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  • 【期刊】 负压封闭引流装置在创伤性截肢中的应用效果

    刊名:右江医学 作者:韦积华 ; 周传晓 ; 罗群强 ; 莫雄革 关键词:封闭负压引流 ; 创伤和损伤 ; 截肢 机构:右江民族医学院附属医院手足外科 ; 右江民族医学院附属医院手足外科 年份:2016
    摘要:随着现代交通及现代工业的发展,高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见。对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键,截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案,但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死,这极大地增加了患者的痛苦及经济负担。我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD),二期缝合或植皮修复创面,
  • 【期刊】 关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折12例分析

    刊名:右江医学 作者:韦积华 ; 陈戟霞 ; 罗群强 关键词:儿童 ; 髁间棘骨折 ; 带线锚钉 ; 关节镜 机构:右江民族医学院研究生院 ; 右江民族医学院研究生院 ; 右江民族医学院附属医院手足外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月~2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节一评分及临床表现.结果 术中关节镜下骨折均满意复位;术后行X线复查,12例患儿骨折端达解剖复位或近似解剖复位.无感染、皮肤坏死等并发症.所有患儿均获得随访6~36个月,平均8个月.术后6个月复查X线均示骨性愈合.末次随访时进行膝关节检查,所有患者膝关节屈伸功能正常,前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性.Lysholm评分与术前比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折,骨折端复位简单、固定牢靠、损伤小且避免二次手术取出内固定物,术后可早期行功能锻炼,有效恢复膝关节的功能.
  • 【期刊】 先天性左尺桡骨近端融合1例报道并文献复习

    刊名:中外医学研究 作者:韦积华 ; 肖仕辉 ; 韦庆军 关键词:尺骨畸形 ; 桡骨畸形 ; 尺桡骨近端融合 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 年份:2012
    摘要:1病例介绍患儿,男,2岁,因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余,于2011年10月15日到笔者所在医院就诊,患儿无外伤史,足月顺产,否认家族遗传病史及相似病史。查体:患儿发育正常,左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形,局部无红肿,无压痛,
  • 【期刊】 异种生物衍生骨支架材料的制备及性能

    刊名:中国组织工程研究 作者:韦积华 ; 肖仕辉 ; 韦庆军 ; 李伟岸 关键词:生物衍生骨 ; 骨组织工程 ; 松质骨:支架材料 ; 细胞相容性 ; 生物材料 机构:广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 ; 广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 年份:2012
    摘要:背景:异种骨来源丰富,价格低廉,处理相对简单容易,处理后骨支架保留原有骨的微结构,具有良好的促成骨、骨传导及骨诱导活性。目的:检测自制生物衍生骨支架材料的理化性质及体外细胞相容性。方法:通过脱蛋白、脱脂、脱钙,深低温冻存制备猪源性松质骨支架材料。组织学检测松质骨处理前后的变化,扫描电镜观察材料结构及计算孔隙直径,采用液体置换法检测支架材料的孔隙率,体外降解速度,能谱分析及体外复合兔骨髓间充质干细胞的细胞相容性。结果与结论:处理后的松质骨支架材料具有三维多孔结构,孔隙直径150.8-306.7μm,孔隙率84.5%-89.7%。材料在前6周降解速度稍慢,6周后材料降解率曲线基本呈线性且降解速度明显加快,10周时材料接近完全降解,降解率达92.8%。松质骨支架材料孔隙大小适合骨髓间充质干细胞的黏附和增殖。表明生物衍生骨支架材料性能良好,细胞相容性良好,适用于构建组织工程骨。
  • 【期刊】 皮肤牵张器结合克氏针在四肢皮肤软组织缺损中的应用

    刊名:右江民族医学院学报 作者:韦积华 ; 唐乾利 ; 莫雄革 ; 罗群强 ; 周传晓 ; 阮文武 ; 班华登 ; 马爱国 ; 覃洲 ; 陈戟霞 关键词:四肢创面 ; 皮肤牵张 ; 皮肤牵张闭合器 ; 修复 机构:右江民族医学院附属医院骨科 ; 右江民族医学院附属医院骨科 ; 右江民族医学院 年份:2018
    摘要:目的 探讨使用皮肤牵张器结合克氏针治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2015年4月—2017年6月收治的38例四肢皮肤软组织缺损患者,创面大小:4 cm×3 cm~25 cm×8 cm,合并骨或肌腱外露27例,关节周围损伤21例.先在创面纵轴的皮缘2~3 cm处置入直径1.2 mm的克氏针,再将皮肤闭合器的卡钩扣于皮内的克氏针上,每日持续牵张闭合创面.结果 所有创口均获得闭合.所有患者获随访,随访时间6~18个月,有5例发生钉道处皮肤感染,3例钉道周围皮肤坏死.末次随访时创面闭合良好,无明显瘢痕挛缩,外形美观,无臃肿,弹性良好,触痛觉正常,关节部位功能得到较好保留.结论 应用皮肤牵张闭合器结合克氏针是治疗四肢皮肤软组织缺损的可行方法.
  • 【期刊】 关节镜下儿童髁间棘骨折治疗进展

    刊名:《右江医学》 作者:韦积华 ; 陈戟霞 ; 罗群强 关键词:儿童 ; 髁间棘 ; 骨折 ; 关节镜 机构:右江民族医学院 ; 右江民族医学院 ; 右江民族医学院附属医院手足外科 年份:2016
    摘要:胫骨髁间棘骨折是临床上一种比较特殊的膝关节内骨折[1],为膝关节前交叉韧带损伤的一种特殊类型,常见于8~14岁的儿童[2]。有学者认为其原因是儿童骨骺发育未成熟,前交叉韧带与关节软骨紧密结合所致[3];而成人骨骺发育成熟,前交叉韧带与软骨下骨紧密结合。所以在外力作用下,儿童容易发生髁间棘撕脱骨折,多因运动扭伤和交通事故所致。当膝关节活动时,上移的髁间棘骨折块会顶在髁间窝,引起髁间窝撞击,膝关节的伸直将受到影响甚至发生创伤性关节炎[4]。对于成人髁间棘骨折固定方式有很多,如:缝线、钢丝、螺钉、锚钉等等,然而对于儿童髁间棘骨折,由于骨骺尚未发育成熟,治疗时应予以考虑。本文就关节镜下儿童髁间棘骨折的治疗进展进行综述。
  • 【期刊】 膝关节后交叉韧带止点磁共振测量及其意义

    刊名:右江医学 作者:韦积华 ; 陆定贵 ; 彭维波 ; 黄辉 ; 班锦东 ; 韦祥汀 关键词:磁共振 ; 后交叉韧带 ; 测量 机构:右江民族医学院附属医院创伤骨科 ; 右江民族医学院附属医院创伤骨科 ; 广西崇左市天等县中医院骨伤科 年份:2016
    摘要:目的 后交叉韧带(PCL)重建的关键是止点解剖与显露,术前详细了解磁共振下止点解剖形态学特点,为临床重建后交叉韧带提供理论依据.方法 应用磁共振成像技术,在适当切面上测量Blumensaat线、后交叉韧带股骨及胫骨止点长度、胫骨平台后缘斜坡长度、前交叉韧带胫骨止点后缘与后交叉韧带胫骨止点中心垂直距离,胫骨止点中心与腘窝血管丛距离.结果 PCL股骨起点长度平均(7.6±1.3) mm,占Blumensaat线24.8%;胫骨止点平均长度(8.8±1.0) mm,占斜坡长度37.0%,胫骨止点中心与ACL后缘垂直距离平均(19.3±2.2) mm,胫骨止点中心与腘窝血管丛距离(9.6+1.8) mm.结论 后交叉韧带股骨起点位于Blumensaat线下半部,胫骨止点位于斜坡后下半部,胫骨止点靠近腘窝血管丛.
  • 【期刊】 组织工程骨血管化的研究新进展

    刊名:广东医学 作者:韦积华 ; 肖仕辉 ; 韦庆军 机构:广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 ; 广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 年份:2012
    摘要:组织工程骨经过大量试验研究证明是修复骨缺损较理想的方法和未来的研究方向,但在临床应用方面仍不理想。主要原因就是受制于组织工程骨血管网缺乏造成的细胞供养障碍而导致失败。组织工程骨血管化贯穿整个移植修复过程,对骨再生与融合的方式及效果起决定性作用。研究表
  • 【期刊】 关节镜下后交叉韧带下止点撕脱骨折的治疗进展

    刊名:临床医学 作者:韦积华 ; 陈管雄 ; 韦庆军 ; 刘雷 机构:广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 ; 广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科 年份:2014
    摘要:后交叉韧带(PCL)下止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤一种类型,较少见。PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。长时间的这种活动还会导致膝关节次要稳定因素的松驰,致局部疼痛、肿胀和不稳,最终导致骨关节炎,故应引起临床上足够的重视[1]。目前对其治疗方法上存在不同意见,主要有保守治疗、切开复位内固定、关节镜下复位内固定等几种治疗方法。1膝关节后交叉韧带的功能后交叉韧带位于膝关节腔后室,起自胫骨髁间后
  • 【期刊】 保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果

    刊名:广西医学 作者:韦积华 ; 陆定贵 ; 彭维波 ; 班锦东 ; 黄辉 ; 黄宇航 ; 班洁勤 关键词:足踝部皮肤缺损 ; 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 ; 保留蒂部皮肤浅静脉 机构:右江民族医学院附属医院创伤骨科 ; 右江民族医学院附属医院创伤骨科 ; 广西百色市 ; 广西南宁市第八人民医院骨外科 年份:2017
    摘要:目的 观察保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果.方法 足踝部皮瓣缺损患者58例,均取逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,其中21例切取皮瓣时保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(保留组),37例不保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(非保留组),观察两组术后皮瓣肿胀率、皮瓣坏死率及皮瓣切口愈合情况.结果 保留组术后皮瓣肿胀率、坏死率均低于非保留组,切口愈合情况好于非保留组(P<0.05).结论 保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损可提高皮瓣存活率.
  • 【期刊】 异种生物衍生骨与兔骨髓间充质干细胞的体外黏附实验研究

    刊名:中国医学创新 作者:韦积华 ; 肖仕辉 ; 韦庆军 ; 李伟岸 关键词:骨支架材料 ; 生物衍生骨 ; 骨髓间充质干细胞 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 年份:2012
    摘要:目的:探寻良好的骨组织工程支架材料。方法:以市售新鲜猪股骨制备一种生物骨衍生材料,将材料与兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合培养,扫描电镜下对复合培养过程进行动态观察。结果:异种生物衍生骨具有三维立体多孔结构,并有良好的生物相容性和材料细胞界面。结论:异种生物衍生骨是一种具有临床应用前景、适用于构建组织工程骨的支架材料。
  • 【期刊】 关节镜下内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折失效原因分析

    刊名:微创医学 作者:韦积华 ; 罗群强 关键词:前交叉韧带 ; 撕脱骨折 ; 关节镜 机构:右江民族医学院附属医院手足外科 ; 右江民族医学院附属医院手足外科 年份:2014
    摘要:目的探讨关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折内固定失效的原因。方法对13例前交叉韧带下止点撕脱骨折关节镜下复位内固定失效的病例进行回顾性分析,其中9病例经过再次手术内固定得到了愈合,4例进行前交叉韧带重建术。结果 12例患者获得随访,随访时间平均15.1个月(时间6~24个月),13例KT2000检查结果正常。所有患者术后恢复良好,无膝关节屈伸受限症状,Lysholm评分中位数98.5分。前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性,没有伤口感染或复位丢失等并发症。结论根据骨折的特点及患者的依从性选择合适的内固定物和方式,术后康复根据骨折复位、固定情况循序渐进,避免过早负重,是预防前交叉韧带下止点撕脱骨折内固定失败的有效措施。