ; 首都医科大学附属北京同仁医院 ; 北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 首都医科大学 ; 北京市上地医院 年份:2015
    摘要:目的探讨足月新生儿自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emission,SOAE)的特性。方法采用丹麦尔听美公司Capella全功能耳声发射仪,对147例(236耳)通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的足月新生儿进行SOAE测试,分析SOAE的检出率、反应幅值、反应峰值以及频率分布特性。结果 1147例236耳中,SOAE总检出率为56.77%(134/236),其中女婴检出率69.23%(90/130)明显高于男婴(41.51%,44/106)(P<0.05),右耳检出率(64.17%,77/120)明显高于左耳(49.14%,57/116)(P<0.05)。2SOAE平均幅值为11.78±8.36dB SPL,其中男婴11.73±8.25dB SPL,女婴11.81±8.43dB SPL;左耳11.97±8.56dB SPL,右耳11.65±8.22dB SPL;无性别和耳间差异(P>0.05)。3SOAE频率集中分布于3 212~3 718 Hz,其中男婴2 930~3 409Hz,女婴3 353~3 863Hz;左耳3 212~3 718Hz,右耳3 151~3 638Hz;男婴的频率分布低于女婴(P<0.01)。4SOAE反应峰值均数为3.70±2.75个/耳,其中男婴3.86±2.87个/耳,女婴3.62±2.70个/耳;左耳3.70±3.02个/耳,右耳3.70±2.55个/耳;无性别和耳间差异(P>0.05)。结论足月新生儿SOAE检出率女婴高于男婴,右耳高于左耳,频率分布趋于高频,反应呈现多峰的特点,并且检出率及频率分布特性在女婴中更明显。
  • 【期刊】 北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

    刊名:中华流行病学杂志 作者:黄丽辉 ; 韩优莉 ; 张巍 ; 张燕梅 ; 贾晓 ; 倪婷婷 ; 孙慧红 ; 梁萍 ; 于环 关键词:听力筛查 ; 成本效果分析 ; 新生儿 ; Hearing screening ; Cost-effectiveness ; Newborn 机构:首都医科大学卫生管理与教育学院 ; 首都医科大学卫生管理与教育学院 ; 北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 北京妇产医院新生儿科 ; 北京市大兴区妇幼保健院 ; 北京丰台医院 年份:2015
    摘要:目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据.方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比.其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费.根据依从率进行敏感性分析.结果 新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30%;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人.完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28%.完成三阶段筛查共276人,未通过163人.其中125人完成诊断性检查,异常112例(中度以上45例),听力异常率为89.60%.以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例),但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高.结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法. Objective To evaluate the cost-effectiveness of two-stage and three-stage hearing screenings for newborns.Methods Hearing screening was performed for the normal newborns born in 7 hospitals in Beijing from October 2010 to December 2012 by using two stage and three stage strategies as well as hearing diagnostic test,and the cost effectiveness evaluation of two strategies was conducted.The data about the cost of screening and diagnostic test were from the hospitals.The data about car fare and charge for loss of working time of parents were collected through questionnaire survey.The sensitivity was analyzed according to the compliance rate.Results A total of 62 695 newborns received initial hearing screening,5 809 newborns failed,the positive rate was 9.30%.A total of 4 933 newborns received rescreening,972 newborns failed,the positive rate was 19.70%.Among the newborns failed in rescreening,412 were provided with hearing diagnostic test and 360 received diagnostic test.The diagnostic test indicated that the hearing of 217 newborns were abnormal received diagnostic test and 112 had abnormal hearing (45 had moderate and above heating impairment),the abnormal rate was 89.60%.The average cost for three-stage screening (37 242 yuan RMB per case) was higher than that for two-stage screening (19 985 yuan RMB per case).With the increase of compliance,the cost-effectiveness of three-stage screening increased.Conclusion The cost-effectiveness of three-stage screening was influenced by screening compliance.It is recommended that three-stage screening strategy might be taken in area where the screening compliance rate is >90%.(60.28%).A total of 276 newborns received the third screening,163 newborns failed,in which 125received diagnostic test and 112 had abnormal hearing(45 had moderate and above heating impairment),the abnormal rate was 89.60%.The average cost for three-stage screening(37 242 yuan RMB per case)was higher than that for two-stage screening(19 985 yuan RMB per case).With the increase of compliance,the cost-effectiveness of three-stage screening increased.Conclusion The cost-effectiveness of three-stage screening was influenced by screening compliance.It is recommended that three-stage screening strategy might be taken in area where the screening compliance rate is >90%.
  • 【期刊】 915例新生儿GJB2基因筛查单杂合突变测序结果分析

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:黄丽辉 ; 崔庆佳 ; 阮宇 ; 杜延顺 ; 赵丽萍 ; 杨军 ; 张伟 关键词:GJB2基因 ; 测序 ; 突变频率 ; 致病性 机构:首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学 年份:2015
    摘要:目的:明确北京地区GJB2基因筛查单杂合新生儿携带其他突变位点的情况,预估GJB2基因单杂合新生儿发生遗传性聋的风险。方法:研究对象采用晶芯?九项耳聋基因芯片筛查(GJB2c.235delC、GJB2c.299_300delAT、GJB2c.176_191del16、GJB2c.35delG),且为GJB2基因单杂合突变的915例新生儿,对其血样进行GJB2全基因测序,寻找该基因其他突变位点,结合国内外最新文献,将突变类型分为3类:明确致病、尚未明确致病和常见多态,分析和预估915例GJB2基因单杂合突变新生儿发生遗传性聋的概率。结果:915例GJB2单杂合突变新生儿中,携带其他突变位点400例(43.72%,400/915),未携带其他突变515例(56.28%,515/915)。其中,携带3种明确致病突变类型(c.94C>T、c.380G>T、c.344T>G)3例(0.33%,3/915);携带14种尚未明确致病突变位点62例(6.76%,62/915),其中争议位点c.109G>A 36例(58.06%,36/62),c.368C>A13例(20.97%,13/62),其他位点13例(20.97%);携带6种明确多态突变类型335例(36.61%,335/915)。该研究6个新发突变位点(c.268C>G、c.282C>T、c.294G>C、456C>T、c.501G>A、c.587T>C)共7例(0.77%,7/915)。结论:北京地区GJB2基因筛查单杂合突变新生儿中,同时携带其他突变位点的概率较高,预估发生遗传性聋的风险为0.33%。携带争议位点c.109G>A、c.368C>A人群尤其值得临床关注,新发突变位点丰富了中国人群GJB2基因突变的图谱。
  • 【论文】 菏泽市政府行政电子政务外网平台的设计与实现

    作者:黄丽辉 关键词:J2EE ; MVC电子政务网络平台 ; MPLS VPN 机构:电子科技大学 ; 电子科技大学 年份:2013
    摘要:建设一个城市的电子政务系统,加快转变政府职能,提高了工作效率,在增加部门在各级决策,管理,应急响应和公共服务,促进社会的监督,信息化推动工业发展战略的实施具有重要意义。 然而随着J2EE跨平台技术的日趋成熟,因其可靠性、可扩展性等特点得到了市场的认可,J2EE技术成为了Web开发的主流。电子政务系统作为互联网的一部分,其安全性和可靠性是首要考虑的因素。采用J2EE技术可以为电子政务系统提供高度的安全性以及多样化的选择,因此在电子政务应用中迅速地发展起来。本论文的研究内容来源于菏泽市电子政务建设。 在菏泽市基础设施网络布局,信息处理的现状调查的基础上,主要是从应用程序的软件技术,安全系统的建设的各个方面,包括网络平台,应用程序,软件平台。更详细的研究了其他市属单位的电子政务系统。 本文简要介绍了研究的意义,电子政务系统在国内外的发展状况,后来分析了系统应用的特点。然后介绍了J2EE技术背景,详细阐述了J2EE系统技术。本文政务系统的设计模式:MVC模型。在重点分析了特点和一般模式,为证实菏泽市电子政务平台系统的可行性的结论。在系统详细设计和实施,以菏泽市政府办公室信息管理系统为例,在系统的详细设计分析中,根据菏泽市电子政务系统,数据库设计以及类图设计,形成设计和界面设计。根据的J2EE结构层次的,详细的设计和分析了菏泽市电子政务系统的子功能模块,整个设计思路表明其优势,突出特色。最后复杂的系统安全,数据库安全,系统性能分析和测试,为菏泽市电子政务系统获得了良好的平台。
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