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  • 【期刊】 社区综合干预海洛因依赖者的无缝连接模式研究

    刊名:中华精神科杂志 作者:陈晗晖 ; 谭林湘 ; 杨芳 ; 李建华 ; 赵敏 ; 王绪轶 ; 罗涛 ; 王婧 ; 余钰 关键词:社区精神卫生服务 ; 干预性研究 ; 海洛因依赖 ; 无缝连接 ; 模式研究 机构:中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 ; 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 云南省药物依赖防治研究所 ; 中南大学湘雅医学院 ; 中南大学公共卫生学院 年份:2013
    摘要:目的 评估通过在戒毒机构和社区层面间建立有效的“无缝连接”对我国社区康复海洛因依赖者的作用.方法 采用成瘾行为严重程度指数量表(ASI)、症状自评量表(SCL-90)等对进行了2年社会心理综合干预的210例社区康复海洛因依赖者进行社会、心理功能分析,并筛检尿液阳性率.结果 2年随访时,社区康复海洛因依赖者的躯体健康、酒精使用、职业功能、违法犯罪、家庭关系、精神健康较基线降低(P<0.01);就业率较基线提高(50.8%∶22.4%),犯罪率(1.6%∶6.2%)和尿检阳性率(34.6%∶61.4%)较基线降低(x2=34.57,7.84,32.23;P均<0.01);SCL-90的10个维度较基线明显降低(P<0.01).结论 基于“无缝连接”机制的社会心理综合干预方法降低了社区康复人员的复吸及毒品相关问题,提高了社会心理功能,改善了个体的健康状况.
  • 【期刊】 精神活性物质使用问题筛查量表中文版的信效度

    刊名:中国心理卫生杂志 作者:陈晗晖 ; 孙海明 ; 曾庆枝 ; 杜江 ; 范成路 ; 江海峰 ; 赵敏 关键词:精神活性物质筛查 ; 信度 ; 效度 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 年份:2010
    摘要:目的:初步评估精神活性物质使用问题筛查量表(Alcohol,Smoking,and Substance Use In-volvement Screening Test,ASSIST)中文版的信度与效度。方法:采用横断面研究的方法对122名精神疾病与药物依赖者进行ASSIST与DSM-IV轴I诊断用定式临床检查手册病人版(Structured Clinical Interview for DSM-IVAxisI Disorders-Patient Edition,SCID-I/P)访谈,其中73例进行两位评定者独立评估获取评定者间一致性信息,并在一周后由同一评定者对上述73例对象重新评估获取重测信度。用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定ASSIST的预测临界值,并以SCID诊断结果作为效标,评定ASSIST的效度。结果:AS-SIST对筛查所涉及的10类精神活性物质评分者一致性较高(ICC内部相关系数均>0.90),重测信度也较高(ICC内部相关系数>0.90,Spearman等级相关系数>0.80,Kappa值>0.77)。采用ROC工作特征曲线法确定的诊断界值与ASSIST的分界值也具有较高的一致性,除酒精依赖外(Kappa值:0.56),ASSIST筛查结果与SCID物质依赖诊断一致性较高(Kappa值:0.94~1.00)。结论:精神活性物质使用问题筛查量表中文版在我国具有较好的信效度,可用于临床工作中对烟草、酒精及其他精神活性物质使用问题的筛查。
  • 【期刊】 海洛因依赖者环境线索诱发渴求的影响因素分析

    刊名:中国神经精神疾病杂志 作者:陈晗晖 ; 范成路 ; 赵敏 ; 杜江 ; 袁颖 ; 江海峰 ; 王松英 关键词:海洛因依赖 ; 环境暴露 ; 渴求 ; 影响因素 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 解放军大连疗养院第215临床部 年份:2009
    摘要:目的研究康复期海洛因依赖者环境诱发渴求的影响因素。方法从环境生物心理角度收集407例海洛因依赖者的人口学资料、社会支持、药物滥用与治疗情况、心理健康水平、气质性格特点以及自尊与自我效能感等,并进行海洛因相关环境线索诱发试验,评估诱发前后的渴求程度,采用非条件Logistic回归分析环境线索诱发渴求增高的影响因素。结果回归分析显示,"诱发前渴求程度"、"亲密朋友同学有无吸毒"和"新异刺激寻求"3个因素是环境诱发渴求的影响因素(OR分别为1.36、1.71、1.62,P均小于0.05),其标准回归系数分别为0.31、0.54和0.48。基线渴求越高、亲密朋友同学中有吸毒行为以及明显的新异刺激寻求人格特性,则环境诱发渴求增高的机率越大。结论环境线索诱发渴求程度的增高受生物环境心理多因素的影响,需采取综合干预模式降低渴求继而降低复吸率。
  • 【期刊】 自愿戒毒海洛因依赖者家属的家庭功能研究

    刊名:中国临床心理学杂志 作者:陈晗晖 ; 徐韩 ; 张晨 ; 陆光华 ; 赵敏 关键词:海洛因依赖者 ; 家庭功能 ; 家庭成员 ; 自愿戒毒 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 年份:2009
    摘要:目的:了解海洛因依赖者家庭成员的家庭功能状况。方法:采用家庭功能量表(FAD)对79例海洛因依赖者家属(研究组)以及60例正常志愿者(对照组)进行调查,并比较结果。结果:研究组在角色和情感反应等方面的评分显著高于对照组(29.70±2.84vs27.20±1.95,P<0.05;16.53±1.91vs15.75±1.36,P<0.05);依赖者母亲在角色(16.91±2.12vs15.65±1.67,P<0.05)和总的功能方面(30.64±3.04vs29.21±1.63,P<0.05)的评分,依赖者配偶在情感介入方面(19.12±1.81vs17.58±1.60,P<0.05)的评分均显著高于相应的对照者。结论:海洛因依赖者家庭成员的家庭功能不良。
  • 【期刊】 环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

    刊名:中华精神科杂志 作者:陈晗晖 ; 范成路 ; 赵敏 ; 杜江 ; 孙海明 ; 王石斌 ; 江海峰 ; 陈兴时 关键词:海洛因依赖 ; 环境暴露 ; 条件反射(心理学) ; 心理渴求 ; 神经电生理 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心戒毒中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心戒毒中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室 年份:2009
    摘要:目的 了解戒断期海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境线索下神经电生理指标的变化特点.方法 采用自身配对设计,指导382例戒断康复期的海洛因依赖者进行放松训练后,观看吸毒相关视频及展示的海洛因模拟物及吸毒用具,同时采用多导联生物反馈仪记录环境线索暴露前后神经电生理指标,评估暴露前后的心理渴求程度,分析心理渴求程度及神经电生理各指标的变化特点.结果 (1)海洛因相关环境线索暴露后,心理渴求程度较暴露前增加[暴露前:(18±22)mm;暴露后:(29±29)mm],肌电[暴露前:(12±7)μV;暴露后:(14±10)μV]及皮肤导电性[暴露前:(6.8±4.3)μS;暴露后:(7.4±4.3)μS]均增加(P<0.01).(2)线索暴露中的脑电各项指标[δ波、θ波、α波、感觉运动节律(SMR)、低β波和高β波的百分率]均低于诱发前(P<0.01~0.05).(3)心理渴求变化与脑电θ波、α波和SMR呈负相关(相关系数为-0.13、-0.12和-0.12);除肌电、δ波外,上述各电生理指标与皮肤导电性之间呈负相关(Pearson相关系数为-0.18~-0.22);余各项指标间呈正相关.结论 海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境时,诱发心理渴求反应增强,并引起多项神经电生理指标的变化.
  • 【期刊】 海洛因依赖者人格特征分析及与首次吸毒年龄的关系

    刊名:国际精神病学杂志 作者:陈晗晖 ; 陈玄玄 ; 杜江 ; 范成路 ; 赵敏 关键词:海洛因依赖 ; 人格特征 ; 气质性格问卷 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海市长宁区精神卫生中心 年份:2009
    摘要:目的分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCl)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定,比较TCI不同维度分在海洛因依赖组和正常对照组之间的差异,并分析首次吸毒年龄与TCI维度分的相关性。结果1)与正常对照组相比,海洛因依赖组的NS和HA得分高于对照组(P<0.05),而海洛因依赖组CO、SD维度得分均数低于对照组(P<0.01)。2)海洛因依赖者的TCI问卷不同维度的得分与首吸年龄无相关性(P>0.05)。结论1)寻求刺激、放荡不羁、冲动、探索、看事情悲观、害怕不确定、易疲劳等是海洛因依赖的易感人格特征,应对这部分人群进行早期干预。2)首次吸毒年龄与TCI的不同人格维度之间无相关性。
  • 【期刊】 性别对海洛因相关环境线索诱发心理生理反应的影响

    刊名:中国神经精神疾病杂志 作者:陈晗晖 ; 范成路 ; 赵敏 ; 杜江 ; 曾庆枝 ; 孙海明 ; 袁颖 ; 陈莉敏 关键词:海洛因依赖 ; 环境刺激 ; 心理生理反应 ; 性别差异 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 年份:2009
    摘要:目的了解康复期海洛因依赖者对吸毒相关环境线索的心理生理反应的性别差异。方法采用自身配对设计,173例男性和235例女性康复期海洛因依赖者观看吸毒相关视频的同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,用生物反馈仪记录诱发前、中、后的心理生理反应。结果环境线索诱发使男女海洛因依赖者的皮温随时间变化而不同,其中诱发中与诱发后阶段比较差异有统计学意义(P<0.05);环境线索诱发导致女性诱发中阶段的呼吸频率和诱发后阶段的皮温均低于男性(P<0.01)。结论环境线索诱发对男女性的呼吸频率和皮温指标反应具有不同影响,且性别对皮温的影响随时间阶段的变化而不同。
  • 【期刊】 戒断期海洛因依赖者对吸毒相关环境线索的生理反应

    刊名:中国药物依赖性杂志 作者:陈晗晖 ; 范成路 ; 赵敏 ; 杜江 ; 孙海明 ; 王石斌 ; 江海峰 关键词:海洛因依赖 ; 环境暴露 ; 心理生理学 ; 生物反馈 机构:上海交通大学附属精神卫生中心 ; 上海交通大学附属精神卫生中心 年份:2009
    摘要:目的:了解戒断期海洛因依赖者在环境线索诱发下生理指标变化特点。方法:采用自身配对设计,指导382名戒断康复期的海洛因依赖者进行放松训练后观看吸毒相关视频并展示海洛因模拟物及吸毒用具,用多导联生物反馈仪记录环境线索暴露前后的生理指标,并评估暴露前后的心理渴求程度,分析心理渴求程度与生理指标的变化特点。结果:海洛因相关环境线索暴露后受试者的心理渴求程度增加(17.6 mm±s21.7 mm vs 28.7 mm±s28.9mm,t=11.6,P<0.001);与诱发前比较,诱发后瞳孔变大(2.6 mm±s0.6 mm vs 2.8 mm±s0.6 mm,P<0.001)、心率加快(74.4次.min-1±s9.5次.min-1vs 77.1次.min-1±s10.4次.min-1,P<0.001)、血容搏动增加(74.2次.min-1±s9.4次.min-1vs 76.5次.min-1±s9.6次.min-1,P<0.001)、收缩压(131.7 mmHg±s15.2 mmHgvs 137.0 mmHg±s17.0 mmHg,P<0.001)和舒张压(84.6 mmHg±s10.1 mmHg vs 88.6 mmHg±s10.6 mmHg,P<0.001)升高,而呼吸频率减慢(14.6次.min-1±s1.8次.min-1vs 14.2次.min-1±s1.7次.min-1,P<0.001)、皮肤温度降低(32.3℃±s2.7℃vs 32.2℃±s2.8℃,P<0.001)。结论:戒断期海洛因依赖者暴露在吸毒相关线索下导致心理渴求增加,并出现心理生理反应。
  • 【期刊】 海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响

    刊名:中国药物依赖性杂志 作者:陈晗晖 ; 韩慧 ; 范成路 ; 江海峰 ; 赵敏 ; 孙海明 ; 杜江 关键词:海洛因依赖者 ; 人格特征 ; 复吸 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 年份:2015
    摘要:目的:了解海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响,为制定防复吸干预方案提供理论依据。方法:以490例海洛因依赖者为研究对象,根据被试在既往三年以内有无复吸行为将其分为复吸组(260例)和未复吸组(230例),比较两组在人口学资料、药物滥用史、以及气质性格量表(TCI)得分上的差异,并对两组之间有差异的变量进行Logistic逐步回归分析。结果:解教后接受社工访谈次数、最后一次戒断保持时间、就业情况以及TCI量表中的坚持性是预测复吸行为的主要因素。结论:脱毒后的社区康复是预防患者复吸的重要环节,而禁毒社工的跟踪帮教以及较好的就业情况能够对预防复吸起到积极作用,人格特征对复吸行为的影响也应引起相应的关注。
  • 【期刊】 海洛因依赖者人格特征分析及与首次吸毒年龄的关系

    刊名:中国临床心理学杂志 作者:陈晗晖 ; 陈玄玄 ; 杜江 ; 范成路 ; 赵敏 关键词:海洛因依赖 ; 人格特征 ; 气质性格问卷 ; TCI ; 首吸年龄 机构:上海交通大学附属精神卫生中心 ; 上海交通大学附属精神卫生中心 ; 上海市长宁区精神卫生中心 年份:2008
    摘要:目的:分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法:采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCI)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定。结果:①与正常对照组相比,海洛因依赖组的探求新奇性和伤害回避性得分高于对照组(P<0.05),而海洛因依赖组合作性、自我定向维度得分均数低于对照组(P<0.01)。②海洛因依赖者的TCI问卷不同维度的得分与首吸年龄无相关性,P>0.05。结论:①寻求刺激、冲动、探索、看事情悲观、害怕不确定、易疲劳等是海洛因依赖的易感人格特征。②首次吸毒年龄与TCI的不同人格维度之间无相关性。
  • 【期刊】 戒烟路上,不吸烟只能算一小步

    刊名:心理与健康 作者:陈晗晖 关键词:戒烟 ; 不吸烟 ; 改革开放 年份:2012
    摘要:改革开放之初,李先生在供销社就职。那时正值经商热,他未能免俗地随大流下海了。凭着精明的头脑和勤劳守信,他很快就积攒了不少钱,自己开起了公司。那年头,做生意少不了和人面对面打交道,敬烟是一种普通得不能再普通的礼仪,就在这一来二往当中,他不知不觉就抽上了,而且瘾特别大,每天早上起来第一件事情就是躺在床上吸一支,然后才去刷牙洗脸。
  • 【期刊】 海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应

    刊名:临床精神医学杂志 作者:陈晗晖 ; 孙海明 ; 范成路 ; 杜江 ; 袁颖 ; 陈莉敏 ; 江海峰 ; 王兆薇 ; 赵敏 关键词:海洛因依赖 ; 环境线索 ; 心理生理反应 机构:上海交通大学医学院附属精神卫生中心 ; 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 年份:2010
    摘要:目的:了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法:对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒(康复早期)的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果:环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕/焦虑、抑郁/悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高(P<0.05),中性/放松/自然降低(P<0.05)。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显(P<0.05),其余与康复期长短无显著关系。结论:海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。