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  • 【期刊】 人工髋关节置换术后早期感染的预防策略分析

    刊名:齐齐哈尔医学院学报 作者:陈淑如 ; 王新光 ; 陈俊钊 关键词:人工髋关节置换术 ; 早期感染 ; 抗生素 ; 预防 年份:2015
    摘要:目的探讨人工髋关节置换术后预防性使用抗生素24 h与72 h对术后早期感染发生的影响。方法选取2012年1月至2013年3月间于我院行人工髋关节置换手术的患者320例,随机分为A组和B组,其中A组术前1小时使用抗生素至术后24小时后停用,B组术前1小时使用抗生素至术后72小时后停用。术后随访6个月,观察并对比分析A组、B组患者术后3个月内感染的发生情况。结果 A组患者的感染发生率为5.63%,B组为5.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对于相同诊断类型及相同手术方式患者而言,两组的感染发生率间差异无统计学意义(P>0.05);所有术后感染患者,均行抗菌药物或再次手术清创治疗得以痊愈,无严重并发症发生。结论围手术期预防性使用抗菌药物可降低人工髋关节置换术后早期感染的发生,一般地,抗生素应于术后24 h停用,即可减少耐药菌株的产生,同时,可减轻患者的经济负担。
  • 【期刊】 钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用

    刊名:临床医学工程 作者:陈淑如 ; 吴楚成 ; 彭伟强 ; 黄宇康 ; 陈迪 ; 冯得财 关键词:触诊阴性乳腺病灶 ; 乳腺X线摄影术 ; 乳腺癌 年份:2015
    摘要:目的探讨钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的方法和应用价值。方法将入组的50例触诊阴性乳腺病例随机分为两组各25例,实验组通过钼靶X线二维定位切除触诊阴性乳腺病灶,对照组接受扩大区段切除术。结果所有病灶均完全切除,随访6个月均无病灶复发。实验组良性病变患者术后均无并发症,显著低于对照组并发症发生率(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组良性病变患者对术后乳房外形满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线二维定位下切除触诊阴性乳腺病灶,安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断,合理治疗。
  • 【期刊】 术前空芯针穿刺活检术对乳癌的诊断价值

    刊名:青岛大学学报(医学版) 作者:陈淑如 ; 吴楚成 ; 柳镇玉 关键词:乳房肿瘤 ; 活组织检查,细针 ; 诊断,鉴别 ; 预后 机构:惠州市中心人民医院乳腺外科 ; 惠州市中心人民医院乳腺外科 ; 惠州市中心人民医院放疗科 年份:2018
    摘要:目的探讨术前空芯针穿刺活组织检查(CNB)对乳癌的诊断价值。方法选取我院确诊的乳癌病人842例,术前行CNB检查者402例(实验组),行开放式手术活组织检查(OSB)者440例(对照组)。比较两组病人诊断准确率,分析影响病人无瘤生存期(DFS)和总生存期(OS)的因素。结果实验组采用保乳术的百分率高于对照组(!2=22.36,P<0.05)。实验组阳性检出率为89.8%,CNB在不同T分期、N分期、是否伴有钙化病人中检出率差异有显著性(!2=3.36~14.63,P<0.05)。11例导管内癌伴微浸润病理低估为导管内癌,3例导管内癌伴浸润病理低估为非典型增生。乳癌病人DFS和OS的影响因素均为N分期、内分泌治疗或化疗(95%CI=1.65~8.25,P<0.05)。实验组局部复发与对照组比较差异无显著意义(!2=0.04,P>0.05)。结论 CNB诊断乳癌安全、特异性高,且不影响病人DFS和OS,是术前诊断乳癌的一种有效方法。
  • 【期刊】 糖尿病性心脏自主神经病变及其诊断与临床对策

    刊名:实用糖尿病杂志 作者:陈淑如 ; 林少达 ; 杨晓平 机构:广东汕头大学医学院第一附属医院内分泌代谢科 ; 广东汕头大学医学院第一附属医院内分泌代谢科 年份:2013
    摘要:糖尿病性心脏自主神经病变(Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy,DCAN)指糖尿病患者出现心血管系统自主神经损伤症状或体征,同时也排除了其他原因引起[1]。由于发病隐匿、临床表现无特异性呈多样化、检测方法及诊断标准不统一,故DCAN患病率、发病率差异大。提高对DCAD的认识,及早进行DCAN筛查和严重程度评估,早期诊治可延缓病情进展有积极意义。本文介绍DCAN的现状、诊断与临床对策。
  • 【期刊】 麦默通微创旋切术在诊治触诊阴性乳腺病灶中的应用

    刊名:实用临床医药杂志 作者:陈淑如 ; 吴楚成 ; 彭伟强 ; 黄宇康 ; 冯得财 关键词:麦默通 ; 触诊阴性乳腺病灶 ; 乳腺癌 ; 微创手术 机构:广东省惠州市中心人民医院乳腺外科 ; 广东省惠州市中心人民医院乳腺外科 年份:2015
    摘要:目的探讨在超声引导下麦默通微创旋切术对触诊阴性乳腺病灶的诊治价值。方法在超声引导下应用麦默通微创旋切术对155例230个触诊阴性乳腺病灶进行切除,切除组织送病理检查。结果所有病灶均在超声监测下完全切除,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管上皮不典型增生5例,导管内乳头状瘤9例,纤维腺瘤122例,乳腺腺病13例。随访6个月均无病灶复发。结论应用麦默通微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶进行切除安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断。
  • 【期刊】 慢加急性肝衰竭预后评分系统的建立与评估

    刊名:中山大学学报(医学科学版) 作者:陈淑如 ; 谢仕斌 ; 吴元凯 ; 朱建芸 ; 张英 ; 凌莉 ; 柯伟民 ; 高志良 关键词:慢加急性肝衰竭 ; 评分系统 ; 预后评估 机构:中山大学附属第三医院感染病科 ; 中山大学附属第三医院感染病科 ; 中山大学公共卫生学院统计教研室 年份:2011
    摘要:【目的】建立一个简单实用的慢加急性肝衰竭预后评分系统。【方法】558例慢加急性乙型肝炎肝衰竭,按临床结局分为存活组和死亡组,按9∶1分成训练样本(499例)和测试样本(59例)。首先进行单变量分析,选择对预后最有影响且临床易于评估的一些因素并按其程度分别赋予一定的分值,计算患者综合评分。利用这些指标,采用Fisher判别分析法建立预后评分系统,求得判别方程和判别界值。运用判别方程在训练样本中做回代判别和交互验证,在测试样本中进行组外考核,利用判别符合率评估评分系统预测预后的准确性。【结果】单变量分析显示:患者年龄、起病前有无肝硬化基础、天冬氨酸氨基转移酶等多项指标有统计学意义。选择临床上易于评估且对预后最有影响的血清总胆红素水平、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水程度、肝肾综合征及感染情况等6项指标,分别按其程度赋予一定分值,建立了慢加急性乙型肝炎肝衰竭预后评分系统。6项指标综合评分为6、7、8、9、10分的患者其死亡率分别为34.9%、66.7%、76.7%、85.7%、91.7%;综合评分≥11分者死亡率为100%。判别方程的回代判别符合率75.9%~88.9%,交互验证符合率为75.1%~88.9%,组外判别符合率74.3%~88.0%。【结论】评分系统对慢加急性肝衰竭的预后评估具有很好的预测准确性,且简单、方便计算。动态评估能很好地判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭的预后。
  • 【期刊】 三阴型乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

    刊名:中国医药科学 作者:陈淑如 ; 吴楚成 ; 陈迪 ; 冯得财 ; 方勤 ; 彭伟强 关键词:新辅助化疗 ; TEC方案 ; 三阴型乳腺癌 ; Ki67 机构:广东省惠州市中心人民医院乳腺外科 ; 广东省惠州市中心人民医院乳腺外科 年份:2016
    摘要:目的探讨TEC方案在三阴型乳腺癌新辅助化疗中的疗效。方法回顾性分析118例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者,三阴型乳腺癌患者52例,非三阴型乳腺癌患者66例,观察两组患者化疗疗效和Ki67的表达情况。结果 Ki67高表达者所占比例在三阴组明显高于非三阴组(分别为78.9%,53.0%,P=0.001),三阴组Ki67高表达者比低表达者更易获得pCR(P=0.022)。三阴组pCR、CR、OPR、ORR、SD以及PD分别为28.8%、36.5%、51.9%、88.5%、9.6%以及1.9%,非三阴组分别为7.6%、17.3%、47.0%、62.1%、34.8%以及3%,其中两组pCR、CR、ORR以及SD差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEC方案应用于三阴型乳腺癌新辅助化疗能获得较高的pCR率,Ki67高表达在三阴型乳腺癌中更多见,且更能够获得pCR。
  • 【期刊】 rhG-CSF预防性疗法对乳腺癌化疗骨髓抑制患者的影响分析

    刊名:吉林医学 作者:陈淑如 关键词:rhG-CSF ; 乳腺癌化疗 ; 骨髓移植 ; 临床影响 机构:惠州市中心人民医院乳腺外科 ; 惠州市中心人民医院乳腺外科 年份:2019
    摘要:目的:探讨rhG-CSF预防性疗法对乳腺癌化疗骨髓抑制患者的影响。方法:选取120例接受治疗的乳腺癌患者作为研究对象。根据随机数字法将120例患者划分为试验组与常规组。两组患者在治疗之前均应用地塞米松、帕洛诺斯琼注射液进行治疗。试验组在化疗后48 h内给予患者注射重组人粒细胞集落刺激因子的治疗,100μg皮下注射,1次/d,连用3 d。常规组不注射rhG-CSF,只采取常规护理措施。统计并对比两组患者的血液指标以及不良反应。结果:化疗后,两组白细胞、中性粒细胞均下降,但试验组白细胞计数、中性粒细胞均显著优于常规组患者,上述两项数据差异突出,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患者的不良反应发生率为8. 33%,常规组患者的不良反应发生率为56. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:rhG-CSF预防性疗法对乳腺癌化疗骨髓抑制患者的影响突出,治疗效果更加理想并且不良反应发生率较低,疗效确切且安全,可以更好地优化患者的治疗体验,值得推广普及。
  • 【期刊】 美兰染料法示踪前哨淋巴结在乳腺癌手术中的运用

    刊名:吉林医学 作者:陈淑如 ; 彭伟强 ; 黄宇康 ; 吴楚成 关键词:乳腺肿瘤 ; 前哨淋巴结 ; 亚甲蓝 机构:广东省惠州市中心人民医院肿瘤外科 ; 广东省惠州市中心人民医院肿瘤外科 年份:2010
    摘要:目的:通过术中鉴别乳腺癌前哨淋巴结病检的可行性和准确性。方法:38例乳腺癌患者,术前用美兰液4ml注射到肿瘤周围,然后行乳腺癌改良根治术。在切除标本中,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管,然后追寻到第一站引流淋巴结(前哨淋巴结)。结果:本组38例中,成功检出前哨淋巴结25例,检出率达66%。其中活检出前哨淋巴结平均数1.74枚(0~3枚),清除腋窝淋巴结平均数12枚(8~19枚)。47.3%病例仅为前哨淋巴结阳性。无一例发生淋巴结跳跃性转移。结论:用美兰染色方法,可以活检出前哨淋巴结,可以为乳腺癌治疗提供依据。
  • 【期刊】 非病原性仔猪腹泻的成因与防治

    刊名:养殖技术顾问 作者:陈淑如 机构:福建省漳平市动物疫病预防控制中心 ; 福建省漳平市动物疫病预防控制中心 年份:2010
    摘要:仔猪腹泻的发生率和死亡率很高,给养猪生产造成巨大的经济损失。仔猪腹泻的病因十分复杂,一般可分为病原性和非病原性两类,但临床上常混合存在,互为因果,而首发往往是非病原性,病原性腹泻的原因也多继发于非病原性。因此,严防非病原性腹泻的发生是防治仔猪腹泻的有效措施。
  • 【期刊】 彩超、钼靶X线与磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

    刊名:中国现代药物应用 作者:陈淑如 ; 吴楚成 ; 彭伟强 ; 黄宇康 ; 冯得财 ; 陈迪 关键词:乳腺癌 ; 临床诊断 ; 磁共振成像 ; 钼靶X线 ; 彩色多普勒超声 年份:2015
    摘要:目的探讨钼靶X线、彩色多普勒超声(彩超)及磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法 200例疑似乳腺癌患者,分别进行彩色多普勒超声检查、磁共振成像、钼靶X线检查,并与手术结果对比,比较三种检查方法的特异性、敏感性及准确性。结果手术后病理检查结果确诊乳腺良性病变19例(病灶23个),其中纤维腺瘤7例,乳头状瘤6例,乳腺腺病4例,乳腺囊肿2例;确诊乳腺恶性病变181例,其中导管内原位癌15例,浸润性癌166例。MRI检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于钼靶X线、彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶X线检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌应用磁共振成像法的诊断准确性显著高于彩超、钼靶X线法,三种检查方法各有利弊,建议临床联合应用多种检查方法 ,以提高乳腺癌的诊断率。
  • 【期刊】 一例鸡球虫病的诊治体会

    刊名:养殖技术顾问 作者:陈淑如 机构:福建省漳平市动物疫病预防控制中心 ; 福建省漳平市动物疫病预防控制中心 年份:2009
    摘要:我市某饲养户放养在柑桔林中的本地仔鸡,近2天来有部分仔鸡无精打采,羽毛松乱,早上有十几只闭目缩颈并呆立一旁。现将诊疗情况报告如下。
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