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  • 【期刊】 谢幸教授团队发现宫颈癌筛查新标志物

    摘要:浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授的研究团队关于宫颈脱落细胞中微RNA( micro RNA, miRNA)检测在感染人类乳头瘤病毒( HPV)妇女中分流筛查价值的研究论文“MicroRNA detection in cervical exfoliated cells as a triage for human papillomavirus-positive women”于2014年9月4日发表在国际权威肿瘤学杂志《美国国家肿瘤研究所杂志》( Journal of the National Cancer Institute )上( http://jnci. oxfordjournals. org/cgi/reprint/dju241? ijkey =sWySznNl2EMozTb&keytype=ref)。
  • 【期刊】 谢幸教授团队发现宫颈癌筛查新标志物

    摘要:浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授的研究团队关于宫颈脱落细胞中微RNA( micro RNA, miRNA)检测在感染人类乳头瘤病毒( HPV)妇女中分流筛查价值的研究论文“MicroRNA detection in cervical exfoliated cells as a triage for human papillomavirus-positive women”于2014年9月4日发表在国际权威肿瘤学杂志《美国国家肿瘤研究所杂志》( Journal of the National Cancer Institute )上( http://jnci. oxfordjournals. org/cgi/reprint/dju241? ijkey =sWySznNl2EMozTb&keytype=ref)。
  • 【期刊】 病人至上,科教兴院--访浙江大学医学院妇产科医院谢幸院长

    刊名:健康人生 作者:孙美燕 年份:2001
    摘要:丹桂飘香,在新世纪第一个金秋季节,浙江大学医学院附属妇产科医院迎来了建院50周年的喜庆日子.在这样的日子里,笔者专程走访该院的院长谢幸教授.
  • 【期刊】 妇科肿瘤学专家谢幸教授

    刊名:癌症 年份:2004
    摘要:
  • 【会议】 宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性分析

    作者:谢幸 ; 李娜 机构:浙江大学医学院附属妇产科医院 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院 年份:2015
    摘要:目的:通过与阴道镜下活检病理结果对比,分析TCT检查为异常时的准确性,以评估TCT检查在子宫颈癌筛查中的有效性。方法:收集2013年12至2014年11月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院行TCT检查58718例,筛选出TCT阳性并进一步行活检病理检查1633例,收集其临床病理资料进行回顾分析。结果:58718例TCT受检者的年龄16-92岁,平均年龄39.75依10.778岁,年龄分布近似正态分布曲线;TCT阳性率随年龄段增长而增长;1633例TCT阳性受检者年龄17-89岁,平均年龄41.61依10.547岁,年龄分布近似正态分布曲线;TCT异常时与活检病理结果符合率83.3%,其中SCC和LSIL符合率分别为100%和93.8%,一致性检验Kappa值为0.551;年龄对TCT检查的准确性无明显影响;在细胞学轻度异常特别是ASC-US病例组中,HPV阴性组的诊断不足率显著低于HPV阳性组(P约0.05)。结论:1.细胞学诊断异常与活检组织的病理诊断有较高的符合率,尤其是HSIL和SCC,提示对细胞学重度异常者应直接专诊阴道镜检查。2.年龄不影响细胞学诊断异常的准确性,提示细胞学检查特别适用于对30岁以下不推荐HPV检测的妇女。3.细胞学诊断为轻度异常时HPV阴性的诊断不足率明显低于HPV阳性,提示HPV检测对细胞学轻度异常有分流价值。
  • 【论文】 初诊2型糖尿病患者血清Fetuin-B水平及影响因素研究

    作者:谢幸 关键词:2型糖尿病 ; 胰岛素抵抗 ; 颈动脉粥样硬化 ; 非酒精性脂肪肝 ; 胎球蛋白-B 机构:河北医科大学 ; 河北医科大学 年份:2018
    摘要:目的:血清胎球蛋白-B(fetuin-B)在代谢性疾病的发生发展中扮演着一个重要角色。本研究通过测定初诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Fetuin-B的水平,并分析其与体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waistline,WC)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂、尿酸(uric acid,UA)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、颈动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)等指标的关系,为预防2型糖尿病及其并发症提供依据。方法:选取2017年1月-2017年12月在河北省人民医院内分泌科初诊的2型糖尿病患者203名;选取河北省人民医院体检中心健康体检者209名作为对照组(CON)。经知情同意后,留取空腹8-12小时空腹肘静脉血。血脂、空腹血糖等生化指标应用全自动生化分析仪检测;血清空腹胰岛素应用电化学发光法检测;糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HBA1c)应用高压液相色谱法检测;血清Fetuin-B应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunsorbent assay,ELISA)试剂盒进行自测;血清SOD应用WST-1法自测、血清MDA应用TBA法自测、血清GSH-PX应用比色法自测;应用胰岛素抵抗指数评估胰岛素敏感性;并计算内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)和脂肪堆积产物指数(Lipid accumulation product,LAP);将2型糖尿病组根据有无颈动脉粥样硬化分为两个亚组,有AS亚组(A组)和无AS亚组(B组);根据有无非酒精性脂肪肝分为有NAFLD亚组(C组)与无NAFLD亚组(D组)。采用SPSS21.0软件进行数据分析。结果:1.T2DM组和CON组各指标的比较两组年龄无统计学差异,T2DM组BMI、WC高于CON组(P<0.001)。T2DM组甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C))、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)均高于CON组(P<0.05)。T2DM组的高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,APOAI)低于CON组(P<0.05)。T2DM组FBG、HBA1c、HOMA-IR明显高于CON组(P<0.001)。T2DM组GSH-PX明显高于CON组(P<0.001),而SOD在T2DM组低于CON组(P<0.001),MDA两组差异无统计学意义。T2DM组VAI、LAP明显高于CON组(P<0.001)。T2DM组血尿酸(UA)高于对照组(P<0.05)。T2DM组Fetuin-B明显高于CON组(P<0.001)。2.T2DM组的A、B两亚组各指标的比较比较A、B两亚组在BMI、WC、VAI、LAP、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、GSH-PX、Fetuin-B、UA、血脂等无统计学差异(P>0.05)。A组FBG、HOMA-IR、MDA高于B组(P<0.05)。A组SOD低于B组(P<0.05)。A、B两亚组血清Fetuin-B水平无统计学差异(P>0.05)。3.T2DM组C、D两亚组各指标的比较比较C、D两亚组在年龄、性别、Hb A1c、血脂、GSH-PX、MDA、SOD、等无统计学差异(P>0.05)。C亚组BMI、WC、FINS、HOMA-IR、LAP高于D亚组,且有统计学差异(P<0.05)。C亚组血清Fetuin-B高于D亚组,且有统计学差异(P<0.001)。4.血清Fetuin-B与一般资料、生化指标、氧化应激指标的关联分析应用spearman相关性分析,结果所示,血清Fetuin-B与BMI、WC、VAI、LAP、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、UA、TG、APOB、GSH-PX呈正相关,而血清Fetuin-B与HDL-C、SOD呈负相关。应用多元线性逐步回归分析,以Fetuin-B作为应变量,结果示糖化血红蛋白进入方程,其是Fetuin-B的重要影响因素。5.各项指标与T2DM之间的相关性应用Logistic回归分析,以T2DM作为应变量,观察各项指标对T2DM的影响。结果示入选变量为Fetuin-B、FBG、GSH-PX,P值均<0.05。OR值分别为1.001、12.552、1.009。Logistic回归方程有统计学意义,结果提示Fetuin-B、FBG、GSH-PX是T2DM的危险因素。6.血清Fetuin-B水平与T2DM发生率的相关关系根据血清Fetuin-B四分位数将所有受试者分为四组,从Q1组到Q4组,T2DM的发生率分别为17.0%,30.2%,54.7%和92.5%。结果提示,与Q1组相比,Q3、Q4组T2DM的发生率升高,且差异有统计学意义(P<0.001),Q2组与Q1组相比差异没有统计学意义(P=0.109)。Model1以Q1组作为参考,Q3、Q4组与之相比,T2DM的发生率升高,Model2校正了GSH-PX、HDL-C后,Q3、Q4组T2DM发生率仍高于Q1组;Model 3进一步调整了FBG后,Q3、Q4组T2DM的风险仍高于Q1组。7.各项指标与T2DM合并NAFLD亚组(C组)的相关性应用Logistic回归分析,以T2DM合并NAFLD作为应变量,观察各项等对T2DM合并NAFLD的影响。结果示入选变量为Fetuin-B、BMI,P值均<0.05,OR值分别为1.001、1.558。故Logistic回归方程有统计学意义。结果示Fetuin-B、BMI是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论:1.初诊2型糖尿病患者血清Fetuin-B水平升高,且初诊2型糖尿病合并NAFLD比未合并NAFLD患者血清Fetuin-B水平升高,其是2型糖尿病的影响因素。2.糖化血红蛋白是Fetuin-B的重要影响因素。
  • 【论文】 湖南省人力资本投资对农村劳动力转移的影响研究

    作者:谢幸 关键词:湖南省 ; 人力资本投资 ; 农村劳动力转移 机构:湖南科技大学 ; 湖南科技大学 年份:2015
    摘要:湖南省位于我国中部腹地,人口众多经济发展却不均衡,造成这个现象的原因之一便是农村劳动力结构不合理,湖南省农村劳动力基数大,其中闲置的劳动力在总人口中所占的比例很高,劳动力利用率的低下严重的制约了农村经济的发展,因此如何有效正确的提高农村劳动力的利用率,对农村经济的发展起着至关重要的作用。由于农村人口素质普遍不高以及人力资本匮乏在就职竞争中的劣势,使得农村劳动力的自发性劳动就业的行为取得的成效差,无法对这一个现状起到很好的改善作用。从现在的农村劳动力分布的情况以及其他省份的劳动力改革经验来看,只有合理有序的有针对性的对农村劳动力进行转移,并在保证人岗匹配的前提下提高农民的就业率才能够对农村人力资源有一个有效的利用。因此在针对这个现象进行改革政策的制定时,首先要理清农村人力资本投资与农村劳动力转移之间的关系,同时加大探索农村人力资本投资途径的力度,制定出一个正确的改革方针,这能对促进农村劳动力的转移起到一个理论指导的作用,具有很大的现实意义。农村劳动力转移指的是农村待业劳动力的地域性转移或者产业性转移。地域性转移指的是农村劳动力的工作场所由原本所在的农村向其他城镇进行迁移的行为,而产业性转移是指农村劳动力放弃原有的务农的工作,转而在其他不同类型的产业中就职的现象。农村劳动力转移包括从事职业的转变,劳动场所、居住环境以及生活习惯的变化。带动农村劳动力转移的动力之一便是人力资本投资,它是正规教育、技能培训的投资,医疗卫生保障方面的支出以及劳动力迁移过程中产生的必要支出的总和。本文具体对于湖南省人力资本存量与增量的数据进行了实证分析,通过分析得出以下结论:农村人力资本投资有利于增加人力资本存量,人力资本存量与农村劳动力转移二者之间存在很高的正相关关系,农村劳动力在转移过程中获得人力资本投资越高,向城市转移的规模与速度越快。因此在政策建议上提出以下几点:加大农村人力资本在基础教育、培训技能、医疗卫生、迁移方面的投资能够加快农村劳动力的转移。
  • 【会议】 卵巢子宫内膜样癌的预后影响因素分析

    作者:谢幸 ; 金凌飞 机构:浙江大学医学院附属妇产科医院 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院 年份:2015
    摘要:目的:探讨卵巢子宫内膜样癌预后的影响因素。方法:回顾分析自2000年1月至2013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治、有完整临床资料的54例卵巢子宫内膜样癌患者。利用SPSS22.0软件采用Kaplan-Meier法分析生存时间,应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:1.单因素分析:FIGO分期(I期、II期、III期),残留灶大小(臆1cm和>1cm),淋巴结切除与否,化疗方案(TP和PC),化疗疗程数(<6次和逸6次),组间生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(臆50岁和>50岁),肿瘤分级(I-II级和III级),术前CA125水平(<35U/L、35-500U/L、>500 U/L),组间生存曲线比较,无显著性差异(P>0.05)。2.COX多因素分析:FIGO分期(Wald字2=5.136,P=0.023)、是否行淋巴结切除术(Wald字2=6.44,P=0.011)的生存率比较有显著性差异。结论:FIGO分期、是否行淋巴结切除术是卵巢子宫内膜样癌独立的预后因素。早期诊断、满意的初次手术是改善卵巢子宫内膜样癌预后的关键。
  • 【期刊】 卵巢上皮性癌BRCA基因检测的中国专家讨论

    刊名:中华妇产科杂志 作者:谢幸 ; 杨佳欣 ; 沈铿 ; 吴令英 ; 崔恒 ; 吴小华 ; 刘继红 ; 马丁 ; 尹如铁 ; 孔北华 ; 高雨农 ; 林仲秋 ; 徐丛剑 ; 程文俊 ; 丰有吉 ; 吕卫国 ; 向阳 ; 曹冬焱 ; 吴鸣 ; 朱笕青 ; 周琦 机构:中国医学科学院北京协和医院妇产科 ; 中国医学科学院北京协和医院妇产科 ; 中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 ; 北京大学人民医院妇科 ; 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科 ; 中山大学附属肿瘤医院妇瘤科 ; 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 ; 四川大学华西第二医院妇瘤科 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科 ; 山东大学齐鲁医院妇产科 ; 北京大学肿瘤医院妇瘤科 ; 中山大学附属第二医院妇科 ; 复旦大学附属妇产科医院妇科 ; 南京医科大学第一附属医院妇产科 ; 上海交通大学附属第一人民医院妇产科 ; 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科 ; 浙江省肿瘤医院妇瘤科 ; 重庆市肿瘤医院妇瘤科 年份:2017
    摘要:卵巢上皮性癌(卵巢癌)是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而位居第3位。全球每年新诊断卵巢癌患者约24万例,死亡15万例[1];中国大陆2015年新诊断卵巢癌患者5.2万例,死亡2.3万例[2]。多年来,恶性肿瘤的诊治手段虽经过不断更新和发展,但卵巢癌的早期筛查和治疗效果仍没有明显改善,70%的患者在初次就诊时已是晚期,5年生存率仅25%~30%。卵巢癌患者中5%~10%为遗传性,遗传性卵巢癌患者中有90%左右为乳腺癌易感基因(BRCA)的突变,为常染色体显性遗传。
  • 【期刊】 人类乳头瘤病毒基因表达调控机制的研究进展

    刊名:现代妇产科进展 作者:谢幸 ; 章鉴洋 ; 邹健 ; 李阳 ; 吕卫国 关键词:HPV ; 人类乳头瘤病毒 ; 基因表达调控 机构:浙江大学医学院附属妇产科医院 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院 年份:2014
    摘要:HPV感染易感人群的宫颈黏膜上皮后,可引起从良性的疣状赘生物到恶性的侵袭性肿瘤的多种病变。现已知道,正常生命周期中HPV病毒的基因表达受严密调控,且与细胞分化密切相关;HPV病毒E6和E7基因异常表达是导致宫颈病变发生发展的罪魁祸首。在HPV的完整生活周期中,其基因表达分为早期和晚期两个阶段,且与感染部位由未分化的表皮向终末分化的上层表皮的迁移相并行。在这个过程中,HPV通过DNA甲基化、转录和转录后等水平的调控实现病毒基因经济高效的表达,为完成自己的生活周期创造适合的环境条件。本文将综述近年对HPV基因表达调控机制的研究成果和进展,为HPV感染相关疾病尤其是宫颈癌的诊断和治疗提供科学依据和新的思路。
  • 【期刊】 妇科恶性肿瘤手术后淋巴回流障碍的预防与处理

    刊名:实用妇产科杂志 作者:谢幸 ; 程晓东 机构:浙江大学医学院附属妇产科医院 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院 年份:2014
    摘要:手术是妇科恶性肿瘤治疗的最主要手段之一,区域淋巴结切除是手术的重要组成部分,手术后由于区域淋巴回流障碍可出现淋巴囊肿或淋巴水肿,文献报道其发生率约为4.3%~48%,是目前妇科恶性肿瘤手术后常见的并发症之一[1]。淋巴回流障碍所引起的淋巴囊肿或淋巴水肿不仅影响患者的生活质量,若并发感染等,还可影响患者后续相关治疗的进行,有效地预防和处理已日趋引起临床的重视。
  • 【期刊】 再议妇科恶性肿瘤淋巴结切除适应证与争议

    刊名:中国实用妇科与产科杂志 作者:谢幸 ; 沈源明 关键词:妇科肿瘤 ; 淋巴结切除 机构:浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科 ; 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科 年份:2017
    摘要:<正>区域淋巴结切除作为实体瘤手术的组成部分,历史久远,但也争议不断。争议之点无外乎做与不做?孰大孰小?妇科恶性肿瘤起源于女性生殖器官,组织类型繁多,解剖部位各异,各类肿瘤淋巴结切除的适应证自然不同。随着对各类肿瘤生物学行为和淋巴系统生理功能认识的不断深入,重新审视淋巴结切除的初衷和适应证,对弥合分歧、指导临床实践应有所裨益。1恶性肿瘤区域淋巴结切除的初衷与历史人类最早认识淋巴系统在恶性肿瘤转移过程
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