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  • 【期刊】 电击伤后高坠致颅脑损伤死亡1例

    刊名:法制博览 作者:曾达 ; 胡小领 ; 徐代化 关键词:颅脑损伤 ; 法医病理学 ; 电击伤 ; 死因分析 机构:广东南天司法鉴定所 ; 广东南天司法鉴定所 年份:2019
    摘要:一、案例简要案情:死者肖某某,男,52岁,在工作中左前臂不慎触及电线,目击者称有电火花产生,死者随即从3米高处坠落,致全身多处损伤,昏迷不醒,急诊入院查颅脑CT提示:左额顶部硬膜下出血、右额叶脑挫裂伤,脑肿胀,轻度脑疝,经行左额颞顶部开颅血肿清除术后一直昏迷,于伤后第五日死亡。尸体检验:广泛帽状腱膜下血肿,左侧颅盖骨16.
  • 【期刊】 颅脑损伤后并发低钠血症114例分析

    刊名:《江苏医药》 作者:赵军 ; 宋大勇 ; 沈冬青 ; 陈明 ; 李志强 关键词:颅脑损伤 ; 低钠血症 ; 脑性盐耗综合征 机构:上海市第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)神经外科 ; 上海市第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)神经外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨颅脑损伤后合并低钠血症的诊断和治疗。方法 选取颅脑损伤后低钠血症患者114例,回顾性分析患者的临床资料。结果 114例中,单纯性低钠血症49例,抗利尿激素分泌异常综合征22例,脑性盐耗综合征38例,尿崩症5例。给予维持水、电解质平衡治疗,治疗时间(9.0±2.2)d。按GOS评分判断预后,恢复良好84例,中残11例,重残7例,植物生存5例,死亡7例。结论 低钠血症的发生原因较多,根据不同类型,采取针对性治疗,可获得良好预后。
  • 【期刊】 双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的体会

    刊名:医药前沿 作者:孙翔 ; 卢国奇 关键词:重型颅脑损伤 双侧开颅手术 临床效果 机构:三门峡市中心医院神经外科 ; 三门峡市中心医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的:目的:分析双倒开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选取2008年3月-2015年4月期间来我院接受双侧开颅手术治疗的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,术后,对所有患者进行随访观察,并依据GOS评分标准,对患者的恢复情况予以评价。结果:术后进行为期一年的随访观察,依据GOS评分标准予以评价,其中25例患者的生存质量显著改善,恢复程度较为明显;28例残疾,包括15例中度残疾,13例重度残疾;17例死亡,死亡率为24.29%。结论:根据不同的手术指征采取有针对性的治疗措施,有效治疗重型颅脑损伤
  • 【期刊】 一例颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:王燕 关键词:颅脑损伤 ; 肺挫伤 ; 护理 机构:江苏省盐城市大丰人民医院 ; 江苏省盐城市大丰人民医院 年份:2019
    摘要:重型颅脑损伤患者如果持续12h以上昏迷状态,即可导致意识功能障碍逐渐加重,主要表现为体温、脉搏、呼吸、血压变化显著~([1])。重型颅脑损伤患者病情变化快,并发症多,治疗困难,护理难度较大,致死率高~([2])。肺挫伤是实质性肺部损伤,一般是钝性伤所致,常见车祸、撞击、坠落登等。发生率约占胸部钝性伤的30%~75%~([3]),情况变化复杂、严重,但常因医护人员对肺挫伤认识不足、检查技术不到位,将其肺部伤情掩盖而被忽视或漏诊,注意力多放在对神经系统或胸部外伤的治疗和护理,发展成为急性呼吸窘迫综合征的风险较高。及时诊断和抢救治疗,配合合理的临床护理,在抢救患者生命、巩固治疗效果、降低致残率和促进患者健康恢复方面具有重要作用。2016年5月5日本科收治1例颅脑损伤合并肺挫伤患者,通过医护人员的积极治疗和护理,患者恢复良好,现将护理体会汇报如下。
  • 【期刊】 醒脑静治疗重度颅脑损伤的临床疗效

    刊名:深圳中西医结合杂志 作者:陈武 关键词:颅脑损伤 ; 重度 ; 醒脑静 ; 重症监护室 机构:湛江农垦第二医院 ; 湛江农垦第二医院 年份:2016
    摘要:目的:对重度颅脑损伤患者进行醒脑静治疗的临床疗效.方法:将湛江农垦第二医院重症监护室(ICU)科收治的100例重度颅脑损伤患者平均分作甲乙两组,每组50例;甲组应用常规的临床治疗,乙组在甲组治疗基础上注射醒脑静进行治疗,对比两组ICU患者的临床疗效.结果:乙组临床治疗总有效率、治疗10d、2周后的GCS评分以及感染率均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上采取醒脑静治疗重度颅脑损伤,可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果.
  • 【期刊】 重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析

    刊名:中国实用医药 作者:王士强 ; 魏建功 ; 宋同均 ; 董世节 ; 张琦辉 ; 李华晓 ; 黄汉文 关键词:抗利尿激素分泌异常综合征 ; 脑性盐耗综合征 ; 重型颅脑损伤 机构:广州医科大学附属深圳沙井医院神经外科 ; 广州医科大学附属深圳沙井医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现和治疗方案。方法 36例重型颅脑损伤并低钠血症患者,诊断抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)5例,脑性盐耗综合征(CSWS)31例,对患者进行综合治疗并分析。结果重型颅脑损伤患者出现低钠血症时间为伤后3~12 d,平均5.8 d,低钠血症持续时间7~24 d,平均14.7 d,CSWS组与SIADH组中心静脉压(CVP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论准确鉴别重型颅脑损伤并中枢性低血钠的类型,有效治疗低钠血症,有利于患者康复。
  • 【期刊】 颅脑损伤致无感知型尿失禁鉴定2例

    刊名:中国法医学杂志 作者:卢秋莹 ; 刘立志 ; 刘子龙 ; 陈晓瑞 关键词:颅脑损伤 ; 法医临床学 ; 无感知型尿失禁 机构:[1]华中科技大学同济医学院法医学系 ; [1]华中科技大学同济医学院法医学系 ; [2]老河口市公安局 年份:2018
    摘要:1案例资料 案例1女,62岁,既往体健,因"交通事故致颅脑损伤4小时"入院。查体:神志尚清,颈强二指。CT示双侧额叶挫伤并血肿,双侧额颞部硬膜下、外血肿,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折。伤后8小时昏迷,急行开颅血肿清除、去骨瓣减压术。伤后第3天因左额叶血肿增多,再次行颅内血肿清除术。术后一月余出现小便功能障碍,表现为有时遗尿、不知漏尿发生,对尿意控制能力差,伴尿急、急迫性尿失禁。伤后6月复查CT示双额叶片状脑软化灶(左侧为重)。
  • 【期刊】 颅脑损伤致无感知型尿失禁鉴定2例

    刊名:中国法医学杂志 作者:卢秋莹 ; 刘立志 ; 刘子龙 ; 陈晓瑞 关键词:颅脑损伤 ; 法医临床学 ; 无感知型尿失禁 机构:华中科技大学同济医学院法医学系 ; 华中科技大学同济医学院法医学系 ; 老河口市公安局 年份:2018
    摘要:1案例资料案例1女,62岁,既往体健,因“交通事故致颅脑损伤4小时”入院。查体:神志尚清,颈强二指。CT示双侧额叶挫伤并血肿,双侧额颞部硬膜下、外血肿,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折。伤后8小时昏迷,急行开颅血肿清除、去骨瓣减压术。伤后第3天因左额叶血肿增多,再次行颅内血肿清除术。术后一月余出现小便功能障碍,表现为有时遗尿、不知漏尿发生,对尿意控制能力差,伴尿急、急迫性尿失禁。伤后6月复查CT示双额叶片状脑软化灶(左侧为重)。
  • 【期刊】 颅脑损伤并发低钠血症的诊断治疗

    刊名:《世界最新医学信息文摘(电子版)》 作者:黄昌尧 关键词:颅脑损伤 ; 低钠血症 ; 临床诊断与治疗 机构:贵州省黔西南州人民医院 ; 贵州省黔西南州人民医院 年份:2014
    摘要:目的:总结分析颅脑损伤并发低钠血症患者的临床诊断和治疗情况。方法选择2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例颅脑损伤并发低钠血症患者为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其诊断、治疗情况。结果60例颅脑损伤合并低钠血症患者临床诊断为单纯低钠血症患者30例,siadH患者17例,csWs患者13例,治疗时间3~15天,平均(8.2±1.8)天。Gos预后评价:良好42例,轻残8例,重残6例,植物生存4例。结论颅脑损伤并发低钠血症是多种病理综合征的表现,提早预防和及时发现时提高预后的关键,临床根据不同类型区别治疗可获得较好预后。
  • 【期刊】 儿童颅脑损伤诊治应注意的几个问题

    刊名:创伤外科杂志 作者:蒋宇钢 ; 谭志刚 关键词:颅脑损伤 ; 辐射 ; 脑梗死 ; 影像学 ; 心理学 ; 儿童 机构:中南大学湘雅二医院神经外科 ; 中南大学湘雅二医院神经外科 年份:2017
    摘要:儿童颅脑损伤是神经外科常见急诊,与成人有较大区别.在诊治过程中,不能完全照搬成人颅脑损伤的诊治模式和经验,应尽量减少患者的CT暴露,注意创伤性脑梗死的预防和早期治疗;重视儿童颅脑损伤后认知障碍及心理精神障碍的诊治.
  • 【期刊】 双侧开颅治疗重症颅脑损伤36例报道

    刊名:心血管病防治知识(学术版) 作者:汤进伟 关键词:双侧开颅 ; 手术治疗 ; 重度颅脑损伤 机构:云南红河州第一人民医院 ; 云南红河州第一人民医院 年份:2013
    摘要:目的观察双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法选择我院自2010年1月至2013年2月收治的36例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者术前均给予CT检查,显示颅内创伤情况,给予双侧开颅手术治疗。结果全部患者均给予6个月随访,其中2例患者死亡,2例患者植物生存,5例患者重残,8例患者中残,19例患者治疗情况良好,良好率为52.8%,除死亡患者外,2例患者出现并发症,本组治疗临床疗效较为满意。结论重度脑损伤患者入院时应及早做出诊断,对有双侧开颅指征患者应尽早行手术,在手术过程中及术后,应注意对并发症的预防,提高患者预后。
  • 【期刊】 重型颅脑损伤去骨瓣减压术预后分析

    刊名:创伤外科杂志 作者:罗小鹏 ; 陈二南 ; 陈贵业 关键词:颅脑损伤 ; 骨瓣减压术 ; 预后 机构:平南县人民医院神经外科 ; 平南县人民医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术预后的相关因素。方法对我院于2009年1月~2013年6月收治的110例行单侧或双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性83例,女性27例;年龄14~82岁,平均47.2岁。重点观察年龄、受伤至开颅手术时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间的关系,并将患者6个月以内的扩展的Glasgow预后量表以评分的形式对预后进行评价。结果据单因素法分析结果表明,预后良好组及预后不良组在年龄[(139.08±14.45)岁vs.(53.91±14.65)岁]、受伤至开颅手术时间[(35.64±47.71)h vs.(9.55±12.19)h]、瞳孔大小[(12.85±0.49)mm vs.(3.57±1.01)mm]、GCS评分[6.37±1.56vs.4.55±1.08]及CT值[3.55±0.89 vs.4.48±0.96]方面存在明显差异(P<0.05),具统计学意义;据多因素Logistic回归法分析结果表明,年龄、受伤至开颅手术时间、瞳孔大小、GCS评分及CT值与预后之间有密切联系。结论患者年龄、受伤至开颅手术时间、GCS评分、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间存在密切联系,可作为对重型颅脑损伤患者预后进行评价的临床指标。