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  • 【期刊】 盆腔肿瘤调强放疗的摆位误差分析

    刊名:临床医学研究与实践 作者:李楠 ; 南永刚 关键词:调强放疗 ; 盆腔肿瘤 ; 摆位误差 机构:陕西省肿瘤医院放疗科 ; 陕西省肿瘤医院放疗科 年份:2016
    摘要:目的分析盆腔肿瘤调强放疗的摆位误差,找出误差原因,以提高放疗准确度。方法将我院接受调强放疗的盆腔肿瘤患者77例作为研究对象,通过热塑膜使患者处于仰卧位,按系统设计计划放疗,每周拍摄靶区位置确认片,并与原计划靶区拍摄片进行对比,测量摆位误差。结果 77例患者共拍摄310张验证片,与原计划靶区影像图骨性标志进行配准比较,结果显示,Z轴误差高于Y轴及X轴,差异均有统计学意义(P<0.05)。各方向摆位误差均以<3 mm最为多见,Z轴摆位误差在≥3mm之间的患者明显高于X轴及Y轴,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔肿瘤调强放疗的摆位误差可能与患者原因、设备精度及操作误差等多种因素有关,临床工作中需积极做好质控,以减少误差,提高放疗准确性。
  • 【期刊】 早期乳腺癌保乳术后调强放疗32例

    刊名:武警医学 作者:张东升 ; 周方正 ; 李艳梅 ; 周海波 ; 聂龙 ; 谢辉 关键词:调强放疗 ; 早期乳腺癌 ; 保乳术 机构:湖北医药学院附属随州医院 ; 湖北医药学院附属随州医院 ; 随州市中心医院肿瘤科 年份:2016
    摘要:由于乳腺癌保乳术美容效果较根治术好,保乳术后放疗逐渐成为目前早期乳腺癌保乳治疗中的重要手段。2012-10至2014-10,我院肿瘤科对收治的32例早期乳腺癌保乳术后患者行调强放疗,经3-12个月的随访观察,疗效较好,不良反应少。
  • 【期刊】 脑转移瘤调强放疗最佳子野数目

    刊名:《中国医学物理学杂志》 作者:段小娟 ; 周一兵 ; 钱金栋 关键词:脑转移瘤 ; 调强放射治疗 ; 子野数目 ; 机器跳数 机构:第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所 ; 第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所 年份:2016
    摘要:目的:研究子野数目对脑转移瘤患者调强放射治疗(IMRT)计划质量、治疗时间、机器磨损等影响,获得最佳子野数目。方法:重新优化30例患者的IMRT计划,保持其它参数一致,仅改变子野数制定放疗计划P0、P1、P2…。原始计划P0优化获得子野数的90%作为P1给定的子野数,优化P1获得子野数的90%作为P2给定的子野数,以此类推直到IMRT计划质量不能满足临床要求。统计靶区最小剂量、最大剂量、平均剂量、靶区适形指数、靶区均匀性指数、危及器官受量等参数,用于对计划质量进行分析比较,得到计划质量满足临床要求的同时子野数最少的最佳放疗计划Pm。结果:最优子野计划相对于原计划的子野数由81减少到34,总MU减少205.00,每个射野MU减少34.00,子野MU增加10.72,子野面积增加9.35 cm2,治疗时间减少228.96 s,3 mm/3%标准通过率变化不大。结论:对于较简单的靶区,每个射野的子野数给定为3~6;较复杂的靶区,每个射野的子野数给定为4~8,既不影响计划质量又能减少治疗时间,降低分次内的不确定度和减少机器磨损。
  • 【期刊】 影像引导下脑转移瘤大分割调强放疗

    刊名:内蒙古医学杂志 作者:白晓平 ; 孔祥虎 ; 李珠明 ; 崔玉琴 关键词:调强放疗 ; 脑转移瘤 ; 影像引导 机构:包头市肿瘤医院放疗科 ; 包头市肿瘤医院放疗科 年份:2018
    摘要:目的探讨影像引导下脑转移瘤大分割调强放疗的应用及疗效。方法将96例脑转移患者随机分为两组:大分割组50例,制定调强放疗计划,给予全脑照射40 Gy、2 Gy/次,脑转移部位60 Gy、3 Gy/次,共照射20次;常规组46例,制定常规放疗计划给予全脑照射40 Gy,2 Gy/次,共照射20次,然后,脑转移瘤部位补量20 Gy,2 Gy/次,共照射10次。所有患者每周行1次影像引导放射治疗。结果大分割组与常规组比较,X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(前后方向)3个方向偏差差别无显著性(P>0.05);大分割组总有效率78%(39/50)高于常规组52%(24/46)(P<0.01);两组I~Ⅱ度急性放射性脑损伤发生率无明显差异(P>0.05)。结论影像引导下大分割调强放疗能提高脑转移瘤放射治疗精度,提高局部控制率,安全可靠。
  • 【期刊】 调强放疗计划床板修正的剂量学分析

    刊名:中国医学物理学杂志 作者:周军 ; 黄胜 ; 刘崇武 关键词:调强放疗 ; 加速器床板 ; 床板修正 ; 剂量学 机构:武警四川省总队医院肿瘤科 ; 武警四川省总队医院肿瘤科 年份:2018
    摘要:目的:分析调强放疗计划加速器床板和定位床板修正的剂量学影响。方法:分别选取碳素板胸部定位食管癌患者14例和盆腔有机板定位宫颈癌术后患者14例,在修正床板和不修正床板条件下设计调强计划,得到4组计划数据;再将调强计划导入验证模体,做验证计划,各选取等中心层面5个剂量验证参考点,用电离室剂量仪测量参考点的吸收剂量,对测得的10组剂量数据进行统计分析。结果:实测床板的衰减平均为3.4%~6.6%。胸部食管癌组床板修正前后剂量误差3.0%~4.5%,平均3.8%,P=0.000;盆腔宫颈癌术后组床板修正前后剂量误差3.5%~4.6%,平均4.1%,P=0.000。结论:调强放疗计划设计过程中,有后野或后斜野射线穿过床板时,应充分考虑床板对剂量的衰减,必须对加速器床板和定位床板进行剂量修正。
  • 【期刊】 50例鼻咽癌调强放疗中内耳受量评价

    刊名:现代肿瘤医学 作者:蒋朝阳 ; 高辉 ; 张伶 ; 潘兴国 ; 咸婧 ; 张涛 关键词:调强放疗 ; 内耳 ; 鼻咽癌 ; 剂量学 机构:成都军区总医院肿瘤诊治中心放疗科 ; 成都军区总医院肿瘤诊治中心放疗科 年份:2017
    摘要:目的:分析鼻咽癌调强放疗对双侧内耳受量的影响。方法:选择2015年5月至12月就诊于成都军区总医院50例经病理确诊为鼻咽癌的患者,所有患者均接受30次调强放疗。再由一名主治医师在原始的CT图像上勾画出双侧的耳蜗、前庭及内耳道,并在计划的优化过程中对上述结构进行条件一致的剂量限定,最后通过DVH图对上述结构进行剂量分析,包括最大剂量点(D_(max))、最小剂量点(D_(min))及平均剂量(D_(mean))。结果:左侧耳蜗的最大剂量点、最小剂量点及平均剂量的均值分别为5 366.3c Gy、3 981.2c Gy、4 550.1c Gy;左侧前庭分别为4 323.2c Gy、3 310.8c Gy、3 821.1c Gy;左侧内耳道分别为5 290.8c Gy、3 828.7c Gy、4 453.6c Gy;右侧耳蜗的最大剂量点、最小剂量点及平均剂量的均值分别为5 344.5c Gy、3 954.2c Gy、4 550.1c Gy;右侧前庭分别为4 368.3c Gy、3 262.9c Gy、3 796.0c Gy;右侧内耳道分别为5 165.0c Gy、3 765.2c Gy、4 375.2c Gy。结论:在鼻咽癌的调强放疗计划设计过程中对内耳结构进行剂量限定,能在不减少靶区受量的同时有效的降低内耳结构的受照射剂量。
  • 【期刊】 乳腺癌保乳术后调强放疗效果分析

    刊名:《中国实用医刊》 作者:蒋娅莉 ; 陈海林 ; 沈纲 关键词:调强放疗 ; 常规放疗 ; 乳腺癌 ; 治疗效果 机构:广东省湛江肿瘤医院放疗科 ; 广东省湛江肿瘤医院放疗科 年份:2015
    摘要:目的对比分析常规放疗与调强放疗治疗乳腺癌保乳术后患者效果。方法将湛江肿瘤医院2003年1月至2011年1月收治的100例乳腺癌保乳术后患者随机分为对照组和观察组,两组患者均已接受保乳术治疗,对照组患者术后给予常规放疗,观察组患者术后给予调强放疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者急性放射性皮肤反应发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访3年,两组患者局部复发率和远处转移率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论乳腺癌保乳术后患者行调强放疗能够提高乳腺癌临床疗效,具有急性皮肤反应的发生率低、局部复发率和远处转移率低等特点,值得进一步推广应用。
  • 【期刊】 鼻咽癌调强放疗靶区安全外扩边界研究

    刊名:现代肿瘤医学 作者:李志聪 ; 李陆军 ; 向昭雄 ; 游雁 ; 余海坤 ; 李业居 ; 韦天有 ; 钟宇行 ; 宁金标 关键词:调强放疗 ; 摆位误差 ; 边界 机构:梧州市红十字会医院放疗科 ; 梧州市红十字会医院放疗科 年份:2017
    摘要:目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放疗的摆位误差为PTV外扩边界提供依据,使得放射治疗计划的设计更为科学合理。方法:随机选取50例鼻咽癌调强放疗患者,采用"盲拍"模式获取患者治疗前及每周的摆位误差结果,根据公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算CTV到PTV外扩边界。结果:在左右、上下和前后各方向的误差分别为(0.004 6±0.087 5)cm,(0.048 3±0.065 1)cm和(0.027 2±0.137 3)cm;得到左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为0.1 cm、0.4 cm、和0.4 cm。结论:通过图像引导方式监测患者的摆位误差情况,可以评估靶区安全的外扩边界。为保证肿瘤区域得到准确的剂量和减少正常组织受量,PTV外扩边界理论上应不小于0.4 cm。
  • 【期刊】 乳腺癌调强放疗体位固定技术的探讨

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:凤开永 关键词:调强放疗 ; 乳腺癌 ; 体位固定技术 ; 热塑料膜 ; 真空垫 机构:广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科 ; 广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科 年份:2015
    摘要:目的探讨乳腺癌调强放疗体位固定技术及其效果;方法选取2013年1月至2015年10月我院收治的乳腺癌调强放疗患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者使用热塑料膜固定,研究组患者使用真空垫固定,对比两组患者的体位固定效果;结果在两组患者的体位固定效果方面,研究组患者的固定效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论乳腺癌调强放疗患者体位固定过程当中应用真空垫固定可以改善摆位的重复性以及摆位精度,临床上应当推广应用。
  • 【期刊】 调强放疗中生物等效均匀剂量优化结果

    刊名:中国医学物理学杂志 作者:胡海芹 ; 张怀文 ; 邱小平 关键词:调强放疗 ; 等效均匀剂量 ; 优化 机构:南华大学核科学技术学院 ; 南华大学核科学技术学院 ; 江西省肿瘤医院放疗中心 年份:2016
    摘要:目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。l组对危及器官增设等效均匀剂量(EquivalentUniformDose,EUD)生物优化(Plan—EUD)条件限制,另一组进行常规物理参数优化(Plan-noEUD)。采用统计学方法对两组计划正常组织剂量限制作用进行比较。结果:Plan-EUD组优化后腮腺平均剂量为2737cGy,平均V30为39.5%,平均并发症概率(NTCP)为0.29,Plan-noEUD组优化后相应值分别为3087my、46.2%、0.38。EUD优化平均剂量下降350cGy,平均V30下降6.7%,NTCP下降0.09,EUD优化明显利于腮腺的保护。结论:生物等效均匀剂量优化算法在大幅提升病灶靶区边缘剂量,提高靶区的适形度和剂量均匀性的同时,可以显著降低正常组织受量,使正常组织得到更好保护。
  • 【期刊】 晚期鼻咽癌调强放疗中内耳道受量评价

    刊名:现代肿瘤医学 作者:蒋朝阳 ; 张伶 ; 潘兴国 ; 咸婧 ; 李小凯 关键词:调强放疗 ; 内耳道 ; 鼻咽癌 机构:成都军区总医院肿瘤诊治中心放疗科 ; 成都军区总医院肿瘤诊治中心放疗科 年份:2016
    摘要:目的:回顾性评价晚期鼻咽癌调强放疗中双侧内耳道(internal auditory canal,IAC)的受量情况。方法:选择已完成调强放射治疗的13例鼻咽癌患者,所有患者均有明确病理诊断且均接受33次调强放疗。再由一名主治医师在原始的CT图像上勾画出双侧的内耳道,最后通过DVH图对双侧的内耳道受量进行分析,包括双侧内耳道的最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))及平均剂量(D_(mean))。结果:左侧内耳道的最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))及平均剂量(D_(mean))的均值分别为5 207.4c Gy、4 306.0c Gy、4 724.0c Gy;右侧内耳道的最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))及平均剂量(D_(mean))的均值分别为5 737.9c Gy、4 581.7c Gy、5 261.9c Gy。结论:晚期鼻咽癌的调强放疗中,在不牺牲肿瘤靶区的前提下建议进行内耳道勾画并限制其接受过高照射剂量。
  • 【期刊】 乳腺癌调强放疗与骨髓抑制的相关研究

    刊名:中华肿瘤防治杂志 作者:王强 ; 渠德宝 ; 罗小虎 ; 陈宏林 ; 叶涛 ; 张旭光 ; 章龙珍 关键词:调强放疗 ; 乳腺癌 ; 骨髓抑制 ; 胸肋骨参数分析 机构:徐州市肿瘤医院放疗科 ; 徐州市肿瘤医院放疗科 ; 徐州医学院研究生学院 ; 徐州医学院附属医院放疗科 年份:2016
    摘要:目的乳腺癌放疗时,患侧部分肋骨及胸骨均在照射野范围内,推测其受照的剂量-体积可能与骨髓增殖相关;加之放疗前多周期的化疗,骨髓增殖活性明显低下,放疗时部分患者因重度骨髓增殖抑制影响治疗的进程,进而影响总体疗效。分析乳腺癌放疗中骨髓抑制的相关因素,以期通过改进放疗靶区勾画及剂量限制,降低骨髓抑制发生率与严重程度,提高患者生活质量。方法通过临床对照研究,收集徐州市肿瘤医院(40例)和徐州医学院附属医院(39例)2013—08-01-2014—08—26合计79例乳腺癌保留乳房术后患者,其中放疗中无骨髓抑制21例,1级骨髓抑制37例,2级骨髓抑制21例,采集每位患者的胸骨和肋骨受照剂量-体积(dose volume histograms,DVH)参数V5、V10、V20、V30、V50、D20、D440、D60、D80、D100、Dmin、Dmax和Dmean,分析各参数与骨髓增殖抑制之间的相关性。结果肋骨参数比较,0级和2级之间比较,V5和Dmean差异有统计学意义,P值分别为0.038和0.027;1级和2级比较,V5(P=0.042)、V10(P=0.023)、V2(P=0.048)、D60(P=0.043)、D100(P=0.028)、Dmin(P=0.011)和Dmean(P=0.027)各参数之间差异均有统计学意义。胸骨参数比较,0级和1级除外V50和Dmax两个参数间差异无统计学意义,其余参数间差异均有统计学意义,P〈0.05。1级与2级V30和V40之间差异有统计学意义,P值分别为0.037和0.024。结论肋骨、胸骨受照的DVH相关参数对骨髓增殖活性的影响有意义;与肋骨相比,胸骨对射线更为敏感。
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