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  • 【期刊】 跖骨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病

    刊名:中国骨与关节外科 作者:陈兆军 吴俊德 祁印泽 马玉峰 马占华 李昕宇 王正义 关键词:骨软骨病 Jacoby截骨术 机构:北京中医药大学第三附属医院手足骨科 ; 北京中医药大学第三附属医院手足骨科 年份:2015
    摘要:背景:跖骨头骨软骨病,又称跖骨头骨坏死,对于跖骨头关节面出现塌陷的晚期患者目前大都主张手术治疗,早期患者主张保守治疗。但对于疼痛严重的早期患者的治疗则存在争议。目的:探讨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病的临床疗效,从而为临床上更加合理有效地治疗跖骨头骨软骨病提供方法和依据。方法:2008年6月至2014年9月,我院采用Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病患者25例,其中18例(21足)临床资料完整并获随访。女14例(17足),男4例(4足);年龄29~58岁,平均36.3岁。单侧15例,双侧3例;病变发生于第2跖骨头15足,第3跖骨头5足,第4跖骨头处1足;合并外翻畸形16足,趾间神经瘤或神经卡压5足。所有患者均有相应足趾处疼痛,且病史1年以上。负重位X线片依据Smillie分期:Ⅱ期13足,Ⅲ期8足。测量并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对术后足部功能改善情况进行评定。结果:随访时间14~72个月,平均38.4个月。术后患者跖趾关节处疼痛消失,活动自如,术前跖趾关节活动度:背伸30.6°±1.87°,跖屈34.3°±2.96°;术后:背伸32.9°±1.67°,跖屈36.7°±1.17°,术后与术前跖趾关节活动度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Maryland评分:优16足(76.2%),良5足(23.8%)。结论:对于年轻且处于Smillie分期早期的跖骨头骨软骨病患者,Jacoby截骨术可取得满意、确切的治疗效果,并且手术操作简单,截骨处稳定,仅用1枚螺钉固定即可。
  • 【期刊】 跖骨缓慢延长植骨治疗严重跖骨短小畸形

    刊名:中国骨与关节杂志 作者:陈汇浩 ; 赵良瑜 ; 郭兴峰 ; 尹刚 ; 雷德桥 ; 侯春林 关键词:跖骨 ; 肢畸形 ; 先天性 ; 假体植入 ; 假体和植入物 机构:第二军医大学附属长征医院骨科 ; 第二军医大学附属长征医院骨科 年份:2014
    摘要:目的探讨跖骨缓慢延长植骨治疗严重跖骨短小症的效果,并介绍该手术方法的优点。方法 2006年至2012年,共治疗10例14根跖骨短小,其中双侧第四跖骨短缩4例,单侧第四跖骨短缩5例,第一跖骨短缩1例,女9例,男1例,年龄13~30岁。纳入标准:跖骨短缩>20 mm。术前跖骨X线测量:短缩2.0~2.7 cm,平均2.3 cm。本组10例中双侧第四跖骨短缩4例,单侧短缩5例,第一跖骨短缩1例;女9例,男1例;年龄13~30岁。第一阶段:足背侧人路,用微型摆锯在跖骨中部横行截骨,截骨后安装Orthofix单边外固定支架,术中牵开5 mm。术后第2天开始延长,每次0.5 mm,早晚各1次。此后2周改为早0.4 mm,晚0.35 mm各1次。第二阶段:延长至预期长度后取下外固定支架,取髂骨植骨,用微型钢板行内固定术。随访12~18个月,平均14个月。结果术后X线12周时14根跖骨中13根达到骨性愈合,18周时全部达到骨性愈合。平均延长22.5 mm,平均延长百分比为39.5%,跖骨得以抛物线恢复。按照美国足踝矫形外科协会(the alnerican orthopedic foot and ankle society,AOFAS)的功能评判标准,术前与术后12周采用配对t检验,差值的样本均数-50.29,P<0.01,具有统计学意义。术后平均AOFAS评分为84.71分,8只足优,6只足良。无明显并发症,所有患者对延长结果、外形、前足功能恢复满意或基本满意。结论跖骨缓慢延长植骨治疗严重跖骨短小症能使短小的跖骨恢复到满意的长度,恢复快,并发症少,值得推荐。
  • 【期刊】 罕见重复跗跖骨多趾畸形一例

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:姚满叶 ; 刘方娜 ; 王军建 关键词:多趾畸形 跖骨 无家族史 屈伸功能 发育不良 足趾 足宽 机构:郑州市儿童医院骨科 ; 郑州市儿童医院骨科 年份:2016
    摘要:患儿男,1岁8个月,生后右足即有8个足趾,未治疗。无家族史。体检:右足较宽、有8个足趾,各趾屈伸功能正常,第2趾发育不良(图1),跖趾关节水平右足宽7.0cm,左足宽5.5cm,双侧足长均为22.5cm。
  • 【期刊】 第五跖骨基底永存骨骺1例报告

    刊名:罕少疾病杂志 作者:徐自强 ; 郝沛勇 关键词:第五跖骨 ; 永存骨骺 年份:2015
    摘要:1临床资料患者女性,55岁。因"反复右足扭伤6个月"就诊,自述近1年来体重有较明显增加(约10%)。体格检查:右足第五跖骨基底部肿胀,局部压痛,无轴向叩击痛,无明显假关节活动,踝关节负重跖屈位疼痛加重。X线平片见第五跖骨基底部有一横行线状透亮影,边缘光滑整齐(图1,图2)。临床诊断为:右第五跖骨基底永存骨骺,足扭伤。行局部制动,中药外敷,非甾体类抗炎药物治疗,7天后疼痛、肿胀消
  • 【期刊】 Herbert螺钉内固定治疗第5跖骨基底骨折

    刊名:实用骨科杂志 作者:李利平 ; 曲成明 ; 刘圆圆 ; 戚超 ; 于腾波 ; 李宝山 关键词:第5跖骨 ; 基底骨折 ; Herbert螺钉 ; 手术 机构:青岛市中心医院青岛大学医学院第二附属医院骨外科 ; 青岛市中心医院青岛大学医学院第二附属医院骨外科 ; 青岛市中心医院青岛大学医学院第二附属医院中西医科 ; 青岛大学附属医院骨外科 年份:2017
    摘要:目的探讨Herbert螺钉治疗第5跖骨基底骨折的疗效。方法2009年5月至2016年5月我院应用Herbert螺钉治疗第5跖骨基底骨折25例,男18例,女7例;年龄20~55岁,平均38.1岁。统计手术时间,每隔4~6周行X线检查评估骨折愈合情况,应用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)中前足评分标准评估患者的康复情况。结果 25例患者手术时间10~18 min,平均13 min。所有患者均获得随访,随访时间7~18个月,平均13个月。骨折均愈合,X线片显示骨折愈合时间6~12周,平均8.4周。根据AOFAS中前足评分标准评分为85~100分,平均95.2分。结论移位的第5跖骨基底骨折应手术治疗,Herbert螺钉是治疗第5跖骨基底骨折的有效方法。
  • 【论文】 青少年第五跖骨近端骨骺X线表现探讨

    作者:刘建立 关键词:跖骨 ; 青少年 ; 骨骺 ; X线特征 机构:青岛大学 ; 青岛大学 年份:2016
    摘要:目的探讨青少年第五跖骨近端骨骺形态特征、出现率,避免误诊为骨折或其他骨骼病变。方法从2010年10月至2015年12月在我院行单侧或双侧标准足部斜位片检查的病人中,挑选出6~15岁青少年患者1421例(男性836例,女性585例)第五跖骨进行观察。分析总结第五跖骨近端骨骺出现率(双足同时出现时按单足计算)、性别分布、形态特点,并用?2检验比较各种类型的性别间差异。结果在所有研究对象中观察到有285例(20.06%)青少年骨骺,其中男性138例(16.51%),女性147例(25.13%)。骨骺X线表现形态多样,分别为粟粒状41例,男性19例,女性22例,平均年龄7.9岁;鱼鳞片状217例,男性104例,女性113例,平均年龄11.3岁;卵圆形10例,男性6例,女性4例,平均年龄12.1岁;不规则形17例,男性9例,女性8例,平均年龄12.8岁。形态遵循骨骺发育规律,骺线多与骨干相平行。比较男女两组各种类型骨骺出现率,差异均不显著,不存在统计学意义(P>0.05)。结论青少年第五跖骨近端骨骺发育出现较高变异,呈现多种形态,年龄分布具有明显差异,且与性别无关。
  • 【期刊】 带血管蒂跖骨瓣移位治疗第二跖骨头缺血性坏死

    刊名:医学新知杂志 作者:陈振光 关键词:带血管蒂跖骨瓣移位 ; 治疗 ; 第二跖骨头缺血性坏死 机构:武汉大学中南医院骨科 ; 武汉大学中南医院骨科 年份:2012
    摘要:跖骨头缺血性坏死又称Freiberg病,多见于第二跖骨,好发于青少年,以女性患者居多,约占75%.本病确切病因仍不清楚,但目前多倾向于外伤因素.由于第二跖骨长于其它跖骨,而且第二跖骨近端又被三块楔骨所包绕,活动度最小,负重时该跖骨头因承受过度压力可引起骨质压缩、髓内压上升,血供遭受损害,最终导致骨坏死.女性因经常穿高跟鞋,加重第二跖骨头受压,所以本病在女性发生率高.
  • 【期刊】 一期延长髂骨植骨治疗第一跖骨短小症

    刊名:中国美容整形外科杂志 作者:陈挺 ; 曹文亮 关键词:跖骨短小症 ; 髂骨植骨 ; 一期延长 机构:中国医科大学附属盛京医院手足踝显微外科 ; 中国医科大学附属盛京医院手足踝显微外科 年份:2019
    摘要:目的探讨一期延长髂骨植骨治疗第一跖骨短小症的临床疗效,并介绍该手术方式的优点。方法采用第一跖骨背侧切口,于跖骨中段用摆锯将跖骨截断,一期延长取髂骨植骨。结果本组5例患者获术后随访6~18个月,术后12周时X线片示5例跖骨均达到骨性愈合,延长长度1.2~2.2 cm,平均1.7 cm。按照美国足踝矫形外科协会(American orthopedic foot and ankle society, AOFAS)的功能评判标准,术后AOFAS评分平均为87.5分,3例优,2例良。无明显并发症发生,所有患者对延长结果、外形及足功能恢复满意或基本满意。结论一期延长髂骨植骨治疗第一跖骨短小症能使跖骨恢复到满意的长度,且恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 跖骨相对长度的影像学测量研究进展

    刊名:现代养生(下半月版) 作者:陈柯宇 ; 吴英华 关键词:拇外翻 ; 跖骨痛 ; 影像学 ; 测量 机构:天津中医药大学 ; 天津中医药大学 年份:2019
    摘要:拇外翻是一种常见的足部疾病;可并发其余跖趾关节的脱位及跖骨痛;跖骨的相对长度影响了跖骨头负重时的压力;一直以来被认为是引起跖骨痛的原因之一.治疗拇外翻引起的中央型跖骨痛常用的外科手段包括weil截骨术和关节成型术.外科医师在术前使用合理的影像学方法对跖骨相对长度做出评估;对于指导拇外翻和跖骨痛的手术方案来说至关重要.本文将对跖骨相对长度的影像学测量研究进展做一综述.
  • 【期刊】 第五跖骨基底骨折空心钉固定疗效观察

    刊名:中国继续医学教育 作者:周则旺 关键词:空心钉固定治疗 ; 临床效果 ; 第五跖骨基底 ; 意外骨折 机构:江苏省新沂市中医医院骨外科 ; 江苏省新沂市中医医院骨外科 年份:2017
    摘要:目的 探究第五跖骨基底骨折空心钉固定治疗的应用效果评价.方法 选取2015年3月—2017年3月本院进行第五跖骨基底骨折治疗的224例患者,随机均分为对照组和观察组,每组112人,所选患者均符合纳入标准.观察组采用空心钉固定的方法对第五跖骨基底骨折的患者进行治疗,对照组则采取保守治疗的方法.针对两组患者骨折愈合情况,骨折愈合时间,是否存在腓肠肌刺激症状(AOFAS功能表评分、VAS评分)等方面进行对比分析.结果 采用空心钉固定治疗的患者在各项功能指标评分方面优于采取保守治疗的患者.对照组的骨折愈合时间为(12.3±1.8)周,AOFAS中前足功能评分:优:57.14%、良:28.57%、中:11.60%、差:2.67%和VAS评分(1.4±0.4)分、观察组的骨折愈合时间为(10.1±2.1)周,AOFAS中前足功能评分:优:82.14%、良:9.82%、中:7.14%、差:0.89%、VAS评分情况(0.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在第五跖骨基底骨折患者的诊疗中,加入空心钉固定的方法,可帮助患者进一步恢复,提高治疗效率,缩短治疗时间.
  • 【期刊】 经皮单螺钉治疗运动员第5跖骨粗隆部骨折

    刊名:足踝外科电子杂志 作者:黄若昆 ; 谢鸣 ; 赵晶晶 ; 潘昊 ; 肖凯 关键词:跖骨 ; 骨折 ; 骨折内固定术 机构:华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科 ; 华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨经皮单螺钉手术治疗运动员第5跖骨粗隆部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2013年9月采用闭合复位,经皮导针定位,单螺钉内固定治疗第5跖骨粗隆部骨折18例的临床资料.结果 平均12~24个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间8周(7~10周),功能恢复良好,按Maryland足部评分系统评分,优15例,良3例,优良率达100%.结论 闭合空心螺钉固定治疗第5跖骨粗隆部骨折具有创伤小,固定牢靠,对软组织破坏少,有利于踝关节功能恢复等优点,是治疗第5跖骨粗隆部骨折的有效方法 .
  • 【期刊】 外固定架辅助趾骨牵引治疗跖骨颈骨折

    刊名:中华创伤杂志 作者:柴明祥[1] ; 王珊珊[1] ; 何泽阳[2] ; 吴希瑞[2] 关键词:跖骨颈骨折 骨牵引治疗 外固定架 跖骨骨折 全身骨折 足部骨折 趾 足扭伤 机构:河南省淇县人民医院骨科二病区 ; 河南省淇县人民医院骨科二病区 年份:2016
    摘要:跖骨骨折占全身骨折的3.87%,占足部骨折的29.88%,而跖骨颈骨折相对少见,占跖骨骨折的8.53%。跖骨颈骨折通常由重物直接砸伤或前足扭伤造成,且骨折后易发生跖骨头向跖侧移位。若该矢状面上的成角矫正不彻底,
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