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  • 【期刊】 强筋功法训练对腰骶部多裂肌影响的超声分析

    刊名:中国骨伤 作者:陈威烨 ; 胡零三 ; 元唯安 ; 高志玲 ; 詹红生 关键词:腰骶部 ; 多裂肌 ; 自体锻炼 ; 超声检查 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2017
    摘要:目的 :观察强筋功法训练对腰骶部多裂肌的影响。方法 :招募健康志愿者30例,男21例,女9例;年龄25~55岁,平均(31.30±6.48)岁;BMI指数18.1~24.9 kg/m~2,平均(21.70±1.95)kg/m~2。采用超声影像分析健康志愿者行仰卧抬腿强筋力时仰卧位及仰卧抬腿30°、60°、90°多裂肌厚度,行双手攀足固肾腰时坐位屈髋、前屈至极限位、前探至极限位多裂肌厚度。结果:仰卧抬腿强筋力时,仰卧抬腿0°时多裂肌平均厚度为(16.867±2.460)mm,仰卧抬腿30°时多裂肌平均厚度为(19.010±2.510)mm,仰卧抬腿60°时多裂肌平均厚度为(22.477±2.220)mm,仰卧抬腿90°时多裂肌平均厚度为(27.593±2.370)mm,差异有统计学意义(F=423.619,P<0.05)。双手攀足固肾腰时,坐位屈髋时多裂肌平均厚度为(25.810±2.440)mm,前屈位多裂肌平均厚度为(15.677±2.130)mm,前探位多裂肌平均厚度为(15.533±2.110)mm,差异有统计学意义(F=597.789,P<0.05)。结论:健康志愿者在行强筋功法时,多裂肌的厚度随仰卧抬腿度数的增加而增加,随着前屈度数的增加而减小,可以通过特定动作训练改变多裂肌的伸缩状态,从而实现锻炼多裂肌的目的。
  • 【期刊】 腰骶部多裂肌与腰椎间盘突出症关系的研究进展

    刊名:《中国骨伤》 作者:陈威烨 ; 王宽 ; 元唯安 ; 詹红生 关键词:腰骶部 ; 腰椎 ; 椎间盘移位 ; 综述文献 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:腰椎间盘突出症是临床常见疾病,既往对腰椎间盘突出症的治疗多关注对椎间盘局部的治疗,如手术疗法及其他介入治疗等,但术后并发症及高复发率一直是相关专业领域内的难点问题。随着脊柱生物力学及解剖学的发展,对腰突症的研究也日益增多。研究者们发现腰椎间盘突出症的发病和转归与局部肌肉等软组织密不可分。而作为脊旁深层肌肉,多裂肌对腰椎椎体节段间的稳定性起到重要作用,其功能的异常可使腰椎的稳定性降低,而腰椎的慢性疾病也可导致多裂肌的萎缩。
  • 【期刊】 手法治疗下腰痛临床随机对照试验的Meta分析

    刊名:环球中医药 作者:陈威烨 ; 梁飞凡 ; 陈博 ; 王辉昊 ; 徐勤光 ; 詹红生 关键词:手法 ; 下腰痛 ; 随机对照试验 ; Meta分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:目的系统评价手法治疗下腰痛(low back pain,LBP)的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找手法与其他疗法比较治疗LBP患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时间均从2004年至2014年5月。由两位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计939例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,手法可以明显降低下腰痛患者疼痛视觉模拟评分[MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.86),P<0.00001],改善腰部功能活动障碍ODI评分[MD=-7.40,95%CI(-12.04,-2.76),P=0.002]、JOA评分[SMD=1.82,95%CI(0.50,3.13),P=0.007],差异有统计学意义。结论手法在治疗下腰痛方面具有一定的疗效和优势。由于受到纳入文献的数量和质量的限制,一定程度上影响了本研究结果的证据强度。以上结论上需更进一步展开多中心、大样本量、更高质量的临床RCT加以验证。
  • 【期刊】 石氏伤科颈椎定位旋转扳法的动力学参数在体测量

    刊名:中医正骨 作者:陈威烨 ; 邓真 ; 王辉昊 ; 王宽 ; 沈知彼 ; 詹红生 关键词:颈椎 ; 手法,整骨 ; 扳法 ; 动力学 机构:[1]上海中医药大学附属曙光医院 ; [1]上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:目的:探讨石氏伤科颈椎定位旋转扳法动力学参数的特征及各参数之间的相互关系。方法:招募34名无明显手法治疗禁忌证的健康志愿者,男29名、女5名,年龄(22.30±4.6 0)岁。由同一位操作者分别对所有受试者进行石氏伤科颈椎定位(C5棘突)旋转扳法操作,左右两侧各操作1次。手法操作前,分别在受试者 To explore the characteristics of kinetic parameters of cervical fixed-position rotary pulling manipulation of Shi's department of traumatology and the relationship between these parameters.Methods:Thirty-four healthy volunteers without obvious contraindications for manipulation were recruited.They consisted of 29 males and 5 females and their ages were 22.30+/-4.60 years.The cervical fixed-position(C5 spinous process)rotary pulling manipulation of Shi's department of traumatology was performed on all subjectsby the same doctor on the left and the right side respectively.Force measuring sensors were fixed on both sides of C5 spinous process and bilateral mental tubercles of subjects before the manipulation.The force-time curve chart was drawn and recorded by using Runinsense kinematic measuring system.The kinetic param eters,including preload,peak load,thrust force,thrust time and operating tim e,were obtained through analyzing the force-time curve chart.Results:The trials were finished in all subjects and no adverse events occurred.There was no statistical difference in operating time between the left side and the right side(2 362.65+/-5 5 9.28 vs 2 403.24+/-6 4 5.33 m s,^=3.5 9 1,P=0.6 3 1).The preload and the thrust force were greater on the left side compared to the right side of C5 spinous process(7.8 4+/-4.03 vs 6.4 2+/-3.20 kg,^=3.3 7 4,P=0.042;6.93+/-3.21 vs 6.90+/-2.36 kg,^=3.3 6 3,P=0.0 4 9).There was no statistical difference in peak load and thrust time between the left side and the right side of C5 spinous process(14.78+/-4.78 vs 13.33+/-4.50 kg,^=3.2 0 2,P=0.0 69;159.12+/-34.50 vs 148.82+/-33.00 m s,t=3.21\,P=0.0 5 6).The peak load and the thrust force were greater and the thrust time was shorter on the left mental tubercle compared to the right mental tubercle(7.68+/-2.90 vs 6.68+/-2.8 2 k g^=3.0 2 5,P=0.0 34;4.49+/-2.10 vs 3.4 2+/-2.0 3 k g^=3.403=0.017;165.59+/-3 3.5 9 vs 182.94+/-55.21 m s,^=3.786=0.0 2 5).There was no statistical difference in preload between the bilateral mental tubercles(3.18 关 键 词:颈椎 手法,整骨 扳法 动力学 cervical vertebrae manipulation,osteopathic pulling manipulation kinetics 分 类 号: R971.1 [医药、卫生 > 药学 > 药品 > 神经系统药物 > 解热镇痛药、抗风湿药、抗痛风药] 作者简介:通讯作者:王辉昊E-mail:huihaowang@126.com
  • 【期刊】 侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效的临床观察

    刊名:中医临床研究 作者:陈威烨 ; 倪彬斐 ; 金昕 ; 黄瑾 ; 孙许燕 ; 吕立江 关键词:腰椎间盘突出症 ; 正骨手法 ; 推拿 ; 临床观察 机构:浙江中医药大学第三临床医学院 ; 浙江中医药大学第三临床医学院 年份:2012
    摘要:目的:观察侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:腰椎间盘突出症患者40例,男17例,女23例,年龄32~70岁,病程1周~6年,40例患者均经CT扫描或MRI明确诊断:膨出型8例,突出型25例,游离型7例。采用侧卧斜扳法治疗,隔日1次,每周3次,2周为1个疗程,1个疗程结束后观察疗效。结果:患者均获得随访,时间3~4周。治疗1个疗程后,患者的症状与体征各方面较治疗前都有较大的改善,治愈23例(57.5%),好转14例(35%),未愈3例(7.5%),总有效率为92.5%。结论:斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
  • 【期刊】 运动疗法治疗下腰痛疗效的Meta分析

    刊名:中国循证医学杂志 作者:陈威烨 ; 王辉昊 ; 梁飞凡 ; 邓真 ; 王宽 ; 徐勤光 ; 詹红生 关键词:下腰痛 ; 运动疗法 ; Meta分析 ; 系统评价 ; 随机对照试验 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2015
    摘要:目的系统评价运动疗法治疗下腰痛的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第2期)、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集运动疗法与其他疗法治疗下腰痛的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为2000年至2014年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,共计413例患者。与对照组相比,运动疗法可减轻患者疼痛[MD=–0.92,95%CI(–1.32,–0.51),P<0.000 1],改善患者功能活动[MD=–1.21,95%CI(–1.43,–0.99),P<0.01]。结论运动疗法可在一定程度上改善下腰痛患者的疼痛程度与功能活动。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。
  • 【期刊】 颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响

    刊名:中医正骨 作者:陈威烨 ; 沈知彼 ; 王辉昊 ; 王宽 ; 邓真 ; 詹红生 关键词:颈椎 ; 手法,整骨 ; 扳法 ; 应力,物理 ; 有限元分析 机构:[1]上海中医药大学附属曙光医院 ; [1]上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:的:观察颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法:基于可靠的正常颈椎有限元模型(正常模型),结合1例颈椎曲度变直患者和1例颈椎反弓患者的颈椎C T图像,建立曲度变直颈椎有限元模型(变直模型)和反弓颈椎有限元模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加栽于正常模型、变直模型和反弓模型,观察3种模型椎间盘、韧带、关节软骨和终板的应力特征。结果:①颈椎椎间盘应力分布。正常模型椎间盘应力主要集中于椎间盘右侧纤维环,变直模型椎间盘应力主要集中于C2」椎间盘左侧纤维环,反弓模型椎间盘应力主要集中于C2」、C^4、C4_5椎间盘右侧纤维环;3种模型椎间盘最高应力均集中于下段颈椎椎间盘纤维环,其中正常模型最高应力集中于C6~C7右侧钩椎关节处,变直模型和反弓模型最高应力集中区域分别为C7左侧钩椎关节处和C5~C6左侧钩椎关节处;反弓模型椎间盘最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。②颈椎主要韧带应力分布。正常模型韧带应力主要集中于C2~C3、C3~C4、C4~C5双侧关节囊韧带及横韧带,最高应力集中于C3~C4右侧关节囊韧带;变直模型韧带应力主要集中于寰枕后韧带、前纵韧带(寰枕节段)、横韧带,最高应力集中于齿突尖韧带;反弓模型韧带应力主要集中于下颈段右侧关节囊韧带、上颈段左侧关节囊韧带、横韧带,最高应力集中于寰枕后韧带。③颈椎关节软骨应力分布。3种模型关节软骨应力均主要集中于寰枕关节两侧,最高应力均集中于寰枢关节软骨,正常模型和反弓模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于右侧,变直模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于左侧;反弓模型关节软骨最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。④颈椎终板应力分布。正常模型、变直模型、反弓模型终板应力主�
  • 【期刊】 针灸治疗下腰痛疗效的Meta分析

    刊名:《中国骨伤》 作者:陈威烨 ; 梁飞凡 ; 陈博 ; 王辉昊 ; 徐勤光 ; 詹红生 关键词:针刺穴位 ; 腰痛 ; 随机对照试验 ; META分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:目的 :对针灸治疗下腰痛(LBP)的临床疗效进行Meta分析。方法 :计算机检索2004年1月至2014年5月Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),查找针灸与其他疗法比较治疗LBP患者疗效的随机对照试验(RCT),由2位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过Rev Man 5.2软件对治疗前后VAS、ODI、JOA、RMDQ等评分变化进行Meta分析。结果 :最终纳入10个RCT,共计751例患者。Meta分析结果显示:单纯针灸治疗组VAS评分改善优于非针灸治疗组[RR=-1.32;95%CI(-1.41,-1.22);Z=27.28;P〈0.000 01];单纯针灸治疗组ODI评分改善优于非针灸治疗组[RR=-5.07;95%CI(-7.50,-2.65);Z=4.10;P〈0.000 1];单纯针灸治疗组JOA评分改善优于非针灸治疗组[RR=2.83;95%CI(2.02,3.63);Z=6.90;P〈0.000 01];单纯针灸治疗组RMDQ评分改善优于非针灸治疗组[RR=-2.80;95%CI(-3.49,-2.11);Z=7.95;P〈0.000 01]。结论:单纯针灸疗法在改善下腰痛患者疼痛症状和腰部功能障碍方面具有一定的疗效和优势。
  • 【期刊】 牵引治疗颈椎病的研究进展

    刊名:《中国康复医学杂志》 作者:陈威烨 ; 王辉昊 ; 梁飞凡 ; 詹红生 关键词:骨错缝 ; 椎间盘突出 ; 牵引时间 ; 神经根 ; 生理弧度 ; 牵引角度 ; 颈椎牵引 ; 牵引重量 ; 前屈位牵引 ; 力学结构 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:近些年来,随着人们生活压力的增高和长时间低头伏案工作等原因,颈椎病的发病率不断上升,对个人的健康和生存质量造成了重大负担。我国颈椎病患病率约为3.8%—17.5%[1],且呈明显的年轻化趋势。传统医学认为,"骨错缝、筋出槽"是颈椎病发病的关键病机[2],牵引能够拉开椎体间距离,以减轻椎间盘压力,缓解神经根、脊髓、血管的受压,调整颈椎与周围神经、血管、肌肉间的关系[3],