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  • 【期刊】 大鼠血浆血清对软骨细胞纤维化转变的影响

    刊名:医学研究杂志 作者:郑昱新 ; 贺自克 ; 丁道芳 ; 王上增 ; 薛艳 ; 王学宗 关键词:血清和血浆 ; 软骨细胞 ; 细胞增殖 ; 形态改变 ; 成纤维样的软骨细胞 机构:河南省中医院 ; 河南省中医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:目的观察大鼠的血清和血浆对大鼠软骨细胞的增殖,形态改变,基质蛋白及基质调控基因的表达变化。方法取出生24h SD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得软骨细胞,取P1代细胞进行实验。软骨细胞分别培养于含10%大鼠血浆(rat plasma,RP)和10%大鼠血清(rat serum,RS)的DMEM低糖培养基中,分别为血浆组和血清组。分别培养24h,镜下观察细胞形态变化,CCK8方法检测24h、48h和72h软骨细胞增殖(A_(450))。细胞免疫荧光、Western blot和定量PCR检测软骨指标Sox9、Ⅱ型胶原、MMP13、Col2a1、A-can、ADAMTS5、MMP9、MMP3的表达。结果培养于大鼠血清和血浆的培养基中,24h后血清组的软骨细胞由鹅卵石样排列的多角形变成长梭形。血清组24h(0.67±0.01),48h(1.29±0.05)和72h(1.92±0.03)A_(450)值,明显高于血浆组24h(0.43±0.01),48h(0.72±0.01)和72h(1.27±0.04)A_(450)值,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清组软骨细胞MMP13和Col1a1表达显著上调,Ⅱ型胶原和Sox9的表达显著下调。PCR结果表明,血清组A-can(0. 24±0. 01)和Sox9(0.56±0.04)基因表达相对于大鼠血浆组Sox9(1.00±0.05)和A-can(1.00±0.08)表达明显降低,而血清组ADAMTS5(34.51±2.25)和MMP3(40.33±2.43)表达相对于大鼠血浆组ADAMTS5(1.02±0.21)和MMP3(1.00±0.11)表达明显增强,两组间基因表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清促进软骨细胞转变成纤维样软骨细胞。
  • 【期刊】 反式维甲酸诱导大鼠关节软骨细胞的退变

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:郑昱新 ; 胡鸿扬 ; 薛艳 ; 曹月龙 ; 庞坚 ; 丁道芳 关键词:反式维甲酸 ; 细胞增殖 ; 软骨退变 ; 细胞形态 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:目的:观察反式维甲酸(TRA)对体外培养大鼠软骨细胞的生长增殖、形态和软骨退变相关基因表达的影响。方法:取出生24hSD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得原代软骨细胞,取P1代细胞进行实验。对照组软骨细胞于体积分数为10%的胎牛血清(FBS)的高糖DMEM培养基中进行培养,而TRA组是在对照组培养基的基础上加入10μmolTRA进行培养。培养24h后,观察细胞形态变化,MTT法检测两组细胞的增殖情况,Western Blot检测Ⅱ型胶原和MMP13的表达,DMMB法测定细胞中GAG的含量,定量PCR检测ADAMTS5,MMP9,A-can,Sox9,COLX和ALP的表达。结果:TRA组的软骨形态由原来的多角形变成长梭形,且TRA组抑制软骨细胞的增殖,同时下调基质蛋白Ⅱ型胶原,A-can,GAG含量及转录因子Sox9表达,上调MMP13,MMP9,ADAMTS5,COLX及ALP的表达。结论:TRA具有促进软骨退变的作用,可用于建立体外软骨退变模型。
  • 【期刊】 中国不同地区骨关节炎患者中医证型研究概况

    刊名:河北中医 作者:郑昱新 ; 胡鸿扬 ; 徐勤光 ; 张磊 ; 王学宗 ; 丁道芳 ; 庞坚 ; 曹月龙 ; 詹红生 ; 石印玉 关键词:骨关节炎 ; 中药疗法 ; 综述 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 年份:2017
    摘要:目的通过对中国不同地区骨关节炎患者的文献调查以探究其中医证型的分布情况及规律。方法查阅中国知网(CNKI)、万方期刊及万方硕博士论文和维普期刊数据库自其建库至2015年间的所有文献,分别以关键词"因素,辨证,分型,证型,证候""and"关键词"骨痹,骨关节炎",采用模糊查询的方法,在主题、篇名、关键字等类目中分别检索,排除含内容重复或不相关内容文献。结果我国大部分地区呈现出肝肾亏虚证为主的中医证候分布趋势。西部地区风寒湿痹证型较多,且西北地区湿热相关中医证型患者出现较少;南部地区中都出现与湿热相关证型。瘀血、痰湿等病理因素在不同地区未呈明显的规律性。结论骨关节炎在不同地区,特别是气候差异明显的地区呈现一定的特点,以"寒湿、湿热、亏虚"等因素的中医证型居多,肝肾亏虚型居首,补益肝肾法可指导临床。
  • 【期刊】 石氏伤科手法配合自制膏药治疗膝骨关节炎60例

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:郑昱新 ; 段敬瑞 ; 薛艳 ; 顾新丰 ; 张健 ; 宋志鹏 ; 曹月龙 关键词:膝骨关节炎 ; 硫酸氨基葡萄糖 ; 石氏伤科手法 ; 自制膏药 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2019
    摘要:目的探讨石氏伤科手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的有效性。方法 60例骨关节病专科门诊患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖+安慰剂外用膏药+假手法治疗,治疗组采用硫酸氨基葡萄糖+复方紫荆消伤巴布膏+石氏伤科手法治疗8周。结果治疗后两组患者WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间有统计学差异(P<0.05);两组患者Kellgren-Lawrence分级评分(K-L评分)低于治疗前,治疗前后无统计学差异,组间比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论口服硫酸氨基葡萄糖,配合外用复方紫荆消伤巴布膏及石氏伤科手法方案治疗膝骨关节炎疾病具有独特而又显著的效果,安全简便,可以降低患者痛苦,提高生活质量。
  • 【期刊】 全膝关节置换术后措施减少出血量相关文献回顾

    刊名:《医学研究杂志》 作者:郑昱新 ; 何杰 ; 顾新丰 ; 孙标 ; 王学宗 ; 戴光祖 关键词:全膝关节置换 ; 术后 ; 出血量 ; 综述 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2016
    摘要:全膝关节置换术(TKA)主要用于膝骨关节炎晚期患者,如何减少失血量是手术成功的重要保障,但目前相关研究所述观点未能统一。术后出血是临床医生面临的一大难题,尤其是术后隐性出血常导致血红蛋白大幅度降低,增加术后输血和感染风险。因此,关注术中止血带使用、药物注射、假体匹配等方法,加强术后综合管理才能取得手术的成功。本文将对近年相关文献进行回顾、归纳和总结。
  • 【期刊】 平衡针法治疗膝骨关节炎的即时步态分析研究

    刊名:上海中医药大学学报 作者:郑昱新 ; 张琥 ; 张旻 ; 邢磊 ; 龚幼波 ; 谈绎文 ; 高宁阳 ; 顾新丰 ; 詹红生 关键词:膝骨关节炎 ; 平衡针 ; 针刺疗法 ; 步态分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨关节科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨关节科 ; 上海市黄浦区中西医结合医院儿科 年份:2018
    摘要:目的:观察平衡针法对膝骨关节炎(KOA)患者即时步态的影响,并探讨其作用机制。方法:纳入70例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用平衡针法治疗,对照组采用普通针刺法治疗。治疗前及治疗后即刻进行步态测试,比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、步长、步速及膝关节内收力矩(EKAM)的变化。结果:治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的步长、步速均明显增加(P<0.05),EKAM峰值明显降低(P<0.05);且治疗组患者的步长、步速均高于对照组(P<0.05),EKAM峰值低于对照组(P<0.05)。结论:平衡针法治疗膝骨关节炎能够较好地改善患者的疼痛症状,其机制可能与降低步态中的膝关节内收力矩有关。
  • 【期刊】 太极拳对早期膝骨关节炎患者步态影响的研究

    刊名:中医正骨 作者:郑昱新 ; 张琥 ; 张旻 ; 龚幼波 ; 谈绎文 ; 高宁阳 ; 顾新丰 ; 詹红生 关键词:骨关节炎,膝 ; 步态 ; 太极拳 ; 生物力学 ; 临床试验 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2018
    摘要:目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响,并探讨其作用机理。方法:将68例早期KOA患者随机分为2组,每组34例,分别进行太极拳锻炼(太极拳锻炼组)和仰卧位下肢模拟骑自行车锻炼(自行车锻炼组),共锻炼12周。治疗前后采用三维步态捕捉分析系统采集患者的步长、步速及髋、膝关节内收力矩峰值。结果:至研究结束时,太极拳锻炼组1例脱落、自行车锻炼组2例脱落,均未说明原因不再来院治疗。治疗前2组患者的步长、步速比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 706,P=0. 482; t=-0. 584,P=0. 561);治疗结束后2组患者的步长、步速均增加[(0. 50±0. 06) m,(0. 58±0. 03) m,t=-9. 900,P=0. 000;(0. 49±0. 05) m,(0. 52±0. 04) m,t=-6. 316,P=0. 000;(0. 94±0. 04) m·s~(-1),(1. 04±0. 06) m·s~(-1),t=-8. 810,P=0. 000;(0. 94±0. 05) m·s~(-1),(0. 99±0. 04) m·s~(-1),t=-9. 259,P=0. 000],太极拳锻炼组的步长、步速均大于自行车锻炼组(t=7. 399,P=0. 000; t=3. 774,P=0. 000)。治疗前2组患者的髋关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=-0. 169,P=0. 867);治疗结束后太极拳锻炼组的髋关节内收力矩峰值增大[(0. 60±0. 10) Nm,(0. 66±0. 08) Nm,t=-6. 124,P=0. 000],自行车锻炼组的髋关节内收力矩峰值与治疗前比较差异无统计学意义[(0. 60±0. 10) Nm,(0. 61±0. 10) Nm,t=-1. 359,P=0. 184];治疗结束后太极拳锻炼组的髋关节内收力矩峰值大于自行车锻炼组(t=2. 429,P=0. 018)。治疗前2组患者的膝关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=0. 422,P=0. 674);治疗结束后太极拳锻炼组的膝关节内收力矩峰值减小[(0. 28±0. 09) Nm,(0. 27±0. 08) Nm,t=2. 547,P=0. 016],自行车锻炼组的膝关节内收力矩峰值与治疗前比较差异无统计学意义[(0. 27±0. 09) Nm,(0. 27±0. 08) Nm,t=-0. 258,P=0. 798];治疗结束后2组患者膝关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=-0. 261,P=0. 795)。结论:太极拳锻炼和仰卧位下肢模拟骑自行车锻炼均能增加早期KOA患者的步长和步速,但太极拳锻炼的效果更好,其作用机制可能是通过锻炼增大髋关节内收力矩或限制其减小,降低膝关节内收力矩或限制其增大。
  • 【期刊】 红外热像技术在老年骨科患者褥疮防治中的应用

    刊名:广东医学 作者:郑昱新 ; 孟晓耘 ; 张琥 ; 陈博 ; 高宁阳 ; 詹红生 关键词:褥疮 ; 红外热像技术 ; Braden压疮评分 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 年份:2016
    摘要:目的探讨红外热像技术在老年骨科患者褥疮防治中的应用价值。方法将80例老年骨科患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规褥疮护理;观察组采用红外热像仪,如发现有温度降低区域则采用常规褥疮护理,如无温度降低区域则采用常规护理。分别记录Braden压疮评分、新发压疮情况以及每天预防褥疮所花费的按摩护理时间。结果两组间Braden压疮评分及新生褥疮发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组每天预防褥疮所花费的按摩护理时间较对照组大大缩短(P<0.01)。结论红外热像技术在老年骨科患者的褥疮预防中具有发现早、定位准、效率高的优势,值得在临床其他褥疮高发人群中推广使用。
  • 【期刊】 腰椎术后脑脊液漏致硬膜下血肿分析

    刊名:临床误诊误治 作者:郑昱新 ; 谈绎文 ; 张琥 ; 高宁阳 关键词:血肿 硬膜下 颅内 ; 脑脊液漏 ; 外科手术 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨关节科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨关节科 年份:2017
    摘要:目的 探讨腰椎术后脑脊液漏致硬膜下血肿的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析我院收治的腰椎术后脑脊液漏致硬膜下血肿1例的临床资料.结果 本例因双下肢无力、间歇性跛行4年,加重1个月入院.确诊为腰椎管狭窄症,行腰椎后路减压内固定术,术中发生硬脊膜破损,予修补缝合后结束手术.术后出现头痛并引流淡血性液体,予保守治疗后头痛无明显缓解,行腰椎及头颅MRI,确诊为脑脊液漏导致的硬膜下血肿,予阿托伐他汀治疗后症状好转出院.随访4个月,硬膜下血肿完全吸收,头痛及腰椎管狭窄症状均消失.结论 腰椎术后发生脑脊液漏需警惕硬膜下血肿的可能,尽早采取防治措施,避免漏诊.
  • 【期刊】 口服参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究

    刊名:中医正骨 作者:郑昱新 ; 王海生 ; 顾新丰 ; 刘婷 ; 何杰 ; 王学宗 ; 曹月龙 ; 詹红生 关键词:骨关节炎 ; ; 中药疗法 ; 治疗 ; 临床研究性 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2015
    摘要:目的:观察口服参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者按2∶1∶1的比例随机分为3组,分别采用口服参蝎止痛胶囊、抗骨质增生胶囊和参蝎止痛胶囊模拟剂治疗。分别于治疗前和治疗3周后,记录并比较3组患者膝关节西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)量表总积分及疼痛、僵硬、功能障碍积分,并比较3组患者不良反应发生情况。结果:治疗3周后,8例患者脱落。治疗前3组患者膝关节WOMAC量表总积分[(1044.43±76.04)分,(1014.93±83.13)分,(1034.03±74.10)分]、疼痛积分[(220.12±21.21)分,(213.87±22.59)分,(216.17±19.83)分]、僵硬积分[(66.77±10.31)分,(63.90±9.72)分,(63.67±9.46)分]及功能障碍积分[(757.55±52.43)分,(737.71±58.83)分,(754.20±52.74)分]比较,差异均无统计学意义(F=1.453,P=0.238;F=0.953,P=0.388;F=1.450,P=0.243;F=1.462,P=0.236)。治疗3周后3组患者膝关节WOMAC量表总积分[(763.02±85.42)分,(751.21±118.58)分,(964.08±70.15)分]、疼痛积分[(162.18±23.31)分,(176.54±23.62)分,(200.48±18.34)分]、僵硬积分[(43.49±8.72)分,(44.54±13.74)分,(60.93±9.66)分]及功能障碍积分[(524.00±87.48)分,(557.35±59.71)分,(699.85±51.39)分]比较,差异均有统计学意义(F=52.310,P=0.000;F=27.108,P=0.000;F=27.756,P=0.000;F=57.788,P=0.000)。进一步两两比较,参蝎止痛胶囊组WOMAC量表总积分和僵硬积分与抗骨质增生胶囊组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.393,P=0.664);参蝎止痛胶囊组疼痛积分及功能障碍积分均低于抗骨质增生胶囊组(P=0.006,P=0.031);参蝎止痛胶囊组和抗骨质增生胶囊组的WOMAC量表总积分、疼痛积分、僵硬积分和功能障碍积分均低于参蝎止痛胶囊模拟剂组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.386,P=1.000)。结论:采用口服参蝎止痛胶囊和抗骨质增生胶囊治疗膝骨关节炎,均能改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛和僵硬,不良反应小;但在改善膝关节疼痛及功能障碍方面,参蝎止痛胶囊优于抗骨质增生胶囊,值得临床推广应用。
  • 【会议】 河蚌提取物葡聚糖对软骨细胞Wnt通路的调控作用研究

    作者:郑昱新 ; 曹月龙 ; 韦宋谱 ; 丁道芳 ; 王学宗 ; 庞坚 ; 徐勤光 ; 詹红生 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 年份:2013
    摘要:目的:探讨河蚌肉提取物葡聚糖HBP-A(Anodontaglucan HBP-A)对体外软骨细胞wnt通路的调控作用。方法:体外培养大鼠软骨细胞,添加IL-1β(10ng/m1)诱导分化,分为空白组,IL-1β组,IL-1β+IWP-2(5μM,Wnt通路抑制剂)组,IL-1β+HBP-A(0.3mg/ml)组,IL-1β+IWP-2+HBP-A共5组培养,提取各组细胞RNA和蛋白,采用Rt-PCR检测各组细胞Wnt-3a、β-catenin(24h、48h、72h)及MMP-13(72h)基因的表达;采用Western-blot检测β-catenin、MMP-13、Sox-9和coll-Ⅱ蛋白的表达(48h)。结果:细胞在IL-1β诱导下分化,出现Wnt-3a、β-catenin以及MMP-13基因表达升高,β-catenin和MMP-13蛋白表达升高,Sox-9和coll-Ⅱ蛋白表达下调。添加HBP-A干预可以抑制IL-1β诱导下软骨细胞Wnt-3a、β-catenin以及MMP-13基因的高表达,抑制β-catenin和MMP-13蛋白的高表达,上调Sox-9和Ⅱ型胶原蛋白的表达。当IWP-2和HBP-A合用时,Wnt-3a、β-catenin基因以及β-catenin蛋白表达最低,Sox-9蛋白表达最高。结论:HBP-A可通过降低Wnt/β-catenin信号通路表达,延缓软骨细胞分化,并且可与Wnt抑制剂协同调节Wnt-3a、β-catenin、Sox-9因子的表达。
  • 【期刊】 成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:郑昱新 ; 詹红生 机构:中华中医药学会骨伤科分会 ; 中华中医药学会骨伤科分会 年份:2016
    摘要:膝关节滑膜炎是一种常见的病理改变,而作为一种单独存在的疾病,其中医诊断标准、辨证分型、疗效评价标准以及治疗方法的选择等尚缺乏系统深入的研究。因此,制定统一的中医诊断、辨证分型和评价标准,对于治疗方法的疗效评价和不同治法临床安全性、有效性的比较,以及建立规范化的治疗方案,皆具有重要的现实意义。中华中医药学会骨伤科分会组织了骨伤科学、医学统计学、循证医学、药物临床研究与评价等方面的专
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