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  • 【论文】 重症肌无力(痿证)中医药疗法Meta分析

    作者:郭秀梅 关键词:重症肌无力 ; 中医药 ; 临床研究现状 ; Meta分析 机构:河南中医药大学 ; 河南中医药大学 年份:2018
    摘要:目的:用系统评价的方法分析不同中医药治疗措施治疗重症肌无力的临床疗效和安全性评价,以便为中医药MG的临床应用科学研究方面提供有力可靠依据。方法:制定科学合理的检索策略,采用计算机检索和手工检索相结合的方式,检索了CNKI中国期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库和万方数据库(2007年1月-2017年1月)收录的中医药治疗MG临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)(中/英文),包括所有发表和未发表的期刊论文、学位论文、相关会议论文、研究报告和各种简报等。依据纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评估和偏倚风险评估。提取纳入文献的数据资料,包括干预措施:治疗组为中医学治疗(包括中药汤剂、颗粒剂、膏剂、针灸、电针、推拿、按摩,中成药不包含中药提取物注射剂),对照组采用现代医学治疗(药物种类不限),其治疗开始的时间、给药途径、剂量、疗程不限。采用统计学RevMan5.3软件进行数据分析,首先应用P值及I~2进行异质性检验,根据异质性的大小选择相应的效应量模型,根据研究指标的类型选择不同的效应量,该研究指标为有效率属于二分类资料,应当合并效应量RR及95%可信区间进行Meta分析,通过绘制森林图发现各个研究之间的异常,进行敏感性分析探索异质性来源,用于评估数据和使用方法的不确定性对结果稳定性的影响,最后对大于10个以上的研究使用漏斗图判断发表偏倚的大小。结果:共有71项随机对照试验、4773例患者纳入分析。71项研究均由中文发表,其中期刊论文62篇,学位论文6篇,会议论文3篇,重症肌无力患者以为Ⅰ、Ⅱ型、眼肌型主。平均每项研究纳入67人,样本量最小18人,最大241人,所有受试者中男性2399人,女性2374人,年龄最小1岁2月,年龄最大70岁,病程最短2天,病程最长42年,有64个研究试验组干预均含黄芪成分,其余有2个研究为单味马钱子粉,2个研究为益气通络方,3个研究分别为参茸强力散、雷公藤多苷,珍宝丸。71项研究中,治疗组治疗措施中医药疗法为单一中药的66项,使用中药联合针灸的研究为5项,共包括5种干预对照类型。有效率作为临床疗效评价指标,依据治疗措施的类型进行亚组分型,最后进行了5项Meta分析,其中有统计学意义的4项。虽然中医辨证分型复杂,方证多样,但从本次研究结果发现,71项研究,有64个研究试验组干预均含黄芪成分,大约干预措施中90%含黄芪,其汤剂以补中益气汤为主,中成药以黄芪复方制剂较多;通过数据整理总结分析得出24项研究报告观察了安全性指标,4项研究两组均未出现明显不良反应,其余研究均记录了不同程度的不良反应及指标异常,其中出现频次最多的依次为胃肠道反应、激素性肥胖,并针对不良反应中的2项症状即胃肠道不适和激素肥胖进行了安全性评价,其中对中药汤剂联合西药与西药进行Meta分析,其结果表明中药汤剂联合西药治疗MG胃肠不适不良反应发生率较单用西药明显降低。且以黄芪为主药。结论:(1)中药汤剂、中成药、中药联合针灸西药治疗MG较单纯使用西药在临床疗效有效性和安全性方面更具优势。(2)因发表偏倚可能性较大,需要高质量的随机对照实验RCT以进一步验证。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力简况

    刊名:实用中医内科杂志 作者:李美娟 ; 陈少玫 关键词:重症肌无力 ; 痿证 ; 睑废 ; 大气下陷 ; 病因病机 ; 脾胃虚损 ; 气血亏虚 ; 五脏虚损 ; 热证 ; 虚证 ; 中医治疗 ; 扶正补虚 ; 补中益气汤 ; 二妙汤 ; 复肌宁汤 ; 滋肾调肝汤 ; 强肌健力饮 ; 黄芪复方颗粒 ; 针灸 ; 温针 ; 电针 ; 隔物灸 机构:福建中医药大学第一临床医学院 ; 福建中医药大学第一临床医学院 ; 福建省厦门市医药研究所办公室 年份:2018
    摘要:重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。
  • 【期刊】 重症肌无力中医药治疗进展

    刊名:广西中医药 作者:莫礼滨 ; 陈振念 关键词:重症肌无力 ; 中医药疗法 ; 综述 机构:横县人民医院 ; 横县人民医院 年份:2014
    摘要:重症肌无力(myasthemina gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍导致的自身免疫性疾病,属中医"痿证"范畴。患者轻则仅有上眼睑下垂、复视、斜视或者眼球转动不灵活等眼肌受损病症;重症者则有四肢无力、全身疲倦、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力,甚至语言障碍不清、呼吸困难等症状;少数患者伴随有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因引发肌无力危象,症状突然加重而危及生命。其临床特征
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力Meta分析

    刊名:亚太传统医药 作者:傅芳 关键词:重症肌无力 ; 痿证 ; 中医药疗法 ; 随机临床试验 ; Meta分析 机构:广州中医药大学基础医学院 ; 广州中医药大学基础医学院 年份:2015
    摘要:目的:分析中医药疗重症肌无力的临床疗效。方法:采用计算机检索CNKI中国期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库及所获文献的参考文献。纳入以重症肌无力患者为研究对象、比较中医药与西药治疗效果的随机对照实验,评价纳入研究的质量。采用Jadad量表计分法以及统计分析软件Stata11.0进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验,总计例患者861例,Meta分析结果显示,其汇总[OR(95%CI):2.80(1.91,4.1),P<0.01],中医药疗重症肌无力疗效优于西药。P值合并方法[P=0.0000129<0.01]差异有显著统计学意义,进一步说明中医药治疗组疗效优于西药组。结论:中医药疗重症肌无力的临床疗效较西药有更加有效的倾向,尚需进一步进行大样本、高质量研究来证实。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力研究概况

    刊名:中国民族民间医药杂志 作者:陈武 ; 王定国 ; 张敏 ; 颜增睿 ; 王立春 ; 董秀娟 关键词:重症肌无力 ; 中医药治疗 ; 研究概况 机构:海南医学院中医学院 ; 海南医学院中医学院 年份:2017
    摘要:在传统医学的基础上,通过梳理中医药疗重症肌无力的现状,对比现代西医的治疗方案,结合现代学者辨证治疗重症肌无力的思路,分析研究治疗重症肌无力的最佳方案,以期为临床诊疗该病提供参考。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力研究进展

    刊名:上海中医药杂志 作者:王金英 ; 程晓东 关键词:重症肌无力 ; 神经系统 ; 自身免疫疾病 ; 中医药疗法 机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中西医结合临床研究所 ; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中西医结合临床研究所 ; 同济大学生命科学与技术学院分子细胞免疫学实验室 ; 同济大学附属东方医院转化医学研究中心 年份:2014
    摘要:从辨证论治、经验方、单方、针灸、中西医结合疗法等方面,综述近年来中医药疗重症肌无力的研究进展。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力的研究概况

    刊名:湖南中医杂志 作者:胡明哲 ; 崔赛男 ; 李衍滨 关键词:重症肌无力 ; 中医药疗法 ; 有效性 ; 局限性 ; 综述,学术性 机构:山东中医药大学 ; 山东中医药大学 ; 山东省千佛山医院 年份:2017
    摘要:重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫病[1],一般认为其发病机制主要与免疫学和遗传学有关[2].现代医学多采用激素冲击、免疫抑制、胸腺切除、血浆置换等手段治疗.肌无力患者一般可在药物的合理应用或手术后获得确切的近期疗效,但是存在毒副作用大、手术危险性高、病情易反复等问题[3].近年来,中医药治疗该病取得了可靠疗效,弥补了现代医学的不足,客观评价中医药治疗MG的有效性和局限性是进一步发掘其治疗潜力的重要途径.现将近年中医药疗重症肌无力的研究情况概述如下.
  • 【期刊】 重症肌无力中医药治疗研究进展

    刊名:武警医学 作者:接明明 ; 黄晓军 ; 万彦婷 关键词:中医药 ; 重症肌无力 ; 临床研究 ; @@ 机构:武警江西总队医院第一门诊部 ; 武警江西总队医院第一门诊部 年份:2017
    摘要:@@
  • 【期刊】 重症肌无力中医治疗方法探究

    刊名:中国中医药现代远程教育 作者:蔡颖珂 ; 曹建西 ; 赵明理 关键词:重症肌无力 ; 综述 ; 中医药疗法 ; 痿证 机构:河南中医药大学第一临床医学院 ; 河南中医药大学第一临床医学院 ; 河南中医药大学第一附属医院心胸外科 年份:2019
    摘要:重症肌无力(myasthenia gmvis,MG)是一种由自身产生乙酰胆碱受体抗体,使神经-肌肉接头处的突触后膜上的乙酰胆碱受体被破坏引起传递功能障碍的一种自身免疫性疾病。其发病机制至今尚未明确,且国内外暂无特效的治疗方法。随着中医药重症肌无力临床治疗中不断取得良好的临床效果,长期的临床经验总结认为中药在缓解该病中独具优势。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力的临床研究

    刊名:黑龙江中医药 作者:李亚男 ; 孟凡征 ; 李平 关键词:重症肌无力 ; 中医 ; 眼睑下垂 ; 痿证 机构:天津中医药大学 ; 天津中医药大学 年份:2013
    摘要:目的:总结重症肌无力的发病特点,中医辨证,诊疗经验。方法:选择天津中医药大学第一附属医院重症肌无力患者1例给与服用补中益气汤加减并与针灸治疗。结果:经治疗12周后患者基本痊愈,未见副作用。结论:对于重症肌无力,中医药早期参与治疗有重要意义。
  • 【期刊】 中医药疗重症肌无力危象研究进展

    刊名:医学综述 作者:秦卫帅 ; 顾锡镇 关键词:重症肌无力危象 ; 中医 ; 大气下陷 ; 胃气 ; 整体观念 机构:南京中医药大学第一临床医学院 ; 南京中医药大学第一临床医学院 ; 南京中医药大学附属医院脑病中心 年份:2016
    摘要:危象是重症肌无力患者最危急的状态,目前西医治疗仍面临病死率高、不良反应大等困难。中医多从虚证特别是大气下陷来探讨重症肌无力危象病机,同时涉及胃气、元气、络气及肝血等因素;治疗上重视辨证组方施治,结合辨病选用一定的专方专药,强调顾护胃气,及时恢复脾胃升降功能,注意在治疗中应用中医药减少西医治疗手段的不良反应;在治疗及后期预防中突出整体观念,从情志、饮食、护理等各方面积极预防危象再发。
  • 【期刊】 重症肌无力中西医合璧综合治疗法

    刊名:健康大视野 作者:杰然 关键词:重症肌无力 ; 综合治疗法 ; 中西医 ; 世界范围 ; 患病群体 ; 精神折磨 ; 经济压力 ; 遗传性 年份:2017
    摘要:重症肌无力,足以令世界范围内闻之色变的病症。这种可怕的病症,患病群体广泛、疗程漫长;它不但严重危及着人类的生命,还具有遗传性等特点;它给患者及家属带来巨大的经济压力和精神折磨;它也给我们的社会带来一定危害。
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