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  • 【期刊】 硬膜外麻醉术后自控镇痛镇痛420例护理体会

    刊名:世界中医药 作者:杜桂兰[1] 关键词:镇痛 ; 硬膜外麻醉 ; 自控镇痛泵 ; 护理 机构:四川大学华西广安医院 ; 四川大学华西广安医院 年份:2017
    摘要:目的硬膜外麻醉术后自控镇痛镇痛临床观察及护理。方法回顾分性2016年3月至2016年9月期间在我院进行硬膜外麻醉术后自控镇痛的420例患者临床资料,总结临床护理体会。结果420例患者中16例因活动导致硬膜外导管滑脱,5例因导管扭曲终止使用,其余镇痛效果良好;在使用自控镇痛泵期间,18例患者出现恶心,4例患者出现呕吐,1例出现尿潴留,其余均未出现严重不良反应。结论对于硬膜外麻醉术后自控镇痛镇痛患者,及时发现术后并发症并给予有效的护理,可有效提高术后自控镇痛效果和临床护理效果。
  • 【期刊】 镇痛镇痛对剖宫产术后肠道功能恢复的影响

    刊名:西南国防医药 作者:马奕 ; 董坚君 ; 李盛 关键词:镇痛 ; 剖宫产 ; 镇痛泵 ; 肠道功能 机构:武汉市第六医院妇产科 ; 武汉市第六医院妇产科 ; 武汉市商业职工医院妇产科 年份:2016
    摘要:目的探讨镇痛镇痛对剖宫产术后肠道功能恢复的影响。方法以术后应用硬膜外镇痛泵的2682例剖宫产产妇为观察组,术后肌肉注射哌替啶镇痛的1304例产妇为对照组,比较两组术后肠道功能恢复情况及不良反应发生率。结果观察组首次出现肠鸣音时间、肛门排气时间及排便时间均较对照组显著缩短(P<0.05),术后48 h腹胀、恶心、呕吐的发生率均较对照组显著减少(P<0.05)。结论剖宫产术后应用镇痛镇痛对肠道功能的影响小,不良反应少,产妇恢复快。
  • 【期刊】 耳穴压豆联合镇痛泵对剖宫术后镇痛的临床研究

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:衡思银 ; 郭丽 关键词:镇痛 ; 耳穴压豆 ; 镇痛泵 ; 剖宫产术 机构:四川省射洪县中医院妇产科 ; 四川省射洪县中医院妇产科 年份:2017
    摘要:目的探讨耳穴压豆联合镇痛泵对剖宫产术后镇痛的效果。方法对2016年12月至2017年6月在本院产科住院的300例剖宫产产妇进行研究,随机分为观察组和对照组各150例;观察组予以耳穴压豆(子宫、盆腔、神门、皮质下)联合镇痛镇痛,对照组单纯采用镇痛镇痛,运用简化Mc Gill疼痛评分表(包括PRI、VAS及PPI)对两组产妇术后6h、12h、24h、36h及48h的疼痛进行评分,分析比较两组疼痛差异。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能增强剖宫产术后镇痛作用,值得推广。
  • 【期刊】 耳穴压豆联合镇痛泵对剖宫术后镇痛的临床研究

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:衡思银 ; 郭丽 关键词:镇痛 ; 耳穴压豆 ; 镇痛泵 ; 剖宫产术 机构:四川省射洪县中医院妇产科 ; 四川省射洪县中医院妇产科 年份:2017
    摘要:目的探讨耳穴压豆联合镇痛泵对剖宫产术后镇痛的效果。方法对2016年12月至2017年6月在本院产科住院的300例剖宫产产妇进行研究,随机分为观察组和对照组各150例;观察组予以耳穴压豆(子宫、盆腔、神门、皮质下)联合镇痛镇痛,对照组单纯采用镇痛镇痛,运用简化Mc Gill疼痛评分表(包括PRI、VAS及PPI)对两组产妇术后6h、12h、24h、36h及48h的疼痛进行评分,分析比较两组疼痛差异。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能增强剖宫产术后镇痛作用,值得推广。
  • 【期刊】 多模式联合镇痛对开胸患者术后镇痛的效果观察

    刊名:当代护士(下旬刊) 作者:喻红 ; 潜艳 ; 王红艳 关键词:镇痛 ; 多模式镇痛 ; 开胸患者 ; 术后 机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科 ; 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨多模式联合镇痛对开胸患者术后镇痛的临床效果.方法 选择符合入组条件的80例开胸患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施多模式联合镇痛.术后用视觉模拟评分法评估术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度、统计两组术后不良反应的发生情况以及术后恢复情况.结果 观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05或者P<0.01),拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组(P<0.01);术后不良反应的发生率比对照组明显降低(P<0.05).结论
  • 【期刊】 甲状腺癌患者术后两种镇痛方案的镇痛效果观察

    刊名:现代肿瘤医学 作者:段娜 ; 严军 ; 王鸽 ; 李婵 ; 刘晓庆 ; 邵渊 关键词:镇痛 ; 甲状腺癌 ; 颈丛神经阻滞 ; 静脉自控镇痛(PCIA) 机构:西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 ; 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 ; 西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2018
    摘要:目的:观察两种镇痛方案对甲状腺癌患者术后镇痛质量的影响。方法:选择全身麻醉甲状腺癌手术患者60例,随机均分为两组。观察组镇痛方案为颈丛神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA),对照组镇痛方案为PCIA。评价记录术后1、6、12、24、48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),48 h镇痛泵按压次数,术后头晕、恶心、呕吐发生率及术后恢复质量(QoR-15)评分。结果:观察组VAS评分、48 h镇痛泵按压次数均低于对照组,患者术后QoR-15评分高于对照组,差异有统计学意义;术后头晕、恶心、呕吐发生率两组比较差异无统计学意义。结论:颈丛神经阻滞联合PCIA的镇痛方案用于甲状腺癌根治术患者镇痛效果满意,提高了患者术后恢复质量,是有效的疼痛管理方案。
  • 【期刊】 NRS指导镇痛药给药时机对痔术后镇痛的作用

    刊名:齐齐哈尔医学院学报 作者:刘荣敏 ; 霍婉君 ; 冯素云 ; 熊小玲 关键词: ; 术后镇痛 ; 数字评分表 机构:广东药科大学护理学院 ; 广东药科大学护理学院 ; 广东药科大学附属第一医院重症医学科 年份:2019
    摘要:目的探讨数字评分法(NRS)指导痔手术后镇痛药给药时机对患者的影响。方法选取2018年4—8月收治于某医院肛肠外科痔患者121例,按随机收治病区分为A、B两组,A组为对照组共纳入病例59例,B组为实验组共纳入病例62例。实验组患者使用NRS确定镇痛药给药时机,对照组患者按现行习惯实施给药。比较两组患者术后48 h内的疼痛体会、首次给药时间差、48 h镇痛药物使用总量及副作用的差异。结果实验组患者术后4个时间节点的疼痛感均低于对照组(P<0.05),实验组患者实施首次镇痛给药时间为(331±41) min,对照组为(359±15) min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h帕瑞昔布钠总使用量,A组为(4.97±0.22)次,B组为(5.03±0.73)次,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后48 h内的不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论 NRS评分量表指导痔手术后镇痛药的给药时机,可以减轻患者痛苦,改善患者手术体验。
  • 【论文】 不同镇痛方式对全麻吸烟患者围术期镇痛的影响

    作者:王雪霏 关键词:镇痛 ; 吸烟 ; 全麻 机构:大连医科大学 ; 大连医科大学 年份:2017
    摘要:背景:目前国内对于吸烟患者术前大多会常规戒烟,但对于尼古丁依赖患者与其术后疼痛方面的研究仍较少,与此同时我国吸烟的患者并不在少数。长期的尼古丁暴露可以改变疼痛通路的结构与功能,还可能发生尼古丁耐受,导致尼古丁依赖患者对阿片类药物产生耐受,术后阿片类药物用量也相应增加。探究如何为尼古丁依赖患者提供更完善的术后镇痛方案,对于降低术后疼痛程度,减少阿片类药物用量,降低呼吸道并发症的发生率,改善肺功能,提高舒适度,促进术后恢复有着重要的意义。因此本文旨在探讨不同术后镇痛方式对行甲状腺癌根治术吸烟患者的术后疼痛程度及术后阿片类药物用量的影响。方法:选择2016年06月至2016年11月我院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者均经颈部彩超和CT检查,ASA分级均为I~II级,年龄在40~70岁之间的吸烟男性患者,实验室血生化检验正常,甲状腺功能无明显异常。根据患者FTND评分将所有患者分为2组:低尼古丁依赖组(L组)和高尼古丁依赖组(H组);再将2组患者组内随机分为颈浅丛神经阻滞组(C组)和PCIA组(I组)行不同方式的术后镇痛,即共分为LC、LI、HC、HI 4组,其中HI、LI组每组各22例,HC、LC每组各18例。C组患者在麻醉诱导前行超声引导下双侧颈浅丛神经阻滞,I组患者手术结束时开始使用PCIA镇痛泵。记录术中的舒芬太尼及瑞芬太尼的用量;记录拔管后1分钟(T1)、出PACU前(T2)、手术后24小时(T3)及手术后48小时(T4)患者静息时及咳嗽时疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分;记录T1、T2、T3、T4时舒芬太尼用量及其他镇痛药用量;记录患者PONV、颈丛神经阻滞后并发症、术后肺部并发症、LOS等情况。术后其他镇痛药物用量换算为等量的舒芬太尼用量,并计入舒芬太尼总用量。结果:HI、HC组在四个时刻疼痛VAS评分均明显较LI、LC组高,但仅在T1、T2咳嗽时及T3时具有统计学意义(P﹥0.05);HI组与HC组及LI组与LC组分别相比较各个时刻的VAS评分并没有明显统计学差异(P﹥0.05)。四组在术中舒芬太尼用量的差异没有统计学意义(P﹥0.05)。HI组、LI组手术中瑞芬太尼用量分别明显高于HC组、LC组,并具有统计学意义(P﹤0.05);HI组与LI组及HC组与LC组手术中瑞芬太尼用量分别比较并没有明显统计学差异(P﹤0.05)。HI组在四个时刻舒芬太尼用量均明显较LI组高,但仅在T2、T3、T4时具有统计学意义(P﹤0.05);HC组在T2、T3、T4时舒芬太尼用量均较LC组高,但两组在四个时刻均没有统计学差异(P﹥0.05);HI组、LI组在四个时刻舒芬太尼用量分别明显高于HC组、LC组,并具有统计学意义(P﹤0.05)。HI组、LI组PONV发生率分别高于HC组、LC组,但并没有明显统计学差异(P﹥0.05)。四组在不同时刻的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P﹥0.05)。四组在LOS上也没有明显差异(P﹥0.05)。C组均未发生颈丛神经阻滞后并发症。四组均没有肺部并发症发生。结论:行甲状腺癌根治术的吸烟患者中尼古丁依赖程度越高,其术后疼痛程度越高,术后镇痛药物用量越多;全身麻醉联合颈浅丛神经阻滞可以有效减少吸烟患者术后镇痛药物用量。
  • 【期刊】 三种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的效果

    刊名:中国医药导报 作者:杜鹏辉 ; 杨胜凤 ; 王正刚 ; 陈春意 ; 冯晓波 关键词:剖宫产 ; 术后镇痛 ; 腹横肌平面阻滞 ; 硬膜外麻醉 机构:中国地质大学武汉医院妇产科 ; 中国地质大学武汉医院妇产科 ; 贵州医科大学附属医院神经外科 ; 武汉大学中南医院麻醉科 年份:2019
    摘要:目的评价三种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2017年3~12月武汉大学中南医院收治的90例择期行剖宫产术的产妇为研究对象,所有产妇均在硬膜外和脊髓联合麻醉下行剖宫产。采用随机数字表法将其分为连续硬膜外自控镇痛组(PCEA组)、静脉自控镇痛组(PCIA组)、连续腹横肌平面阻滞组(CTAP组),每组30例。PCEA组术后经硬膜外导管输注0.375%罗哌卡因,负荷剂量2 m L,背景输注2 m L/h,单次按压剂量2 m L,锁定时间15 min;PCIA组术后静脉泵注1μg/m L舒芬太尼+50μg/m L托烷司琼,负荷剂量2 m L,背景输注2 m L/h,单次按压剂量2 m L,锁定时间15 min;CTAP组术后经导管向腹横筋膜间隙内输注0.375%罗哌卡因,负荷量20 m L/侧,背景输注6~8 m L/h,单次病人自控镇痛(PCA)剂量6~8 m L,锁定时间60 min。各组术后镇痛均持续72 h。若静息疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分则肌内注射曲马多100 mg进行补救镇痛。记录产妇术后即刻、2、6、12、24、36、48、72 h静息和运动时的VAS评分、舒适度评分(BCS)、补救镇痛率、人均曲马多消耗量、术后肛门排气时间、双下肢抬离床面时间及镇痛相关并发症。结果与PCIA组比较,PCEA组和CTAP组术后6、12、24、36、48 h时静息和运动状态的VAS评分较低,BCS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05),补救镇痛率低,人均曲马多消耗量少,肛门排气时间缩短,镇痛相关并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组及CTAP组术后各时间点运动状态的VAS评分、BCS评分、补救镇痛率、人均曲马多消耗量、肛门排气时间及镇痛相关并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CTAP组双下肢抬离床面时间较PCEA组缩短(P<0.05)。结论与PCIA和PCEA比较,CTAP在剖宫产术中镇痛效果更好,不良反应发生率更低,并发症最少。
  • 【期刊】 瑞芬太尼静脉自控性镇痛用于分娩镇痛的效果

    刊名:临床医学研究与实践 作者:范建龙 ; 刘旭光 关键词:瑞芬太尼 ; 静脉自控性镇痛 ; 分娩镇痛 机构:陕西省汉中市铁路中心医院 ; 陕西省汉中市铁路中心医院 年份:2017
    摘要:目的分析产妇分娩过程中行瑞芬太尼静脉自控性镇痛的效果,并评定其临床不良反应。方法选取自愿行分娩镇痛的60例产妇作为本次研究组,产妇进入产程后如宫缩疼痛则加入瑞芬太尼静脉自控性镇痛;选取同期行导乐分娩的产妇60例作为参照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率、产后出血量不良反应发生情况及临床指标。结果研究组产妇的阵痛总有效率明显高于参照组(P<0.05);两组产妇产程时间、剖宫产率、产后出血量和不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05);研究组产妇T_2和T_3的VAS评分、RR、MAP均明显低于参照组产妇(P<0.05);T2研究组产妇的宫缩强度明显弱于参照组(P<0.05),T3研究组产妇的宫缩强度与参照组比较,无显著差异(P>0.05);研究组产妇T_2和T_3的HR、胎心率与参照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控性镇痛用于产妇分娩镇痛效果显著,对临床研究具有重要作用。
  • 【期刊】 个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:周淑珍 ; 林增茂 ; 孙丙亮 ; 李雪迎 ; 王东信 关键词:硬膜外分娩镇痛 ; 个体化镇痛时机 ; 镇痛效果 机构:北京大学第一医院麻醉科 ; 北京大学第一医院麻醉科 ; 河北省唐山市丰润区人民医院麻醉科 ; 北京大学第一医院医学统计室 年份:2018
    摘要:目的 观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响.方法 这是一项标签开放的随机对照研究.选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35 岁,随机分为两组.个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、宫颈接近消失)行硬膜外穿刺置管,当产妇有镇痛需求且 NRS评分≥5 分时给予硬膜外镇痛;对照组在宫口开大 1 cm时行硬膜外镇痛.主要研究终点是分娩过程最严重疼痛 NRS 评分及分娩时 NRS 评分≥7 分产妇比例.结果 194例产妇完成研究,分娩过程中两组最严重疼痛程度 NRS评分[个体化组 9(8~10)分 vs 对照组 9(8~10)分,P=0.201]及分娩时 NRS评分≥7 分产妇比例[个体化组 94 例(96.9%)vs 对照组89 例(91.8%),P=0.121]差异均无统计学意义.两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论 对于单胎、足月、头位且产科评估可试行阴道分娩的产妇,根据产妇需求实施硬膜外分娩镇痛的效果与传统的镇痛时机(宫口开放 1 cm)相当.
  • 【期刊】 氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛价值

    刊名:医药论坛杂志 作者:同鑫 ; 周晓军 关键词:超前镇痛 ; 骨科 ; 手术 机构:郑州市第一人民医院麻醉科 ; 郑州市第一人民医院麻醉科 年份:2018
    摘要:目的探讨氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛价值。方法选择郑州市第一人民医院骨科手术的患者,分为:研究组(给予氟比洛芬酯注射液超前镇痛)和对照组(不给予氟比洛芬酯注射液超前镇痛)。对比两组手术中瑞芬太尼使用情况;两组手术后苏醒即刻、苏醒1 h及苏醒3 h疼痛评分;两组围手术期平均动脉压。结果研究组和对照组手术中瑞芬太尼使用量,比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组手术后苏醒即刻、苏醒1 h及苏醒3 h疼痛评分,比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组手术前平均动脉压比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组手术后平均动脉压比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论骨科手术前采用氟比洛芬脂超前镇痛,可以减少患者术后的镇痛程度,同时利于手术中血流动力学稳定,安全性好。
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