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  • 【期刊】 痛风患者易患皮下痛风石的相关危险因素分析

    刊名:中华内分泌代谢杂志 作者:马利丹 ; 程晓宇 ; 吴秀英 ; 李长贵 ; 贾兆通 ; 辛颖 ; 刘甜 ; 孙瑞霞 关键词:痛风 ; 痛风石 ; 易患 ; 危险因素 机构:青岛大学附属医院内分泌与代谢病科 ; 青岛大学附属医院内分泌与代谢病科 年份:2017
    摘要:目的 探讨与痛风患者易患皮下痛风石相关的危险因素,为痛风石的早期防治提供临床依据.方法 选取2011年4月至2016年3月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心就诊及住院且病程小于10年的痛风患者5 321例,根据有无皮下痛风石分为有痛风石组和无痛风石组,分别采集其临床资料并检测相关生化指标进行分析.结果 有痛风石组与无痛风石组患者在规律运动、上肢关节受累、合并肾功能不全、肾结石和冠心病的比率方面存在明显的统计学差异(P<0.05或P<0.01);有痛风石组与无痛风石组患者在初诊年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、血肌酐、肌酐清除率、受累关节数目存在明显的统计学差异[(51.80±14.58对48.45±14.45)岁,(5.61±3.20对3.28±3.06)年,(26.50±3.39对27.05±3.45)kg/m2,(138±20对133±18)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,(89±13对87±12)mmHg,(486.66±121.96对460.02±119.10) μmol/L,(112.11±62.97对104.43±46.28) μmol/L,(86.46±37.99对93.00±40.11)ml/min,(2.89±1.86对1.76±1.22)个,均P<0.01];2组在痛风家族史、性别、吸烟饮酒史、腰围、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇方面差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic回归分析显示,病程、受累关节数目、痛风发作累及上肢关节、合并肾结石及高血尿酸水平、舒张压是皮下痛风石的危险因素,规律运动、体重指数是其保护因素.结论 病程长、血尿酸水平高、受累关节数目多、累及上肢关节、肾结石、合并高血压者更易早期出现皮下痛风石,临床诊治中应对相关危险因素进行积极干预.
  • 【期刊】 不同年龄起病痛风患者的临床特点分析

    刊名:中华内分泌代谢杂志 作者:马利丹 ; 赵金娇 ; 房冬冬 ; 周慧 ; 李长贵 关键词:痛风 ; 起病年龄 ; 临床特点 机构:266003青岛大学附属医院代谢病科 ; 266003青岛大学附属医院代谢病科 年份:2017
    摘要:收集2011年1月至2016年1月就诊于青岛大学附属医院门诊的痛风患者5 674例,按起病年龄分为青年组(≤44岁)3 058例、中年组(45~64)2 101例、老年组(≥65岁)515例,分别采集其临床资料并检测相关生化指标.结果显示,3组痛风男性患者所占比率高于女性,青、中、老年组男性痛风的所占比率分别为98.1%、93.4%、83.1%,且随着年龄的增加女性痛风患者的比率增加;青年组合并痛风家族史的比率显著高于中、老年组(P<0.05).老年组合并高血压、糖代谢异常的比率高于青年组和中年组(P<0.05),合并高脂血症、肥胖的比率低于青年组和中年组(P<0.05);老年组收缩压、血尿素氮、肌酐水平显著高于青年组和中年组(P<0.05);血尿酸、三酰甘油水平低于青年组和中年组(P<0.05).老年组合并肾功能不全的比率明显高于青年组和中年组(P<0.05);合并痛风石、肾结石的比率无明显统计学差异(P>0.05).3组痛风患者首发部位分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各组均以第一跖趾关节为主.本研究结果提示不同起病年龄痛风的临床特点各不相同,临床上应区别对待.
  • 【期刊】 早发高尿酸血症的临床特点分析

    刊名:青岛大学学报(医学版) 作者:马利丹 ; 李蒙 ; 张馨予 ; 刘甜 ; 贾兆通 关键词:高尿酸血症 ; 发病年龄 ; 疾病特征 年份:2017
    摘要:目的 探讨早发高尿酸血症(HUA)的临床特征。方法 选取2016年5月—2017年5月在我科住院的HUA病人200例为研究对象,根据年龄分为早发组(年龄<40岁)116例和迟发组(≥40岁)84例,比较两组血脂、血糖、血压、体质量指数(BMI)及家族史等临床特点,并比较HUA并发代谢性疾病检出率。结果 早发组的BMI、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于迟发组,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平低于迟发组,差异有统计学意义(t=2.107~4.375,P<0.05);早发组家族史阳性、脂肪肝、血脂紊乱检出率均高于迟发组,高血压、肾衰竭检出率低于迟发组,差异有显著性(χ2=6.240~17.579,P<0.05)。结论 早发HUA病人有更显著的遗传倾向,更易并发肥胖及脂代谢紊乱;而迟发HUA病人更易并发高血压、肾衰竭。
  • 【期刊】 基于多传感器融合的抽油机运动周期的研究

    刊名:现代电子技术 作者:马利丹 ; 仲志丹 关键词:抽油机 ; 卡尔曼滤波 ; 多传感器 ; 频域FFT 机构:河南科技大学机电工程学院 ; 河南科技大学机电工程学院 年份:2017
    摘要:对油井示功图的分析是评定深井泵、抽油机与抽油杆工作状态的重要手段。抽油机运动周期作为示功图的重要参数,其准确性直接影响示功图的精度。针对采用单一悬点加速度的方法确定的抽油机运动周期误差较大等缺点,提出一种多传感器融合的抽油机运动周期的计算方法。首先对不同传感器采集的同周期的悬点加速度、悬点载荷、电动机电功率3种信号进行卡尔曼滤波,消除干扰噪声;其次对滤波后的信号分别从时域和频域计算出周期值;最后对3种信号周期值进行加权融合,确定最优周期值。实验表明:多传感器融合的方法比单一加速度法所确定的抽油机运动周期具有更高的准确度。
  • 【期刊】 GRAVES病药物治疗停药后早期复发相关临床因素分析

    刊名:青岛大学医学院学报 作者:马利丹 ; 阎胜利 ; 李鹏 ; 王颜刚 ; 余霄龙 ; 王娈 关键词:甲状腺功能亢进症 ; 复发 ; 流行病学因素 机构:青岛大学医学院附属医院内分泌与代谢病科 ; 青岛大学医学院附属医院内分泌与代谢病科 年份:2012
    摘要:目的探讨GRAVES病(GD)抗甲状腺药物治疗停药后早期复发的相关临床因素。方法回顾性分析我院2008—2009年间收治的抗甲状腺药物治疗停药后复发的GD病人118例,根据停药后3年内复发情况分为GD早期复发组84例和GD晚期复发组34例。比较两组年龄、性别、甲状腺大程度、突眼、家族史、既往复发史、药物疗程、是否加用左旋甲状腺素片(L-T4)及尿碘水平等。结果 GD早期复发组病人平均年龄明显小于晚期复发组(t=3.290,P<0.01),停药时仍有甲状腺大的比例明显高于晚期复发组(χ2=4.405,P<0.05),初治疗程明显长于晚期复发组(t=4.213,P<0.01),既往有复发史的比例明显高于晚期复发组(χ2=4.594,P<0.05);而两组在性别、突眼、家族史、是否加用L-T4、尿碘水平等方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论年龄、甲状腺大程度及既往复发史与GD抗甲状腺药物治疗停药后早期复发相关。
  • 【期刊】 药物治疗Graves病停药后复发的相关因素研究进展

    刊名:国际内分泌代谢杂志 作者:马利丹 ; 阎胜利 关键词:Graves病 ; 药物治疗 ; 复发 机构:青岛大学医学院附属医院内分泌科 ; 青岛大学医学院附属医院内分泌科 年份:2009
    摘要:Graves病是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病.目前主要有抗甲状腺药物、放射性131Ⅰ和手术切除3种治疗方法.亚欧国家绝大多数医师首选抗甲状腺药物治疗,其方便、经济、安全,发生永久性甲状腺功能减退少见,但停药后复发率高.其复发与遗传易感基因、疾病自身特点、免疫及环境等多种因素相关.明确其复发相关因素,以便临床医师指导患者的个体化治疗.
  • 【论文】 抽油机运动周期精确测量方法研究

    作者:马利丹 关键词:示功图 ; 加速度 ; 小波 ; 融合 ; 周期 机构:河南科技大学 ; 河南科技大学 年份:2017
    摘要:示功仪是油田生产维护用的一种常用仪表,对示功图的分析是掌握油井产量、能耗、泵况等多种状态的重要手段。抽油机运动周期作为示功图的重要参数,其准确性直接影响示功图的精度。常用的加速度二次积分算位移的方法中,仅利用加速度信号求取的周期存在误差,而在油井抽油机正常工作过程中,悬点加速度、载荷、电动机功率及扭矩等物理量都是随着抽油机负载的变化而发生周期性变化的。基于此,本文提出一种多传感器融合的抽油机运动周期的计算方法。本文主要具体研究内容和结论概括如下:1、通过对抽油机井系统、悬点运动方程、理论示功图进行分析并结合现场实际环境,发现实测信号中不仅混有许多噪声,而且由于抽油机负载变化,上下冲程中加速度信号波峰有偏心,并不是简单的正弦波;此外加速度、载荷、电功率、扭矩等随负载变化的周期信号频率非常低;进一步论证了单一加速度信号计算位移的局限性。基于此提出了总体方案,选用抽油机的加速度、载荷、电功率信号作为输入,借助多传感器融合技术,设计抽油机运动周期的计算方法。2、为了提高周期的测量精度,对比分析多种滤波算法对加速度、载荷、功率信号预处理效果,通过理论分析和仿真实例证明Meyer小波更适合对低频非平稳加速度进行处理,卡尔曼滤波对功率信号有良好的处理效果,复合滤波算法对相对变化平稳的载荷信号也有良好的处理效果。3、通过对比时域的极值点归并法,频域M-Rife算法及函数拟合等周期算法,结果表明,频域M-Rife算法对功率信号周期计算更加准确;极值点归并法对载荷信号进行周期计算效果更好;对于拟合法,原始信号直接进行函数拟合,发现噪声干扰过大拟合效果不佳。对预处理后的信号选用不同阶次正弦函数类拟合叠加,通过比较残差平方和、确定系数、均方根来评价拟合效果优劣,对比后发现拟合法对加速度信号进行周期计算更加合适。4、通过多次理论仿真,并且在长时间、大量实验数据分析积累的基础上,分析了实际生产中某油井连续50次预测的加速度,载荷,功率数据,借助于MATLAB平台进行计算。在最终数据融合中,对比两种确定加权因子的方法优劣,确定选用基于模糊型指数信任度函数确定加权因子的方法计算出三种信号的权值,并最终计算出较准确的抽油机运动周期。对比其他方法本文提出的算法能得出更高精度的周期值,达到理想的测试效果。
  • 【期刊】 不同体重指数痛风患者临床特点分析

    刊名:中华内科杂志 作者:马利丹 ; 孙瑞霞 ; 辛颖 ; 王源 ; 李长贵 ; 刘甜 ; 程晓宇 ; 贾兆通 关键词:痛风 ; 体重指数 ; 临床特点 机构:青岛大学附属医院代谢病科 ; 青岛大学附属医院代谢病科 ; 青岛大学附属医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的 探讨不同BMI痛风患者临床特点,为痛风的个体化治疗提供临床依据.方法 选取2011年4月-2016年3月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊及住院的痛风患者5104例,根据BMI分为非超重组、超重组、肥胖组,分别采集其临床资料并检测相关生化指标,应用SPSS软件进行统计学分析.结果 3组患者在男性、规律运动、合并痛风石、肾功能不全、高血压、高血脂、糖代谢异常、肝功能异常比例方面差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组及超重组患者痛风发病年龄明显小于非超重组[40(31,50)岁,45(36,55)岁比50(38,61)岁];肥胖组及超重组患者的腰围[103(99,108) cm,94(90,98) cm比87 (82,91) cm]、收缩压[130(120,145) mmHg(1 mmHg=0.133kPa),130(120,140) mmHg比128(115,140) mmHg]、舒张压[90(80,100) mmHg,85(80,92) mmHg比80(79,90) mmHg]、空腹血糖[5.77 (5.30,6.44) mmol/L,5.65 (5.19,6.26) mmol/L比5.55(5.10,6.15) mmol/L]、TG[2.10(1.46,3.04) mmol/L,1.88(1.35,2.78) mmol/L比1.52(1.07,2.39) mmol/L]、TC[5.20 (4.55,5.93) mmol/L,5.07 (4.46,5.75) mmol/L比4.95 (4.27,5.65)mmol/L]、血尿酸[483(418,552) μmol/L,461(395,524) μmol/L比440(368,517)μmol/L]、ALT[30(21,46) U/L,25(18,36) U/L比21(14,29) U/L]、AST[21(17,28) U/L,20(17,26) U/L比20(16,25) U/L]、受累关节数目[2(1,3)个,2(1,2)个比1(1,2)个]明显高于非超重组(P<0.01);但非超重组、超重组、肥胖组患者在合并痛风家族史、肾结石、冠心病、上肢关节受累比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着BMI的增加,痛风发病年龄提早,血压、血糖、血脂、血尿酸、肝脏转氨酶水平逐渐升高,受累关节数目逐渐增多,临床上应注意个体化治疗.
  • 【期刊】 高钙血症病人55例临床分析

    刊名:青岛大学学报(医学版) 作者:马利丹 ; 孙婷婷 ; 刘金波 ; 刘甜 ; 贾兆通 关键词:高钙血症 ; 高钙危象 ; 诊断 ; 治疗学 机构:青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 ; 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 ; 山东大学齐鲁医院内分泌科 年份:2018
    摘要:目的探讨高钙血症的病因、临床表现,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析55例高钙血症病人的临床资料。结果 55例病人中原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)47例,非甲状旁腺恶性肿瘤6例,甲状腺功能亢进症1例,未诊断1例。病人临床表现为消化系统症状者占49.1%,泌尿系统症状45.4%,骨骼系统症状29.0%,神经精神症状25.5%。结论高钙血症主要病因为PHPT,多以消化系统、泌尿系统、骨骼系统及神经精神系统症状为主要表现。
  • 【期刊】 油井抽油机位移加速度信号优化控制  

    刊名:《计算机仿真》 作者:马利丹 ; 仲志丹 ; 郭苗苗 ; 赵斐 关键词:油井抽油机 ; 位移 ; 加速度 ; 优化控制 机构:河南科技大学机电工程学院 ; 河南科技大学机电工程学院 年份:2016
    摘要:研究抽油机位移加速度信号优化问题。在抽油机抽油过程中,悬点位移难以直接获取。利用位移和加速度之间的关系,采取中值滤波、低通和带通滤波对加速度信号进行处理,再利用加速度积分算法得到位移。仿真验证上述方法能够很好地去除噪声和积分趋势项,对比了不同噪声强度下时域积分、时频域积分、频域积分所得位移和理想位移的标准差,得出在噪声较小时,时域积分效果较好,噪声较大时,时频域积分效果较好的结论,为以提高对位移加速度信号控制的性能。
  • 【期刊】 论老舍笔下的市民世界

    刊名:佳木斯职业学院学报 作者:马利丹 关键词:老舍 ; 市民世界 ; 市民形象 ; 批判 ; 同情 机构:聊城大学文学院 ; 聊城大学文学院 年份:2017
    摘要:老舍以他独特的眼光、充满感情的文字筑建了文学史上独一无二的"市民世界"。他的市民世界里活跃着四种人:老派市民、新派市民、正派市民、城市贫民。老舍对文化批判和民族性问题格外的关注,他对这四种市民给予了不同的态度和感情。通过比较四种市民形象,老舍给予城市贫民最多的关注和同情。
  • 【期刊】 肥胖痛风患者的临床特点分析

    刊名:中国医学创新 作者:马利丹 ; 赵金娇 ; 周慧 ; 李长贵 关键词:痛风 ; 肥胖 ; 临床特点 机构:青岛大学附属医院 ; 青岛大学附属医院 年份:2017
    摘要:目的:对比分析肥胖痛风患者和非肥胖痛风患者的临床资料,为痛风的个体化治疗及预后判断提供依据.方法:收集2011年1月-2016年1月就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊及内分泌代谢门诊的痛风患者5654例,体重指数(BMI)≥28 kg/m2者1876例为肥胖痛风组,BMI<24 kg/m2者3778例作为非肥胖痛风组,比较其临床特征及生化特点.结果:(1)肥胖痛风组初发年龄[40(37,57)岁]低于非肥胖痛风组初发年龄[45(36,55)岁](P<0.05)、初次诊断时肥胖痛风组血尿酸浓度[498(438,565)mol/L]显著高于非肥胖组血尿酸浓度[475(413,541)mol/L](P<0.05).(2)肥胖痛风组患者中运动(34.8%vs 38.3%)、首发关节累及第一跖趾关节所占的比例(64.5%vs 67.8%)、血尿素氮水平及血肌酐水平水平均低于非肥胖痛风组(P<0.05),而肥胖痛风组平均血压、空腹血糖、血脂及肾小球滤过率估算值水平均高于非肥胖痛风组患者(P<0.05).(3)肥胖痛风组患者合并高血压、高脂血症及空腹血糖受损所占比例均明显高于非肥胖组(P<0.05),合并糖尿病、冠心病、痛风石及肾结石所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肥胖痛风患者发病年龄较早,痛风发作时血尿酸水平较高,且易并发高血压、脂代谢紊乱及空腹血糖受损.
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