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  • 【期刊】 前臂双极骨折伴脱位损伤的诊疗分析

    刊名:医药论坛杂志 作者:高如峰 ; 吴晓天 ; 何小健 ; 陈新用 关键词:肘关节 ; 腕关节 ; 骨折固定术 ; 桡神经深支 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 年份:2018
    摘要:目的总结前臂双极骨折伴脱位损伤的诊断特点和手术治疗经验。方法回顾性分析12例前臂双极骨折伴脱位损伤患者资料。手术治疗先行尺桡骨骨折切开复位内固定;再行桡骨头脱位闭合复位,4例闭合复位失败后行切开复位修补环状韧带;下尺桡关节脱位均自动复位,予经皮克氏针固定维持稳定。3例桡神经深支损伤患者行神经探查术。结果所有患者术后6月内均达到骨性愈合。肘关节屈伸丧失平均18.5°(5~30°),前臂旋前丧失平均23度(10~45°),前臂旋后丧失平均30°(10~40°)。桡神经深支损伤患者术后伸拇伸指功能完全恢复。按Anderson前臂功能评分标准,优7例,良4例,可1例。结论前臂双极骨折伴脱位损伤的早期诊断非常重要,手术治疗关键在于通过早期坚强固定恢复尺桡骨的生理长度和维持腕、肘关节的稳定性,关节脱位先行闭合复位。术中注意保护桡神经深支,必要时探查神经完整性。
  • 【期刊】 颈腰痛患者颈椎矢状位序列的代偿机制

    刊名:中国组织工程研究 作者:高如峰 ; 张光明 ; 阮志勇 ; 胡荣胜 ; 陈农 ; 潘福根 关键词:颈椎 ; 颈痛 ; 腰痛 ; 组织工程 ; 颈腰痛 ; 颈椎矢状位序列 ; 脊柱植入物 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 年份:2018
    摘要:背景:颈痛是非常常见的症状,但对于颈痛的病因诊断仍然困难,颈痛和颈椎矢状位序列之间的关系仍旧有很多争议。目的:探讨颈腰痛患者颈椎矢状位序列可能存在的代偿机制。方法:颈腰痛患者行站立位颈腰椎正侧位X射线检查。对照组为单纯颈痛患者、无颈部症状志愿者,行颈椎正侧位X射线检查,每组50人。测量颈-胸椎矢状位形态及序列参数包括C0-C2角、C2-C7角、C2-C7矢状面轴向距离、头部重心-C7矢状面轴向距离、T1倾斜角。所有参数均采用95%可信区间表示,各组所测参数以及C0-C2角+C2-C7角、C2-C7矢状面轴向距离与头部重心-C7矢状面轴向距离之间的距离分别进行t检验对比分析。结果与结论:(1)颈腰痛患者C0-C2角为12.4°-20.7°,C2-C7角为5.6°-15.1°,T1倾斜角为21.3°-25.8°,C2-C7矢状面轴向距离为14.2-20.8 mm,头部重心-C7矢状面轴向距离为9.5-17.5 mm,C0-C2角+C2-C7角为23.1°-30.7°,C2-C7矢状面轴向距离与头部重心-C7矢状面轴向距离之间的距离为1.4-6.6 mm;(2)颈痛患者C0-C2角的值为15.6°-18.6°,C2-C7角的值为7.7°-13.1°,T1倾斜角的值为23.1°-26.0°,C2-C7矢状面轴向距离值为13.5-17.7 mm,头部重心-C7矢状面轴向距离值为10.5-17.2 mm,C0-C2角+C2-C7角的值为25.3°-29.6°,C2-C7矢状面轴向距离与头部重心-C7矢状面轴向距离之间的距离为-0.5-4.6 mm;(3)无症状志愿者C0-C2角为11.8°-17.9°,C2-C7角为7.7°-13.9°,T1倾斜角为21.7°-24.5°,C2-C7矢状面轴向距离值为12.1-18.5 mm,头部重心-C7矢状面轴向距离为6.4-15.3 mm,C0-C2角+C2-C7角为24.1°-28.8°,C2-C7矢状面轴向距离与头部重心-C7矢状面轴向距离之间的距离为1.9-7.4 mm;(4)各组内男女之间各参数差异无显著性意义(P>0.05),组间各参数之间差异也无显著性意义(P>0.05);(5)综上,颈腰痛患者、单纯颈痛患者和无症状者颈椎矢状位所测参数无明显差异,颈腰痛患者的颈椎矢状位序列代偿无特异性,还需要进一步寻求更为敏感的矢状位参数。
  • 【期刊】 高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的影像学分析

    刊名:临床合理用药杂志 作者:高如峰 ; 及霞 ; 及跃朋 ; 于婕 ; 杨晓燕 关键词:聚焦超声刀 ; 子宫肌瘤 ; 超声检查 ; 磁共振 年份:2015
    摘要:目的分析高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的超声及磁共振(MRI)影像学表现。方法选择我院妇产科诊断子宫肌瘤行高强度超声聚焦刀治疗患者120例,所有患者治疗前后均行超声影像学分析,其中37例患者治疗前后加行子宫MRI扫描。对比分析子宫肌瘤消融治疗前后超声及MRI影像学表现。结果术前,120例子宫肌瘤患者共发现子宫肌瘤数目197个。超声表现依据其部位及数目多少表现为不同程度的子宫体积增大。87例患者子宫肌瘤内部回声主要表现为结节状等、低回声表现。19例患者为混杂回声表现,14例患者回声内及边缘可见富血流信号。术后,所有患者结节内部回声增强,随时间发展瘤体缩小。CDFI显示肌瘤中心血流信号消失,部分瘤体周边可见少量血流信号。37例子宫肌瘤患者MRI平扫T1WI表现均呈等或低信号表现,28例T2WI病灶信号呈均匀低信号,4例呈不均匀高信号,5例信号多变,呈混杂高低信号表现。消融后,37例T1WI表现呈等或低信号肌瘤治疗后表现为信号增强变。28例术前T2WI呈均匀低信号肌瘤,21例表现为信号增高,4例表现为信号无改变,3例表现为低信号。5例术前T2WI呈混杂信号肌瘤,3例信号进一步升高,2例无改变。4例术前呈不均匀高信号肌瘤术后3例呈低信号,1例信号无改变。结论常规超声及MRI平扫是评价子宫肌瘤的主要检查手段。高强度聚焦超声消融治疗后,除子宫肌瘤形态大小变化外,肌瘤内部的高强度回声变化及MRI检查T1WI信号的明显升高有助于消融后子宫肌瘤内部组织的评价。
  • 【期刊】 杭州湾北岸滨海盐沼湿地恢复与蓝色碳汇研究进展

    刊名:上海水务 作者:高如峰 ; 陈雪初 ; 唐剑武 ; 严婧 ; 秦倍佳 ; 杨华蕾 关键词:盐沼湿地 ; 蓝色碳汇 ; 生态恢复 ; 海岸带 机构:上海海洋管理事务中心 ; 上海海洋管理事务中心 ; 上海市城市化生态过程与生态恢复重点实验室华东师范大学 ; 美国海洋生物实验室 年份:2018
    摘要:如何保护滨海盐沼湿地资源,有效恢复受损盐沼湿地,已成为全球范围内共同关心的重大问题之一。本文简介了上海市杭州湾北岸滨海盐沼湿地恢复的进展情况,以及最近国内外的研究热点海岸带蓝色碳汇问题,并进一步提出结合现有生态恢复工程,探索盐沼湿地恢复过程中蓝色碳汇效应及其调控机制的建议。
  • 【期刊】 以生态修复为导向的海洋生态补偿模式研究

    刊名:海洋开发与管理 作者:高如峰 ; 彭琳 ; 温泉 ; 彭欣 ; 陈雪初 关键词:海洋生态补偿 ; 生态系统服务 ; 货币化 ; 生态修复 ; 生态损失 机构:上海海洋管理事务中心 ; 上海海洋管理事务中心 ; 上海市城市化生态过程与生态恢复重点实验室华东师范大学 ; 国家海洋环境监测中心 ; 浙江海洋水产养殖研究所 年份:2019
    摘要:如何妥善处理海洋开发利用与海洋生态系统损失之间的矛盾关系是我国沿海城市面临的重大挑战。文章分析了海洋生态补偿模式现状及其存在的问题,认为单纯收取生态补偿金并不能实质性解决海洋开发活动带来的海洋生态损失问题,实施生态修复是降低和减缓海洋生态系统损失的主要手段;建议利用海洋生态系统服务货币化来连接海洋生态损失与海洋生态修复,量化用海单位所造成的海洋生态损失和生态修复所带来生态系统功能增益,进而指示海洋生态损失与海洋生态修复是否达到平衡;进一步提出以生态修复为导向的海洋生态补偿模式的技术框架,为落实与完善海洋生态补偿制度提供参考。
  • 【期刊】 老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析

    刊名:中国骨与关节损伤杂志 作者:高如峰 ; 何小健 ; 潘福根 ; 庄健 ; 翁伟峰 关键词:股骨粗隆间骨折 ; 动力髋螺钉 ; 股骨近端髓内钉 ; 内固定失效 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 年份:2014
    摘要:目的对动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨粗隆间骨折失败的原因进行分析,为临床应用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折提供理论依据。方法回顾性分析自2003-08—2008-12采用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失效的15例临床资料,总结失效原因。结果 DHS头颈加压钉切割出股骨颈、侧板拔出3例,髋内翻4例,头颈钉自滑槽滑出2例,头颈钉断裂1例,DHS钢板断裂1例,DHS钢板固定螺钉断裂2例;PFN髓内钉断裂1例,PFN髓内钉近端锁钉切割1例。结论骨折复位不良、内固定选择不当、螺钉位置不正、骨质疏松等因素均可导致DHS和PFN内固定失效,术前全面分析、术中精确操作是保证DHS和PFN内固定手术成功的关键。
  • 【期刊】 不同人工湿地基质脱氮效果的小试

    刊名:净水技术 作者:高如峰 ; 张月平 ; 陈雪初 ; 何圣兵 ; 赵晓祥 ; 薛罡 关键词:人工湿地 ; 基质 ; 混合 ; 脱氮 ; 小试 机构:东华大学 ; 东华大学 ; 上海交通大学 ; 上海市海洋管理事务中心 年份:2014
    摘要:基质是人工湿地达成脱氮效果的重要部位,该试验研究了底泥(对照)、底泥-砾石复合(砾石)、底泥-沸石复合(沸石)3种基质条件下上覆水体中NH+4-N、NO-2-N、NO-3-N和TN的去除效果,以及底泥耦合水体混合(混合)对脱氮效果的影响。结果表明底泥耦合混合时TN和NO-3-N去除率最高,12 d达到85%和91%;单纯底泥条件次之,为69%和73%;底泥-沸石复合和底泥-砾石复合时对TN和NO-3-N的去除效果较差,为56%和61%。就NH+4-N而言,虽然沸石对NH+4-N有较好的吸附效果,但未能完全将NH+4-N从系统中去除,当水体中NH+4-N浓度较低时还会不断解吸出来。NO-2-N作为中间产物,均先升高后降低,但混合条件下峰值较早出现,且去除速率也较快。
  • 【期刊】 锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

    刊名:中国组织工程研究 作者:高如峰 ; 何小健 ; 庄健 ; 周凯华 ; 陈铭吉 ; 郑奋 ; 潘福根 关键词:骨关节植入物 ; 骨关节植入物学术探讨 ; 锁定接骨板 ; 肱骨 ; 骨折 ; 内固定 ; 并发症 ; 肱骨头 ; 大结节 ; 肩峰 ; 钢板 ; 克氏针 ; 螺钉 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 年份:2013
    摘要:背景:锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的:探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。
  • 【期刊】 伤椎固定及经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:高如峰 ; 陈农 ; 周海林 ; 周凯华 ; 刘佐庆 关键词:胸腰椎骨折 ; 伤椎固定 ; 植骨 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 年份:2016
    摘要:[目的]探讨伤椎固定及经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。[方法]2011年12月~2013年12月收治胸腰椎骨折患者共50例,随机分为两组:治疗组行短节段结合伤椎固定及椎体内植骨共25例,对照组行短节段固定共25例,比较两组手术时间、出血量、视觉疼痛程度(VAS)、伤椎前缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复(Frankel分级)及并发症情况。[结果]术后所有患者随访6~20个月,平均11.5个月。两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d和末次随访VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访VAS评分治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d和末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值与术前比较均有明显改善(P<0.05),末次随访治疗组伤椎前缘高度比值和Cobb角矫正均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后Frankel分级改善无明显差异。末次随访时治疗组无内固定松动、断裂和脱出;对照组中出现螺钉折弯和螺钉断裂各1例。[结论]伤椎固定及经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折较传统短节段固定方法可更好地重建椎体高度、矫正后凸畸形和维持矫正效果,该手术方法安全而有效。
  • 【期刊】 心电图与超声心动图诊断冠心病临床价值比较

    刊名:心血管病防治知识(学术版) 作者:高如峰 关键词:心电图 ; 超声心动图 ; 冠心病 ; 价值 ; 比较 机构:河北省泊头市第三人民医院功能科 ; 河北省泊头市第三人民医院功能科 年份:2012
    摘要:目的探讨并比较心电图与超声心动图应用于冠心病诊断的临床价值。方法回顾性分析我院2009年5月-2012年7月收治怀疑冠心病,并经冠状动脉造影检查患者163例心电图及超声心动图影像学资料,比较患者两种影像学检查手段冠心病诊断敏感性与特异性。结果本组患者心电图检查敏感性95.1%,特异性85.7%;超声心动图检查敏感性88.7%,特异性81.0%;心电图检查敏感性明显高于超声心动图,组间比较差异显著(P<0.05);同时两种检查手段特异性组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与超声心动图相比,心电图诊断冠心病敏感性较高,可作为临床常规冠心病检查手段加以推广使用。
  • 【期刊】 Fastin骨锚治疗尺骨茎突骨折的临床分析

    刊名:现代生物医学进展 作者:高如峰 ; 吴海辉 ; 何小健 ; 沙建军 ; 郑奋 ; 潘福根 关键词:骨锚 ; 尺骨茎突 ; 骨折 机构:复旦大学附属中山医院青浦分院 ; 复旦大学附属中山医院青浦分院 年份:2012
    摘要:目的:探讨尺骨茎突骨折的手术方法及疗效。方法:2007年1月-2010年12月,对36例尺骨茎突骨折的患者,采用Fastin骨锚治疗。术后随访2~19个月,平均8个月。采用AO组织Gartland-Werley评分进行疗效评价。结果:X线片显示术后3个月骨折均达到骨性愈合,36例患者均无腕部慢性疼痛和活动受限,Gartland-Werley评分均为优。结论:应用Fastin骨锚治疗尺骨茎突骨折是理想的治疗方法,尤其对预防尺骨远端疼痛,疗效满意。
  • 【期刊】 2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素研究

    刊名:中国预防医学杂志 作者:高如峰 ; 雷景辉 ; 叶作舟 关键词:2型糖尿病 ; 骨质疏松症 ; 危险因素 ; 骨密度 ; 骨代谢异常 机构:上海市复旦大学附属中山医院青浦分院 ; 上海市复旦大学附属中山医院青浦分院 年份:2018
    摘要:目的研究2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的危险因素,为防治T2DM患者合并OP提供理论依据。方法选取2017年1~12月上海市复旦大学附属中山医院青浦分院收治的T2DM患者193例,根据骨密度水平将患者分为合并OP组(观察组)和未合并OP组(对照组),比较两组患者性别、年龄、病程、血糖、血脂、体质量指数(body mass index,BMI)以及吸烟习惯,对两组差异有统计学意义的因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果多因素logistic逐步回归分析男性T2DM患者年龄、BMI、HbA1c、吸烟、服用钙剂1年以上以及体育锻炼的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.36 (1.01~3.21),0.75 (0.12~0.90),1.41 (1.22~6.33),4.47(2.01~10.22)和0.62(0.21~0.88)。结论高龄、高HbA1c水平和吸烟为T2DM合并OP的独立的危险因素,高BMI、服用钙剂1年以上和体育锻炼可能是T2DM合并OP的保护因素。
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