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  • 【期刊】 自发性脑出血神经功能恶化的相关因素临床分析

    刊名:安徽医药 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 ; 曹莉 关键词:脑出血 ; 肺炎 ; 插管法,胃肠 ; 磁共振成像 ; 危险因素 ; 因素分析,统计学 ; 神经功能恶化 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2018
    摘要:目的分析相关因素与自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的关联性,为临床干预提供依据。方法收集2013年12月至2016年3月安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的247例脑出血患者,根据是否发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)及时间分为非ND、72 h内ND与72 h后ND组,分析不同组脑出血患者各危险因素与ND的独立相关性。结果 247例患者中,其中非ND组189例,72 h内ND组31例,72 h后ND组27例。多元回归分析发现,血肿形状不规则(OR=1.136,95%CI 1.001~1.290,P=0.048)、破入脑室(OR=1.693,95%CI 1.145~2.502,P=0.009)与72 h内发生ND呈独立相关。未鼻饲(OR=1.126,95%CI 1.019~1.244,P=0.020)、肺部感染(OR=1.216,95%CI 1.045~1.415,P=0.012)与72 h后发生ND独立相关。结论血肿形状不规则、血肿破人脑室是72 h内ND的独立危险因素,未鼻饲、肺部感染是72 h后ND的独立危险因素。
  • 【期刊】 血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

    刊名:中华全科医学 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 ; 姚正鹏 ; 方毅 ; 周力军 关键词:高血压 ; 脑出血 ; 微创 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2010
    摘要:目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法51例脑出血患者,男性36例,女性15例,均有高压病史。基底节区出血45例(28~90ml),皮质下出血6例(25~55ml),其中有11例破入脑室。根据CT定位,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎性穿刺针穿刺抽吸血肿,术后辅以尿激酶纤溶治疗。结果穿刺引流时间18h~5d。51例患者,术后血肿完全清除19例,清除80%以上27例,清除60%~80%5例。结论颅内血肿微创清除术治疗简单、安全、创伤小,能较快清除血肿,解除占位效应,提高患者生存质量,降低致残率及病死率。
  • 【期刊】 短暂性脑缺血发作TCD与DSA检查的对比分析

    刊名:安徽医药 作者:顾尚恒 ; 唐向阳 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 关键词:短暂性脑缺血发作 ; 经颅多普勒 ; 血管造影术 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2011
    摘要:目的探讨经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影术(DSA)在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法选取已接受脑血管DSA检查的短暂性脑缺血发作患者42例,并与其术前TCD检查结果进行分析比较。结果 DSA检查显示31例TIA患者存在颅内外血管狭窄或闭塞(73.8%);35例TIA患者TCD检查异常(83.3%)。TCD与DSA符合性以DSA为标准,TCD对颈内动脉系统诊断血管狭窄或闭塞的敏感性91.8%,特异性95.0%,符合率94.6%;TCD对椎基底动脉系统诊断血管狭窄或闭塞的敏感性82.0%,特异性88.2%,符合率86.9%。结论 TCD与DSA检查联合应用可为短暂性脑缺血发作的诊治提供客观依据。
  • 【期刊】 24小时动态脑电图在精神运动性癫痫患者诊断中的作用

    刊名:神经损伤与功能重建 作者:顾尚恒 ; 姚正鹏 ; 张玉琴 ; 唐向阳 ; 袁良津 关键词:精神运动性癫痫 ; 常规脑电图 ; 动态脑电图 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2011
    摘要:目的:探讨动态脑电图(AEEG)对精神运动性癫痫的诊断及鉴别诊断价值。方法:分别采取常规脑电图(EEG)和AEEG对60例精神运动性癫痫患者行脑电监测,并进行比较。结果:与EEG相比,AEEG的总异常率和中度异常率有显著性差异(P<0.01)。结论:精神运动性癫痫患者在发作间期进行AEEG检查,可提高痫样波的检出率。
  • 【期刊】 卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

    刊名:安徽医学 作者:顾尚恒 ; 曹莉 ; 袁良津 ; 施雪英 ; 石力 ; 蒋鸣坤 ; 姚正鹏 ; 姜伟韬 关键词:卒中单元 ; 脑卒中 ; 吞咽困难 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2012
    摘要:目的观察卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法洼田氏饮水试验评价在3级及以上的急性脑卒中患者共117例,其中普通病房61例,卒中单元病房56例。普通病房组按《中国脑血管病的防治指南》进行治疗及常规护理,卒中单元病房组患者在此基础上由专业治疗小组制定吞咽困难康复训练计划,进行早期康复训练。治疗前后评价吞咽困难改善情况、误吸性肺炎发生率及日常生活活动能力。结果卒中单元组疗效优于普通病房组(P<0.05),误吸性肺炎发生率低于普通病房组(P<0.05),治疗2周后卒中单元组患者巴氏指数增高,与普通病房组患者比较差异有统计学意义(P
  • 【期刊】 数字减影全脑血管造影临床应用分析

    刊名:安徽医学 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 ; 方毅 ; 周立军 ; 姚正鹏 ; 石力 关键词:数字减影全脑血管造影 ; 脑血管病 ; 颈动脉狭窄 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2009
    摘要:目的观察不同疾病的数字减影全脑血管造影(DSA)的结果,探讨术后并发症防治。方法回顾我院神经内科2005-2008年80例DSA的结果,分析疾病与血管病变的关系及术程中并发症。结果80例DSA显示:颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等52例,Moyamoya病2例,阳性检出率67.5%。其中1例术后出现穿刺部位血肿,皮下瘀血12cm×18cm,1例出现小脑梗塞。结论DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法;颈动脉病变在脑梗死、短暂脑缺血发作以及椎基底动脉供血不足等发病中起重要作用。
  • 【期刊】 脑保护装置下的颈动脉狭窄支架成形术

    刊名:安徽医学 作者:顾尚恒 ; 蒋鸣坤 ; 袁良津 ; 方毅 ; 施雪英 ; 姚正鹏 ; 周立军 关键词:颈动脉狭窄 ; 支架成形术 ; 脑保护装置 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2008
    摘要:目的评价脑保护装置下的颈动脉狭窄支架成形术的有效性和安全性。方法22例患者在颈动脉狭窄支架成形术中联合使用了脑保护装置,首先将脑保护装置(过滤伞)小心通过狭窄部位放置于颈动脉狭窄的远端并释放,然后再行颈动脉狭窄支架成形术,观察手术期缺血性脑血管病事件及其他并发症。结果22例脑保护装置及支架均成功实施,支架释放前颈动脉的平均狭窄率为(84±9)%,支架成形术后的平均狭窄率降为(21±8)%(P<0.01),手术期无缺血性脑血管病事件发生。结论脑保护装置能有效提高颈动脉狭窄支架成形术的安全性。
  • 【期刊】 缺血性脑血管病TCD、CTA与DSA检查的对比分析

    刊名:卒中与神经疾病 作者:顾尚恒 ; 唐向阳 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 关键词:缺血性脑血管病 ; 经颅多普勒 ; CT血管成像 ; 血管造影术 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2010
    摘要:目的探讨经颅多普勒(TCD)、CT血管造影术(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法选取已接受脑血管DSA检查的缺血性脑血管病患者40例,并与其术前TCD和脑血管CAT检查结果进行三者分析比较。结果 TCD、CTA与DSA符合性DSA为标准,CTA对诊断血管狭窄或闭塞的敏感性83.3%,特异性93.6%,符合率91.4%;TCD对诊断血管狭窄或闭塞的敏感性70.8%,特异性87.5%,符合率83.9%。结论 TCD、CTA与DSA检查结果之间有较高的符合率,可作为缺血性脑血管病诊断的重要参考。
  • 【期刊】 基于CISS分型的复发性脑梗死的高危因素及其与亚型的相关性

    刊名:安徽医科大学学报 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 曹莉 ; 蒋鸣坤 关键词:脑梗死 ; 复发 机构:安徽省医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽省医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的 分析基于中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型的脑梗死1年内复发的危险因素及其与各亚型的相关性,为临床干预提供依据.方法 收集1 446例脑梗死及随访1年内复发患者,进行CISS分型,同期调查并分析各亚型中危险因素的分布状况.运用多元回归方法分析不同脑梗死亚型患者各危险因素与1年内梗死复发的独立相关性.结果 1 446例患者中,其中大动脉粥样硬化(LAA)亚型741例, 穿支动脉病变(PAD)亚型501例,心源性栓塞(CS)亚型119例,病因不明(UE)亚型55例,其他(OE)亚型30例.1年内梗死复发125例,其中LAA亚型61例,PAD亚型38例,CS亚型21例,UE亚型5例,OE亚型0例.多元回归分析显示,颈动脉中度狭窄、颈动脉重度狭窄与LAA亚型1年内梗死复发独立相关(OR=6.178、9.016,95% CI:2.262~11.749、3.023~15.172,P=0.012、0.004);高血压与PAD亚型1年内梗死复发独立相关(OR=1.786,95% CI:1.102~2.942,P=0.013);年龄、心房纤颤与CS亚型1年内脑梗死复发独立相关(OR=1.031、6.179,95% CI:1.012~1.051、1.045~35.128,P=0.003、0.032).结论 颈动脉中重度狭窄是LAA亚型复发的独立危险因素,高血压是PAD亚型复发的独立危险因素,年龄、心房纤颤是CS亚型复发的独立危险因素.
  • 【期刊】 脑梗死患者早期康复治疗的临床分析

    刊名:中华全科医学 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 石力 ; 袁良津 ; 蒋鸣坤 ; 姚正鹏 ; 张玉琴 ; 刘肇芳 关键词:脑梗死 ; 康复治疗 ; 日常生活活动能力 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2011
    摘要:目的研究对脑梗死患者应用早期康复治疗干预的临床价值和意义。方法随机选取2008年10月-2010年10月间在神经内科住院治疗的脑卒中患者160例,将其分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗;康复组患者在此基础上给予康复干预,包括运动疗法、ADL训练及心理干预等。于治疗前、后采用脑卒中神经功能缺损评分标准(中国)及Barthel指数评分对两组患者进行疗效评定。结果治疗后两组患者脑梗死神经功能缺损评分与Barthel指数评分均较治疗前明显提高,且康复组患者与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复干预可明显提高脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动(ADL)能力。
  • 【期刊】 血小板平均体积和纤维蛋白原水平变化与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性

    刊名:中风与神经疾病杂志 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 石力 ; 蒋鸣坤 ; 姚正鹏 ; 陈苏毅 ; 张林 关键词:脑梗死 ; 颈动脉硬化 ; 血小板平均体积 ; 纤维蛋白原 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2011
    摘要:目的探讨脑梗死患者血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测90例脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,同期检测患者MPV、Fg水平。结果 90例患者中有67例患者存在颈动脉硬化病变,23例正常。其中Ⅰ型25例;Ⅱ型31例;Ⅲ型5例;Ⅳ型5例;Ⅴ型1例。颈动脉硬化组患者的平均MPV、Fg水平显著高于无颈动脉硬化组(均P<0.05)。结论脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性。
  • 【期刊】 大血小板比率血小板平均体积和纤维蛋白原水平与脑出血患者相关性研究

    刊名:安徽医学 作者:顾尚恒 ; 施雪英 ; 袁良津 ; 石力 ; 曹莉 ; 陈苏毅 关键词:脑出血 ; 脑梗死 ; 大血小板比率 ; 血小板平均体积 ; 纤维蛋白原 机构:安徽医科大学附属安庆医院神经内科 ; 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 年份:2011
    摘要:目的探讨脑出血患者大血小板比率(P-LCR)、血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)水平与脑出血的关系。方法对137例脑卒中住院患者与65例同期门诊健康体检者进行P-LCR、MPV、Fg水平检测。结果 137例患者中,67例脑出血患者Fg水平与脑梗死患者及健康对照者差异均有统计学意义(P<0.05);P-LCR、MPV与脑梗死患者无明显差异(P>0.05),但与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P-LCR、MPV、Fg水平和脑出血有明显的相关性。
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