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  • 【期刊】 输尿管镜碎石术术前系统评估与决策

    刊名:临床泌尿外科杂志 作者:兰卫华;江军;刘旭东;王洛夫; 关键词:输尿管硬镜;;输尿管软镜;;术前评估;;决策 机构:第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科国际尿石症联盟结石与腔内泌尿培训中心 ; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科国际尿石症联盟结石与腔内泌尿培训中心 年份:2018
    摘要:输尿管软、硬镜技术在操作上均较为简单,学习曲线较短,但包含诸多要点及潜在的风险和并发症。认真、细致而全面的术前评估有助于做出更为正确合理的决策,从而最大限度保障手术的成功和安全。本文从手术方式的选定、手术复杂性的预先评估、术前支架管的预置与否、感染的控制与抗生素的应用、以及麻醉方式的影响等方面阐述了输尿管镜碎石术(URL)术前系统评估与正确决策的经验和观点,作为泌尿外科同道,主要是新学以及即将开展输尿管镜技术的腔道泌尿外科医生的参考。
  • 【期刊】 输尿管镜钬激光碎石术的护理分析

    刊名:医药前沿 作者:陈伟 关键词:经输尿管镜钬激光碎石术 ; 输尿管结石 ; 优质护理 机构:重庆市渝北区人民医院 ; 重庆市渝北区人民医院 年份:2018
    摘要:目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术的护理对策及效果.方法:选取2016年5月-2017年5月间于我院接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗的榆尿管结石患者84例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两种护理方法的实施效果.结果:观察组一次性碎石成功率为95.24%,对照组一次性碎石成功率为78.57%(33/42),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.76%,对照组的并发症发生率为23.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行经输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者采用优质护理,可起到较好的护理效果,值得推广.
  • 【期刊】 输尿管镜碎石术术前系统评估与决策

    刊名:临床泌尿外科杂志 作者:兰卫华 ; 江军 ; 刘旭东 ; 王洛夫 关键词:输尿管硬镜 ; 输尿管软镜 ; 术前评估 ; 决策 机构:第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科、国际尿石症联盟结石与腔内泌尿培训中心 ; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科、国际尿石症联盟结石与腔内泌尿培训中心 年份:2018
    摘要:输尿管软、硬镜技术在操作上均较为简单,学习曲线较短,但包含诸多要点及潜在的风险和并发症。认真、细致而全面的术前评估有助于做出更为正确合理的决策,从而最大限度保障手术的成功和安全。本文从手术方式的选定、手术复杂性的预先评估、术前支架管的预置与否、感染的控制与抗生素的应用、以及麻醉方式的影响等方面阐述了输尿管镜碎石术(URL)术前系统评估与正确决策的经验和观点,作为泌尿外科同道,主要是新学以及即将开展输尿管镜技术的腔道泌尿外科医生的参考。
  • 【期刊】 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄临床观察

    刊名:现代仪器与医疗 作者:覃钦友 ; 许海燕 关键词:输尿管镜 ; 钬激光 ; 尿道狭窄 机构:四川省遂宁市射洪县中医院泌尿外科 ; 四川省遂宁市射洪县中医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:目的 :观察输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床效果及安全性,总结其应用价值。方法 :60例为2015年3月~2017年1月行输尿管镜下钬激光尿道内狭窄切开术患者(A组)。60例为2013年至2015年期间狭窄部位长度与A组接近接受冷刀内切开术患者(B组)。比较两组患者手术情况、并发症发生情况及恢复情况,并记录其随访期间尿道扩张次数、复发率及再手术率,分析输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的效果与安全性。结果 :A组手术时间长于B组,其术中出血量低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中尿外渗及术后尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(Qmax)均较术前上升,A组术后Qmax高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访时间6~27个月,中位随访时间15个月。A组随访期间尿道扩张次数、复发率、再手术率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄疗效确切、安全可靠,进一步总结治疗经验有望缩短其学习曲线。
  • 【期刊】 微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉

    刊名:吉林医学 作者:杨武 ; 袁东彬 ; 赖峰 ; 陈小丽 关键词:微创 ; 肾结石 ; 经皮肾输尿管镜取石术 ; 全身麻醉 ; 硬膜外麻醉 机构:广东省东莞市虎门医院 ; 广东省东莞市虎门医院 年份:2015
    摘要:目的:探究分析微创经皮肾输尿管镜取石术的最佳麻醉方法。方法:采用回顾性对94例采用微创经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者临床资料进行分析,根据患者所受麻醉方法的不同,将本组患者随机分成A组和B组,每组各47例,A组患者给予全身麻醉,B组患者给予硬膜外麻醉,分析比较两组患者的血压、心率等指标的变化情况。结果:A组患者在变换体位后,心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等指较术前标无明显变化(P>0.05),而B组患者在变化体位后心率和平均动脉压较术前发生明显变化(P<0.05)。结论:对于微创经皮肾输尿管镜取石术的患者,给予其全身麻醉的效果更好,能够减少手术过程中因体位变化带来的心率、血压的变化,降低手术风险,值得临床推广使用。
  • 【期刊】 经皮肾输尿管镜取石手术患者的护理

    刊名:医药 作者:刘秀丽 关键词:经皮肾输尿管镜取石术 ; 护理 ; 影响 机构:武汉市江夏区第一人民医院,湖北 ; 武汉市江夏区第一人民医院,湖北 年份:2016
    摘要:目的:针对临床接受经皮肾输尿管镜取石术的患者,总结其护理要点。方法:选取本院普外科于2015.3-2016.3期间收治的50例接受经皮肾输尿管镜取石的患者,回顾性观察其临床资料,分析并总结其临床护理要点。结果:本次所有患者平均手术用时为(110.4±6.8)分钟、患者术后无出现大出血情况,术后患者均没有出现严重并发症情况,其中43例患者经皮肾穿刺输尿管取石术后,取石结果良好,无需进行2次手术。7例患者经一期手术后再次进行体外冲击波碎石。所有患者出院后实施射线检查发现结石完全清除。结论:针对临床因病接受经皮肾输尿管镜取石术的患者,做好术前准备、术中积极配合医生工作,术后及时观察患者生命体征,患者病情恢复良好,手术成功率较高。
  • 【期刊】 膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤分析

    刊名:浙江临床医学 作者:祝宏斌 ; 朱德胜 ; 徐旻 ; 郑洪才 ; 姜松伍 ; 徐益龙 关键词:输尿管镜 ; 尿道狭窄 ; 膀胱镜 机构:浙江省江山贝林医院 ; 浙江省江山贝林医院 年份:2018
    摘要:目的 探讨联合应用膀胱镜与硬性输尿管镜治疗尿道损伤的疗效.方法 2008年1月至2016年10月收治尿道损伤导尿失败病例18例,患者取截石位,耻骨上膀胱穿刺造瘘,沿造瘘管置入storz F8.0硬性输尿管镜,通过尿道内口达到尿道断端.从尿道外口置入wolf F18膀胱镜,达到尿道远断端可见到输尿管镜头或亮光,从膀胱镜操作孔置入斑马导丝,通过输尿管镜用抓钳将导丝拉入膀胱.撤出膀胱镜,从尿道外口沿导丝置入F20三腔气囊硅胶尿管,并经输尿管镜证实进入膀胱,气囊注水20m1,并同时留置膀胱造瘘管.结果 18例手术患者手术均成功,术中均未发生尿外渗、直肠损伤、大出血等并发症.术后留置F20-22导尿管,2周后拔导尿管后排尿通畅,尿线粗.术后短暂尿失禁2例,经锻炼1个月后好转.随诊6个月至2年,3个月内短期尿道扩张13例,1年内定期尿道扩张3例,2例术后扩张一次后均未出现狭窄等异常.1例半年后因狭窄未及时扩张而再次手术,18例均未出现性功能障碍.结论 膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤是一种损伤小,并发症少、恢复快、操作简单的手术,是治疗尿道损伤安全有效的方法.
  • 【期刊】 肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄32例报告

    刊名:临床泌尿外科杂志 作者:吴文弼 ; 侯瑞鹏 ; 张宝勋 关键词:输尿管镜 ; 尿道狭窄 ; 肾镜 年份:2015
    摘要:目的:探讨肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄的临床价值及疗效。方法:回顾性分析32例用肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床资料:所有患者术前均进行尿道造影确定狭窄部位及长度。利用输尿管镜(F8/9.8)直视下找见狭窄部位并留置斑马导丝,将斑马导丝穿过肾镜闭孔器内,在导丝引导下用肾镜扩张尿道。当肾镜无法通过时,用肾筋膜扩张器(F12~18)逐级扩张后再用肾镜沿斑马导丝进行扩张,留置F16~18双腔气囊尿管2周。拔管后每周扩张尿道1次,扩张至F20~22,持续8~10次后根据尿道通畅程度决定是否继续扩张。结果:32例患者均一次性完成手术,手术时间18~40min,无大出血、尿道热、直肠损伤、假道等并发症。拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,最大尿流率为19~25ml/s。随访5~12个月,无尿失禁、勃起功能障碍,间断扩张2~3个月,其中1例因未坚持尿道扩张,2个月后病情复发,再次行肾镜扩张后排尿通畅,其余患者排尿正常。结论:肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄简单、安全、有效。
  • 【期刊】 肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄32例报告

    刊名:《临床泌尿外科杂志》 作者:吴文弼 ; 候瑞鹏 ; 张宝勋 关键词:输尿管镜 ; 尿道狭窄 ; 肾镜 机构:平凉市第二人民医院泌尿外科 ; 平凉市第二人民医院泌尿外科 ; 天津市人民医院泌尿外科 年份:2015
    摘要:目的:探讨肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄的临床价值及疗效。方法:回顾性分析32例用肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床资料:所有患者术前均进行尿道造影确定狭窄部位及长度。利用输尿管镜(F8 /9.8)直视下找见狭窄部位并留置斑马导丝,将斑马导丝穿过肾镜闭孔器内,在导丝引导下用肾镜扩张尿道。当肾镜无法通过时,用肾筋膜扩张器(F12~18)逐级扩张后再用肾镜沿斑马导丝进行扩张,留置F16~18双腔气囊尿管2周。拔管后每周扩张尿道1次,扩张至F20~22,持续8~10次后根据尿道通畅程度决定是否继续扩张。结果:32例患者均一次性完成手术,手术时间18~40min,无大出血、尿道热、直肠损伤、假道等并发症。拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,最大尿流率为19~25ml/s。随访5~12个月,无尿失禁、勃起功能障碍,间断扩张2~3个月,其中1例因未坚持尿道扩张,2个月后病情复发,再次行肾镜扩张后排尿通畅,其余患者排尿正常。结论:肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄简单、安全、有效。
  • 【期刊】 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术100例

    刊名:中国实用医药 作者:赵宏伟 关键词:输尿管镜 ; 钬激光 ; 碎石 机构:中平能化医疗集团总医院 ; 中平能化医疗集团总医院 年份:2014
    摘要:目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取本院2009年1月~2013年6月100例辅尿管结石患者,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,分析其治疗效果。结果100例中94例碎石获得成功,其成功率为94.0%。4例患者手术失败改行其他方法治疗,手术时间(33.7±4.6)min,术后住院时间(3.3±2.3)d。结论经输尿管镜镘激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、并发症少等优点,而且可消除息肉及狭窄症状,具有较高临床应用价值。
  • 【期刊】 输尿管镜术致严重肾损伤1例急救与护理

    刊名:齐鲁护理杂志 作者:薛梅平 ; 王春樱 ; 胡文婷 关键词:输尿管镜 ; 肾损伤 ; 护理 机构:东南大学附属中大医院 ; 东南大学附属中大医院 年份:2016
    摘要:2015年6月,我科收治1例双J管刺穿肾实质致腹膜后巨大血肿引发失血性休克及左肾切除患者。现将急救护理体会报告如下。1临床资料2015年6月2日晨4:59我科收治1例基层医院15 h前行左侧输尿管镜碎石取石术,放置双J管后左腰部胀痛不适,并于4 h前行腹部CT检查左肾双J管位置异常、左肾血肿的患者。患者男,47岁;入院时神志清楚,精神焦躁;体温36.5℃,心率
  • 【期刊】 输尿管镜下钬激光治疗489例尿路结石

    刊名:中国农村卫生事业管理 作者:何非平 ; 虞伟星 ; 范晓松 ; 陈杰 关键词:输尿管镜 ; 钬激光 ; 尿路结石 机构:浙江省上虞市人民医院泌尿科 ; 浙江省上虞市人民医院泌尿科 年份:2014
    摘要:目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗尿路结石的临床疗效及安全性分析。方法:选择上虞市人民医院泌尿科2009年1月至2012年12月收治的尿路结石患者712例,均为输尿管结石,将患者随机分成两组,对照组223例、治疗组489例,对照组给予体外冲击波碎石术,治疗组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者一次碎石成功率、3个月结石排净率、手术时间、住院时间及术后并发症的发生率。结果:治疗组一次碎石成功率、3个月结石排净率显著高于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);但两组结石直径<1cm的患者一次性碎石成功率、3个月结石排净率无显著差异(P>0.05);治疗组发生6例术后高热,对症治疗后退热;7例出现输尿管穿孔,经留置双J管后恢复正常;2例出现输尿管狭窄,经再次行钬激光后治愈。术后并发症的发生率为3.07%。结论:输尿管镜下钬激光治疗尿路结石疗效显著,手术时间短、患者术后恢复快,且术后并发症少,值得在临床上推广使用。
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