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  • 【专利】 一种构音障碍元音评估模板及评估方法

    作者:陈卓铭 ; 牟志伟 ; 徐立 ; 阳晶 ; 时说 ; 严嘉健 ; 杨伟 年份:2018
    摘要:本发明公开了一种构音障碍元音评估模板及评估方法,包括正常元音椭圆分布模板和评估报告底板,正常元音椭圆分布模板上表面为透明板,透明板包括有数值标尺的纵横坐标轴,以及多种单元音共振峰空间分布的椭圆分布范围;评估报告底板也包括有数值标尺的纵横坐标轴,与透明板相同,透明板下方边缘有一内凹槽,评估报告底板能够插入该凹槽,在评估报告底板插入凹槽后,透明板的坐标轴与评估报告底板的坐标轴完全吻合。本发明能够提供一种客观化的评估方法并通过人工智能手段缓解治疗师的工作压力,从而使治疗师更精准更有效率地进行构音障碍病人的言语康复训练。
  • 【会议】 孤独症患儿DTI及MRS与临床症状相关性的研究

    作者:陈卓铭 ; 姚涛滔 关键词:孤独症 ; 异常神经元联结 ; 扩散张量成像 ; 磁共振波谱成像 机构:暨南大学附属第一医院语言障碍中心 ; 暨南大学附属第一医院语言障碍中心 年份:2012
    摘要:目的:应用DTI及MRS技术,研究孤独症患儿大脑白质的结构、功能及其与孤独症患儿临床症状的相关性,从神经生理和神经生化角度探讨"神经联结异常"理论,找出影像学方面的客观证据以辅助孤独症的诊断。方法:分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童进行DTI及MRS检测,并对孤独症组患儿进行孤独症相关量表ABC及CARS检查。选定双侧额叶、海马、胼胝体膝部及压部、小脑白质为感兴趣区(ROI),检测FA值、ADC值及NAA、Cho、Cr绝对值、NAMCr、Cho/Cr比值,分析两组儿童相应部位检测值的差异,并比较孤独症组左右半球相应部位各值的差异;对孤独症组检测值与孤独症临床症状(ABC及CARS评分)及年龄的关系进行相关性分析。结果:孤独症组与对照组比较:DTI结果:孤独症组左海马FA值比对照组低(P=0.033);MRS结果:孤独症组左海马Cr值(P=0.020)及右海马Cr值(P=0.044)比对照组低。孤独症组左右半球比较:DTI结果:左胼胝体膝部FA值低于右胼胝体膝部(P=0.042),左胼胝体压部ADC值高于右胼胝体压部(P=0.006);MRS结果:左额叶NAA、Cho、Cr低于右额叶(P=0.015、0.015、0.020);左胼胝体压部NAA低于右胼胝体压部(P=0.009);左小脑Cho/Cr低于右小脑(P=0.044)。孤独症组影像特征与临床症状及年龄的相关性:DTI结果:左小脑FA值与CARS评分呈正相关(r=0.684,P=0.02);左小脑ADC与年龄呈负相关(r=-0.614,P=0.044);MRS结果:左海马NAA/Cr与ABC评分呈负相关(r=-0.729,P=0.003);右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关(r=0.548,P=0.042);右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关(r=0.613,P=0.020)。结论:1、孤独症患儿左侧大脑半球所研究区域DTI所反映的结构和MRS所反映的功能低于右侧,提示患儿大脑半球内部存在神经联结不足;左侧胼胝体膝部及压部DTI所反映的结构和MRS所反映的功能下降,提示患儿大脑半球间也存在着神经联结不足。2、孤独症患儿额叶、海马及胼胝体的神经解剖联结下降,则该部位功能也会下降,而并未有局部代偿性功能亢进的表现,进一步支持了"神经联结不足"的假设。3、在所研究脑区中,小脑DTI所反映的结构和MRS所反映的功能的异常最能反映孤独症患儿临床症状严重程度;且随着年龄的增长,存在逐步改善的趋势。
  • 【会议】 熟练粤语-普通话双语双方言重复启动的ERP研究

    作者:陈卓铭 ; 全交界 关键词:粤语 ; 普通话 ; 双语 ; 重复启动效应 ; 事件相关电位 年份:2012
    摘要:目的:利用事件相关电位(ERP)技术研究熟练粤语-普通话双语双方言的重复启动效应,以探讨熟练粤语-普通话双语双方言者的语言表征。方法:受试对象为14名熟练粤语-普通话双语双方言的在校大学生。实验采用2×2两因素两水平被试内设计:①目标语(粤语、普通话)②重复类型(语言内重复、语言间重复)。视觉呈现实验刺激材料,采用ERP系统记录受试对象的脑电成分。结果:N270、N400平均波幅的方差分析结果:目标语主效应不显著;重复类型主效应显著;目标语与重复类型之间在N270及N400平均波幅上无交互作用。结论:1.熟练粤语-普通话双语双方言者两种语言的语言内重复启动效应相等,语言间重复启动具有对称性,偏向符合概念中介模型;2.语言内重复启动效应大于语言间重复启动效应,语言内重复启动与语言间重复启动可能具有不同的调节机制。
  • 【期刊】 介入诊疗技术对脑梗死患者住院费用影响分析

    刊名:福建中医药 作者:陈卓铭 ; 杜思聪 ; 廖成钜 关键词:脑梗死 ; 住院费用 ; 介入诊疗 ; 内科诊疗 机构:广州市天河外国语学校 ; 广州市天河外国语学校 ; 东莞市第三人民医院 ; 暨南大学附属第一医院 年份:2019
    摘要:目的观察分析介入诊疗技术对脑梗死患者单次住院费用的影响。方法选取某市三甲医院神经内科2015年及2016年收治的脑梗死患者的住院费用明细进行回顾性分析,分别用SPSS 20.0统计软件及描述法对2年间患者住院费用进行统计、比较,取同期内科传统药物治疗为内科组,观察分析介入诊疗技术对患者住院费用的影响。结果 2016年比2015年平均住院日延长1天(Z=2.341,P=0.019,α=0.05),平均住院费增长率为20.65%,药品费占比最大。其中,2016年脑梗死介入诊疗患者增长61.36%,其住院费用平均水平较内科组高,住院时间延长,诊疗费所占比例最大(49.32%),药品费次之(34.75%);内科组药品费用所占比例最大(57.64%),诊疗费次之(14.78%)。2组各自的构成比与2015年相比变化不大。结论介入诊疗技术较传统内科诊疗方法患者单次住院人均住院时间延长,住院费增加,药品费占比降低。
  • 【期刊】 卒中后失语症患者弓状纤维弥散张量成像研究

    刊名:暨南大学学报(自然科学与医学版) 作者:陈卓铭 ; 王红 ; 余齐卫 ; 牟志伟 ; 陈小云 ; 严嘉健 ; 李淑青 关键词:卒中后失语症 ; 语言治疗 ; 弥散张量成像 ; 弓状纤维束 ; 恢复机制 机构:暨南大学附属第一医院康复科 ; 暨南大学附属第一医院康复科 ; 苏州市立医院康复科 年份:2017
    摘要:目的:运用弥散张量成像技术(DTI)对卒中后失语症患者大脑双侧弓状纤维束形态结构在语言康复治疗前后改变情况进行观察和分析,以期探讨大脑白质纤维结构在卒中后失语症恢复机制中的作用.方法:对1例卒中后失语症患者进行5个月的语言康复治疗,在治疗前后分别进行汉语失语成套测验(ABC)评估和DTI扫描,观察各语言功能亚项和大脑双侧弓状纤维束形态结构的改变,并分析各语言功能亚项改变与双侧弓状纤维束形态结构变化之间的关系.结果:经过5个月的语言康复治疗,患者ABC各语言分项治疗前后得分百分比为:听理解(治疗前66.38%,治疗后69.40%);命名(治疗前84.76%,治疗后84.76%);复述(治疗前64.00%,治疗后72.00%);口语表达(治疗前69.81%,治疗后81.13%),其中听理解和命名功能未见明显改善,而复述和口语表达改善较明显.在口语表达分项的各亚项中,信息量(治疗前66.67%,治疗后83.33%)和流利性(治疗前48.15%,治疗后66.67%)得分明显提高.复述分项中则以句复述亚项得分百分比提高为主,从治疗前的52.63%提高到63.16%.DTI纤维追踪结果显示患者双侧弓状纤维束的纤维数量和致密性增加并出现损伤部位的结构重建.结论:卒中后失语症患者经过语言康复治疗后大脑双侧弓状纤维束可发生完整性增加及结构重建等改变,这种改变可能参与语言功能的恢复.
  • 【期刊】 拉莫三嗪联合丙戊酸钠缓释片致药疹一例

    刊名:临床合理用药杂志 作者:陈卓铭 ; 张国雄 ; 骆文志 ; 黄涛 关键词:药疹 ; 拉莫三嗪 ; 丙戊酸钠缓释片 机构:暨南大学附属第一医院神经内科 ; 暨南大学附属第一医院神经内科 ; 暨南大学附属第一医院呼吸科 ; 暨南大学附属第一医院精神心理科 ; 暨南大学附属第一医院康复科 年份:2016
    摘要:拉莫三嗪主要通过选择性抑制兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放、抑制电压依赖性Ⅱa型钠离子通道、稳定突触前膜及抑制电压依赖性钙离子通道等机制发挥作用。拉莫三嗪作为一种新型心境稳定剂,国内外主要推荐用于双相抑郁急性期、双相障碍维持期治疗。丙戊酸钠缓释片是一种不含氮的广谱抗癫痫药。本研究分析31例采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠缓释片治疗的躯体形式障碍患者出现的药疹情况,现报道如下。1病例简介患者,女,27岁,因"反复四肢乏力7个月余"于2015
  • 【期刊】 脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

    刊名:广东医学 作者:陈卓铭 ; 杨伟 ; 王红 ; 关敏 ; 牟志伟 ; 陈辉煌 ; 李淑青 机构:暨南大学附属第一医院 ; 暨南大学附属第一医院 ; 暨南大学附属第一医院 年份:2017
    摘要:患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.
  • 【期刊】 国内多奈哌齐治疗卒中后失语疗效的Meta分析

    刊名:《按摩与康复医学》 作者:陈卓铭 ; 林珍萍 ; 廖成钜 ; 杨健 关键词:卒中后失语 ; 多奈哌齐 ; 疗效 ; META分析 机构:暨南大学附属第一医院 ; 暨南大学附属第一医院 年份:2015
    摘要:目的:评价多奈哌齐治疗卒中后失语的有效性。方法:计算机检索收集多奈哌齐治疗卒中后失语的已出版中英文献,并采取JADAD质量评估及Review Manager5.2软件Meta分析,对无异质性研究采用固定效应模型分析,对异质性研究采用随机效应模型分析。结果:共纳入8篇随机对照研究,分多奈哌齐组和安慰剂组,JADAD评分2~4分,Meta分析结果示失语商(Z=6.09,P〈0.00001)异质性较小且有统计学差异;口语表达(Z=3.77,P=0.0002)、听理解(Z=5.19,P〈0.00001)、复述(Z=3.82, P=0.0001)、命名(Z=2.60,P=0.009)虽有统计学意义但异质性较大。结论:多奈哌齐整体上可改善卒中后失语症状。
  • 【期刊】 基于认知神经心理学研究的失语症评定及治疗进展

    刊名:广东医学 作者:陈卓铭 ; 梁俊杰 ; 陈玉美 ; 王红 机构:暨南大学附属第一医院语言障碍中心 ; 暨南大学附属第一医院语言障碍中心 年份:2017
    摘要:失语症是原发性或继发性脑组织损伤后常见的并发症[1] ,患者对理解和形成语言符号能力受损,对语言成分解码和编码的能力受损[2]. 我国针对失语症患者的言语-语言评定方法 早期沿用西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)、北京医科大学汉语失语成套测验( aphasia battery of Chinese , ABC )、中国康复研究中心汉语失语症检查表( Clinical Rehabilitation Research Center Aphasia Examination , CRRCAE )等[3] ,而治疗则采用舒尔刺激疗法为主. 近年随着认知神经心理学( cognitive neuropsychology ,CNP)及影像技术的发展,语言机制被更深入地探索,多学科的理论共同应用于失语症研究领域,令现阶段失语症的评定及治疗方案均有进一步进展.
  • 【期刊】 步行训练矫正仪用于治疗偏瘫足下垂的疗效分析

    刊名:中国康复医学杂志 作者:陈卓铭 ; 杨伟 ; 牟志伟 ; 宋秀豹 ; 胡荣亮 机构:暨南大学附属第一医院康复医学科 ; 暨南大学附属第一医院康复医学科 年份:2014
    摘要:足下垂可见于不可逆转的中枢神经受损、坐骨神经损伤、腓总神经麻痹及肢体瘫痪等症,是大脑皮质支配的高级运动中枢受到抑制,低位运动中枢失去联络或控制而出现的一系列症状[1],临床表现受损患者小腿三头肌痉挛、踝背屈肌力不足及伸屈张力失调[2],呈现典型的迈步相足内翻、下垂、髋关节外展外旋之划圈步态,轻者踝背屈外翻不能,重者关节僵硬、挛缩、畸形[3],该症状发生率高,严重影响患者的日常生活。
  • 【期刊】 误诊为脑转移瘤的Vogt-小柳-原田综合征1例

    刊名:临床医学 作者:陈卓铭 ; 蔡隆学 ; 蔡林江 机构:暨南大学附属第一医院神经内科 ; 暨南大学附属第一医院神经内科 年份:2013
    摘要:Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种特异性侵犯含有黑色素细胞组织的全身免疫炎症性疾病,主要累及神经系统、眼、耳及皮肤。该病的发病率较低,约为15/10万[1]。由于本病可以引起多种临床表现,对VHKS的临床特征、病程认识不足可导致严重漏诊、误诊,尤其在疾病的早期,漏诊、误诊率可高
  • 【期刊】 发育性语音障碍儿童汉语普通话声调范畴性知觉研究

    刊名:中华物理医学与康复杂志 作者:陈卓铭 ; 易爱文 ; 常燕群 ; 李贤英 ; 黄双苗 ; 徐宁 关键词:声调 ; 发育性语音障碍 ; 范畴性知觉 ; 普通话 机构:广东省妇幼保健院康复医学科 ; 广东省妇幼保健院康复医学科 ; 暨南大学附属第一医院、广东省神经功能康复工程技术研究中心 年份:2017
    摘要:目的 探讨发育性语音障碍儿童声调感知范畴化的特点及具体表现形式,为临床康复治疗提供理论依据.方法 选取4~6岁发育性语音障碍儿童30例设为患儿组,另选取年龄相仿的正常儿童30例设为正常组.要求2组受试者对通过语音分析软件Praat制作的从/bá/到/bà/的11个声调连续体语音材料进行声调辨认和区分实验.实验分别通过E-prime 1.1版程序编程在电脑上呈现,根据2组受试者做出的行为来判断并比较2组在辨认率和区分率上的参数差异.结果 2组受试者在辨认曲线形态上均呈典型“S”型,即2组受试者在感知/bá/与/bà/时,均呈现出范畴化模式,正常组的范畴边界在刺激台阶6~7,而患者组范畴边界靠前,在刺激台阶5~6,其差异有统计学意义(P<0.05);在区分曲线上,2组受试者均呈现出明显的峰值,且各峰值所对应的刺激台阶与辨认曲线的交叉中点位置基本相当.另外,患者组在辨认曲线绝对值(b1)和区分曲线峰陡峭度(DP)上均低于正常组,其差异有统计学意义(P<0.05),而患者组的边界宽度(Wcb)明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发育性语音障碍儿童声调感知范畴化程度与正常同龄儿童存在不对称,他们在声调感知上可能存在障碍,这有可能是导致发育性语音障碍儿童在发音时发生语音偏误的一个重要因素.
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