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  • 【期刊】 重型血友病患儿治疗方式与颅内出血的关系

    刊名:中国小儿血液与肿瘤杂志 作者:陈振萍 ; 傅玲玲 ; 唐凌 ; 张宁宁 ; 于国霞 ; 张继水 ; 魏琪琪 ; 吴润晖 关键词:儿童 ; 重型血友病 ; 颅内出血 ; 治疗方式 机构:100045北京 ; 100045北京 ; 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 ; 儿科学国家重点学科 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 年份:2017
    摘要:目的 回顾性分析近10年我院门诊重型血友病患儿的治疗方案及其发生颅内出血(ICH)的临床资料,了解重型血友病患儿治疗方式与ICH的关系.方法 2014年4月1日收集并回顾性分析1993年1月1日-2012年12月31日出生的重型血友病患儿治疗方案和发生ICH的相关临床资料.结果 共收血友病患儿病例197例,157例为血友病A,40例为血友病B.血友病A患儿中4.5%(7/157)以ICH为首发症状,8.2% (11/134)按需治疗患儿发生ICH,0%(0/16)预防治疗患儿出现ICH;血友病B患儿中10% (4/40)以ICH为首发症状,13% (4/32)的按需治疗患儿发生ICH,0% (0/4)的预防治疗患儿出现ICH.ICH近5年累积发生率为13.2% (26/197),42%(11/26)以ICH为首发症状,73%(19/26)的患儿发生ICH时年龄小于3岁,69% (18/26)的患儿发生ICH有明确外伤史.结论 目前我院随诊的重型血友病患儿以ICH为首发症状约占40%,多发生于婴幼儿.预防治疗组患儿无ICH发生,提示及早诊断和积极开展预防治疗可以降低重型血友病患儿ICH的发生.
  • 【期刊】 FOXP3基因多态性与儿童ITP发病及进展的相关性研究

    刊名:首都医科大学学报 作者:陈振萍 ; 刘夫红 ; 马静瑶 ; 魏沄沄 ; 吴润晖 关键词:儿童 ; 免疫性血小板减少症 ; Forkhead Box P3 ; 单核苷酸多态性 机构:首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 年份:2014
    摘要:目的通过对儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患儿Forkhead Box P3(FOXP3)基因单核苷酸多态性检测、了解儿童ITP发病并随访疾病进展情况,探讨FOXP3基因多态性与儿童ITP发生、发展的关系,以期为开展儿童ITP的靶向治疗提供一定理论依据。方法 328例ITP患儿作为实验组,219例健康志愿者作为对照组。实验组根据病程及转归又分为两组(病程在12个月以内组、病程在12个月以上组)。利用Sequenom SNP位点分型检测方法分别检测FOXP3基因rs3761547、rs3761548、rs2232365 3个位点单核苷酸多态性。结果 1)rs2232365位点在性别年龄均匹配实验组AG基因型频率较正常对照组明显增高(P=0.013),其他2个位点单核苷酸多态性在两组之间差异无统计学意义。2)rs3761547位点在12个月以上组GG基因型及G等位基因较12月以内组明显增高(P=0.008,0.001);rs2232365位点A与G基因频率在不同病程间差异有统计学意义(P=0.033)。结论 FOXP3 rs2232365位点携带AG基因型可能为ITP发病的易感因素。携带FOXP3 rs3761547 GG基因型及G等位基因、rs2232365位点G等位基因的ITP患儿更易发展为慢性,病程迁延。rs2232365位点单核苷酸多态性与儿童ITP的发生发展均相关,可能是疾病机制的关键。
  • 【期刊】 去唾液酸化对免疫性血小板减少症影响的研究进展

    刊名:中国实验血液学杂志 作者:陈振萍 ; 马静瑶 ; 谷昊 ; 傅玲玲 ; 吴润晖 关键词:免疫性血小板减少症 ; 去唾液酸化 ; 唾液酸酶抑制剂 ; 血小板特异性抗体 机构:国家儿童医学中心 ; 国家儿童医学中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 ; 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 ; 儿科学国家重点学科 ; 儿科重大疾病研究教育部重点实验室 年份:2018
    摘要:免疫性血小板减少症(ITP)中一部分病人对常规一线治疗如肾上腺糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)等反应欠佳。近些年发现,这类病人存在FC-非依赖性血小板清除途径,主要是血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,最终被肝细胞表面的Ashwell-Morell受体(AMR)识别和吞噬,而不依赖于网状内皮系统FC受体介导的吞噬。各种原因引起的血小板神经氨酸酶(Neu1)表达上调均可使血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,如血小板的冷藏储存、败血症以及ITP等。目前发现,抗GPIbα抗体阳性的ITP接受一线治疗往往无效,推测抗GPIbα抗体可引起FC-非依赖性血小板清除。动物实验进一步证实抗GPIbα抗体可引起血小板去唾液酸化。有人尝试应用唾液酸酶抑制剂治疗此类ITP并获得了血小板的持续反应。本文结合血小板去唾液酸化的最新研究进展,对去唾液酸化在ITP发病机制和治疗方案选择中的作用作一综述。
  • 【期刊】 Toll样受体1对间充质干细胞免疫调节Th17细胞的作用

    刊名:中国组织工程研究 作者:陈振萍 ; 郭振兴 关键词:干细胞 ; 骨髓干细胞 ; Toll样受体1 ; 骨髓间充质干细胞 ; Th17细胞 ; 免疫调节 ; 国家自然科学基金 机构:清华大学第一附属医院血液肿瘤科 ; 清华大学第一附属医院血液肿瘤科 ; 北京儿童医院血液中心 年份:2014
    摘要:背景:课题组前期研究表明间充质干细胞具有免疫调节Th17细胞的作用,但内在的调节机制尚待阐明,为此,针对Toll样受体1在其中的作用进行探讨,为今后潜在的细胞治疗策略提供可能的实验依据。目的:探讨Toll样受体1对间充质干细胞免疫调节Th17细胞的作用。方法:贴壁法分离人胚胎骨髓来源间充质干细胞,免疫磁珠法分离正常人CD4+T细胞。CD4+T细胞单独培养或与间充质干细胞共培养4 d。实时定量聚合酶链反应测定白细胞介素17、Toll样受体1相关基因的表达水平;流式细胞仪检测Th17细胞的数量。结果与结论:CD4+T细胞及间充质干细胞均表达Toll样受体1。相对于CD4+单独培养组,间充质干细胞共培养组(间充质干细胞+CD4)白细胞介素17明显升高(3.59±0.11,1.14±0.08,P<0.01);进一步发现Toll样受体1 mRNA表达水平亦相应升高(6.07±1.79,1.53±0.63,P<0.01)。流式细胞仪检测发现,共培养组(间充质干细胞+CD4)Th17细胞数量明显高于CD4+T细胞组[(4.53±1.27)%,(2.39±0.80)%,P<0.01)。研究结果表明Toll样受体1可能参与间充质干细胞免疫调节人Th17细胞的作用。
  • 【期刊】 血友病关节病变与炎症因子关系的研究进展

    刊名:血栓与止血学 作者:陈振萍 ; 刘国青 ; 吴润晖 关键词:血友病 ; 关节病变 ; 炎症因子 ; @@ 机构:儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 ; 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 ; 儿科学国家重点学科 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 年份:2016
    摘要:血友病是一种由凝血因子Ⅷ/IX缺乏所致X染色体连锁的先天性出血性疾病,发病率为1/5 000活产男婴.尽管血友病的相关治疗取得了很大的进展,关节病变作为血友病关节出血后的第一并发症,其发生发展仍未得到有效预防和治疗,关节炎甚至关节残疾的出现影响着患者的身心健康[1,2].
  • 【期刊】 血浆纠正试验差值在血友病A患儿抑制物中的诊断价值

    刊名:检验医学与临床 作者:陈振萍 ; 李刚 ; 唐凌 ; 甄英姿 ; 吴心怡 ; 吴润晖 关键词:血友病 ; 儿童 ; 凝血因子Ⅷ ; 抑制物 ; 活化部分凝血活酶时间 机构:首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 年份:2015
    摘要:目的通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,确定利用即刻法与孵育后活化部分凝血活酶时间(APTT)结果差值预测血友病A凝血因子Ⅷ抑制物产生的临界诊断点。方法回顾分析172例血友病A患儿的APTT纠正试验及抑制物定量监测结果,并应用ROC曲线分析血友病A凝血因子Ⅷ抑制物阳性的最佳临界点。结果 ROC曲线下面积=0.908(95%CI:0.875~0.941,P<0.05),Youden值为0.679,所对应的APTT差值为2.6s,为有无抑制物的最佳诊断界点。此时敏感度为80.4%,诊断特异度为87.5%。结论 2.6s的APTT纠正试验秒值差可作为儿童血友病A凝血因子Ⅷ抑制物产生的早期筛查指标。
  • 【期刊】 胚胎骨髓来源间充质干细胞对人Th17细胞的免疫调节

    刊名:中国组织工程研究与临床康复 作者:陈振萍 ; 郭振兴 ; 郑翠玲 ; 董文川 ; 杨仁池 关键词:胚胎 ; 骨髓 ; 间充质干细胞 ; Th17细胞 ; 免疫调节 机构:清华大学第一附属医院血液肿瘤科 ; 清华大学第一附属医院血液肿瘤科 ; 中国医学科学院肿瘤医院检验科 ; 北京儿童医院血液中心 ; 中国医学科学院血液学研究所实验血液学国家重点实验室 年份:2011
    摘要:背景:众多研究表明间充质干细胞能发挥免疫调节功能,抑制T细胞增殖。目的:观察胚胎骨髓来源间充质干细胞对人Th17细胞的调节作用。方法:将人胚胎骨髓间充质干细胞与正常人外周血单个核细胞或CD4+T细胞以1∶10比例共培养4d,以单个核细胞或CD4+T细胞单独培养为对照。应用实时定量PCR检测细胞白细胞介素17mRNA表达,酶联免疫吸附试验检测细胞上清中白细胞介素17蛋白水平,流式细胞术检测Th17细胞数量。结果与结论:胚胎骨髓来源间充质干细胞与单个核细胞共培养组白细胞介素17mRNA表达水平明显高于单个核细胞组(P<0.01)。与此一致的是,胚胎骨髓来源间充质干细胞与单个核细胞或CD4+T细胞共培养组细胞上清中白细胞介素17蛋白水平明显高于单个核细胞组、CD4+T细胞组(P<0.05,P<0.01)。胚胎骨髓来源间充质干细胞与CD4+T细胞共培养组Th17细胞数量明显高于CD4+T细胞组(P<0.01),但胚胎骨髓来源间充质干细胞本身并不表达白细胞介素17。表明胚胎骨髓来源间充质干细胞可促进人Th17细胞增殖。
  • 【期刊】 CTLA-4与CD28在FⅧ抑制物阳性的血友病A患儿中的表达分析

    刊名:首都医科大学学报 作者:陈振萍 ; 李杨 ; 李刚 ; 甄英姿 ; 吴心怡 ; 吴润晖 关键词:CTLA-4/CD28 ; 血友病A ; 抑制物 机构:首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心 年份:2018
    摘要:目的探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)与CD28在FⅧ抑制物阳性的血友病A患儿中表达百分比。方法收集自2016年12月1日至2018年1月1日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院血友病专业门诊的血友病A患儿,共计入组患儿58例,其中FⅧ抑制物阳性者28例,阴性者30例。应用改良Nijmegen法检测FⅧ抑制物滴度,流式细胞术检测外周血T细胞上的CD3、CD4、CTLA-4和CD28的表达,分析比较两组CTLA-4+Th细胞、CD28+Th细胞的百分比和CTLA-4/CD28轴的平衡情况。结果 FⅧ抑制物阳性组患儿外周血CTLA-4+Th细胞百分比为2.95%(1.41%,5.50%),阴性组患儿表达百分比为4.95%(2.20%,7.80%),阳性组显著低于阴性组(P=0.038);阳性组患儿外周血CTLA-4/CD28细胞比值为0.03(0.01,0.06),阴性组患儿表达比值为0.05(0.02,0.08),阳性组显著低于阴性组(P=0.042);而CD28+Th细胞表达差异无统计学意义(P=0.065)。对低滴度组和高滴度组进行比较,上述检测细胞在两组间差异无统计学意义。结论 CTLA-4/CD28细胞百分比比值在FⅧ抑制物阳性与阴性的血友病A患儿存在差异,抑制物阳性组显著低于阴性组,并且这种差异主要由CTLA-4+Th细胞表达百分比差异引起。CTLA-4的低表达可能是抑制物产生的原因之一。
  • 【期刊】 在解决问题过程中培养学生的计算技能

    刊名:考试周刊 作者:陈振萍 关键词:引导学生 ; 计算技能 ; 培养 ; 数学老师 ; 教材使用 ; 计算能力 ; 叙事内容 ; 教学内容 机构:金坛市涑渎小学 ; 金坛市涑渎小学 年份:2012
    摘要:一、现实问题作为新教材使用者的数学老师的我们普遍感觉:学生的计算能力明显没有老教材使用时强。究其原因。新教材中.计算教学与解决问题教学内容同时出现.一节课中既要引导学生认真解读情景图的叙事内容,学习辨析和寻找情景图中的有用信息,正确地列出算式;又要兼顾学生掌握正确的计算方法,理解算理,形成熟练的计算技能,养成良好的计算品质和习惯,成为了数学教师教学的矛盾。如何实现计算技能教学与解决问题教学的有机统一和共赢,成为数学教师必须面对的一个课题。
  • 【期刊】 促血小板生成素在儿童ITP发病及预后中的作用探讨

    刊名:血栓与止血学 作者:陈振萍 ; 马静瑶 ; 吴润晖 关键词:免疫性血小板减少症 ; 儿童 ; 促血小板生成素 机构:首都医科大学附属北京儿童医院血液中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液中心 年份:2014
    摘要:目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿促血小板生成素(TPO)水平与疾病初发状态的相关性;对不同预后组的患儿进行危险因素研究,并分析TPO与其他血小板生发指标的关系,了解TPO在儿童ITP发展中的作用。方法收集2008年9月14日至2012年12月31日期间我院住院治疗ITP患儿的临床资料,检测患儿入院时TPO水平。根据入院时病程分为初发组和非初发组;按疾病转归分为新诊断组、持续性组和慢性组。对初发ITP患儿TPO水平与诊断时血小板计数(PLT)和巨核细胞(MK)计数做相关性分析,了解TPO对疾病发病的作用;分别对不同疾病转归组进行疾病进展危险因素及TPO与MK相关性的分析。结果病例100例,初发组39例,非初发组61例。初发ITP TPO与MK计数的相关性分析r=-0.324,P=0.044,二者呈中度负相关;TPO与PLT无显著相关性(P>0.05)。新诊断组39例,持续性组32例,慢性组29例,各组间TPO水平无统计学差异(P>0.05)。对疾病预后影响因素的分析发现TPO与疾病新诊断状态可能有相关性(P=0.039,但OR值为0.999,95%CI包含1.000);不同预后组中TPO与MK计数的相关性分析仅提示在新诊断和持续性组TPO与MK计数的r=-0.258,P=0.030,二者呈低度负相关。结论 TPO在儿童ITP发生发展中起到了一定作用:初发时TPO水平与MK计数存在负调控关系。12月内获得缓解的病人TPO与MK计数呈低度负相关,提示TPO与MK数量可能共同参与了疾病的进展,其相互关系有待进一步探讨。
  • 【期刊】 儿童血友病A抑制物产生相关因素横断面分析

    刊名:中华儿科杂志 作者:陈振萍 ; 魏琪琪 ; 李刚 ; 唐凌 ; 甄英姿 ; 吴心怡 ; 张宁宁 ; 张纪水 ; 于国霞 ; 吴润晖 关键词:儿童 ; 血友病A ; 抑制物 机构:首都医科大学附属北京儿童医院血液病肿瘤中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院血液病肿瘤中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 ; 首都医科大学附属北京儿童医院心理科 ; 首都医科大学附属北京儿童医院口腔科 年份:2014
    摘要:目的 了解儿童血友病A抑制物发生情况,探讨抑制物发生的相关因素,为制定防控策略提供依据.方法 收集2012年11月至2013年5月就诊于北京儿童医院血友病门j诊的血友病A患儿的临床资料,并进行抑制物筛查,分析抑制物发生的相关因素.结果 共纳入血友病A患儿102例,其中轻型5例,中间型32例,重型65例;筛查时的中位年龄为55.5(3.0 ~200.0)个月;抑制物阳性19例(18.6%):低滴度9例(8.8%),高滴度10例(9.8%).因首次出血即为危及生命的大出血而进行凝血因子Ⅷ替代治疗是抑制物形成的相关因素(P=0.03),OR值为4.10(95%CI:1.17 ~14.32);20个暴露日以内为产生抑制物的高风险期(P=0.04),OR值为3.32(95% CI:1.02~10.86).短期内接受高强度因子暴露是导致高滴度抑制物发生的相关因素(P=0.01),OR值为5.25(95% CI:1.45 ~21.92).结论 本组患儿血友病A抑制物总体发生率及高、低滴度抑制物发生率与国外报道相似,危重症抢救所接受的高强度因子治疗是抑制物以及高滴度抑制物产生的相关因素.
  • 【期刊】 经尿道等离子前列腺电切术的护理

    刊名:中国校医 作者:陈振萍 关键词:前列腺切除术/护理 ; 护理过程 机构:福建医科大学附属第二医院 ; 福建医科大学附属第二医院 年份:2014
    摘要:目的探讨经尿道等离子前列腺电切术术前、术后的护理。方法对我院2012年8—12月实施的121例等离子前列腺电切术进行回顾性的总结分析。结果该手术治愈率达100%,无续发出血、感染等并发症。结论充分的术前术后护理措施,并及时对症处理,对BPH患者起重要作用。
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