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  • 【期刊】 精神病患者住院期间猝死的原因分析及预防对策

    刊名:实用医药杂志 作者:赵兰民 ; 李万文 ; 梁丽 ; 梁学军 ; 刘新爱 关键词:精神病患者 ; 猝死 ; 防治对策 机构:解放军91医院全军精神疾病防治研究所精神科5区 ; 解放军91医院全军精神疾病防治研究所精神科5区 年份:2016
    摘要:猝死是指在短时间内突然和出乎意料的自然死亡。而精神病患者作为特殊群体,因为存在有精神症状和表达能力受损等情况,不能及时表达躯体不适,所以临床医师难以及时采取有效的对症治疗措施,精神病患者发生猝死的潜在风险较高。本文就笔者所在医院精神病患者猝死的原因进行分析、总结,以便采取的有效预防措施,旨在探讨降低医疗纠纷的发生风险[1]。1资料和方法1.1一般资料调取笔者所在医院精神科2005
  • 【期刊】 胰岛素瘤误诊为精神障碍6例临床分析  

    刊名:《临床精神医学杂志》 作者:赵兰民 ; 李万文 ; 梁丽 ; 王昆 ; 王安江 ; 刘新爱 关键词:胰岛素瘤 ; 精神障碍 ; 误诊 机构:安徽省六安市第二人民医院精神科七区 ; 安徽省六安市第二人民医院精神科七区 年份:2016
    摘要:对误诊为精神障碍6例胰岛素瘤患者的临床资料分析如下。1对象和方法为我院2005年6月至2015年6月以精神疾病住院,后确诊为胰岛素瘤的6例患者的临床资料回顾性统计与分析。2结果男4例,女2例;年龄19~72岁,中位数46.3岁;病程1个月至9年,平均1年;均以精神异常为主诉入院。入院时病例简明精神病量表(BPRS)均〉50分。
  • 【期刊】 胰岛素瘤误诊为精神障碍6例临床分析

    刊名:临床精神医学杂志 作者:赵兰民 ; 李万文 ; 梁丽 ; 王昆 ; 王安江 ; 刘新爱 关键词:胰岛素瘤 ; 精神障碍 ; 误诊 机构:安徽省六安市第二人民医院精神科七区 ; 安徽省六安市第二人民医院精神科七区 年份:2016
    摘要:对误诊为精神障碍6例胰岛素瘤患者的临床资料分析如下。1对象和方法为我院2005年6月至2015年6月以精神疾病住院,后确诊为胰岛素瘤的6例患者的临床资料回顾性统计与分析。2结果男4例,女2例;年龄19~72岁,中位数46.3岁;病程1个月至9年,平均1年;均以精神异常为主诉入院。入院时病例简明精神病量表(BPRS)均>50分。临床表现有发作
  • 【期刊】 精神病患者住院期间猝死的原因分析及预防对策  

    刊名:《实用医药杂志》 作者:赵兰民 ; 李万文 ; 梁丽 ; 梁学军 ; 刘新爱 关键词:精神病患者 ; 猝死 ; 防治对策 机构:解放军91医院全军精神疾病防治研究所精神科5区 ; 解放军91医院全军精神疾病防治研究所精神科5区 年份:2016
    摘要:猝死是指在短时间内突然和出乎意料的自然死亡。而精神病患者作为特殊群体.因为存在有精神症状和表达能力受损等情况,不能及时表达躯体不适,所以临床医师难以及时采取有效的对症治疗措施,精神病患者发生猝死的潜在风险较高。本文就笔者所在医院精神病患者猝死的原因进行分析、总结,以便采取的有效预防措施,旨在探讨降低医疗纠纷的发生风险。
  • 【期刊】 难治性抑郁症患者MECT治疗的护理

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:赵兰民 ; 刘方影 ; 刘新爱 ; 邹阿杰 ; 高存友 机构:解放军第91中心医院精神科五区全军精神疾病防治研究所 ; 解放军第91中心医院精神科五区全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:0引言难治性抑郁障碍(TRD)是指服用两种或两种以上作用机制不同的抗抑郁药,经足量、足疗程治疗无效或收效甚微的患者,约占抑郁症的10%~20%[1]。无抽搐电体克治疗(MECT)是一项先进的治疗精神疾病的方法,它主要利用全身麻醉和肌肉松弛剂使患者减轻抽搐,但大脑仍有癫痫样放电,以达到控制精神病性症状的目的[2]。对于难治性抑郁的治疗具有疗效确切。本研究选取2011年1月至2013年12
  • 【期刊】 小剂量阿立哌唑联合氯米帕明治疗难治性强迫症2例

    刊名:临床精神医学杂志 作者:赵兰民 关键词:阿立哌唑 ; 氯米帕明 ; 强迫症 机构:全军精神疾病防治研究所 ; 全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:1病例病例1:女,39岁,已婚,农民。因"反复思考盖房,并害怕孩子被砌进砖墙里2年"就医。2年前孩子在上学途中经过某建筑工地不慎摔倒受伤而受到了惊吓。脑中突然想到,孩子被砌在砖墙里怎么办?之后反复想到盖房砌墙,孩子可能被砌进墙里。自己十分清楚地知道,这些是自己想出来的,不会给孩子造成真正的伤害,但却无法控制这些自认为没有必要的想法,而且越控制,这些意念在脑中盘旋的越多,
  • 【期刊】 福特应激失眠反应量表中文版评估应激性失眠易感性的实验研究

    刊名:中国临床心理学杂志 作者:赵兰民 ; 高存友 ; 甘景梨 ; 段惠峰 ; 梁学军 ; 祝希泉 关键词:福特应激失眠反应量表 ; 应激性失眠 ; 易感性 ; 临床应用 机构:解放军第91中心医院精神科全军精神疾病防治研究所 ; 解放军第91中心医院精神科全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:目的:探讨福特应激失眠反应量表中文版(FIRST-C)评估应激性失眠易感性的临床价值。方法:依据FIRST-C评分将79名研究对象划分为高分组和低分组。两组接受相同的应激实验后使用多导睡眠仪(PSG)监测夜间睡眠情况。结果:与应激前比较,高分组睡眠潜伏期延长、总体睡眠时间缩短、睡眠效率下降、2期睡眠百分比增加、3-4期睡眠百分比与REM百分比减少(P<0.01或0.05);低分组睡眠潜伏期延长(P<0.01)。两组应激前后PSG各项指标变化值之间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:FIRST-C可应用于应激性失眠易感性的临床评估。
  • 【会议】 重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响

    作者:赵兰民 ; 段惠峰 ; 甘景梨 ; 史振娟 ; 杨家明 ; 梁学军 ; 高存友 ; 祝希泉 关键词:抑郁症 ; 经颅磁刺激 ; 磁共振波谱 机构:解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所 ; 解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所 ; 解放军第九十一中心医院脑功能影像实验室 年份:2015
    摘要:目的探讨10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质和疗效的影响。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准,18-45岁的右利手患者70例,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34),2组患者均接受单一盐酸文拉法辛缓释片(75mg/片)治疗,2周内加到稳定剂量。研究组联合10Hz rTMS作用于左侧背外侧前额叶(DLPFC)治疗4周,刺激强度为100%运动阈值(MT),每周连续治疗5天,每天1次,共20次,对照组给予rTMS伪刺激(刺激线圈放置与头皮呈90度,其他参数的设置与研究组一致)。治疗前后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测患者前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)于治疗前、治疗4周评估临床症状和疗效,以HAMD总分减分率≥50%为显效,总分<8分为临床痊愈。结果(1)2组患者均完成4周治疗,无脱落。2组的性别构成(χ~2=0.325,P=0.568)、年龄(t=0.380,P=0.705)、受教育年限(t=0.440,P=0.661)、口腔温度(t=1.485,P=0.142)、病程(Z=1.664,P=0.084)的差异均无统计学意义。(2)研究组治疗后左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值较治疗前升高,左侧前额叶NAA/Cr治疗变化值高于对照组,差异有统计学意义(1.71±0.42 vs.1.51±0.34,t=2.221,P=0.030;1.54±0.34 vs.1.36±0.29,t=2.417,P=0.018;0.20±0.07 vs.0.16±0.06,t=2.560,P=0.013)。(3)与治疗前比较,研究组、对照组HAMD评分均降低(12.3±4.7 vs.32.3±8.8,t=11.968,P<0.001:15.2±5.0 vs.31.8±8.5,t=10.026,P<0.00 1);研究组治疗后HAMD评分低于对照组(12.3±4.7vs.15.2±5.0,t=2.445,P=0.017),HAMD评分减分值高于对照组(20.0±5.47 vs.1 6.5±4.8,t=2.783,P=0.007),差异有统计学意义。研究组治疗显效率、治愈率均高于对照组(80.6%vs.50.0%,χ~2=7.246,P=0.007;27.8%vs.5.9%,χ~2=4.461,P=0.035),盐酸文拉法辛缓释片平均治疗剂量、最大剂量均低于对照组[(136.6±28.4)mg/d vs.(162.4±32.2)mg/d,t=3.560,P<0.001;(175.0±35.6)mg/d vs.(216.2±40.3)mg/d,t=4.539,P<0.001],差异有统计学意义。结论 10Hz rTMS联合盐酸文拉法辛缓释片可以调节抑郁症患者前额叶和丘脑的神经生化代谢,改善抑郁症状,降低抗抑郁药物使用剂量。
  • 【期刊】 应激性失眠易患性与觉醒过度、性格特点及应对策略的相关分析

    刊名:《中华行为医学与脑科学杂志》 作者:赵兰民 ; 高存友 ; 甘景梨 ; 祝希泉 ; 梁学军 ; 陈涛 ; 李东河 关键词:应激性失眠 ; 易患性 ; 觉醒过度 ; 压力应对方式 机构:解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所 ; 解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:目的 探讨觉醒过度、性格特点及应对策略等因素对应激性失眠易患性的影响情况.方法 以345名睡眠良好的健康志愿者为研究对象,采用自编一般资料问卷、福特应激失眠反应量表(FIRST)、睡前觉醒状态量表(PSAS)、大五人格问卷(NEOPI-R)、压力应对方式调查问卷(CISS)、心率变异度(HRV)评估研究对象心理及生理变化特点.使用FIRST将研究对象分为应激性失眠高风险组(高风险组,n=172)和应激性失眠低风险组(低风险组,n=173).结果 与低风险组比较,高风险组年龄偏小[(27.91±8.22)岁vs(24.82±7.73)岁],女性所占比例较高(34.7% vs 53.4%),差异有统计学意义(P<0.01或0.05).高风险组PSAS总分[(30.11±6.22)分]、睡前认知觉醒因子分[(17.73±4.51)分]、睡前生理觉醒因子分[(12.78±3.23)分],NEOPI-R神经质因子分[(3.13±0.51)分],CISS情感指向因子分[(48.98±10.54)分],HRV指标LF/HF值(1.51±0.19)高于低风险组[(28.52±5.82)分,(16.32±4.32)分,(11.41±2.75)分,(2.87±0.47)分,(46.23±11.21)分,(1.17±0.11)],差异有统计学意义(P<0.01或0.05);NEOPI-R外倾性因子分[(2.96±0.54)分],HRV指标HF值[(311.21±72.32) ms2/Hz]、LF值[(469.49±85.67) ms2/Hz]低于低风险组[(3.11±0.56)分,(490.43±91.74) ms2/Hz,(573.21±98.75) ms2/Hz],差异有统计学意义(P<0.01或0.05).线性回归方程分析显示性别、PSAS总分、睡前认知觉醒因子分、睡前生理觉醒因子分、神经质因子分、情感指向因子分、LF/HF值均与FIRST评分显著相关(P<0.01或0.05).结论 认知-生理觉醒过度、神经质性格特征可能是个体易患应激性失眠的病前特征,不良的压力应对策略促进了失眠症的发展.
  • 【期刊】 野战心理防护方舱在新兵心理健康水平调查中的应用

    刊名:中国疗养医学 作者:赵兰民 ; 范亮亮 ; 甘景梨 ; 高存友 关键词:新兵 ; 心理健康 ; 新型野战心理防护方舱 ; 症状自评量表 机构:河南焦作解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所 ; 河南焦作解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:目的了解入伍新兵的心理健康状况,为做好新兵心理疏导工作提供依据,同时验证新型野战心理防护方舱在新兵精神疾病复检中应用的可靠性及实用性。方法选用新型野战心理防护方舱中配备的军人心理预警软件系统中的90项症状自评量表(SCL-90)及自编人口学资料问卷对某部所属903名新兵进行心理评估,结果用软件自动分析处理,对筛查出异常因子的新兵由心理专家逐一晤谈并进行心理健康水平综合评定。结果新兵SCL-90总分及各因子得分均显著低于2000年中国新兵常模、1999年中国军人男性常模(P<0.01)。发现SCL-90异常高分者27人,经专家心理晤谈,最终确定7人存在轻度心理问题,2人存在精神障碍并建议退兵。结论新兵心理健康水平状况总体良好,新型野战心理防护方舱具有较为敏感的心理危机预警能力,实用性强。
  • 【期刊】 军人失眠症患者脑干听觉诱发电位与心身症状的相关性研究

    刊名:实用医药杂志 作者:赵兰民 ; 梁学军 ; 甘景梨 ; 高存友 ; 张夏莲 ; 刘立志 关键词:军人 ; 失眠 ; 脑干听觉诱发电位 ; 心身症状 机构:解放军91医院全军精神疾病防治研究所 ; 解放军91医院全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:目的探讨军人失眠症患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变异特点及其与心身症状的关系。方法对48例军人失眠症患者(研究组)进行BAEP检测,采用中国心身健康量表(CPSHS)对心身症状进行评定,并同50名对照组进行对比。结果研究组与对照组比较,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)和Ⅰ~Ⅲ波间期(IPL)均延迟,Ⅲ~Ⅴ波间期缩短,Ⅴ/Ⅰ波幅比值降低(P<0.05或0.01);研究组CPSHS总分、呼吸系统、心血管系统、消化系统、骨骼肌肉、焦虑、抑郁因子分显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组BAEP各波的观察指标与大部分心身症状均呈显著性相关(r=0.31~0.63,P<0.05或0.01)。结论军人失眠症患者的BAEP存在明显异常,并与身心症状密切相关。因此,BAEP可以作为失眠症诊断的一种辅助的手段。
  • 【期刊】 空军地勤人员角色认知、自我效能感与职业倦怠相关性的调查分析

    刊名:西南军医 作者:赵兰民 ; 甘景梨 ; 梁学军 ; 程正祥 ; 高存友 ; 段惠峰 关键词:职业倦怠 ; 角色认知 ; 自我效能感 ; 空军地勤人员 机构:解放军91医院全军精神疾病防治研究所 ; 解放军91医院全军精神疾病防治研究所 年份:2015
    摘要:目的探讨空军地勤人员的职业倦怠与角色认知、自我效能感的相关性,以期为地勤人员的心理研究提供参考。方法采用军人职业倦怠量表、角色认知量表和自我效能感量表,对204名空军地勤人员进行测评,分析职业倦怠量表得分与角色认知得分、自我效能感得分之间的相关关系。结果 (1)空军地勤人员职业倦怠总分及各因子分均显著高于军人常模(P<0.05或0.01)。(2)军官的职业倦怠总分、成就感、躯体化、自我评价、人际关系得分均明显高于士兵(P<0.05或0.01)。(3)空军地勤人员职业倦怠总分和各因子与角色模糊、角色冲突和自我效能感具有显著相关性(P<0.05或0.01)。结论空军地勤人员存在较严重的职业倦怠感,其同角色认知和自我效能感有显著的因果关系,需重视培养其角色认知能力,提高自我效能感,以降低职业倦怠水平。