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  • 【期刊】 排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值

    刊名:放射学实践 作者:陶维静 ; 柏根基 ; 傅广波 ; 牛晓兵 ; 王恒兵 ; 王功成 ; 嵇卉 ; 胡春洪 关键词:尿道损伤 ; 尿道X线造影 ; 磁共振尿道成像 ; 尿道狭窄 机构:苏州大学附属第一医院 ; 苏州大学附属第一医院 ; 南京医科大学附属淮安第一医院影像科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:目的:探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法:对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果:57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度[(1.634±0.6481)cm]与术中测得的狭窄长度[(1.615±0.6843)cm]差异无统计学意义(t=1.242,P=0.2183),X线尿道造影测得的狭窄长度[(2.100(1.990,2.290)cm]与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择。
  • 【期刊】 DWI对乳腺良恶性病变鉴别的循证诊断:Meta分析

    刊名:中国中西医结合影像学杂志 作者:陶维静 ; 郭莉莉 ; 柏根基 ; 张辉 ; 王德杭 关键词:乳腺疾病 ; 磁共振成像 ; 弥散 ; Meta分析 机构:南京医科大学附属淮安一院磁共振室 ; 南京医科大学附属淮安一院磁共振室 ; 南京医科大学附属第一医院放射科 年份:2013
    摘要:目的:采用Meta分析方法综合定量评价DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:检索Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库等数据库中2008年1月~2011年12月公开发表的中英文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量,采用Stata 11.0软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线),计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:共纳入文献7篇,研究病灶共503个,QUADAS评价良好。DWI诊断乳腺病变良恶性的敏感度范围为58%~99%,特异度范围为52%~97%。纳入文献具有同质性,按照固定效应模型计算出的汇总加权敏感度和特异度及95%可信区间分别为88%(81%~92%)、85%(78%~90%);SROC曲线的AUC为0.92(0.89~0.94)。敏感度分析显示纳入文献稳定性好。结论:ADC值测量有助于乳腺病变的良恶性鉴别,但是良恶性ADC值范围有重叠,其实际临床应用价值有待进一步证实。
  • 【期刊】 功能磁共振成像在运动区脑胶质瘤的临床应用

    刊名:江苏医药 作者:陶维静 ; 郭莉莉 ; 柏根基 ; 张辉 ; 施莹 ; 王德杭 关键词:功能磁共振成像 ; 脑胶质瘤 机构:南京医科大学附属淮安一院磁共振室 ; 南京医科大学附属淮安一院磁共振室 ; 南京医科大学附属第一医院放射科 年份:2013
    摘要:目的探讨功能磁共振成像(fMRI)在运动区脑胶质瘤的临床应用价值。方法 13例脑胶质瘤患者(治疗组)术前行常规MRI和fMRI检查,根据术前肿瘤影像学评估,分别设计手术方案切除肿瘤,并行术后随访。10例正常志愿者进行常规MRI和fMRI检查作为正常对照(对照组)。结果治疗组fMRI表现为手运动功能区被挤压、移位;对照组fMRI表现为手运动功能区显示良好。术后两周随访,治疗组患者Karnofsky评分恢复至平均95分,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。结论 fMRI对邻近脑运动功能区胶质瘤患者手术前评价具有重要临床意义,可指导外科治疗,提高手术疗效,减少术后并发症。
  • 【期刊】 排尿性磁共振尿道成像在外伤性尿道损伤诊治中的价值

    刊名:南京医科大学学报:自然科学版 作者:陶维静 ; 柏根基 ; 傅广波 ; 牛晓兵 ; 王恒兵 ; 王功成 ; 嵇卉 ; 胡春洪 关键词:尿道损伤 ; 尿道X线造影 ; 磁共振尿道成像 机构:[1]苏州大学附属第一医院影像中心 ; [1]苏州大学附属第一医院影像中心 ; [2]南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 ; [3]南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:目的:探讨排尿性磁共振尿道成像对外伤性尿道损伤的诊断价值。方法:运用磁共振扫描仪,对南京医科大学附属淮安第一医院2015年2月—2016年9月因外伤出现尿道损伤来就诊的24例患者进行排尿性磁共振尿道成像检查。检查前经尿道外口缓慢注入生理盐水,检查时嘱患者进行排尿,同时进行磁共振横断位Flash-2D-FS T1WI序列、横断位、矢状位、冠状位TSE T2WI序列及增强Flash-2D-FS T1WI序列扫描。所有患者均行X线尿道造影,并进行手术治疗。结果:排尿性磁共振尿道成像对尿道损伤的定位与X线造影及术中所见结果一致,对尿道损伤程度及长度、尿道错位方向及距离、周围组织结构状况的显示与术中所见一致,明显优于X线尿道造影。结论:排尿性磁共振尿道成像可以准确显示尿道及周围组织的损伤状况,指导临床手术方式的选择。
  • 【期刊】 气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

    刊名:中国中西医结合影像学杂志 作者:陶维静 ; 崔二峰 ; 张国富 ; 周建收 ; 唐永强 ; 姜伟强 ; 段前深 ; 韩宝丽 关键词:气肿性膀胱炎 ; 体层摄影术,X线计算机 机构:河南省许昌市中心医院放射科 ; 河南省许昌市中心医院放射科 ; 河南省焦作市解放军第九十一中心医院放射科 ; 第四军医大学西京医院放射科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科 年份:2018
    摘要:目的 :探讨气肿性膀胱炎的CT诊断、分期及临床价值。方法 :回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的CT及临床资料,并根据CT诊断及分期标准进行分期。结果:本组9例,Ⅰ期1例,CT仅表现膀胱壁增厚,膀胱腔内积气;Ⅱ期2例,CT表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气;Ⅲ期6例,CT表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。结论:CT可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期,对临床治疗具有重要的指导价值。
  • 【期刊】 MR动态增强扫描联合DWI检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

    刊名:中国妇幼保健 作者:陶维静 ; 张辉 ; 柏根基 ; 郭莉莉 关键词:乳腺肿瘤 ; 磁共振成像 ; 动态增加扫描 ; @@ 机构:南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科 年份:2017
    摘要:目的 探讨MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值.方法 选取2012年3月-2014年5月该院肿瘤科收治的54例经病理证实的乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经MR平扫、动态增强扫描和DWI检查,对比分析两者联合应用的准确性、敏感性及特异性.结果 乳腺良恶性肿瘤平扫信号强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR动态增强扫描诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性为76.0%,敏感性为73.1%,特异性为75.0%;DWI表观扩散系数诊断准确性为77.8%,敏感性为76.9%,特异性为67.9%;联合诊断准确性为93.5%、敏感性为91.5%、特异性为92.1%,明显高于前两者(P<0.05).结论 MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值较高,其影像具有一定的特征性,能显著提高诊断准确性,提升对乳腺良恶性肿瘤的鉴别能力.
  • 【论文】 DCE-MRI及IVIM在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评价中的价值

    作者:陶维静 关键词:乳腺癌 ; 磁共振成像 ; 动态增强 ; 扩散加权成像 ; 体素内不相干运动 ; 长链非编码RNA ; RT-PCR ; SPRY4-IT1 机构:苏州大学 ; 苏州大学 年份:2018
    摘要:第一部分DCE-MRI及IVIM技术在乳腺癌诊断中的临床价值目的:探讨DCE-MRI及IVIM技术在乳腺癌诊断中的价值资料及方法:对2016年11月至2018年01月间207名乳腺病变患者进行乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic-contrast enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)及体素不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像扫描,其中乳腺良性病灶103例(共115个病灶),乳腺恶性病变及癌前病变104例(共106个病灶),均为女性患者,年龄25~90岁。DCE-MRI图像采用Omni-Kinetic软件进行后处理,运用改良Toft模型,手动勾画病变感兴趣区(region of interest,ROI),得出病灶的定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p图及相应的值。IVIM图像运用MITK-Diffusion软件进行处理,根据平扫及对比增强所得的图像确定病灶区域,在IVIM对应的层面及对应区域勾画ROI,通过软件后处理后得出参数f、D、D*图及相应的值。应用GraphPad Prism 6统计软件对定量参数进行统计分析。参数符合正态分布用均数±标准差(mean±standard deviation,`x±s)表示,不符合正态分布的参数用中位值(四分位数)[median(Quartile)][M(P_(25),P_(75))]表示。比较良性病变与恶性病变的DCE-MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p值及IVIM参数的f、D及D*值的统计学差异,参数符合正态分布且方差齐性特征的用t检验;参数不符合正态分布和/或方差不齐的用Mann-Whitney U检验,a取0.05,P
  • 【期刊】 MRI扩散张量成像在脑外伤后综合征早期脑损伤中的应用

    刊名:中华全科医师杂志 作者:陶维静 ; 柏根基 ; 郭莉莉 ; 张辉 关键词:脑损伤 机构:南京医科大学附属淮安第一医院放射科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院放射科 年份:2013
    摘要:应用扩散张量成像(DTI)对33例确诊为脑外伤后综合征患者外伤早期和33例健康对照者进行检查,在DTI序列自动生成各向异性(FA)图上分别测量两组双侧大脑半球白质区的FA值.与对照者相比,脑外伤后综合征患者各区域的FA值均有不同程度的下降(P<0.05).
  • 【期刊】 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像学表现及病理相关性分析

    刊名:中国医师进修杂志 作者:陶维静 ; 孔丹 ; 宋立孝 ; 黄伟 ; 庄莹莹 ; 张建东 ; 郑纪永 关键词:泡膜细胞瘤 ; 纤维瘤 ; 体层摄影术,螺旋计算机 ; 磁共振成像 ; 回顾性研究 机构:南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 ; 南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 ; 南京医科大学附属淮安第一医院血液科 年份:2017
    摘要:目的 探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析25例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组患者的影像学资料.结果 25例患者共27个病灶,直径1.2~15.0 cm,平均6.9 cm.≥6 cm者以囊实性为主.边界清楚者26个,其中圆形、类圆形14个,分叶状9个,不规则形3个,边界不清1个.9例共10个病灶行CT扫描,平扫呈软组织密度.16例共17个病灶行MRI,T1WI均呈等稍低信号.T2WI压脂序列信号复杂,变化多且不均匀,T2WI稍高信号8个,等稍低信号7个,明显低信号2个.8个病灶内可见裂隙状高信号.7例行增强扫描,5例表现为轻至中度强化,1例强化明显,1例未见强化.结论 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像学表现有一定特征性,可在一定程度上反映其病理成分,结合临床资料,有助于诊断及鉴别诊断.
  • 【期刊】 常规磁共振及磁共振波谱评估新生儿缺氧缺血性脑病

    刊名:南京医科大学学报(自然科学版) 作者:陶维静 ; 郭莉莉 ; 柏根基 ; 张辉 ; 王德杭 关键词:缺氧缺血性脑病 ; 磁共振成像 ; 弥散加权成像 ; 磁共振波谱 ; 新生儿 机构:南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科 ; 南京医科大学第一附属医院放射科 年份:2018
    摘要:目的:结合常规磁共振成像(MRI)与氢质子波谱成像(1H-MRS)诊断围产期缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)并评估它们的应用价值。方法:前瞻性观察研究84例足月新生HIE患儿,包括轻至中度组(StageⅠ~Ⅱ组)和严重组(StageⅢ组),10例正常的新生儿作为对照组。2位影像诊断医生采用双盲法给MRI征象评分,对比分析两组间常规MRI信号差异及1H-MRS脑代谢物胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、乳酸(Lac)/Cr结果的差异。结果:(1)征象分析:StageⅠ~Ⅱ组(n=53)和StageⅢ组(n=31)在T1加权成像(T1WI)上点状高信号损伤灶(punctate white matter lesions,PWML)、T2加权成像(T2WI)上脑水肿信号均表现相似;在研究中仅StageⅢ组有15例基底节、丘脑、胼胝体或脑干的MRI、DWI信号异常,提示基底节和丘脑病变与重度HIE有关。(2)PWML多位于大脑髓静脉附近,在DWI序列上多呈高信号;StageⅠ~Ⅱ组脑内斑点状白质病变(PWML)中位数是5.5(范围1~13),StageⅢ组PWML中位数是22.5(范围4~59),两组数目比较差异有统计学意义(P=0.035)。(3)StageⅠ~Ⅱ组MRI评分平均值是(6.20±1.75)分,StageⅢ组MRI评分平均值是(9.78±3.64)分,两组差异有统计学意义(P=0.009)。(4)基底节和丘脑区波谱分析NAA/Cr、Cho/Cr和Lac/Cr比值在对照组与HIE组、StageⅠ~Ⅱ组和StageⅢ组之间比较均有统计学意义(P <0.05);NAA/Cr、Cho/Cr比值StageⅠ~Ⅱ组和StageⅢ组两者比较差异无统计学意义(P> 0.05);Lac/Cr比值StageⅢ组较StageⅠ~Ⅱ组升高,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。(5)诊断效能分析:MRI联合1H-MRS的ROC曲线下面积0.905,MRI评分的ROC曲线下面积0.837;综合诊断效能优于MRI评分,两者联合后ROC敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合MRI和1H-MRS能准确反映HIE脑内病变的部位、范围、性质及其脑代谢物的变化,对估计病情严重程度、判定预后有很大帮助,两者联合有实用价值。
  • 【期刊】 不伴有周围胆管扩张肝内胆管细胞癌的CT表现

    刊名:检验医学与临床 作者:陶维静 ; 周海飞 ; 柏根基 ; 陈伟 关键词:电子计算机断层扫描 ; 肝内胆管细胞癌 ; 胆管扩张 机构:南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 ; 南京医科大学附属淮安第一医院影像中心 年份:2017
    摘要:目的研究不伴有周围胆管扩张肝内胆管细胞癌(ICC)的计算机断层扫描(CT)表现,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析14例不伴有周围胆管扩张ICC的CT表现及临床资料。结果单发病灶12例,多发病灶2例。肿块均位于肝包膜下,表现为肝内不均匀低密度灶,均未见明显钙化或结石影,边界清晰者2例,12例边界不清;发现肝包膜凹陷征6例,肝叶萎缩2例。腹腔及腹膜后淋巴结肿大者8例,门静脉内癌栓2例,肝静脉癌栓1例。动脉期边缘环形强化者及至延迟期呈填充强化8例;动脉期环形强化,门静脉、延迟期呈中间小斑片状强化3例;3例呈岛状强化型或不均匀强化型,伴有轻度延迟强化。8例进行病理分级,其中中分化腺癌3例,中低分化腺癌3例,低分化腺癌2例。结论不伴有周围胆管扩张ICC的CT表现具有一定特征性,熟练掌握其影像学特点,有助于提高对此类疾病的诊断水平。
  • 【期刊】 磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血的应用研究

    刊名:中国临床医学影像杂志 作者:陶维静 ; 郭莉莉 ; 王德杭 ; 张辉 ; 柏根基 关键词:黄疸,新生儿 ; 颅内出血 ; 磁共振成像 机构:南京医科大学附属淮安第一医院影像科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院影像科 ; 南京医科大学附属第一医院放射科 年份:2018
    摘要:目的:探讨磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血中的应用价值。材料和方法:对120例新生儿吸纳入组行常规MRI和SWI扫描,受试者按照早产儿和足月儿及有/无高胆红素血症分为4组,每组30例。2名放射科医师采用双盲法分析MRI和SWI图像,记录检测的出血病例数和出血灶数目;分析不同部位颅内出血在SWI上的表现。结果:(1)MRI和SWI对新生儿颅内出血的检出阳性率比较有统计学意义,SWI优于常规MRI(P<0.05)。(2)脑出血病例43例,其中足月儿16例,早产儿27例,由常规MRI和/或SWI确诊;高胆红素患儿29例,对照新生儿14例。在发生率上早产儿和足月儿差异有统计学意义(P<0.05)。比较高胆红素血症和对照新生儿,发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)43例脑出血患儿中,14例新生儿为颅内脑外出血(8例为蛛网膜下腔出血,5例为硬膜下出血,1例为硬膜下出血合并小脑出血),14例均在MRI和SWI图像中显示。脑外出血的检出阳性病例数比较,MRI和SWI两者之间无明显差异(P>0.05)。(4)SWI图像上,29例新生儿存在脑内出血,其中10例常规MRI未发现出血病灶。新生儿脑内出血包括小脑出血、大脑出血和生发基质-脑室内出血,其中实质出血以微出血(直径<10 mm)为表现形式,SWI在检出数目上明显优于常规MRI,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。SWI对生发基质-脑室内出血检出数目与常规MRI比较无明显差异(P>0.05)。(5)43例颅内出血病例SWI检出数目122个,包括室管膜下-脑室内出血19个(15.6%)、大脑实质内出血43个(35.2%)、小脑出血46个(37.7%)、硬膜下出血6个(4.9%)和蛛网膜下腔出血8个(6.6%)。常规MRI检出数目78个,两者比较有统计学意义(P<0.05)。(6)本研究中早产儿生发基质-脑室出血较足月儿多见,大脑实质出血和小脑出血早产儿和足月儿均可发生,硬膜下出血足月儿多见,蛛网膜下腔出血早产儿多见。结论:新生儿高胆红素血症颅内出血发病率较非胆红素血症新生儿高,早产儿发病率较足月儿高,对于这一类新生儿宜行SWI检查早期发现出血灶。SWI对新生儿颅内出血的检出阳性率较MRI高;对实质内出血灶的检出数目和显示清晰度方面均优于常规MRI。联合SWI和常规MRI序列能够提高新生儿颅内出血检出率。
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