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  • 【论文】 机器人手术系统在宫颈癌中应用指南的问题构建与证据评价

    作者:顾文静 关键词:机器人手术;宫颈癌;指南;GRADE 机构:兰州大学 ; 兰州大学 年份:2018
    摘要:目的:构建机器人手术系统在宫颈癌中应用指南的临床问题,并应用GRADE对其进行证据分级。方法:明确指南的目的,确定指南类型,选择相关的主题,基于循证的原则构建临床指南的临床问题。研究成员进行文献回顾,收集了文献中关于机器人手术系统应用于宫颈癌的临床问题和结局指标,并进行了第一轮总结,归纳和补充。合并去除重复问题后,邀请临床医生进一步修改和补充问题,第二轮形成了最终的临床问题和结局指标。指南制定小组对对最终确定的临床问题进行检索,检索的证据主要来源于相关的临床实践指南、系统评价或原始研究;如果检索到相关的高质量系统评价则直接采用,如果检索到的随机对照实验条件允许则进行Meta分析,不能进行定量合成的研究对其效应量进行定性的描述分析。最后对研究结果进行GRADE分级。结果:本研究共构建出8个临床问题,主要包括宫颈癌患者行子宫切除手术时应该优先选择的手术途径、机器人辅助腹腔镜在宫颈癌初始治疗中的手术切除范围、机器人辅助腹腔镜手术治疗宫颈癌时的淋巴结清扫术、低压气腹在手术中的应用效果术后深静脉血栓及输尿管损伤的预防、加速康复外科护理及循证护理在宫颈癌术后患者中的临床应用效果。其中直接纳入1部指南、2个系统评价作为证据,制作了5篇系统评价,对应的制作了证据概要表。结论:基于循证原则和专业人员判断构建形成的机器人手术系统在宫颈癌中应用的指南相关的临床问题,较为符合临床实际,但是纳入证据的数量有限,大多数研究的证据质量较低,不利于后期专家共识形成推荐意见的研究。
  • 【期刊】 心理护理干预应用于创伤性骨折患者的护理效果评价

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:顾文静 关键词:创伤性骨折;针对性护理;护理效果 机构:安徽省铜陵市人民医院 ; 安徽省铜陵市人民医院 年份:2016
    摘要:目的探究分析心理护理干预应用于创伤性骨折患者的护理效果评价。方法选取我院收治的120例需进行手术的创伤性骨折患者,将患者随机平均分成A组与B组。两组患者均给予相同的常规术后护理,在实施常规护理的基础上,给予A组患者术后的常规心理护理干预,给予B组患者具备针对性的心理护理干预。比较两组患者的治疗效果及心理评分。结果 B组患者的治疗效果、疼痛程度、SAS和SDS评分均显著优于A组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性心理护理对于术后创伤性骨折患者来说,明显改善了患者的不良情绪,显著提高了患者的治疗效果,值得在临床应用推广。
  • 【期刊】 Epistemonikos数据库介绍

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:顾文静 ; 罗相桂 ; 韦当 ; 姚亮 ; 张冬冬 ; 袁涛 ; 杨克虎 机构:兰州大学循证医学中心 ; 兰州大学循证医学中心 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学循证社会科学研究中心 ; 兰州大学基础医学院 ; 兰州大学第一临床医学院 ; 兰州大学循证医学中心 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学循证社会科学研究中心 ; 兰州大学循证医学中心 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学循证社会科学研究中心 ; 甘肃省人民医院临床循证医学研究所 ; 兰州大学公共卫生学院 年份:2018
    摘要:循证医学强调基于问题的研究,依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践,因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础[1].在传统的证据分级系统中,系统评价和Meta分析是最高级别的证据[2];而在全球范围卫生研究组织或机构普遍认可的 GRADE 系统中,研究人员强调了"证据体"的概念[3],即系统评价和Meta分析是证据的最终呈现形式和载体.系统评价数据库的建立将会加快研究人员和证据终端用户查找使用证据的速度,促进循证实践的发展[4].
  • 【期刊】 浅析小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧方法

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:顾文静 关键词:静脉输液;静脉穿刺;穿刺技巧 机构:安徽省铜陵市人民医院 ; 安徽省铜陵市人民医院 年份:2016
    摘要:目的:通过对小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧方法的研究,研究所取得的临床效果。方法:选取儿科收治的580例患儿作为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组与实验组,前者采取常规护理措施,后者在其基础上采取综合护理干预措施,对比两组取得的临床效果。结果:因实验组在对照组的基础上采取了综合护理干预措施,使得各项指标均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05),统计学意义明显。结论:对静脉输液患儿采取优质的护理措施,可以明显提高穿刺的成功率,减少患儿的痛苦,增加家长对医护人员的信赖。
  • 【期刊】 循证医学慕课设计及其在教学中的应用探索

    刊名:中国循证医学杂志 作者:顾文静 ; 邢新 ; 尚文茹 ; 李秀霞 ; 田金徽 ; 陈耀龙 ; 马彬 ; 拜争刚 ; 刘雅莉 ; 杨克虎 关键词:慕课 ; 循证医学 ; 自主学习模式 ; 翻转课堂 机构:兰州大学循证医学中心 ; 兰州大学循证医学中心 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学公共卫生学院 ; 兰州大学基础医学院 ; GRADE中国中心 年份:2017
    摘要:循证医学是临床医学专业的必修课程,如何利用慕课这一新的教学模式,改进循证医学教学,提高其教学效果,是值得我们思考和探索的问题。本文在分析慕课的实践形式和特点的基础上,就循证医学慕课知识点的凝练、视频内容的设计,以及慕课模式在教学实践中的应用进行了初步探索。以期通过慕课模式的应用,进一步提高循证医学的教学效果,推进教育教学改革。
  • 【期刊】 Epistemonikos数据库介绍

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:顾文静 ; 罗相桂 ; 韦当 ; 姚亮 ; 张冬冬 ; 袁涛 ; 杨克虎 关键词:系统评价数据库 ; 临床研究证据 ; META分析 ; 分级系统 ; 循证医学 ; 研究人员 ; 临床医生 ; 医学研究 机构:[1]兰州大学循证医学中心 ; [1]兰州大学循证医学中心 ; [2]甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; [3]兰州大学循证社会科学研究中心 ; [4]兰州大学基础医学院 ; [5]兰州大学第一临床医学院 ; [6]甘肃省人民医院临床循证医学研究所 ; [7]兰州大学公共卫生学院 年份:2018
    摘要:循证医学强调基于问题的研究,依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践,因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础[1]。在传统的证据分级系统中,系统评价和Meta分析是最高级别的证据[2];而在全球范围卫生研究组织或机构普遍认可的GRADE系统中,研究人员强调了“证据体”的概念[3],即系统评价和Meta分析是证据的最终呈现形式和载体。系统评价数据库的建立将会加快研究人员和证据终端用户查找使用证据的速度,促进循证实践的发展[4]。
  • 【期刊】 通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及对血清CEA、CA153、CA724的影响

    刊名:现代中西医结合杂志 作者:顾文静 关键词:通阳祛瘀中药 ; 曲妥珠单抗 ; 乳腺癌 ; 癌胚抗原 ; 糖类抗原153 ; 糖类抗原724 机构:江苏省常熟市第五人民医院 ; 江苏省常熟市第五人民医院 年份:2017
    摘要:目的观察通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)的影响。方法将94例乳腺癌患者随机分为2组,对照组47例给予曲妥珠单抗治疗,研究组47例给予通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗前后中医症状总积分,比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Karnofsky评分,检测2组治疗前后血清肿瘤标志物水平变化情况。结果治疗后,2组中医症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Karnofsky评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组CEA、CA153和CA724水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效显著,可明显改善血清CEA、CA153、CA724水平。
  • 【论文】 ZT公司知识型员工激励问题与对策研究

    作者:顾文静 关键词:物流 ; 企业 ; 知识型员工 ; 激励 机构:兰州交通大学 ; 兰州交通大学 年份:2018
    摘要:在全球经济一体化的背景下,企业价值链中的物流环节作用日益凸显。物流,作为企业降低能源消耗、提高工作效率的重要手段,俨然成为衡量国家现代化程度以及综合实力的重要指标。我国物流业近年来一直保持在稳定中增长,日趋提升的产业地位使得国内物流业的发展越来越顺畅。然而,也需清醒地认识到,面对复杂的市场环境,我国物流业也面临着严峻的市场竞争形势。在员工的整个组织构成中,知识型员工有其自身特点,为达成对他们的激励目标,需要有效分析他们的激励需求,制定相应的最科学的激励措施。而立足于“十三五”对物流行业发展的规划与新兴要求,物流企业需要探究如何利用拥有先进物流管理理念、方法与技术的知识型员工,来达成使企业持续、稳定、健康发展的目标。ZT公司作为一家具有典型代表性的物流企业,其如何实施有效的激励措施,留住人才,是非常值得研究的课题。笔者在借鉴前人研究成果的基础上,将理论知识综合运用到本文研究对象中去。经过认真分析,对ZT公司知识型员工做出了明确界定,即在企业中能够综合运用知识,在生产、销售、创新等领域为企业带来积极贡献,可以使企业的知识资本以及货币资本不断增长的人。在对公司的运营情况、人资结构有了基本了解后,对部分代表性员工进行深度访谈,了解公司现有的员工激励现状;结合公司实际,发放问卷,以不同性别、年龄、学历、岗位为切入点,分层研究ZT公司知识型员工激励满意度,采用五点计分法综合数据结果,进行知识型员工激励需求调查和激励效果分析。挖掘出ZT物流公司知识型员工激励中存在的问题及其原因。针对存在问题、结合员工需求及公司实际制定激励目标。在科学的设计原则下,构建针对知识型员工的可具体实施操作的激励对策。从研究中发现:ZT公司激励政策中存在较多问题,其中比较凸显的就是精神激励的贫乏、缺失。知识型员工在对企业文化、决策的参与度、奖惩的公平性等方面亟待建立相应的保障措施。笔者希望通过对ZT公司知识型员工激励问题和对策加以研究,减少企业存在的知识型员工流失问题,促进企业的健康持续发展,帮助企业实现自身目标与价值。进而对同行物流企业起到借鉴作用。
  • 【期刊】 甘肃省农村地区医疗用药合理性分析

    刊名:中国公共卫生 作者:顾文静 ; 李秀霞 ; 张静芸 ; 刘玉 ; 袁涛 ; 邢新 ; 殷敏 ; 田金徽 ; 杨克虎 关键词:处方行为 ; 基层医疗 ; 用药合理性 机构:兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院 ; 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; 兰州大学公共卫生学院 年份:2017
    摘要:目的 了解甘肃省农村地区医疗机构的处方用药现状,为规范农村地区医生合理用药,提高医疗服务质量提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,调查甘肃省3个县、9个乡、27个村的医疗机构2014年的门诊处方,对抗生素使用、激素使用、处方及药品费用情况等进行统计分析.结果 农村基层医疗机构中,门诊处方抗生素使用率在35% ~ 64.58%.抗生素使用处方中,≥4种抗生素联合使用的处方主要见于妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室,占比分别为0.27%、0.19%和0.14%;静脉滴注处方占比为30.73%,激素使用处方占比为3.07%;门诊处方基本药物、医保/新农合目录药品使用的平均水平分别是80.5%和80.6%.结论 甘肃省农村地区在抗生素的使用和给药途径上还存在一定程度的不合理,要控制药品的不合理利用.
  • 【期刊】 中国科学引文数据库儿科期刊2010至2016年发表的病例报告质量评价

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:顾文静 ; 袁涛 ; 潘奕欣 ; 王铭贤 ; 张静芸 ; 韦当 ; 田金徽 ; 杨克虎 关键词:病例报告规范 ; 病例报告 ; 报告质量 ; 中国科学引文数据库 ; 儿科 机构:兰州大学循证医学中心 ; 兰州大学循证医学中心 ; 兰州大学基础医学院 ; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ; GRADE中国中心 ; 兰州大学第一临床医学院 ; 甘肃中医药大学附属医院 年份:2017
    摘要:目的评价中国儿科期刊发表的病例报告的报告质量,并分析其影响因素。方法手工检索中国科学引文数据库(CSCD)收录的7本儿科期刊在2010年1月至2016年2月发表的病例报告,由2位研究者独立行文献筛选,资料提取,并采用2013年发表的病例报告规范条目表对所纳入文献进行评价,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入病例报告797篇,病例报告规范评分7~15(11.1±1.5)分,评分质量高(14~17分)36篇(6.0%),评分质量中等(10~13分)638篇(62.7%),评分质量差(~9分)123篇(31.2%)。报告率低于50%的病例报告规范条目有:题目、背景、时间轴、影响诊断的因素、影响预后的因素、疾病处理过程中值得借鉴的经验和存在的局限性。分层分析显示:病例报告整体报告质量,病例报告规范发表之后好于之前、有基金资助好于无基金资助;作者单位是否为三甲医院对病例报告整体报告质量影响不显著。结论 CSCD收录的7本儿科杂志中发表的病例报告质量有待提高,影响病例报告质量的因素主要有基金资助;合理利用病例报告规范将有助于提升病例报告的报告质量。
  • 【期刊】 基于OpenACC的GRAPES_GLOBAL模式长波辐射异构并行化研究

    刊名:气象科技进展 作者:顾文静 ; 孙晨 ; 王彬 ; 魏敏 关键词:神威·太湖之光 ; OpenACC ; GRAPES模式 ; 长波辐射过程 机构:[1]国家气象信息中心 ; [1]国家气象信息中心 年份:2018
    摘要:气象数值模式是天气预报的基本工具和方法,随着技术的发展,模式分辨率有了大幅的提高,分辨率的提升使计算量呈指数增长,然而气象预报的时效性对并行程序的设计与计算平台的性能都提出了更高的要求。以GRAPES_GLOBAL数值天气预报模式为研究案例,以“神威·太湖之光”新一代国产异构众核高性能计算系统为试验平台,分析其程序结构及计算原理,定位影响模式并行效率及扩展性的热点子程序。通过调整程序结构以及添加协处理器加速指示语句,并针对模式系统消息缓存过大等问题,为长波辐射过程的每个热点子程序分别设计了高效的通讯策略。实现了“粗粒度MPI并行+细粒度众核OPENACC并行”多级异构并行方案,使其普遍达到3~6倍的加速。本试验充分继承了原始代码的MPI级并行,同时利用数量众多的协处理器为其中的热点函数提供加速,有效提升模式的并行效率,节约了开发成本。
  • 【期刊】 多维、精细粒度高性能计算资源管理系统的设计和在气象业务中的应用实践

    刊名:气象科技进展 作者:顾文静 ; 沈瑜 ; 李娟 ; 孙婧 关键词:高性能计算机系统 ; 资源管理系统 ; 应用支撑平台 ; 气象业务 ; 多维 ; 细粒度 ; 高性能计算系统 ; 设计 机构:[1]国家气象信息中心 ; [1]国家气象信息中心 年份:2018
    摘要:一种应用于中国气象局高性能计算机系统上的多维、精细化资源管理系统,不仅可以从CPU使用、计算和存储资源的使用、模式、作业等常规角度统计了解系统的运行情况,同时提供对特定队列、特定业务/科研用户或用户群的使用分析,提供对系统全天24小时时段运行情况的使用分析,提供作业等待情况的基本分析等功能。高性能计算系统是气象业务及科研应用的重要的基础设施平台,该系统对资源统计的大量数据进行多维度、多样化统计分析,构建精准、完善的数据服务,为用户提供高效、标准、可信的应用支撑平台,在保障业务稳定运行的同时,促进系统资源的效能和效率最大限度地发挥。