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  • 【期刊】 胸腺瘤合并重症肌无力患者术后远期疗效及影响因素分析

    刊名:《中国胸心血管外科临床杂志》 作者:钱昆杰 ; 孙清超 ; 李德生 ; 由兆磊 ; 张法旺 ; 居来提·艾尼瓦尔 ; 张力为 关键词:胸腺瘤合并重症肌无力 ; 胸腺扩大切除术 ; 远期疗效 ; 多因素分析 机构:新疆医科大学第一附属医院胸外科 ; 新疆医科大学第一附属医院胸外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者术后的远期疗效及影响因素。方法 回顾性分析2002年6月至2014年12月在我院行胸腺扩大切除术的63例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料及随访结果,其中男26例、女37例,平均年龄(54.51±12.62)岁。运用生存分析模型对性别、手术时年龄、术前病程、伴有其他疾病、危象史、术前激素服用时间、Osserman分型、Masaoka分期、WHO病理分型、手术路径、肿瘤大小等因素术后疗效影响进行统计学分析。结果 平均随访时间35(5~96)个月。随访期间,12例(19%)患者完全缓解,39例(62%)部分缓解,7例(11%)病情稳定,5例(8%)加重,总有效率为81%。Log-rank分析显示术前病程(P=0.027)、肌无力危象史(P=0.035)和Osserman分型(P=0.018)与术后MG未完全缓解有关,Cox回归分析显示术前病程(P=0.001)、Osserman分型(P=0.012)是术后重症肌无力未完全缓解的独立危险因素。结论 胸腺扩大根治术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效方式,但术前病程≥12个月和Osserman分型ⅡB、Ⅲ和Ⅳ型的胸腺瘤合并重症肌无力患者术后肌无力症状不易完全缓解。
  • 【期刊】 影响重症肌无力患者术后疗效的危险因素分析

    刊名:当代医学 作者:邱萍 关键词:重症肌无力 ; 术后疗效 ; 危险因素 机构:中南大学湘雅医院心胸外科 ; 中南大学湘雅医院心胸外科 年份:2012
    摘要:目的结合临床实践经验,探讨影响重症肌无力患者术后疗效的危险因素。方法选取2008~2010年来予以胸腺切除手术的92例重症肌无力患者为研究对象,对其的临床资料进行回顾性分析,探讨影响术后疗效的危险因素。结果本组92例患者经治疗后,治愈39例(42.39%),改善30例(32.61%),无变化20例(21.74%),恶化3例(3.26%),有效率为75%。患者的性别、年龄与术前病程对重症肌无力患者术后疗效均有明显的影响。结论为了提高临床疗效,对重症肌无力患者需尽早确诊与治疗,在对患者予以预后评估时需适当考虑这些危险因素
  • 【期刊】 胸腺瘤合并重症肌无力患者术后后影响因素分析

    刊名:实用肿瘤杂志 作者:苏树伟[1] ; 崔海银[1] ; 田辉[2] ; 李林[2] ; 岳韦名[2] 关键词:胸腺肿瘤/外科学 ; 胸腺切除术/方法 ; 重症肌无力/外科学 ; 预后 ; 危险因素 ; LOGISTIC模型 ; 随访研究 机构:[1]山东省交通医院急诊科 ; [1]山东省交通医院急诊科 ; [2]山东大学齐鲁医院胸外科 年份:2018
    摘要:目的探索影响胸腺瘤合并重症肌无力患者预后的危险因素。方法纳入163例胸腺瘤合并重症肌无力患者,所有患者均行胸腺切除术,收集患者住院期间的临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析,分析影响影响术后预后的危险因素。结果单因素分析显示年龄(t=2.784,P=0.020)、Osserman分型(χ^2=7.369,P=0.018)、术前病程(Z=4.550,P=0.001)和Masaoka分期(χ^2=12.413,P〈0.01)为影响患者的预后因素;多因素Logistic回归分析显示,Osserman分型(RR=2.675,95%CI:1.243-5.678,P=0.021)、术前病程(RR=1.173,95%CI:1.067-1.487,P=0.001)和年龄(RR=1.719,95%CI:1.164-3.082,P=0.023)为影响胸腺瘤合并重症肌无力患者术后预后的独立危险因素。结论 Osserman分型、术前病程和年龄为影响术后预后的独立危险因素
  • 【期刊】 重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析

    刊名:中华护理杂志 作者:刘朝英 ; 董会民 ; 乞国艳 ; 刘富德 ; 胡雅萍 关键词:重症肌无力 ; 自我感受负担 ; 影响因素分析 机构:石家庄市第一医院重症肌无力诊疗中心 ; 石家庄市第一医院重症肌无力诊疗中心 年份:2016
    摘要:目的调查某三级甲等医院重症肌无力患者自我感受负担水平并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表和自我感受负担量表,对某三级甲等综合医院符合纳入标准的94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总得分为(36.90±6.17)分,其中重度负担13例(13.8%),中度负担51例(54.3%),轻度负担27例(28.7%),无明显负担3例(3.2%)。多元回归分析显示患者负担医疗费用、Osserman分型、疾病复发次数、照顾者年龄是患者自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论护理人员应了解重症肌无力患者现况并进行有效评估,有针对性地从不同视角采取护理措施,从而提高患者生存质量。
  • 【期刊】 重症肌无力患者术后肌无力危象发生率及其影响因素

    刊名:中国煤炭工业医学杂志 作者:王昌权 关键词:重症肌无力 ; 胸腺瘤 ; 肌无力危象 ; 影响因素 机构:湖北省黄冈市中心医院神经内科 ; 湖北省黄冈市中心医院神经内科 年份:2015
    摘要:目的研究重症肌无力(MG)患者术后肌无力危象的发生现状,探讨肌无力危象的相关影响因素。方法收集该院2011年2月—2014年2月收治的MG患者236例作为研究对象,对其采用MGFA分型法进行病情的评估,术后将切除组织送病理分析明确胸腺病理类型。结果 MG患者术后肌无力危象发生率为14.41%(34/236);不同性别患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄段患者肌无力危象发生率差异无统计学意义,P>0.05;MG患者MGFA分型越高,发生肌无力危象的可能性越大(P<0.05);术后感染、胸腺病理类型均是患者肌无力危象发生的影响因素(P<0.05)。结论医务人员应全面评估MG患者胸腺切除术后肌无力危象的发生的风险,术前纠正诱发肌无力危象的相关危险因素,改善预后。
  • 【期刊】 影响重症肌无力伴胸腺瘤患者手术预后的因素分析

    刊名:实用医学杂志 作者:张捷 ; 王东信 关键词:胸腺瘤 ; 重症肌无力 ; 手术预后 机构:北京大学第一医院外科ICU ; 北京大学第一医院外科ICU 年份:2013
    摘要:目的:探讨影响重症肌无力伴胸腺瘤患者手术预后的因素。方法:用monden评分法对手术切除胸腺瘤的重症肌无力患者进行有效性评估,选择可能影响预后的临床因素进行Logistic回归分析。结果:年龄(P=0.010)、术前病程(P<0.001)、术前大剂量使用胆碱酯酶抑制剂(P=0.003),术前(P=0.004)或术后早期(P<0.001)出现过肌无力危象,Masaoka病理分期(P<0.001)与预后相关。病程(OR=1.038,P<0.001)和Masaoka病理分期(OR=33.238,P<0.001)是影响其预后的因素。结论:病程长、病理分期高的重症肌无力伴胸腺瘤患者预后不良。
  • 【期刊】 重症肌无力患者胸腺切除术后立即效果的影响因素

    刊名:中华神经科杂志 作者:崔新征 ; 宋宣克 ; 张清勇 ; 杨鲲鹏 ; 王伟阁 ; 李丰科 关键词:重症肌无力 ; 胸腺切除术 ; 治疗结果 机构:郑州大学第二附属医院胸外科 ; 郑州大学第二附属医院胸外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨胸腺切除治疗重症肌无力术后立即效果的影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院胸外科2009年7月至2012年7月行胸腺切除术治疗108例重症肌无力患者的临床资料.观察手术后立即效果,对年龄、性别、病程、临床分型、胸腺病理类型等因素进行统计分析.将32例出现手术后立即效果的重症肌无力患者设为试验组,76例未出现手术后立即效果的重症肌无力患者设为对照组.结果 病程(χ2=98.550, P<0.01)、临床分型(χ2=40.434, P<0.01)、胸腺病理类型(χ2=11.154, P=0.004)、抗乙酰胆碱受体抗体(χ2=5.590, P=0.018)是影响患者术后立即效果的因素.试验组和对照组术后第1年(试验组31.3%、对照组14.5%,χ2=4.046, P=0.044)、第2年(40.6%、21.1%,χ2=4.392, P=0.036)、第3年(46.9%、25.0%,χ2=4.995, P=0.025)完全缓解率差异均有统计学意义.结论 病程、临床分型、胸腺病理类型、抗乙酰胆碱受体抗体是影响重症肌无力患者胸腺切除手术后立即效果和症状完全缓解的因素.
  • 【期刊】 胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析

    刊名:陕西医学杂志 作者:吕麦扣 ; 侯瑞华 关键词:重症肌无力/治疗 ; 胸腺切除术 机构:陕西省宝鸡市中心医院神经内二科 ; 陕西省宝鸡市中心医院神经内二科 年份:2017
    摘要:目的:探讨胸腺切除治疗重症肌无力的远期临床疗效及影响因素。方法:将100例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,比较不同因素患者治疗结果的影响及术后1年跟踪随访患者的远期疗效。结果:对两组患者性别、年龄、术前病程等因素比较结果显示:性别、年龄因素术后有效率的影响差异不具有统计学意义(P>0.05)。而术前病程、患者临床分型及不同病例类型患者有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访调查结果显示:100例患者中完全缓解32例(32%),部分缓解52例(52%),临床症状无变化13例(13%)。恶化3例(3%),总有效率为84%。结论:对于合并胸腺异常的重症肌无力患者应及早进行胸腺切除手术,可以取得相对满意的疗效
  • 【期刊】 儿童重症肌无力疗效果与预后影响因素分析

    刊名:中华儿科杂志 作者:秦宁宁 ; 陈瑞玲 ; 马山 ; 张晓君 ; 孙厚亮 ; 景筠 关键词:重症肌无力 ; 儿童 ; 治疗 机构:首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 年份:2011
    摘要:目的 观察儿童重症肌无力(MG)患者疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法 对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者(起病年龄小于15岁)进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组(激素组)、胸腺切除术组(手术组)和糖皮质激素-胸腺切除联合治疗组(联合治疗组)三组.采用美国MG基金会干预后状态评价系统,将治疗后达到完全缓解、药物缓解、轻度异常、改善者归为治疗有效,以治疗有效率为观察指标.采用x2检验和Logistic回归分析MG预后的影响因素.结果 ①治疗后3个月激素组治疗有效率高于手术组和联合治疗组,治疗后1年、2年联合治疗组治疗有效率最高.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿在起病2年内、10年内、加年内的全身型MG转化率分别为4.3%、10.7%、41.5%.③全身型MG48.1%发生于起病2年内,92.6%发生于起病加年内.④单因素分析发现,起病年龄、隐匿性全身型MG(LG-MG)、慢性疲劳现象是全身型MG转化的影响因素;多因素Logistic回归显示,起病年龄大(>10岁)和有慢性疲劳现象者更易于向全身型MG转化.结论 ①激素对于MG患儿早期症状缓解起积极作用,而激素-手术联合治疗远期疗效较好.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿,如果病程迁延、起病年龄偏大、有慢性疲劳现象、表现为LG-MG,更易转化为全身型MG,临床上应给予积极的免疫治疗,以阻止其向全身型MG转化.
  • 【期刊】 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效及影响因素分析

    刊名:中国神经免疫学和神经病学杂志 作者:范文君 ; 林宏 ; 常婷 ; 李柱一 关键词:重症肌无力 ; 胸腺切除术 ; 胸腺瘤 ; 疗效 机构:陕西省西安市第四军医大学唐都医院神经内科 ; 陕西省西安市第四军医大学唐都医院神经内科 年份:2016
    摘要:目的总结行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者疗效,并探讨影响近远期疗效的相关因素。方法回顾性分析作者医院收治的103例行胸腺切除术的MG患者的临床资料,采用卡方检验及Logistic回归分析可能影响疗效因素。MG患者的近期及远期疗效分别用Monden、美国重症肌无力联盟(MGFA)分型进行评估。结果 103例患者中完成随访94例(91.26%),随访时间3个月~8年。近期疗效总有效率为60.2%,远期疗效总有效率为73.4%。发病年龄、性别、Osserman分型与术后近远期疗效均无相关(P>0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P<0.05)、手术方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P<0.05)与近期疗效密切相关,是否合并胸腺瘤与远期疗效密切相关(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P<0.05)。结论病程越短,手术近期疗效越好;行胸腔镜手术较开胸手术能明显提高患者近期预后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除术较合并胸腺瘤的患者更能从手术中获益。
  • 【期刊】 重症肌无力患者院内感染预后影响因素与治疗方案分析

    刊名:海峡药学 作者:沈洁 ; 马春来 关键词:重症肌无力 ; 院内感染 ; 预后影响因素 ; 抗感染药物 机构:福建医科大学附属龙岩市第一医院药剂科 ; 福建医科大学附属龙岩市第一医院药剂科 ; 复旦大学附属华山医院药剂科 年份:2019
    摘要:目的探讨重症肌无力患者感染持续时间的相关因素,统计致病菌种类,分析评价经验性治疗感染的有效方案。方法回顾性分析2006年1月~2012年12月出院的40例重症肌无力合并感染患者,统计分析因素对感染持续时间的影响,病原菌种类及构成比、抗感染治疗方案等。结果院内感染以肺部感染为主,激素的使用总剂量和疗程影响感染的持续时间。分离获得的致病菌以革兰氏阴性菌为主。大多数治疗方案参照药敏结果选择抗菌药物。结论激素的剂量和疗程影响院内感染的预后。经验性治疗方案可选择覆盖阴性菌的敏感药物。
  • 【期刊】 胸腺摘除对眼肌型重症肌无力疗效及影响因素分析

    刊名:中华医学杂志 作者:邓艳 ; 张旭 关键词:重症肌无力 ; 胸腺切除术 ; 预后 机构:杭州市滨江医院神经内科 ; 杭州市滨江医院神经内科 ; 温州医学院附属第一医院神经内科 年份:2009
    摘要:目的 探讨胸腺摘除术对眼肌型重症肌无力(OMG)疗效及影响因素分析.方法 回顾从1998年6月至2009年3月接受治疗的OMG患者135例,其中胸腺摘除术治疗65例,药物治疗70例.绘制生存曲线比较两种不同方式治疗OMG的转型率及复发率;采用COX比例风险回归模型对性别、年龄、术前病程、AChR Ab、Titin Ab、胸腺病理、术后激素治疗等影响因素进行分析,进一步比较Titin Ab水平、不同胸腺病理类型术后的复发率及转型率.结果 中位随访期为62个月.胸腺摘除治疗组总有效率72.3%,药物治疗组总有效率34.3%,差异有统计学意义(P<0.01).Titin Ab水平、胸腺病理及术后是否使用激素与术后疗效显著相关(均P<0.05).Titin Ab阳性及合并胸腺瘤的患者术后复发率及转型率明显高于Titin Ab阴性及不伴胸腺瘤患者(P<0.05).结论 胸腺摘除术是治疗OMG的有效手段,可改善症状,阻止复发及向全身型重症肌无力(GMG)转型.
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