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  • 【期刊】 医疗随访现状及数字化随访系统的开发实践研究

    刊名:中国卫生产业 作者:曹人元 ; 任昉 ; 曹亚茹 ; 陈李平 ; 李璠 关键词:随访 ; 大数据 ; 系统 ; 数字化 机构:昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; 中国药科大学国际医药商学院 年份:2018
    摘要:目的 为更全面整合医疗卫生数据资源提供参考.方法 结合医药背景和目前"大健康"环境下的临床需求探索开发病案分类及随访管理软件,并试用于江苏省南京市某三甲医院2011—2015年的534例出院患者的随访工作.结果 针对临床需求设计并开发的病案信息和随访信息数据库录入系统在一定程度上满足了临床循证医学研究需求,降低了随访信息的管理难度,将有待提高未来随访信息的利用率,从而推动随访工作的开展.结论 建议通过数字化随访系统延伸医疗服务链条,推动"大卫生、大健康"产业中医疗服务模式的转变,从而真正体现以人为本,以数据为本的服务宗旨.
  • 【期刊】 医疗随访现状及数字化随访系统的开发实践研究

    刊名:中国卫生产业 作者:曹人元 ; 任昉 ; 曹亚茹 ; 陈李平 ; 李璠 关键词:随访 ; 大数据 ; 系统 ; 数字化 机构:[1]昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; [1]昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; [2]中国药科大学国际医药商学院 年份:2018
    摘要:目的为更全面整合医疗卫生数据资源提供参考。方法结合医药背景和目前“大健康”环境下的临床需求探索开发病案分类及随访管理软件,并试用于江苏省南京市某三甲医院2011—2015年的534例出院患者的随访工作。结果针对临床需求设计并开发的病案信息和随访信息数据库录入系统在一定程度上满足了临床循证医学研究需求,降低了随访信息的管理难度,将有待提高未来随访信息的利用率,从而推动随访工作的开展。结论建议通过数字化随访系统延伸医疗服务链条,推动“大卫生、大健康”产业中医疗服务模式的转变,从而真正体现以人为本,以数据为本的服务宗旨。
  • 【期刊】 医疗随访现状及数字化随访系统的开发实践研究

    刊名:中国卫生产业 作者:曹人元;任昉;曹亚茹;陈李平;李璠; 关键词:大数据;;随访;;系统;;数字化 机构:昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 ; 中国药科大学国际医药商学院 年份:2018
    摘要:目的为更全面整合医疗卫生数据资源提供参考。方法结合医药背景和目前"大健康"环境下的临床需求探索开发病案分类及随访管理软件,并试用于江苏省南京市某三甲医院2011—2015年的534例出院患者的随访工作。结果针对临床需求设计并开发的病案信息和随访信息数据库录入系统在一定程度上满足了临床循证医学研究需求,降低了随访信息的管理难度,将有待提高未来随访信息的利用率,从而推动随访工作的开展。结论建议通过数字化随访系统延伸医疗服务链条,推动"大卫生、大健康"产业中医疗服务模式的转变,从而真正体现以人为本,以数据为本的服务宗旨。
  • 【期刊】 标准化电话随访模式在患者出院随访中的应用

    刊名:《检验医学与临床》 作者:童丽 关键词:出院患者 ; 标准化 ; 电话随访 机构:重庆市渝北区人民医院护理部 ; 重庆市渝北区人民医院护理部 年份:2015
    摘要:目的探索一种标准化的电话随访模式,运用于患者的出院随访,促进出院患者延续护理的完善。方法通过文献回顾与现状调查制定随访流程,设计电话随访表,将标准化的电话随访模式用于患者的出院随访,并调查接受随访患者对随访的满意度。结果标准化的电话随访模式得以顺利开展,并通过对随访效果的调查分析,90%的患者对电话随访表示满意,并认为电话随访对出院患者的规范用药、正确的康复训练以及督促定时门诊随访有很大的帮助。结论用标准化电话随访模式规范电话随访的流程与内容,可以提高随访工作的有效性与科学性,提高患者对护理工作的满意度。
  • 【期刊】 现场随访与电话随访对延伸优质护理的效果比较

    刊名:青海医药杂志 作者:李耀丽 ; 马龙 ; 赵海丽 ; 黄新 ; 杨启慧 关键词:现场随访 ; 电话随访 ; 延伸优质护理 机构:青海大学附属医院肿瘤内科 ; 青海大学附属医院肿瘤内科 年份:2015
    摘要:目的:探讨现场随访与电话随访对延伸优质护理的疗效对比。方法:518例出院后1周内办理出院手续患者,根据现场随机抽取方式,分为对照组(现场随访)和观察组(电话随访),每组各259例,通过问卷调查方式,对两组护理满意度、疾病知识掌握率、治疗依从性,进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组护理满意度、疾病知识掌握率、治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:电话随访能够明显提高延伸优质护理的临床效果,为开放式护理进一步延伸至社区、家庭等提供可靠依据。
  • 【期刊】 自制随访时间表在临床药试患者随访管理中的应用

    刊名:中华现代护理杂志 作者:杨君 ; 李嵘 ; 赵丽娟 关键词:随访时间表 随访管理 应用 机构:第四军医大学西京医院肾脏内科 ; 第四军医大学西京医院肾脏内科 年份:2016
    摘要:药物临床试验的目的是确定试验用药的安全性和疗效,严格执行方案是确保试验质量的关键,为了保证临床试验方案有序进行,使患者能够按照访视要求时间来院复查,我科在患者随访管理中设计了患者随访时间表,及时提醒医护人员和患者进行访视,减少超访视窗口和脱落。取得显著效果,现报道如下。
  • 【期刊】 医互通微信随访平台在PAC随访中的应用

    刊名:中国计划生育学杂志 作者:乌守恒 ; 刘芯如 ; 杨建英 ; 郑伟 ; 林卫 关键词:随访 ; PAC ; 人工流产率 ; 计划生育服务 ; 人工流产后 ; 应用 ; 中华医学会 机构:四川大学华西第一医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 ; 四川大学华西第一医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 年份:2018
    摘要:目前,全球每年有约4 400万人工流产事件发生[1],我国近10年来每年人工流产例数600万~1000万[2]。为降低我国人工流产率和重复流产率,2011年中华医学会计划生育学分会制定了《人工流产后计划生育服务指南》,"关爱至伊·流产后关爱"等项目也于全国范围内开展。
  • 【会议】 脂质沉积性肌病两例随访报道

    作者:吴英 ; 商慧芳 机构:四川大学华西医院神经内科 ; 四川大学华西医院神经内科 年份:2015
    摘要:目的脂质沉积性肌病(Lipid Storage Myopathy,LSM)临床表现不特异,我科将收治的1例急性起病迅速恢复和1例疑似多发性肌炎的两例确诊的LSM患者临床特点及随访报道如下。方法例1男,49岁,因"突发四肢无力10天"入院。患者无明显诱因突发四肢无力,尤双下肢重,起病12小时肢体无力达高峰,查血钾正常,之后肢体无力持续存在
  • 【期刊】 面对面随访与电话随访在高血压管理中的效果分析

    刊名:中外医学研究 作者:吴丽娟 ; 李坤 关键词:面对面随访 ; 电话随访 ; 高血压 机构:包头市妇幼保健所 ; 包头市妇幼保健所 年份:2015
    摘要:目的:分析面对面随访与电话随访在高血压管理中效果差异,指导高血压社区管理。方法:选择2014年进行4次随访的高血压患者180例,按随访方式分为面对面随访、混合方式随访、电话随访三组,对三组的不良习惯、依从性以及血压控制情况进行对比分析。结果:三组管理前后不良习惯和依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.01);三组管理前后血压控制情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同方式随访各有利弊,实际工作中灵活对待。
  • 【期刊】 规范的电话随访对出院患者随访成功率的效果观察

    刊名:中国病案 作者:王崇伟 ; 王秀虹 ; 刘秀梅 关键词:随访研究 ; 病人满意度 ; 脊柱外科 ; 效果 年份:2015
    摘要:目的探索一种有效提高随访成功率的方法。方法选取1804例患者,根据随访时间将患者分为两组,两组均于患者出院后6个月进行一次电话随访。A组(904人)于2013年3月-2013年12月随访,进行常规随访,B组(900人)于2014年1月~2014年10月随访,进行规范的电话随访。结果 A组成功率为67.878±7.664%。B组成功率为77.444±5.388%。B组成功率高于A组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B组随访成功率由于A组,规范后的电话随访可以有效提高电话随访成功率。
  • 【论文】 68例回盲部炎性病变的随访分析

    作者:糟琪 关键词:回盲部炎性病变;肠结核;克罗恩病;诊断性抗结核 机构:新疆医科大学 ; 新疆医科大学 年份:2018
    摘要:目的:探究68例回盲部炎性病变的临床特征及疾病自然病程,针对不同结局患者总结规律,为临床处理提供指导。方法:回顾性收集新疆医科大学第一附属医院近7年68例回盲部炎性病变病例,分析其初诊时临床症状、实验室检查、内镜下特点、病理学表现等指标,并定期随访其病情进展及最终结局。结果:对68例回盲部炎性病变病例进行平均84个月的随访,最终23例(33.8%)未经特殊治疗恢复正常,其初诊时肠镜常表现为仅累及回肠末端的单发充血糜烂病变。17例(25.0%)确诊为肠结核,其初诊时以低热、盗汗症状常见,CPR、ESR明显升高,HB下降明显,肠镜常表现为多发的不规则形溃疡。8例(11.8%)确诊为炎症性肠病,其中3例为克罗恩病、5例为溃疡性结肠炎,其初诊时常见体重下降症状,CPR、ESR均有升高,OB试验阳性率高,肠镜常表现为多发沿肠壁纵行溃疡。结论:回盲部炎性病变病因多样,临床诊治困难,其确诊依赖于诊断性治疗及长期随访。本研究发现对于仅累及回肠末端单发充血糜烂病例,多为良性病变,最终发展为CD或ITB可能性较小。本地区结核发病率较高,对于有低热盗汗症状、ESR、CRP增高、HB降低、同时累及盲肠及回肠末端的患者未来发展肠结核可能性较大,应引起高度警惕。目前肠结核及克罗恩病仍鉴别困难,有行诊断性抗结核治疗的必要,予以行诊断性抗结核治疗时需密切随访临床症状改善情况,同期需观察内镜下溃疡愈合情况,评定治疗效果,及时转变治疗策略。
  • 【论文】 长期随访的慢阻肺患者预后相关因素分析

    作者:王嘉玲 关键词:随访 ; 慢性阻塞性肺病 ; 预后 ; 影响因素 机构:广州中医药大学 ; 广州中医药大学 年份:2018
    摘要:目的:本研究以近10年(2007-2017年)来长期在广东省中医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺病(COPD)患者作为研究对象,对在中医、中西医结合长期干预下COPD患者的预后进行分析,探讨其影响预后的因素,为制定临床诊疗方案提供参考依据。方法:采用回顾性和临床随访研究方法,对2007-2017年期间长期于广东省中医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺病患者,进行回顾性调查及现场随访,收集患者的年龄、性别、吸烟史、戒烟史、职业暴露史、肺部基础疾病史、肺外其它基础疾病史、家族史、体育锻炼史、治疗措施、合并症、首末次肺功能检查结果、急性加重情况、末次CAT评分、血气分析结果等信息,采用SPSS17.0统计软件建立数据库,对观察指标和影响因素进行分组,根据资料类型选择方差分析、c~2检验或秩和检验,单因素分析以及非条件逐步Logistic回归分析,了解相关因素及对预后指标的影响。结果:1.本研究一共收集了114个COPD病例,男性94例,女性20例;年龄为43-96岁,60岁以上占90.1%;病程在2-21年之间,病程短于5年的有31人,病程在5年及以上的有83人;随访时间在1-13年之间,5年以上的占60.6%;其中有完整前后肺功能对比的有59例,有初期肺功能结果的有73例,有末次肺功能结果的有70例。2.COPD患者不同GOLD分级的FEV_1值呈现不同的逐年下降速率,本研究筛选了59个前后有肺功能的病例,分组计算得出FEV_1下降速率分别为:GOLD II级组:57.75±70.74ml/yr,GOLD III级组:28.46±46.66ml/yr,GOLD IV级组:10.25±24.43ml/yr。3.对59例患者的FEV_1的年下降速率(较慢组:<30ml/yr,较快组:≥30ml)进行单因素分析,结果提示:FEV_1下降速率在初始FEV_1分组间差异有统计学意义(P<0.05)。非条件逐步Logistic回归分析结果提示:疾病初期FEV_1>1.0L的患者,FEV_1下降快的风险是FEV_1≤1.0L患者的5.60倍(P<0.05),OR=5.60,OR95%的CI为(1.756,17.855),初始FEV_1值的大小与FEV_1年下降速率呈正相关关系。4.对纳入的114例患者过去一年急性加重次数(较少组:≤1次,较多组:≥2次)进行单因素分析,结果提示:吸烟指数、发病后有无进行体育锻炼、平时有无吸氧、是否合并肺心病、CAT评分分组在过去一年急性加重次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件逐步Logistic回归分析结果提示:过去一年急性加重次数较多的风险,吸烟指数高的是吸烟指数较低者的4.156倍,OR=4.516,OR95%的CI(1.129,15.301);发病后有体育锻炼的是无体育锻炼者的6.631倍,OR=6.631,OR95%的CI(1.943,22.633);平时吸氧的是平时不吸氧者的3.631倍,OR=3.631,OR95%的CI(1.020,12.928),均呈正相关关系。5.对纳入的114例患者的CAT评分(症状少:<10分,症状多:≥10分)进行单因素分析,结果提示:既往有无慢性支气管炎、平时有无吸氧、过去一年急性加重次数、过去一年急性加重住院次数、是否合并呼吸衰竭、是否合并肺大泡在CAT评分分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件逐步Logistic回归分析结果提示:COPD患者CAT评分较高的风险,过去一年急性加重次数较多的是较少的4.877倍,OR=4.877,OR95%的CI(1.123,21.177);既往有慢性支气管炎是既往无慢性支气管炎的8.742倍,OR=8.742,OR95%的CI(1.871,40.854);合并肺大泡的是不合并肺大泡的9.727倍,OR=9.727,OR95%的CI(1.034,91.496),均呈正相关关系。6.对70例于2016-2017年期间有末次肺功能的病例,根据末次CAT评分(症状少:<10分,症状多:≥10分)分组,与末次FEV_1值、FEV_1%分级进行因素分析,结果提示:末次FEV_1值、FEV_1%分级在CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.对73例有初始肺功能的COPD患者,根据FEV_1初值分组(组1:≤1.0L,组2:>1.0L)作为暴露因素,分别与近期CAT评分、过去一年急性加重次数、过去一年急性加重住院次数、合并呼吸衰竭进行因素分析,结果提示:CAT评分高低在初始FEV_1值分组比较差异有统计学意义(P<0.05)。初始FEV_1≤1.0L的患者,近期CAT评分高的风险是初始FEV_1>1.0L患者的3.385倍,OR=3.385,OR95%的CI为(1.091,10.505);过去一年急性加重次数多少在初始FEV1值分组比较的差异有统计学意义(P<0.05),初始FEV_1≤1.0L的患者,过去一年急性加重次数多的风险是初始FEV_1>1.0L患者的3.800倍,OR=3.800,OR95%的CI为(1.296,11.144);过去一年急性加重住院次数、是否合并呼吸衰竭在初始FEV_1值分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8.114名患者均存在本虚,分别为肺气虚证(n=8)、肺脾气虚证(n=39)、肺肾气虚证(n=55)、肺肾气阴两虚证(n=12);其中61例为虚实夹杂证型,分别为肺虚痰浊证(n=7)、肺虚痰热证(n=3)、肺虚痰瘀证(n=29)、肺虚血瘀证(n=22)。9.对纳入的114例患者按虚性证型分成4组(肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证)进行单因素分析,结果提示:年龄、病程、过去一年急性加重住院次数在虚性证型分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄方面,60-79岁、80岁以上肺肾气虚证最多,其次为肺脾两虚证。病程方面,<5年、≥5年的患者均以肺脾两虚证、肺肾气虚证居多,在≥5年的患者中肺肾气虚证比例相对较高。过去一年有过急性加重住院的患者以肺肾两虚证为主,过去一年无急性加重经历的患者以肺脾两虚证为主。10.对纳入的61例虚实夹杂证型的患者分成4组(肺虚痰浊证、肺虚痰热证、肺虚痰瘀证、肺虚血瘀证)进行单因素分析,结果提示:年龄在虚实夹杂证型分组比较差异有统计学意义(P<0.05),60-79岁的COPD患者以肺虚痰瘀证为多,80岁以上以肺虚血瘀证为多。11.对纳入的61例虚实夹杂证型的患者按是否夹痰证分成2组,以肺虚夹痰证作为暴露因素,将CAT评分、过去一年急性加重次数、过去一年急性加重住院次数作为因变量进行分析,结果提示:过去一年急性加重住院次数在肺虚有无夹痰证分组比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺虚夹痰证的患者,过去一年急性加重住院次数多的风险是肺虚不夹痰证患者的3.213倍,OR=3.213,OR95%的CI为(1.306,7.907)。12.将61例虚实夹杂证型的COPD患者按肺虚是否夹瘀证分成2组,以肺虚夹瘀证作为暴露因素,将CAT评分、过去一年急性加重次数、过去一年急性加重住院次数作为因变量进行分析,结果提示:过去一年急性加重次数、过去一年急性加重住院次数在肺虚有无夹瘀证分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺虚夹瘀证的患者,过去一年急性加重次数多的风险是肺虚不夹瘀证患者的2.240倍,OR=2.240,OR95%的CI为(1.002,5.007),过去一年急性加重住院次数多的风险是肺虚不夹瘀证患者的2.493倍,OR=2.493,OR95%的CI为(1.119,5.556)。结论:1.COPD的患者不同GOLD分级的FEV_1值呈现不同的下降速率,呈现先快后慢的速率,其中GOLD II级下降速率最快,其次III级,最慢IV级。下降速率的快慢与初始FEV_1值的大小相关,提倡及早进行肺功能体检,降低漏诊率,及早干预,延缓肺功能下降。2.COPD患者过去一年急性加重频次与吸烟指数、发病后有无进行体育锻炼、平时有无吸氧有关,COPD患者应尽早戒烟,以减少急性加重频次,而发病后体育锻炼、平时吸氧的患者急性加重频次高为治疗方案干预的结果,而非危险因素。3.COPD患者近期CAT评分与既往有无慢性支气管炎、过去一年急性加重频次、有无合并肺大泡有关。预防慢性支气管炎进展成COPD,减少急性加重次数、预防肺大泡的发生和进展,有利于降低CAT评分,改善患者的生活质量。4.随着年龄和病程的延长,虚证以肺脾气虚证、肺肾气虚证为主,痰、瘀可能为过去一年急性加重次数增多的危险因素,在疾病的缓解期,应注意增强体质,祛除痰与瘀,减少诱发因素,改善预后。
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