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  • 【期刊】 迟发性脾破裂误诊胸腔积液3例误诊原因分析

    刊名:基层医学论坛 作者:李春岭 ; 宋林伟 ; 张义江 关键词:迟发性脾破裂 ; 胸腔积液 ; 呼吸困难 ; 创伤性脾破裂 ; 发病凶险 ; 诊疗情况 ; 肺呼吸音 ; spleen ; 脾脏损伤 ; 胸腔闭式引流管 机构:河北医科大学第二医院安平分院 ; 河北医科大学第二医院安平分院 年份:2016
    摘要:迟发性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是创伤性脾破裂的特殊类型,其症状往往隐匿、不典型,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,且发病凶险,严重时会危及患者生命。现将我院3例迟发性脾破裂误诊为胸腔积液病例的诊疗情况报道如下。
  • 【期刊】 误诊疾病数据库单病种误诊文献研究:主动脉夹层

    刊名:临床误诊误治 作者:温伟 ; 张新超 关键词:误诊 ; 动脉瘤 ; 夹层 年份:2015
    摘要:近年来主动脉夹层的发病呈增高态势。由于其相对少见,临床表现复杂多变,误诊、漏诊率仍然较高,而由此导致的短期内死亡风险及相关不良后果严重。本文对"误诊疾病数据库"2005—2012年与主动脉夹层相关的442篇中文误诊文献进行分析显示,主动脉夹层误诊文献总体误诊率38.96%,误诊为他病的范围非常广泛,有80余种之多,误诊疾病主要集中在心脑血管疾病和急腹症。经验不足、缺乏对该病认识为最常见误诊原因。因此,临床医师要突出"在胸痛患者中首先筛查危重症如急性冠状动脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层"的临床思维方法,认真掌握本病相关知识,全面细致地询问病史和查体,及时正确地选择针对性检查手段,以减少误诊与漏诊的发生。
  • 【期刊】 误诊的子宫肌瘤超声图像特点及误诊原因分析

    刊名:现代临床医学 作者:张玮 关键词:子宫肌瘤 ; 子宫腺肌瘤 ; 卵巢癌 ; 超声波 年份:2015
    摘要:目的:分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及容易被误诊的子宫肌瘤声像图特点及误诊原因。方法:分析759例子宫肌瘤中43例术前超声未能诊断子宫肌瘤的病例的声像图特征,术后对比其超声诊断与病理结果。结果:术前超声诊断子宫肌瘤正确率94.33%。43例误诊病例中,最常被误诊的疾病为子宫腺肌瘤,其次为卵巢肿瘤,少见的疾病有子宫肉瘤、残角子宫。结论:大多数子宫肌瘤具有典型的声像图表现,但当肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他疾病。超声检查时注意图像细节的观察及相关病史,有助于减少误诊
  • 【期刊】 腹盆腔放线菌病误诊为卵巢癌

    刊名:临床误诊误治 作者:丁慧芳 ; 薛萍 ; 张宁 关键词:误诊 ; 放线菌病 ; 卵巢肿瘤 机构:解放军305医院重症监护室 ; 解放军305医院重症监护室 年份:2017
    摘要:目的 加强对盆腹腔放线菌病的认识,减少临床误诊误治.方法 回顾分析1例误诊为卵巢癌的盆腹腔放线菌病临床资料.结果 患者为中年女性,因腹胀、腹痛1个月就诊外院,经腹部超声诊断为左附件包块性质待查.为明确肿物性质转我院,腹盆CT检查示:右侧中下腹混合性包块,与子宫密切粘连.结合低热、贫血表现,考虑为卵巢癌,行手术切除,经术后病理检查确诊为盆腹腔放线菌病.予青霉素静脉治疗,随访半年无复发.结论 女性可因放置宫内节育器等原因引发盆腹腔放线菌病,对于病程缓慢、高度怀疑盆腹腔占位性病变者应考虑本病可能.
  • 【期刊】 甲下血管球瘤长期误诊误治1例

    刊名:临床骨科杂志 作者:陆欢 ; 杨小龙 关键词:误诊 ; 甲下 ; 血管球瘤 机构:解放军第123医院骨科 ; 解放军第123医院骨科 年份:2017
    摘要:患者,女,26岁,因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊.7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛,呈针刺样痛,按压加剧,有时向前臂、上臂放射,休息或温水泡浴后可稍缓解.无外伤史.7年来曾在多家医院就诊,先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等,接受过口服消炎镇痛、营养神经药物、甲板开窗放血等治疗,症状无明显改善.入院查体:左手拇指甲板纵向裂纹,半月痕处隆起、暗紫,触痛明显,波动感阳性,质地柔软,Loves试验阳性,Hildreth试验阳性,冷敏感试验阳性,指体活动正常.初步诊断:左手拇指甲下血管球瘤.在指神经阻滞麻醉下行探查术,术中去除甲板、甲床根部肿胀、淤青.在甲床上纵向切开,注意保护甲床,发现淡红色瘤体,10倍显微镜下用显微外科器械仔细剥离瘤体,包膜完整,予以完整切除瘤体,大小约0.5 cm×0.4 cm×0.2 cm,指骨表面可见凹陷压迹,6-0无损伤可吸收线缝合甲床,凡士林纱布覆盖.术后病理诊断:左拇指甲下血管球瘤.术后患者症状消失.
  • 【期刊】 牙源性面瘘误诊误治一例

    刊名:疾病监测与控制杂志 作者:华乌日乐[1] 王志刚[1] 刘韬[1] 郝朝辉[1] 孙英杰[1] 陈广林[2] 关键词:皮肤溃疡 牙源性面瘘 机构:乌海市人民医院烧伤整形科 ; 乌海市人民医院烧伤整形科 年份:2015
    摘要:1病例
  • 【期刊】 超声误诊硬纤维瘤1例并分析误诊原因

    刊名:江西医药 作者:赖全图 ; 余末 关键词:误诊 ; 超声 ; 硬纤维瘤 机构:江西省人民医院超声科 ; 江西省人民医院超声科 年份:2017
    摘要:1 病例介绍 患者,女,42岁.因左腰背肿块半年余就诊.查体:左腰背处可见一局部隆起型肿块,大小约40× 20mm,表面皮肤光整,无压痛,质地较硬,活动度差,关节活动无影响,其余无异常表现. 超声检查:于左腰背处脂肪层内探及低回声团, 大小约39× 31×17mm,内部回声尚均匀,形态呈多边形,呈蜘蛛足样,边缘角长短不等,与周围组织分界欠清;CDFI:周边及内部探及散在发布少量血流信号.超声提示:左腰背处脂肪内低回声团,考虑来源软组织的恶性肿瘤、纤维肉瘤等,建议进一步检查. 术后病理诊断:左腰背处脂肪层硬纤维瘤.
  • 【期刊】 胃囊肿误诊为胃间质瘤一例

    刊名:中国综合临床 作者:万艳 ; 邓晓钟 ; 常剑波 ; 白艳霞 ; 戴光荣 关键词:胃壁囊肿 ; 胃间质瘤 ; 超声内镜 机构:延安大学附属医院消化内科 ; 延安大学附属医院消化内科 年份:2017
    摘要:患者女,68岁.因间断腹胀20余年,复发并加重1个月入院.患者近20年来多次出现上腹部饱胀不适,经对症支持治疗可缓解.入院1个月前进食不慎后再次出现上腹部饱胀不适,于我院行胃镜检查(图1)示:(1)胃窦部凸起性质待定(考虑间质瘤);(2)慢性萎缩性胃炎(胃窦糜烂,隆起型).病理检查结果示:胃窦小弯糜烂处、胃窦大弯凸起处浅表黏膜慢性炎,局灶腺上皮增生活跃,HP(+++).给予四联抗HP治疗后,腹胀明显缓解.后为实施内镜黏膜下剥离术治疗而住院,入院后查消化道肿瘤标志物、红细胞沉降率及超敏C反应蛋白均未见明显异常;上腹部CT检查示:胃窦部壁增厚;入院第3天行超声内镜检查(图2、3)示:胃窦隆起处各层结构清晰、完整,考虑原隆起为囊肿(因活检致囊液外流).患者胃壁囊肿破裂,囊液清晰,原隆起灶消失,无内镜下黏膜剥离术手术指征,给予对症治疗后出院.
  • 【期刊】 牙源性颈前部皮瘘误诊一例

    刊名:中华口腔医学研究杂志(电子版) 作者:李娜 ; 孟箭 关键词:误诊 ; 牙源性 ; 皮瘘 年份:2015
    摘要:目的探讨颌面部牙源性皮瘘的诊治方法。方法回顾性分析1例牙源性颈前部皮瘘患者误诊的临床资料。结果颈前部皮瘘由牙源性慢性感染所致,主要为相应部位的慢性根尖周炎引起,对病原牙拔除及瘘道切除,治疗后皮瘘痊愈,随访至今未见复发。结论颌面部皮瘘需临床医生高度警惕牙源性感染,及时鉴别诊断和明确病因予以相关治疗,从而避免误诊误治。
  • 【期刊】 鼻硬结病误诊为鼻中隔囊肿1例

    刊名:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:张奇雪 ; 阮宏莹 ; 郑永哲 ; 张桂敏 ; 林鹏 关键词:误诊 ; 鼻硬结病 ; 鼻中隔囊肿 机构:天津医科大学一中心临床学院 ; 天津医科大学一中心临床学院 ; 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所 年份:2019
    摘要:1 病例报告患者,男,61岁,因双侧持续鼻塞20余天于2018年3月15日就诊。患者无流涕、打喷嚏、头痛及鼻部外伤史,检查可见鼻中隔前端双侧隆起,有波动感。鼻窦CT:鼻中隔居中,其左侧可见囊样软组织密度影,边界清,大小约2.3 cm×1.3 cm,CT值约22 HU,各鼻窦未见异常(图1)。门诊以10 ml注射器在鼻中隔左侧隆起处穿刺抽出黄绿色清亮液体约1 ml。鼻内镜可见双侧鼻中隔隆起,按压无疼痛,右侧鼻腔其他结构未见异常,左侧鼻
  • 【期刊】 药物中毒误诊为脑梗死一例报告

    刊名:社区医学杂志 作者:王倅旭 ; 闵瑞雪 关键词:误诊 ; 药物中毒 ; 脑梗死 ; 溶栓 机构:乳山市人民医院ICU科 ; 乳山市人民医院ICU科 年份:2018
    摘要:镇静药物中毒患者常常表现为意识障碍,而在临床上,表现为意识障碍的患者最常见原因为急性脑血管疾病、高血糖及低血糖、肝性脑病、肺性脑病、严重心血管疾病和镇静药物过量等。老年患者药物中毒不能提供准确的病史和服药史,易误诊为脑血管疾病及低血糖昏迷,本研究对乳山市人民医院收治一位镇静药物中毒误诊为脑梗死并且溶栓患者进行分析。
  • 【期刊】 肛周坏死性筋膜炎误诊三例报告

    刊名:临床误诊误治 作者:胡捷 ; 钟霞 ; 董勇云 关键词:误诊 ; 筋膜炎,坏死性 ; 脓肿 机构:解放军163医院肛肠外科 ; 解放军163医院肛肠外科 年份:2018
    摘要:目的探讨肛周坏死性筋膜炎的临床特点、治疗措施及误诊原因、防范措施.方法对曾误诊的肛周坏死性筋膜炎3例的临床资料进行回顾性分析.结果3例分别因肛门肿痛、流脓及骶尾部疼痛、肛周疼痛发病,均曾多次就诊诊断为肛周脓肿予以手术治疗,后患者病情发展,甚至出现多脏器功能损伤,方就诊我科.经仔细查体、详细实验室检查、深部组织液培养及B超、MRI检查后确诊肛周或肛门直肠脓肿并坏死性筋膜炎.给予多次清创引流术,配合抗生素、局部及全身性支持治疗,1例死亡,2例救治成功.结论肛周坏死性筋膜炎早期与肛周脓肿表现相似,极易误诊.各级肛肠专科医生应加强对该病认识,提高对其警惕性,认真进行病情分析和鉴别诊断,以减少或避免肛周坏死性筋膜炎误诊误治.
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