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  • 【专利】 水工沥青砼取芯深孔整体填装恢复仪

    作者:谭明生 ; 彭文成 ; 姜国新 ; 易蓉 年份:2017
    摘要:本实用新型公开了一种水工沥青砼取芯深孔整体填装恢复仪,所述恢复仪包括呈筒状的围筒,所述围筒的一端设置有推板,还包括设置于围筒另一端的端盖及顶紧装置;还包括用于驱动推板沿着围筒轴线方向向端盖一侧运动的驱动装置;所述围筒为多瓣组合式结构,还包括将组成围筒的多瓣约束为完整整体的约束装置。所述方法为采用所述恢复仪制备的沥青砼柱配合热沥青对取芯孔进行回填。本案提供的填装恢复仪及恢复方法可大大提高水工沥青砼取芯深孔的回填效率。
  • 【专利】 一种电池包键合焊接检测系统及方法

    作者:谭明生 ; 曹键 ; 文青武 ; 张洪 ; 黄松 ; 陈堃 年份:2016
    摘要:本发明涉及新能源技术领域,为了克服点焊机点焊虚焊的不良率偏高、现有的检测设备效率低下等问题,本发明提供一种电池包键合焊接检测系统及方法,能快速的检测出电芯与汇流板的连接是否有虚焊。为此,本发明的检测系统包括:上位机,所述上位机用于设置电芯数量、放电电流、电压差范围、发送和接收指令、显示各种状态,通过CAN总线与下位机通信;下位机,所述下位机通过CAN总线分别与上位机、电子负载、压床相连,进行数据和指令的收发;压床,所述压床上安装有弹簧顶针,顶针接触电芯和汇流板的正负极,通过所述顶针将电池电压和汇流板电压接到下位机进行电压检测;电子负载,所述负载与电池包的正负极相连构成回路,根据下位机发送的指令设置放电电流。
  • 【会议】 寰枢椎脱位植骨融合失败后的翻修手术临床观察

    作者:谭明生 ; 移平 ; 杨峰 ; 唐向盛 ; 方志远 ; 史贵训 关键词:上颈椎 ; 植骨融合 ; 翻修 ; 前后路联合手术 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 年份:2011
    摘要:[目的]探讨前路松解和一期后路"椎弓根"钉复位固定翻修技术治疗植骨融合失败后寰枢椎脱位的临床效果。[方法]回顾性研究35例不同病因已行前路或后路植骨融合失败,并发C_(1、2)严重脱位,且因C_(1、2)前方或后方大块植骨块的阻挡,无法用常规手术方法复位的病例。其中,上颈椎外伤16例,齿突发育畸形12例,Chiari畸形8例,。本组均属T0I分型的O型(手术复位型,Operation reduction type),采用前方经口腔切除挛缩的软组织,或(和)失败的植骨块,松解C_(1、2)椎体和侧块前方,再行后路椎弓根螺钉提拉复位,重新植骨融合的前后路联合手术。并根据Syanon临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学(C_(1、2)脊髓有效空间Space Available for the Cord,简称SAC,MRI,CT)评定标准等3种方法进行疗效评定。[结果]随访时间16~40个月,平均34个月,所有35例患者均重新获得了骨性融合。Symon标准:临床有效率+显效率88.7%;JOA脊髓功能:术后脊髓功能改善率平均64。7%;SAC:术前3~13mm,平均8mm。术后11~19mm,平均16mm,颈髓减压改善率达73%,脑干脊髓角提高约34.7%;未见神经血管损伤及内固定失败等并发症。[结论]该术式减压充分,复位固定可靠,是植骨融合失败的O型寰枢椎脱位的有效翻修手术技术。
  • 【期刊】 TOI分型对创伤性T型寰枢椎脱位治疗的指导价值

    刊名:中华创伤杂志 作者:谭明生 ; 姜良海 ; 刘楚吟 ; 齐英娜 ; 杨峰 ; 移平 ; 唐向盛 ; 郝庆英 关键词:寰枢关节 ; 脱位 ; 分型 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 ; 北京协和医学院研究生院 ; 中日友好医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨TOI分型对创伤性T型寰枢椎脱位(AAD)治疗的指导作用. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2015年12月收治的创伤性T型寰枢椎脱位患者32例,其中男19例,女13例;年龄(38.4±14.7)岁.TOI分型:T1型15例,采用外固定治疗或非融合内固定治疗;T2型17例,采用融合内固定治疗.观察患者寰齿前间距(ADI)、脊髓有效空间(SAC)、寰枢关节活动度、Symon和Lavender脊髓功能分级、日本骨科学会(JOA)脊髓功能评分及颈肩部疼痛视觉模拟评分(VAS). 结果 患者随访6~ 54个月,平均32.4个月.术前ADI为(5.6±1.6)mm,末次随访时为(2.3±1.4)mm(P <0.01).术前SAC为(12.0±2.9) mm,末次随访时为(15.4±1.9)mm(P <0.01).末次随访时,T1型患者颈椎旋转活动度为102°~154°,寰枢关节活动度恢复正常;T2型为57°~93°,寰枢关节活动度丧失.按照Symon和Lavender脊髓功能分级,患者术前轻度14例,中度9例,重度8例,特重度1例;末次随访时轻度21例,中度9例,重度2例(P<0.05).患者术前颈椎JOA评分为(9.9±3.2)分,末次随访时提高至(14.6±2.9)分(P<0.01).患者术前颈肩部疼痛VAS为(6.0±1.6)分,末次随访时降低为(2.7±1.3)分(P<0.01). 结论 根据TOI外科分型,选择合适的手术方法治疗创伤性T型寰枢椎脱位可达到重建稳定、提高神经功能的效果.对T1型寰枢椎脱位采用非融合固定治疗,可保留寰枢关节的活动度,对临床具有一定参考价值.
  • 【期刊】 3D打印导航椎弓根螺钉置入术治疗腰椎滑脱症

    刊名:实用骨科杂志 作者:谭明生 ; 陈嘉华 ; 邓烨 ; 蔡智 ; 罗立镇 ; 黄凯 ; 谢大志 关键词:3D打印 个体化导航模板 腰椎椎弓根螺钉 腰椎滑脱症 机构:广东省佛山市禅城区中心医院脊柱外科 ; 广东省佛山市禅城区中心医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨3D打印个体化导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 选取我院2013年3月至2015年3月期间收治的腰椎滑脱患者60例,依据随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。对照组术前应用传统三维CT重建图像制定手术方案,观察组术前应用3D打印技术制定手术方案。比较两组患者手术时间和出血量,术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月脊髓功能日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间短于对照组,且出血量少于对照组(P〈0.05);两组JOA评分术后3个月、术后6个月、术后12个月增加(P〈0.05);观察组JOA评分术后3个月、术后6个月、术后12个月高于对照组(P〈0.05);两组VAS评分术后3个月、术后6个月、术后12个月降低(P〈0.05);观察组VAS评分术后3个月、术后6个月、术后12个月低于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 3D打印个体化导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入术治疗腰椎滑脱疗效显著,值得研究。
  • 【期刊】 脊柱手术并发硬脊膜破损和脑脊液漏的诊治现状

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:谭明生 ; 王瑞 关键词:脑脊液漏 ; 硬脊膜破损 ; 诊疗 机构:中日友好医院 ; 中日友好医院 年份:2018
    摘要:脑脊液漏是脊柱外科手术后的常见并发症之一,此并发症的出现往往是由于手术操作过程中损伤了硬脊膜和蛛网膜。它的早期诊断与治疗,对于患者术后恢复有重要意义。但近年对于脊柱术后并发脑脊液漏的研究及相关报道没有系统的归纳总结。本文对脊柱术后发生脑脊液漏的原因、临床表现、分类及治疗方法等进行综述,希望对脊柱术后并发脑脊液漏的临床诊断及治疗提供参考。
  • 【期刊】 椎管减压联合中药治疗脊髓型颈椎病的临床研究

    刊名:中国骨伤 作者:谭明生 ; 杨峰 ; 移平 ; 唐向盛 ; 郝庆英 ; 齐英娜 关键词:脊髓型颈椎病 ; 督脉 ; 补阳还五汤 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 年份:2018
    摘要:目的:比较椎管减压联合中药与单纯椎管减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 :2012年6月至2015年6月,收治脊髓型颈椎病患者73例,其中男42例,女31例,年龄29~73岁,平均50.9岁。根据患者意愿分为手术组和手术联合中药组,手术根据患者病情采用前路间盘摘除或椎体次全切钢板螺钉内固定术或后路单开门减压侧块螺钉内固定术,其中单纯手术组34例,手术联合中药组39例。比较两组患者术前和术后1周、1个月及末次随访的神经功能,通过日本骨科协会(JOA)17分法对所有患者神经功能进行评分,计算神经功能改善率,同时根据颈椎功能障碍指数量表(NDI)及根据JOA评分与《颈椎病临床评价量表》制定的督脉瘀阻证候积分对患者神经功能改善情况进行评定,术后通过X线片、CT、MRI观察内固定及脊髓减压情况。结果:所有患者手术顺利,术中均无硬膜、脊髓、神经根损伤,术后1例患者出现伤口感染,经抗感染治疗后得到控制,1例患者术后出现血肿,并伴有脊髓压迫,出现不全瘫表现,及时行二次手术清除血肿,患者未留下明显后遗症。两组患者术后均获得随访,随访12~24个月,单纯手术组平均(14.6±0.8)个月,手术联合中药组平均(13.5±0.7)个月,随访时间两组差异无统计学意义(P〉0.05)。单纯手术组术前JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及督脉瘀阻证候积分分别为8.31±3.15、29.91±4.52、6.58±1.31,术后1周分别为10.21±2.58、18.67±4.31、8.24±1.18,术后1个月分别为11.38±2.85、16.11±3.18、8.91±2.11,末次随访分别为12.21±3.12、14.61±3.28、9.12±1.56,手术联合中药组术前JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及督脉瘀阻证候积分分别为8.29±3.47、30.83±4.14、6.38±1.81,术后1周分别为10.48±2.39、17.59±5.14、8.33±1.57,术后1个月分别为12.14±3.12、13.14±3.21、9.55±2.49,末次随访分别为13.85±3.34、12.11±2.51、1
  • 【期刊】 维生素A缺乏导致新生大鼠枕颈部畸形的机制研究

    刊名:中医正骨 作者:谭明生 ; 刘楚吟 ; 麻昊宁 ; 朱宝 ; 董春科 ; 颜勤华 关键词:维生素A缺乏 ; 枕骨 ; 颈椎 ; 先天畸形 ; Hoxd3基因 ; 动物实验 机构:北京中医药大学 ; 北京中医药大学 ; 北京协和医学院 年份:2015
    摘要:目的:探讨维生素A缺乏导致新生大鼠枕颈部畸形的作用机制。方法:将40只5周龄雌性健康SPF级SD大鼠随机分为2组,正常对照组20只,维生素A缺乏组20只;20只适龄雄性健康SPF级SD大鼠分笼饲养。正常对照组饲以AIN-93M饲料,维生素A缺乏组饲以缺乏维生素A的AIN-93M饲料,雄性大鼠饲以AIN-93M饲料。饲养至第10周从雌性大鼠的目外眦取血,采用酶联免疫吸附法检测2组雌鼠血清维生素A含量,鉴定大鼠模型。造模成功后,将大鼠按雌2雄1的比例合笼交配,第2天清晨检查阴栓,有阴栓者记为E0 d。于妊娠E11.5 d取2组半数的孕鼠,麻醉处死后剖腹,每只孕鼠取出2只胚胎,剥离被膜,置于液氮中,然后转移至-80℃的冰箱里保存待测。于妊娠E21 d取新生鼠,麻醉处死后剥离皮肤筋膜以及内脏,置于95%的酒精中固定待测。采用RT-q PCR方法检测胚胎Hoxd3基因mRNA表达情况;采用双色染色法制作大鼠骨骼标本,观察新生鼠枕颈部骨骼发育情况。结果:1雌鼠血清维生素A含量。维生素A缺乏组大鼠血清维生素A含量明显低于正常对照组[(214±39)ng·m L-1,(432±54)ng·m L-1,t=14.636,P=0.000]。2胚胎Hoxd3基因mRNA的表达量。维生素A缺乏组胚胎Hoxd3基因表达量低于正常对照组(0.58±0.11,1.03±0.14,t=10.407,P=0.000)。3新生鼠枕颈部骨骼形态。正常对照组可见枕骨与寰枢椎发育正常,对位关系良好;维生素A缺乏组可见寰椎后弓与枕骨大孔后缘角度增大,寰枢椎对位关系异常,寰枢椎后弓角度增大,C2~C7椎弓及棘突高度降低、宽度变窄,且相邻椎体间隙增大。结论:维生素A缺乏可以导致新生大鼠枕颈部结构发育异常,这可能与其胚胎发育期Hoxd3基因mRNA表达水平下降有关,但其具体的分子生物学机制还有待进一步研究。
  • 【期刊】 寰椎椎弓根螺钉固定的解剖学基础及置钉技术

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:谭明生 ; 移平 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:<正>近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等~([1])提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年Goel等~([2])提出寰椎侧块螺钉内固定技术。固定的生物力学稳定性和植骨融合率不断提高。但也存在一些缺点,如均需处理寰枢椎侧块
  • 【期刊】 颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

    刊名:中国骨伤 作者:谭明生 ; 董亮 ; 移平 ; 杨峰 ; 唐向盛 关键词:颈椎病 ; 减压术 ; 外科 ; 植骨 ; 融合 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 ; 北京协和医学院研究生院 年份:2014
    摘要:目的 :评价颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的有效性和安全性。方法 :自2006年6月至2013年6月,采用颈前路保留中部椎体、分节段减压、植骨融合、钛板螺钉内固定术治疗连续4个节段病变的颈椎病患者24例,其中男15例,女9例;年龄47~75岁,平均57.9岁。分别于术前、术后1周和末次随访时行标准正侧位X片观察融合、植入物移位、相邻节段病变、融合节段Cobb角的变化。采用JOA评分对神经功能恢复情况进行评价。结果:手术均顺利完成,术后2例患者出现声音嘶哑,对症处理后逐步好转。19例患者获得随访,平均随访3.9年(3.1~5.3年)。随访患者平均植骨融合时间为4.5个月(3~7个月);末次随访时无螺钉松动、移位等发生;9例患者钛网不同程度下沉,其中4例下沉>3 mm;4例相邻节段退变。融合节段Cobb角由术前的(5.76±4.16)°提高到术后1周的(10.40±2.94)°(P<0.01);末次随访时下降到(8.57±2.82)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分末次随访时(14.6±1.1)与术前(8.2±1.9)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病,具有临床可操作性,在彻底减压的同时,在恢复颈椎曲度和神经功能状态方面具有一定优势。
  • 【期刊】 颈椎前路椎弓根螺钉置入的解剖学研究

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:谭明生 ; 董亮 ; 移平 ; 杨峰 ; 唐向盛 关键词:颈椎 ; 前路 ; 椎弓根 ; 解剖学 机构:北京协和医学院研究生院 ; 北京协和医学院研究生院 ; 中日友好医院脊柱外科 年份:2014
    摘要:[目的]分析颈椎前路椎弓根螺钉内固定的解剖学参数,研究其可行性;通过文献分析比较国内外相关数据。[方法]取42具成人正常干燥颈椎标本,分别用手工和三维CT测量C2~C7椎弓根高度和宽度,进钉点位置,进钉方向,前路椎弓根螺钉进钉轴线上的椎体长度、椎弓根长度及总长度,用统计学分析手工和CT测量差异。以"颈椎"、"前路"、"椎弓根"为关键词搜索CNKI、PubMed、Scopus,纳入含以上相关数据的文献进行比较分析。[结果]手工测量数据与CT数据无统计学差异。除6.4%的C3椎弓根宽度<4 mm外,C2~C7椎体椎弓根平均高度和宽度均≥4 mm。进钉点位置:C3、C4位于椎体正中矢状面的对侧,距离正中为2~3 mm;C5~C7位于同侧,距离正中C5:1.38 mm,C6、C7:4~5 mm。C3~C7距离椎体上终板的距离为5~8 mm。进钉点方向,与矢状面的夹角:C2、C5、C6为38°~40°,C3、C4为43°~47°;与横断面的夹角:C2~C4角度为下倾,角度分别为19.43°,10.58°和5.93°;C5~C7角度为头倾,分别为1.94°,6.29°和7.50°。各椎弓根轴线总长度为29~32 mm,轴线上椎体长度约为14 mm。比较国内外文献中椎弓根宽度和高度以及进钉点位置显示:上述解剖学数据存在差异。[结论]该实验利用手工和三维CT进行大样本研究,为临床上应用颈椎前路椎弓根螺钉内固定提供了解剖学数据。同时针对国内外不同测量方法和测量对象得出的数据进行对比,为进一步研究其差异提供依据。
  • 【期刊】 寰枢椎脱位不同后路融合术对相邻节段退变的影响

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:谭明生 ; 唐向盛 ; 移平 ; 杨峰 ; 郝庆英 关键词:寰枢椎脱位 ; 寰枢融合术 ; 枕颈融合术 ; 相邻节段退变 机构:中日友好医院脊柱外科 ; 中日友好医院脊柱外科 ; 100029北京市 年份:2017
    摘要:目的:观察寰枢椎脱位不同后路融合术对其相邻节段退变的影响.方法:2000年6月~2010年6月共纳入43例寰枢椎脱位患者,按照后路融合方式分为寰枢融合组(23例)和枕颈融合组(20例).记录两组患者末次随访时相邻节段C2-3半脱位(SAS)的出现率及活动度,术前及末次随访时的C2/3椎间隙高度与C3椎体高度的比值(S值)及C2-7矢状位角度,并进行统计学比较.结果:两组术前的JOA评分、S值及C2-7矢状位角度差异均无统计学意义(P>0.05).寰枢融合组随访时间为7.40±1.51年,枕颈融合组随访时间为6.97±1.32年,组间比较无统计学差异(P>0.05).23例行寰枢融合术者出现2例SAS(8.7%),20例行枕颈融合术者出现7例SAS(35%),差异有统计学意义(P<0.05).寰枢融合组和枕颈融合组末次随访时S值均较术前减小,枕颈融合组S值减小更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,寰枢融合组及枕颈融合组C2-3活动度分别为3.78°±3.01°和1.45°±1.72°,两组比较有统计学差异(P<0.05).寰枢融合组C2-7矢状位角度由术前的15.16°±5.66°降至末次随访的12.40°±9.34°,枕颈融合组由术前的15.54°±6.54°降至末次随访的-0.22°±12.45°,两组末次随访的C2-7矢状位角度有统计学差异(P<0.05).结论:寰枢融合术比枕颈融合术的颈椎相邻节段退变发生率低、程度轻,临床上应严格掌握手术指征,不要轻易行枕颈融合.
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