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  • 【期刊】 肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化的研究进展

    刊名:解放军医学杂志 作者:陶阳 ; 褚志刚 关键词:心肌病,肥厚性 ; 延迟强化 ; 磁共振成像 机构:重庆医科大学附属第一医院放射科 ; 重庆医科大学附属第一医院放射科 年份:2018
    摘要:肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心血管疾病,是年轻人心源性猝死的首要原因。心肌纤维化在HCM的发生、发展中发挥着重要作用,而心脏磁共振心肌延迟强化(LGE)与心肌纤维化之间具有良好的相关性。如何通过LGE准确评价心肌纤维化程度、有效识别高危患者,具有十分重要的临床意义。本文通过复习国内外有关HCM的研究,对HCM中LGE的表现特点、发生和发展、定量评价及其与心肌功能、心电图异常和预后等方面关系的研究进展进行综述。
  • 【期刊】 磁共振延迟强化对急性心肌梗死的诊断价值

    刊名:中华心血管病杂志 作者:侯洁 ; 肖俊睿 ; 孙玉 ; 周巍 ; 周姝 ; 王薇 ; 李军辉 ; 杨本强 关键词:心肌梗死 ; 磁共振成像 ; 诊断 机构:沈阳军区总医院放射诊断科 ; 沈阳军区总医院放射诊断科 年份:2018
    摘要:目的 探讨磁共振延迟强化(LGE)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 纳入2016年1月至2017年7月在沈阳军区总医院治疗的AMI患者52例,对其临床及心脏磁共振资料进行回顾性分析.患者均在入院1周内行心脏磁共振检查,根据心脏磁共振影像是否存在LGE,将AMI患者分为LGE阴性组(19例)和LGE阳性组(33例);根据有无微循环障碍(MVO)和/或心肌内出血(IMH),将LGE阳性AMI患者分为MVO/IMH阴性组(15例)和MVO/IMH阳性组(18例).结果(1)LGE阳性组与LGE阴性组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、室性心律失常、罪犯血管、左心室舒张末期容积和收缩末期容积差异均无统计学意义(P均>0.05).LGE阳性组的左心室射血分数低于LGE阴性组[(38.7±17.6)%比(51.2±7.9)%,P=0.001].(2)LGE阳性组患者的梗死面积百分比与左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均呈正相关(分别为r=0.436,P=0.011;r=0.479、P=0.005),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.641,P<0.001).(3)MVO/IMH阳性组梗死面积百分比、左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均高于MVO/IMH阴性组[分别为(26.5±7.3)%比(16.2±8.3)%,P=0.001;(145.7±40.9)ml比(112.2±23.8)ml,P=0.009;(90.0±30.8)ml比(61.4±19.0)ml,P=0.004],左心室射血分数低于MVO/IMH阴性组[(29.8±15.0)%比(49.3±14.5)%,P=0.001].结论 磁共振LGE可判断AMI患者心肌坏死程度,并评估MVO/IMH和心功能.
  • 【期刊】 儿童肥厚型心肌病磁共振延迟强化特征分析

    刊名:国际放射医学核医学杂志 作者:闫朝武 ; 方纬 ; 汪蕾 关键词:心肌病,肥厚性 ; 儿童 ; 磁共振成像 ; 延迟强化 机构:国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心 ; 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心 ; 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院核医学科 年份:2018
    摘要:目的 分析肥厚型心肌病(HCM)患儿心脏受累心肌MRI对比剂延迟强化发生率及其与预后的相关性.方法 收集2006年1月至2012年1月我院收治的HCM患儿71例,所有患儿均接受心脏MRI检查,并行对比剂增强心肌显像.根据左心室心肌是否存在延迟强化,将患儿分为延迟强化组和非延迟强化组,并进一步分析受累心肌对比剂延迟强化的范同及程度等.应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患儿的预后差别,两组临床数据间的统计分析采用t检验.结果 71例HCM患儿中,9例(12.7%)患儿左心室为对称性肥厚,其中2例患儿进展至终末期.52例(73%)患儿出现心肌延迟强化,其延迟强化组患儿左心室质量高于非延迟强化组患儿[(1 12.7±57.9) g/m2vs.(70.3±37.4) g/m2],两组间差异有统计学意义(t=2.71,P=0.025);但两组左室室壁厚度[(19.4±6.3) mm/m2vs.(18.1 ±7.9) mm/m2]比较,差异无统计学意义(t=0.69,P=0.513).HCM患儿随访(2.4±1.6)年显示,心肌延迟强化与不良心血管事件的发生密切相关(x2=4.77,P=0.029).结论 HCM患儿中,其心肌延迟强化发生率与成人患者接近,并且心肌延迟强化具有判断患儿预后的临床价值.
  • 【期刊】 肝细胞癌MRI延迟强化特征与纤维组织分布的关系

    刊名:中华放射学杂志 作者:黄召弟 ; 向颖 ; 孟祥水 ; 王青 ; 马祥兴 ; 于德新 关键词:肝肿瘤 ; 磁共振成像 ; 纤维间质 机构:山东大学齐鲁医院放射科 ; 山东大学齐鲁医院放射科 年份:2017
    摘要:目的 探讨肝细胞癌(HCC)MRI延迟强化特征与纤维组织分布的关系.方法 回顾性分析经手术病理证实为HCC,且在增强MRI扫描延迟期图像上,病灶边缘可见基本完整环形强化的28例患者.对5 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.在22个病灶标本的边缘及内部分别取材,其余6个在内部取材进行病理分析,行HE染色及分别针对胶原纤维、弹性纤维及网状纤维进行特殊染色,观察病灶边缘的病理包膜厚度及其内血管数目、包膜外炎性细胞浸润等,并观察病变内部三种纤维数量、分布特点及炎性细胞浸润情况.不同MRI延迟期强化程度患者间病理特征的比较采用χ2检验,不同病理特征患者间MRI延迟期边缘环形强化厚度的比较采用方差分析.结果 (1)肿瘤边缘:病理表现:22个病灶边缘均有典型的纤维包膜,纤维包膜内胶原纤维、弹性纤维及网状纤维交叉均匀分布,含量一致.MRI表现:不同MRI延迟期边缘环形强化程度的患者间,包膜内血管的差异有统计学意义(P<0.05),包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度的差异无统计学意义(P均>0.05).22个病灶环形强化厚度在不同病理纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量患者间的差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)肿瘤内部:病理表现:病灶内纤维组织的量明显低于包膜.MRI表现:不同MRI延迟期内部强化程度的患者间,胶原纤维、弹性纤维、网状纤维及炎性细胞浸润程度的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关.
  • 【期刊】 大鼠原位肝癌纤维间质成分与MR延迟强化的关系

    刊名:实用放射学杂志 作者:齐亚飞 ; 方家杨 ; 马智军 ; 向颖 ; 马祥兴 ; 于德新 关键词:大鼠 ; 原位肝癌 ; 延迟强化 ; 纤维组织 ; 磁共振成像 机构:山东大学齐鲁医院放射科 ; 山东大学齐鲁医院放射科 ; 山东省益都中心医院放射科 年份:2017
    摘要:目的:探究大鼠原位肝癌纤维间质成分的特点及其与 MR延迟强化的关系。方法4只 Wistar大鼠原位肝癌模型行肝脏 MR扫描及多期延迟增强扫描,取12个肝癌标本行 HE、苦味酸-天狼猩红染色、Verhoeff Van-Gieson染色、Gordon-Sweets 染色及α-SMA免疫组化染色,观察肿瘤内及周边纤维间质特点及 MR延迟强化特点。结果肝细胞癌内胶原纤维分布于病灶内的纤维间隔中;弹力纤维分布于肿瘤内的纤维间隔及动脉血管壁;网状纤维分布于癌灶内、汇管区及假包膜纤维组织中。胶原、弹力、网状纤维的平均面密度值分别为0.102±0.020、0.063±0.018、0.109±0.032,胶原纤维及网状纤维与弹力纤维间有统计学差异(P<0.01),胶原纤维与 MR延迟强化间正相关(P<0.05)。结论大鼠肝癌 MR延迟强化与病灶内胶原纤维关系密切,MR 可对肝癌内胶原纤维进行无创评估。
  • 【期刊】 一种心肌延迟强化磁共振图像的半自动分割算法

    刊名:西安交通大学学报 作者:杨聪 ; 伍卫国 ; 苏远歧 关键词:心肌延迟强化磁共振 ; 水平集算法 ; 心肌梗塞 ; 边界模糊 机构:西安交通大学电子与信息工程学院 ; 西安交通大学电子与信息工程学院 年份:2017
    摘要:针对心肌延迟强化磁共振图像分割中边界模糊的问题,提出了一种基于水平集的半自动分割算法.该算法通过结合多相水平集算法和Chan-Vese模型,可以同时分割心肌内膜、外膜和心肌梗塞区域的边界.根据心脏左心室的圆形特征,通过增加圆形惩罚项,使得分割心肌内膜的曲线在迭代过程中逐渐接近于圆形,从而解决了心肌内膜边界模糊的问题.根据心肌内膜和外膜之间的距离关系,提出了动态气球力,通过将两条演化曲线之间的距离约束在一定范围内,使得曲线在真实边界附近收敛,从而提高了分割心肌外膜边界的精度.由于正常心肌与发生梗塞的心肌在灰度上存在着明显的差异,采用Chan-Vese模型代替阈值法分割心肌梗塞区域以获取光滑的目标边界.该算法已在STACOM 2012国际竞赛数据集上进行了验证测试,结果表明,算法的平均Dice相似性系数为0.72,较其他算法的平均Dice系数提高了0.07~0.12;算法具有较好的实验可重复性的同时也具有更好的稳定性.
  • 【期刊】 迟强化降压治疗与心血管事件和死亡率有关

    刊名:中国循证心血管医学杂志 作者:本刊 年份:2015
    摘要:一项大型分析发现,当患者收缩压高于150 mm Hg后再行强化降压药物治疗,与急性心血管事件和死亡风险增加有关。高血压患者强化治疗推迟6周左右以及药物治疗后随访延迟,均与心血管事件和死亡风险增加有关。贝斯以色列女执事医疗中心Wenxin Xu博士和同事在2月5日发表于BMJ的文中指出,该研究旨在观察高血压检查和强化降压药物治疗之间以及强化药物治疗和随访测量血压之间的最佳时间。目前,高血压检查及其管理之间时间
  • 【期刊】 心脏MR延迟强化在急性心肌梗死的应用及研究现状

    刊名:国际医学放射学杂志 作者:张如志 ; 陈伟 ; 夏睿 ; 郜发宝 关键词:急性心肌梗死 ; 心脏MR延迟强化 ; 心肌活性 ; 微血管梗阻 机构:四川大学华西医院放射科分子影像中心 ; 四川大学华西医院放射科分子影像中心 年份:2015
    摘要:急性心肌梗死(AMI)梗死心肌、心肌活性和微血管梗阻(MVO)的定量评价对于AMI病人的危险程度分级、治疗决策的制定、治疗效果的评价以及预后评估具有重要意义。心脏MR延迟强化(LGE-CMR)具有较高的时间及空间分辨力,可用于AMI梗死心肌、心肌活性和MVO的定量评价,并且具有较好的可重复性和较高的准确性。就LGE-CMR在AMI的应用及研究现状进行综述。
  • 【期刊】 MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的临床意义

    刊名:中华放射学杂志 作者:吕传剑 ; 赵世华 ; 陆敏杰 ; 蒋世良 ; 赵涛 ; 陈秀玉 ; 马宁 ; 尹刚 ; 史大鹏 关键词:肥厚型心肌病 ; 心律失常 ; 磁共振成像 机构:河南省人民医院放射科 ; 河南省人民医院放射科 ; 中国医学科学院北京协和医学院 ; 国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 ; 阜外心血管病医院放射科 ; 河南省人民医院放射科 年份:2013
    摘要:目的 回顾性分析肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系.方法 收集79例HCM患者行MR检查,先常规实施心脏结构和功能检查,再进行钆对比剂延迟强化(LGE)扫描.按17节段法,分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等,并进行LGE评分.性别、胸闷等组间LGE的差异采用卡方检验,临床特征与测得数据采用Logistic回归分析,并以分析出阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性,比较ROC曲线下面积.结果 79例患者共计1343节段,其中肥厚节段633个,基底段前室间隔(第2节段)肥厚节段数最多(64个),其次为第9、3和8节段,分别为58、57和57个.LGE显示受累节段433个,第2节段最多(51个),其次为第8、9和14节段,分别为39、37和36个.左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立预测因子(HR分别为1.11和1.12,P≤0.01),ROC曲线下面积分别为0.726、0.743;LGE是非持续性室性心律失常(NSVT)的独立预测因子(HR=1.15,P≤0.01),ROC曲线下面积为0.817.结论 HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布,LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素.
  • 【期刊】 心脏MR延迟强化在心肌病预后评估中的价值

    刊名:中华放射学杂志 作者:陈晓荣 ; 胡红杰 ; 刘华锋 机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 ; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 ; 浙江大学现代光学仪器国家重点实验室 年份:2012
    摘要:心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病,其中原发性心肌病指的是病因不明的心肌病,继发性心肌病指与已知病因或系统疾病相关的心肌疾患.心肌病在临床上常指原发性心肌病.2007年中华医学会心血管病学分会制定的心肌病诊断与治疗建议[1],以及2008年欧洲心脏协会制定的心肌病分类[2],都将原发性心肌病分为肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病(DCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常型右心室心肌病(ARVC)及未定型心肌病.目前临床对于心肌病的认识仍然不足,而正确评价患者的预后情况,对临床的重要性不言而喻.对患者的预后评估,临床常用的主要危险因素包括心脏停搏(室颤)史、阵发性室性心动过速(室速)、突发性心源性死亡家族史等;可能的危险因素包括:房颤、心肌缺血等[3].
  • 【期刊】 心脏磁共振延迟强化对尿毒症心肌病的应用初探

    刊名:临床放射学杂志 作者:殷焱 ; 陈洁 ; 路青 ; 华佳 ; 戈欣 ; 许建荣 关键词:磁共振成像 ; 延迟强化 ; 尿毒症心肌病 机构:上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 ; 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 年份:2012
    摘要:目的分析尿毒症患者心脏磁共振(CMR)心肌延迟强化的特征,探讨MRI增强检查对尿毒症心肌病的意义和价值。资料与方法 40例尿毒症患者、10例心肌梗死患者及5例肥厚性心肌病患者分别接受CMR增强检查,分析不同患者延迟强化心肌的特点。结果 CMR延迟增强检查,尿毒症与肥厚性心肌病组与心肌梗死组的延迟强化心肌平均信号强度指数、最大层面延迟强化心肌面积有明显差异(P<0.001)。结论 CMR延迟增强检查尿毒症患者异常强化心肌特点:延迟强化心肌分布在左心室室壁中部,呈局灶性小斑片状,且轻度强化改变,这与肥厚性心肌病有所类似。
  • 【期刊】 伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

    刊名:中国临床医学影像杂志 作者:孙晓清 ; 续凯 ; 王艳晶 ; 柳林 关键词:心肌病 ; 磁共振成像 机构:吉林大学中日联谊医院放射线科 ; 吉林大学中日联谊医院放射线科 年份:2019
    摘要:病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以"急性前壁心肌梗死,急性左心衰"收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。查体:体温36.5℃,血压135/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率116次/min,呼吸30次/min;双肺呼吸音粗,
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