摘要：目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、肿瘤标志物CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法将2014年10月至2015年4月我科收治的56例子宫内膜癌归为A组、65例子宫良性疾病为B组和60例健康体检者为对照组,采用电化学发光免疫法和ELISA双抗夹心法分别检测三组受检者的血清HE4和CA125水平,并比较单项或两项联合检测对子宫内膜癌的敏感性和特异性。结果 (1)A组患者的血清HE4和CA125水平分别为(75.22±3.12)pmol/L、(32.98±3.28)U/m L,均明显高于B组的(43.87±2.87)pmol/L、(17.64±2.04)U/m L和对照组的(30.08±2.0)pmol/L、(11.08±1.98)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和对照组的血清HE4、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)子宫内膜癌患者Ⅲ期的血清HE4和CA125水平较Ⅱ期和Ⅰ期显著升高(P<0.05);HE4诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为41.07%、98.21%,CA125为33.93%、89.29%,二者联合检测为53.57%、94.64%。结论 HE4和CA125均可作为子宫内膜癌检测标志物,且可作为子宫内膜癌肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别指标,HE4联合CA125检测可提高诊断准确率。

摘要：目的 探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53例;对照组患儿置入气管内插管,观察组患儿置入喉罩;术后3 d比较两组患儿中咳嗽、发热、肺部闻及粗湿啰音发生情况;术后10 min观察并统计两组患儿中恢复自主呼吸的患儿数量及比例,术后20 min统计两组患儿中拔管患儿数量及比例;统计气管内插管和喉罩麻醉后下呼吸道感染发生情况;采集感染患儿临床样本进行病原菌培养及鉴定.结果 术后3 d对照组咳嗽5例(9.43％)、发热9例(16.98％)、肺部闻及粗湿啰音6例(11.32％);观察组咳嗽1例(1.89％)、发热3例(5.66％)、肺部闻及粗湿啰音2例(3.77％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10 min后恢复自主呼吸患儿数量及比例为对照组45例(84.91％),观察组48例(90.57％);20 min后拔管患儿数量及比例为对照组24例(45.29％)、观察组23例(43.40％),两组比较差异无统计学意义;106例患儿中共有23例发生下呼吸道感染,感染率为21.70％;其中对照组15例(28.30％),观察组8例(15.09％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌34株占75.56％,革兰阳性菌7株占15.55％,感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占31.11％、20.00％、13.33％.结论 气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式均会引起一定的下呼吸道感染,且气管内插管引起的下呼吸道感染率高于喉罩.

摘要：目的 探讨床旁颅脑超声检查对围生期窒息患儿早期脑组织结构及血流动力学改变的诊断价值.方法 选取南通市第一人民医院于2015年1月至2016年1月期间收治或接生的72例有围生期窒息病史的新生儿,在患儿出生后72h内,对其行首次颅脑超声检查,大脑中动脉、前动脉血流动力学变化采用多普勒技术监测,阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)为检测的主要参数.结果 新生儿出生后72h内行首次颅脑超声检测的72例患儿中表现颅脑损伤阳性率达75.0%(54/75).患儿脑血流动力学发生改变20例,其中10例Vd增加,RI减少(≤0.55);6例Vd、Vs均减少,RI正常;频谱高尖3例,且RI增加(≥8.00);仅有1例患儿大脑一侧中动脉Vd、Vs增加,RI正常.早产儿脑组织损伤类型中最多见的两种为脑白质损伤12例(46.2%),χ2=11.466,P=0.001,颅内出血16例(61.5%),χ2=4.043,P=0.044;足月儿脑组织损伤类型中最多见的两种为脑水肿15例(32.6%),χ2=1.852,P=0.396,颅内出血17例(37.0%),χ2=4.135,P=0.026;早产儿颅内出血率、脑白质损伤率均高于足月儿,足月儿的脑水肿发生率高于早产儿(χ2值分别为4.043、11.466、5.437,均P<0.05).两组患儿的丘脑基底核损伤率、血流动力学改变率之间差异无统计学意义(χ2值分别为0.573、0.015,均P>0.05).结论 缺氧缺血性颅脑损伤在围生期窒息患儿中常见,患儿早期脑组织结构及血流动力学的改变可被颅脑超声发现,其检查时间在72h内阳性率较高,对于新生儿重症监护室(NICU)的患儿而言,床旁检查是超声的优势.

摘要：目的:探讨超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术在治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床效果和应用价值.方法:选取2012年1月—2016年12月在南通市第一人民医院采用超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术治疗的ASO患者15例,超声引导下将微穿刺针穿入目标血管,引入微导丝,交换引入微导管、泥鳅导丝及导管,造影确认是动脉后,将导丝反复试探上送,并逐渐通过闭塞段,与下行导管会合Kiss后行血管成形术.结果:15例超声引导下逆穿均获技术成功,无严重并发症发生,顺利行双向内膜下血管成形术.15例总手术时间平均为45~180 min,其中超声引导平均时间为5 min(2~15 min),术中平均出血量20 ml.结论:超声引导逆穿是一种安全、方便、可信赖的方法,可以减少操作时间、提高SIA成功率,值得临床推广使用.

摘要：目的 探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、(CA)19-9的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法 选取子宫内膜癌患者100例(观察组),子宫良性疾病患者100例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清HE4表达水平,化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125、CA19-9表达水平,Spearman相关分析法分析血清HE4、CA125及CA19-9之间的相关性.结果 观察组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平均显著高于对照组(P<0.05).CA125水平与CA19-9水平呈正相关(P<0.05).子宫内膜癌患者血清HE4、CA125、CA19-9的表达水平与淋巴转移和肌层浸润深度有关(P<0.05);血清HE4、CA125的表达水平与国际妇产科联合会(FIGO)分期有关(P<0.05);血清CA125的表达水平与年龄有关(P<0.05).Spearman相关分析显示,子宫内膜癌患者血清HE4水平与CA125、CA19-9水平呈正相关(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9水平均呈高表达且均相互之间呈正相关关系,并与子宫内膜癌患者的临床病理特征有一定的相关性,可用来预测子宫内膜癌患者的病情进展情况.

摘要：目的 探讨腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿患者的临床效果。方法 将128例巧克力囊肿患者随机分为对照组和研究组各64例,均接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗;对照组患者术后给予孕三烯酮治疗,研究组患者术后给予戈舍瑞林治疗。比较两组患者治疗前、后体内血清FSH、LH和E2水平变化、临床效果及复发率和妊娠率。结果 用药前两组患者血清FSH、LH和E2水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者血清FSH、LH和E2水平较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但两组间血清FSH和LH水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而研究组血清E2水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者治疗总有效率为81.25%,复发率为20.31%,妊娠率为62.75%,而对照组患者分别为62.50%、42.19%、43.75%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜术后联合应用戈舍瑞林能够明显降低巧克力囊肿患者体内的激素水平,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。

摘要：目的分析克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果及对内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白(BiP)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择2015年2月-2016年3月于我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者74例,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各37例。其中,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组在其基础上给予炔雌醇环丙孕酮。对两组患者血清性激素水平、Bi P、CTGF表达水平以及卵巢功能和妊娠情况进行评估。结果连续3个疗程治疗结束后,相比对照组,观察组FSH水平显著升高(P<0.05),血清LH、T水平显著降低(P<0.05)。两组HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间无明显差异(P>0.05)；相比对照组,观察组HCG日优势卵泡个数、2年内妊娠率均显著提高(P<0.05)。治疗后观察组血清CTGF及BiP表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮可有效治疗多囊卵巢综合征,提高患者妊娠率,降低患者Bi P和CTGF的表达水平。

摘要：目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清人附睾分泌蛋白（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平的影响。方法 122例子宫肌瘤患者随机分为对照组61例和试验组61例。对照组自患者月经来潮第2天开始口服米非司酮片10 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上,口服桂枝茯苓胶囊1.24 mg,每日3次。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后子宫大小、子宫肌瘤大小、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、HE4、CA125水平变化及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为91.80%（56/61例）,对照组为75.41%（46/61例,P〈0.05）。治疗后,试验组E2为（4.89±1.03）pmol·L^-1,LH为（10.46±1.87）U·L^-1,FSH为（16.78±2.83）U·L^-1,对照组E2为（7.49±2.14）pmol·L^-1,LH为（14.26±2.18）U·L^-1,FSH为（20.18±3.14）U·L^-1,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,试验组血清HE4为（51.29±6.24）pmol·L^-1,血清CA125为（15.32±1.87）U·m L^-1,对照组HE4为（66.59±8.79）pmol·L^-1,CA125为（18.98±2.13）U·m L^-1（P〈0.05）。药物不良反应主要表现为食欲下降、恶心、呕吐,试验组药物不良反应发生率为6.56%（4/61例）,对照组为31.15%（19/61例,P〈0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,且药物不良反应发生率低。

摘要：前列腺癌是男性最常见的非上皮来源的恶性肿瘤,其发病率有明显的地理和种族差异,欧洲每年确诊的前列腺癌新发病例约260万,在美国其发病率已经超过肺癌,成为危及男性健康的第一位肿瘤,美国癌症协会预计2016年将会有180 890例新增前列腺癌患者[1].亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家,但由于中国人口老年化进展,近年前列腺癌的发病率呈上升趋势.前列腺癌以老年男性居多,在美国,70%以上的前列腺癌患者年龄超过65岁,50岁以下男性少见,50岁以上发病率和死亡率呈指数增长[2].

摘要：学生的习作,都希望得到老师的赏识和同学的赞美;无人喝彩,无人赏识,就无法满足其自我实现的需要。心理学家罗杰斯说：＂相信人具有自发学习的天然倾向,但他只对能够大有影响于个人行为的知识才感兴趣。＂根据小学生学习动机的特点,对其行为大有影响的不仅在于知识本身,更重要在于他人对自己的评价。因此,赏识性的评价,是促使他们迈向成功写作的第一步。

摘要：目的分析妇科超声中可疑盆腔积液或者附件囊肿的影响因素。方法：将我院收治妇科患者．进行阴道超声检查。结果：在检查时，有可疑盆腔积液和附件囊肿都会出现，影响超声检查时一些因素分析。其中体型、子宫体位、年龄等无差异性（P〉0．05），肠管扩张患者中出现可疑诊断率是97．7％，具有差异性（P〈0．05），有无肠管扩张对是否出现可疑诊断具有差异性（P〈0．05）。可疑盆腔积液有患者为127例（89．4），可疑附件囊肿患者15例（10．6％），伴有肠管扩张患者为130例（94．9％）；133例肠管扩张有出现可疑诊断有130例（97．7％）。结论：由于患者在超声诊断之前，对自然憋尿难以控制。及膀胱充盈过度，是出现可疑盆腔积液或附件囊肿的主要影响因素。

摘要：目的：探讨综合康复疗法对女性压力性尿失禁及性功能的影响,提高患者治疗效果。方法：选取2011年4月至2015年7月期间我院收治的女性压力性尿失禁患者220例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施单纯盆底肌锻炼,观察组患者实施综合康复治疗。对两组患者盆底肌力进行评价,并采用尿垫试验计量漏尿量;采用国际女性性功能评估量表（BISF-W）对两组患者性功能进行评价。结果：干预前两组患者盆底肌力评分、尿垫试验漏尿量以及性功能评分差别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过干预,观察组和对照组盆底肌力评分分别为（3.73±0.19）分和（3.22±0.20）分,观察组明显高于对照组;两组尿垫试验漏尿量分别为（3.58±0.18）g和（4.63±0.24）g,观察组明显低于对照组;观察组患者性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常以及射精时间评分分别为（163.65±15.04）分、（154.29±11.77）分、（159.28±13.52）分、（156.71±12.44）分、（167.73±12.08）分和（169.37±12.48）分,均明显高于对照组,上述比较两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过综合康复疗法治疗女性压力性尿失禁可以更好的改善患者的症状、提高盆底肌力,并改善患者的性功能。