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  • 【期刊】 miR-30c过表达对斑马鱼早期心脏发育的影响

    刊名:中华实用儿科临床杂志 作者:韩树萍 ; 徐晶 ; 李萌萌 ; 刘雪华 ; 余章斌 ; 朱春 ; 胡晓山 ; 朱金改 关键词:miR-30c 斑马鱼 心脏发育 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2016
    摘要:目的探究miR-30c过表达对斑马鱼早期心脏发育的影响。方法于斑马鱼胚胎1细胞受精卵期,显微注射3个不同浓度梯度的miR-30c模拟物以实现过表达。通过计数在不同时间点斑马鱼胚胎的病死率及心率、显微镜观察斑马鱼大体形态及心包水肿情况,以及胚胎整体原位杂交等方法,评价miR-30c过表达对斑马鱼早期心脏发育的影响。结果与野生型对照组比较,随着过表达浓度的提高,斑马鱼胚胎的病死率逐渐增高,至8μmol/L浓度时,斑马鱼受精后96h病死率已达80%。而同时,作为评价心脏功能重要指标的心率逐渐下降。此外,随着过表达浓度的递增,斑马鱼心包水肿的程度越来越高,且此种心包水肿随着时间的推移越来越严重。之后,通过胚胎整体原位杂交的方法,观察心脏部位特异性基因的表达,发现过表达miR-30c的斑马鱼中,标记心房肌及心室肌探针的表达范围都有所扩大,心脏环化受到抑制,且心脏房室通道瓣膜处的基因表达缺失。结论miR-30c过表达影响斑马鱼的早期心脏发育。
  • 【期刊】 极低和超低出生体质量儿营养管理策略

    刊名:中华实用儿科临床杂志 作者:韩树萍 关键词:极低和超低出生体质量儿 肠外营养 蛋白/能量比 微量喂养 母乳强化剂 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 年份:2014
    摘要:极低和超低出生体质量儿出生早期如无快速积累蛋白和能量,将发生营养不足,导致神经发育不良和疾病的增加.理想的营养策略为出生就开始肠外营养,氨基酸、脂肪乳剂分别从2.0 g/(kg·d)和1.0g/(kg·d)开始,并快速达到3.5 ~4.0g/(kg·d)、3.0 g/(kg·d),保持适当的蛋白/能量比,合理添加维生素、矿物质和微量元素.肠内营养于出生后24 h左右开始喂养,微量喂养10~20 mL/(kg·d),持续3~5d后逐渐增加奶量.母乳喂养者奶量增至75~ 120 mL/(kg·d)可添加母乳强化剂.奶量至120 mL/(kg·d)停肠外营养.
  • 【期刊】 极低和超低出生体质量儿营养管理策略

    刊名:中华实用儿科临床杂志 作者:韩树萍 关键词:极低和超低出生体质量儿 肠外营养 蛋白/能量比 微量喂养 母乳强化剂 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 年份:2014
    摘要:极低和超低出生体质量儿出生早期如无快速积累蛋白和能量,将发生营养不足,导致神经发育不良和疾病的增加.理想的营养策略为出生就开始肠外营养,氨基酸、脂肪乳剂分别从2.0 g/(kg·d)和1.0g/(kg·d)开始,并快速达到3.5 ~4.0g/(kg·d)、3.0 g/(kg·d),保持适当的蛋白/能量比,合理添加维生素、矿物质和微量元素.肠内营养于出生后24 h左右开始喂养,微量喂养10~20 mL/(kg·d),持续3~5d后逐渐增加奶量.母乳喂养者奶量增至75~ 120 mL/(kg·d)可添加母乳强化剂.奶量至120 mL/(kg·d)停肠外营养.
  • 【期刊】 NICU极低出生体重儿母亲泌乳量改进措施的效果评价

    刊名:中国儿童保健杂志 作者:韩树萍 ; 翁莉 ; 楚雪 ; 薛海华 ; 张俊 ; 陈小慧 ; 刘凤 ; 余章斌 关键词:极低出生体重儿 ; 母乳 ; 质量改进 ; 泌乳 ; 亲母母乳喂养 机构:南京医科大学附属妇产医院儿科 ; 南京医科大学附属妇产医院儿科 年份:2017
    摘要:目的 比较母乳喂养质量改进干预期和稳定干预期对NICU极低出生体重儿母亲泌乳量的不同影响,以期提高母乳喂养率.方法 回顾性收集了2015年8月-2016年1月质量改进干预期组(quality improvement group,QI组)NICU极低出生体重儿母婴分室的早产儿母亲的泌乳和亲母母乳喂养情况以及2016年2月 2016年7月质量改进稳定干预期组(stable quality improvement group,SQI组)的资料.对两组母亲的每日泌乳情况(挤奶次数、挤奶量、挤奶量达到350 ml/d的时间、7d内挤奶量≥350 ml/d的人数)和亲母母乳喂养情况(亲母母乳喂养率、亲母母乳喂养量)进行比较.结果 对两组患儿母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和亲母母乳喂养量进行比较,结果表明SQI组较QI组母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和喂养量均明显增加(P<0.05);SQI组患儿母亲挤奶量达到350 ml/d的时间较QI组明显减少(P<0.05);SQI组患儿母亲7d内挤奶量≥350ml/d的人数较QI组明显增加(P<0.05).结论 母乳喂养质量改进措施的稳定实施可提高NICU中极低出生体重儿母亲泌乳量,改善母婴分室的早产儿亲母母乳喂养情况.
  • 【期刊】 母乳喂养支持体系构建的问题与对策研究

    刊名:南京医科大学学报:社会科学版 作者:韩树萍 ; 王迪 ; 楚雪 ; 毛鹏远 ; 王长青 关键词:母乳喂养 ; 母乳库 ; 体系构建 机构:[1]南京医科大学公共卫生学院 ; [1]南京医科大学公共卫生学院 ; [2]南京医科大学附属妇产医院新生儿科 ; [3]南京医科大学附属妇产医院人事科 年份:2017
    摘要:母乳在婴儿的生长发育中有着不可替代的重要作用,母乳喂养支持体系的构建对改善新生儿母乳喂养环境和提高母乳喂养率至关重要。文章以南京市妇幼保健院母乳库为例介绍当下我国新生儿母乳喂养支持体系构建进展状况,通过实证考察和研究母乳库运行状况,探索母乳库宣传的有效途径,寻求政府、法律和社会上的支持,提出当前我国母乳喂养支持体系构建存在的问题,为优化母乳库建设模式,提升母乳库的社会认可,提高母乳喂养率提供建议及应对策略。
  • 【期刊】 延迟脐带结扎对胎龄〈32周早产儿影响的meta分析

    刊名:中华围产医学杂志 作者:韩树萍 ; 余章斌 ; 沙莉 ; 刘凤 ; 陈玉林 ; 邱玉芳 关键词:婴儿 ; 早产 ; 脐带 ; 结扎术 ; 时间 ; Meta分析 ; 预后 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2013
    摘要:目的系统评价延迟脐带结扎(delayed cord damping,DCC)对胎龄〈32周早产儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从1990年1月1日至2013年4月30日,收集DCC对胎龄〈32周早产儿影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)并进行筛选和质量评价。DCC指胎儿娩出后30~90s结扎脐带,对照组选择早期脐带结扎(early cord clamping,ECC)(〈30s)。采用Rev Man 5.1.0软件进行meta分析,计量资料采用加权均数差(mean difference,MD)及其95%CI表示,计数资料采用OR及其95%CJ表示。结果共纳入11篇文献,来自9项研究(373例胎龄〈32周早产儿)。与ECC相比,DCC可以明显提高胎龄〈32周早产儿出生后的红细胞压积(MD=4.19,95%CI:2.97~5.40,Z=6.74,P〈0.00001)、血容量(MD=11.70,95%CJ:6.02~17.38,Z=4.04,P〈0.0001)和平均动脉压(MD=3.11,95%CI:1.30~4.92,Z=3.37,P=0.0008),减少极早产儿低血压时扩容药物的使用(OR=0.32,95%CI:0.11~0.98,Z=2.05,P=0.04)和新生儿坏死性小肠结肠炎的发生(OR=0.48,95%CI:0.25~0.92,Z=2.22,P=0.03)。DCC对极早产儿最高血清胆红素水平、败血症、动脉导管未闭、视网膜病、颅内出血发生率、出院时病死率和7月龄时智力和心理运动发育指数均无影响。结论DCC有可能成为一项安全的、改善胎龄〈32周早产儿预后的临床干预措施;但目前纳入研究样本量偏少,缺乏长期的随访评估研究,因而有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其作用和安全性。
  • 【期刊】 母乳喂养对新生儿重症监护病房早产儿的益处

    刊名:中国新生儿科杂志 作者:韩树萍 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2015
    摘要:世界卫生组织(WHO)统计,如果所有妇女能在产后1 h内开始母乳哺喂新生婴儿,每年可拯救100万新生儿的生命。同时WHO 2013年11月更新,预计每年约有1 500万名早产儿(胎龄小于37周)出生。在184个国家中,早产发生率为5%~18%。中国早产儿出生人数仅次于印度,排名第二,已达1 172 300名。随着救治水平的提高,我国早产儿成活率逐年上升,母乳对于早产婴儿来说更加重
  • 【期刊】 多氯联苯对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性作用

    刊名:临床儿科杂志 作者:韩树萍 ; 王薛洁 ; 余章斌 ; 朱春 ; 彭宇竹 关键词:斑马鱼 ; 多氯联苯 ; 心脏发育 机构:南京医科大学 ; 南京医科大学 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2012
    摘要:目的探讨环境污染物多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制。方法采用水域染毒法,将受精后4 h(4 hours post fertilization,4 hpf)内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1 000、500、250、125μg/L的多氯联苯中,作为4个浓度组,然后设置溶剂(0.01%甲醇)对照组、60 mg/L的氯化钠溶液空白对照组。通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性。结果与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低,畸形率和死亡率增加。当PCBs达到1 000μg/L时,斑马鱼72 hpf的孵出率由对照组的99.44%下降到75.56%,并且120 hpf的死亡率为40.14%、畸形率为57.78%。结论PCBs能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡。
  • 【期刊】 孕期母血清miRNA-19b诊断胎儿先天性心脏病的初步评价

    刊名:心脏杂志 作者:韩树萍 ; 沙莉 ; 朱莎莎 ; 余章斌 关键词:心脏病,先天性 ; miRNA-19b ; 诊断标志物 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2015
    摘要:目的探讨孕期母血清miRNA在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床价值。方法选取2009年7月~12月27例我院孕中期CHD胎儿孕妇为研究对象,同时收集27例与病例组在孕妇年龄、胎儿孕周基本匹配的胎儿无畸形的孕妇作为对照组,采用Real-time PCR检测miRNA-19b的表达水平,采用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),对miRNA-19b诊断CHD胎儿的准确性进行初步评价。结果通过检测孕期母血清miRNA-19b的表达水平,结果表明胎儿CHD病例组孕妇血清miRNA-19b水平显著高于对照组(P<0.01),对miRNA-19b预测胎儿CHD的准确性进行分析,结果表明AUC分别为0.79。结论孕期母血清miRNA-19b可以预测胎儿CHD的发生风险,作为胎儿CHD的诊断标志物。
  • 【期刊】 基本公共卫生服务项目绩效考核的探索与实践

    刊名:江苏卫生事业管理 作者:韩树萍 ; 梅崇敬 ; 周桂娟 ; 李怀龙 ; 朱爱京 机构:东台市卫生局 ; 东台市卫生局 ; 东台市财政局 年份:2012
    摘要:近年来,江苏省东台市把实施基本公共卫生服务项目(以下简称项目)作为深化医药卫生体制改革、为民办实事的惠民工程来抓,逐步建立起组织健全、方案完善、考核规范的项目绩效考核良性运行机制,有力地促进了项目工作的开展,现将主要做法报告如下:1建立项目绩效考核管理体系
  • 【期刊】 降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义

    刊名:临床医学工程 作者:韩树萍 ; 钱苗 ; 辜楠 关键词:早产儿 ; 降钙素原 ; 医院感染 ; 败血症 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2012
    摘要:目的探讨降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义。方法选择我院分娩的我院分娩的早产儿(胎龄<37周)64例,其中医院感染败血症组早产儿32例,无败血症对照组早产儿32例,入院后使用抗生素前抽取静脉血检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP),对CRP与PCT诊断早产儿医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组早产儿相比,医院感染败血症组早产儿CRP和PCT的含量均明显升高(P<0.05),PCT诊断新生儿败血症的敏感性为93.3%、特异性为88.2%、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、93.8%,诊断准确性为90.6%均较CRP高。结论 PCT对于早期诊断早产儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性,具有一定的临床应用价值。
  • 【期刊】 美国极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎管理指南

    刊名:实用儿科临床杂志 作者:韩树萍 ; 陈小慧 ; 余章斌 ; 李亚琴 关键词:极低出生体质量儿 ; 坏死性小肠结肠炎 ; 指南 ; 预防 ; 诊断 ; 治疗 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿科 年份:2012
    摘要:坏死性小肠结肠炎是引起新生儿尤其是早产儿死亡的重要疾病之一,存活者多留有后遗症。《极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎管理指南》由美国新生儿坏死性小肠结肠炎工作小组于2005年7月制定,2010年10月重新修订完成。该指南以循证医学为基础,制定了极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的预防、诊断及治疗规范,并提出了今后的研究方向。该指南对我国今后制定新生坏死性小肠结肠炎诊治常规有一定的参考作用。
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