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  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征

    刊名:药物不良反应杂志 作者:宋昱 ; 卢雅 ; 杨雪琴 ; 康璇 ; 王琦 ; 申慧琴 关键词:核苷酸类 ; 范可尼综合征 ; 乙型肝炎 机构:山西医科大学第二临床医学院消化内科 ; 山西医科大学第二临床医学院消化内科 年份:2018
    摘要:1例50岁女性乙型肝炎肝硬化患者于8年前开始口服拉米夫定(100 mg/d)治疗.用药1年后出现拉米夫定耐药,加用阿德福韦酯10 mg/d.联合抗病毒治疗约6年后,患者出现下肢无力且症状逐渐加重,1年内相继出现右侧季肋区疼痛伴翻身困难、下肢活动受限和左侧季肋区疼痛.实验室检查示血磷0.55 mmol/L,血钙2.13 mmol/L,血尿酸98 μmol/L,考虑为范可尼综合征(FS),停用阿德福韦酯和拉米夫定,换用替诺福韦酯(300 mg/隔日).1个月后复查,患者血磷0.65 mmol/L,血钙2.25 mmol/L,血尿酸109 μmol/L;尿 pH 6.00,24 h尿钾69 mmol/L、钠384 mmol/L、氯350 mmol/L;骨密度检查示骨质疏松.明确阿德福韦酯相关FS的诊断,加用骨化三醇(0.25 μg/d)治疗.3个月后,患者双下肢无力症状明显好转,停用替诺福韦酯改用恩替卡韦(0.5 mg/d)治疗.停用阿德福韦酯半年后患者双下肢无力消失,两季肋区疼痛明显减轻,可耐受中等体力活动.血磷、钙、尿酸水平均恢复正常,尿电解质排出量明显减少.
  • 【专利】 一种阿德福韦酯的合成工艺

    作者:孙津鸽 ; 李红德 ; 李文杰 ; 刘红坤 ; 高德瀛 ; 李志军 年份:2016
    摘要:本发明公开了一种阿德福韦酯的合成工艺,属于药物化合物的制备技术领域,合成工艺的过程为:将阿德福韦(PMEA)和特戊酸氯甲酯溶于由N,N‑二甲基甲酰胺(DMF)、N‑甲基吡咯烷酮和无水乙醇的形成的混合溶剂中,搅拌升温至60~70℃后,再滴加三乙胺反应。本发明采用混合溶剂和新的加料方式,通过严格控制反应过程、反应条件,无需使用柱层析方法或重结晶方法精制纯化,即可得到纯度高且稳定的阿德福韦酯,纯度可达到99.5%以上,摩尔收率达到52%~55%,提高了收率,简化了生产工艺,缩短了生产周期,降低了成本,具有较大的工业价值和潜在社会经济效益。
  • 【期刊】 阿德福韦酯可致腰痛

    刊名:医药食疗保健 关键词:阿德福韦酯 ; 腰痛 ; 膝关节疼痛 ; 抗乙肝病毒药 ; 长期服用 ; 乙肝患者 ; 骨质疏松 ; 不良反应 年份:2013
    摘要:阿德福韦酯是临床上常用的抗乙肝病毒药。此药具有价格便宜、疗效稳定等优点,因此深受乙肝患者的喜爱。然而,很多服用阿德福韦酯的乙肝患者都不知道,长期服用阿德福韦酯可引起骨质疏松、腰膝关节疼痛和骨折等不良反应。对这一情况阿德福韦酯的使用说明书上并没有介绍。那么,为什么长期服用阿德福韦酯会引起骨质疏松,腰膝关节疼痛和骨折等不良反应呢?
  • 【期刊】 阿德福韦酯耐药分析

    刊名:传染病信息 作者:范振平 ; 吉英杰 ; 秦立 ; 徐东平 ; 张海燕 ; 史雪敏 ; 王雪芹 ; 蔡少平 ; 卜昕 ; 何卫平 ; 张文瑾 关键词:抗病毒药 ; 乙型肝炎 ; 慢性 ; 抗药性 机构:解放军第三〇二医院军人肝病诊疗中心 ; 解放军第三〇二医院军人肝病诊疗中心 ; 解放军第三〇二医院药学部 ; 解放军第三〇二医院肝衰竭诊疗与研究中心 年份:2013
    摘要:阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎(乙肝)初治和拉米夫定(LAM)耐药后的治疗。ADV耐药特别是多重耐药已成为临床常见且棘手的问题。乙肝初治患者使用ADV最常见的原发性耐药突变类型为rtA181V/T和rtN236T,最常见的多重耐药类型为rtL180M┼M204V┼A181V。RtA181V/T对恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),rtN236T对LAM和ETV保持活性;多重耐药主要与LAM→ADV或LAM→ADV→ETV的序贯治疗有关。临床上应根据检出的耐药类型,首选LAM┼ADV、ETV┼ADV联合治疗或改用TDF。LAM耐药后,国内现有药物中应首选加用ADV,而非改用ETV。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致停经1例

    刊名:肝脏 作者:顾生旺 机构:解放军第八二医院感染内科 ; 解放军第八二医院感染内科 年份:2014
    摘要:患者,女,19岁,未婚,学生。2005年9月14日因"HBsAg阳性7年,乏力、纳差、腹胀、尿黄2个月",肝功能TBil68μmol/L,Alb31 g/L,Alb/G31/34,ALT103 U/L,AST141U/L,TBA173μmol/L;HBV DNA阳性。B超示:肝硬化腹水,诊断为"乙型肝炎,肝硬化失代偿"收住我院。经拉米夫定、苦参素、促肝细胞生长素、丹参、甘利欣、胸腺肽、安体舒通、呋塞米等治疗,腹水消失,肝功能TBil 19μmol/L,Alb 34 g/L,ALT18 U/L,AST35 U/L,TBA14.6μmol/L;2005年10月
  • 【期刊】 重视阿德福韦酯引起的肾脏损伤

    刊名:《肝博士》 作者:叶茜 ; 薛霞 关键词:阿德福韦酯 ; 低磷血症 ; 低磷骨软化症 ; 肾脏损伤 机构:山东大学第二医院 ; 山东大学第二医院 年份:2018
    摘要:长期服用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者,可出现低磷血症及骨软化,严重者可有骨痛、骨折等表现,临床医生应引起重视、及时诊疗。一、阿德福韦酯的肾脏副反应有什么表现?阿德福韦酯是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的核苷酸类似物。阿德福韦酯口服吸收后,在人体内快速转化为阿德福韦发挥抗乙肝病毒的作用,而后者通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏代谢。阿德福韦对近端肾小管有直接的毒性作用,严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡,使其重吸收功能下降、尿磷排泄增加,导致低磷血症;甚至发生范可尼综合征。
  • 【专利】 阿德福韦酯杂质的制备方法

    作者:陈国华 ; 吴霜 年份:2015
    摘要:本发明涉及的是阿德福韦酯三个杂质的全新的合成方法,它对于合成高质量的阿德福韦酯具有重要意义。本发明主要研究阿德福韦酯甲基酯杂质[[2-(6-氨基-9H-嘌呤-9-基)-乙氧基]甲基]膦酸(新戊酰氧基甲基)(甲基)酯(III)、阿德福韦酯乙基酯杂质[[2-(6-氨基-9H-嘌呤-9-基)-乙氧基]甲基]膦酸(新戊酰氧基甲基)(乙基)酯(IV)、阿德福韦酯酰胺杂质[[2-(6-新戊酰氨基-9H-嘌呤-9-基)-乙氧基]甲基]膦酸二(新戊酰氧基甲基)酯(V)的合成,它们的具体合成路线如下:?
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征二例

    刊名:《临床内科杂志》 作者:杨方集 ; 吴元凯 ; 陈淑如 ; 林国莉 ; 李向永 ; 崇雨田 关键词:阿德福韦酯 ; 范可尼综合征 ; 低磷血症 ; 近端肾小管功能受损 机构:中山大学附属第三医院感染科 ; 中山大学附属第三医院感染科 年份:2016
    摘要:病例1,男,43岁,因“下胸壁疼痛5年,腰背疼痛2年余”于2014年7月入院。近5年身高下降5cm。患者外院诊断“强直性脊柱炎”,予沙利度胺、益赛普及塞来昔布治疗3个月,上述疼痛无好转。既往病史:发现乙肝表面抗原(HBsAg)(+)20余年,曾予干扰素、拉米夫定治疗,2006年改为阿德福韦酯(ADV10mg,每日1次),2014年3月改为恩替卡韦(0.5mg,每日1次)治疗至今。
  • 【期刊】 阿德福韦酯治疗的临床效果分析

    刊名:当代医学 作者:赖小航 ; 杨沛华 关键词:阿德福韦酯 ; 肝硬化 ; 失代偿期 机构:江西省赣州市定南县中医院 ; 江西省赣州市定南县中医院 ; 江西省赣州市第五人民医院 年份:2016
    摘要:目的探讨肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法选择肝硬化患者55例,随机分为试验组(n=30)对照组(n=25)。对照组采用传统的保肝治疗方式治疗,试验组在对照组的基础上加用阿德福韦酯治疗,2组患者治疗时间为5个月,每个月均检查患者的肝功能以及肾功能,分析2组患者的恢复情况。结果治疗前2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较差异均无统计学意义,治疗后实验组明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者肝纤维化指标对比差异均无统计学意义,治疗后2组患者HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C等比较差异有统计学意义(P<0.05),结论肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯治疗具有良好的临床效果。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致Fanconi综合征1例

    刊名:按摩与康复医学 作者:何羿婷 ; 林洁华 ; 徐侦雄 ; 何晓红 关键词:阿德福韦酯 ; Fanconi综合征 ; 药物不良反应 机构:广州中医药大学第二附属医院 ; 广州中医药大学第二附属医院 ; 广州中医药大学 年份:2014
    摘要:Fanconi综合征早期诊断困难,临床极易误诊。本文回顾性分析1例阿德福韦酯相关Fanconi综合征患者的治疗过程,分析其诊疗经过。
  • 【期刊】 阿德福韦酯的不良反应分析

    刊名:中国现代药物应用 作者:孙予州 关键词:阿德福韦酯 ; 不良反应 机构:济源市卫生学校附属医院 ; 济源市卫生学校附属医院 年份:2014
    摘要:目的探讨阿德福韦酯导致不良反应发生的可能原因和影响因素,为慢性乙肝患者合理用药提供建议。方法以阿德福韦酯为主要检索词,检索"维普中文期刊数据库"和"万方数据知识服务平台",对2005年1月~2013年5月报道的有关阿德福韦酯在国内应用所致药品不良反应(ADR)的个案资料进行统计分析。结果阿德福韦酯的不良反应以肾损害为主,占82.61%,男性明显高于女性。其他不良反应累及肌肉骨骼系统、中枢神经系统以及皮肤。结论应更加注重阿德福韦酯的合理应用,加强用药监测,以减少不良反应的发生。
  • 【期刊】 重视阿德福韦酯引起的肾脏损伤

    刊名:肝博士 作者:叶茜 ; 薛霞 机构:山东大学第二医院 ; 山东大学第二医院 年份:2018
    摘要:<正>长期服用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者,可出现低磷血症及骨软化,严重者可有骨痛、骨折等表现,临床医生应引起重视、及时诊疗。一、阿德福韦酯的肾脏副反应有什么表现?阿德福韦酯是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的核苷酸类似物。阿德福韦酯口服吸收后,在人体内快速转化为阿德福韦发挥抗乙肝病毒的作用,而后者通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏代谢。阿德福韦对近端肾小管有直接的毒性作用,严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡,使其重吸收功能下降、尿磷排泄增加,导致低磷血症;甚至发生范可尼综合征。
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