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  • 【会议】 国家慢性病综合防控示范区健康促进工作评价

    作者:董建群 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 毛凡 ; 张惺惺 ; 刘敏 ; 张勇 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2013
    摘要:慢病已经成为我国居民首要面临的健康威胁。在每年约1030万各种因素导致的死亡中,慢病所占比例超过80%[1]。此外,慢病在疾病负担中所占比重为68.6%[2]。为了遏制慢病的快速流行,减少和避免慢病造成的严重经济损失和健康损失,国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心慢病中心于2010年启动了全国慢性病综合防控示范区(以下简称慢病示范区)建设项目[3]。这是
  • 【会议】 2012年国家慢性病综合防控示范区建设工作分析

    作者:董建群 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 黄砚萍 ; 张惺惺 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 机构:中国疾控中心慢病中心 ; 中国疾控中心慢病中心 年份:2013
    摘要:目前我国已经进入慢性病的高负担期,具有"患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大"的特点,慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%,已经成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。为加强我国慢性病预防控制工作,探索政府主导、多部门协作、全社会参与的慢性病综合防控模式与工作机制,2010年卫生部印发《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》,启动全国慢性病综合防控示范区(简称"示范区")创建中央财政转移支付地方项目,覆盖全
  • 【期刊】 2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 吴蕾 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 毛凡 ; 巫海娣 ; 姜莹莹 ; 张永青 ; 马少宁 ; 任泽萍 关键词:生存质量 ; 糖尿病 ; 2型 ; 影响因素 机构:[1]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; [1]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; [2]江苏省省级机关医院内分泌科 ; [3]江苏省疾病预防控制中心慢病所 ; [4]宁夏回族自治区疾病预防控制中心慢病所 ; [5]山西省疾病预防控制中心慢病所 年份:2018
    摘要:目的分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据。方法于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查。采用SAS 9.3软件进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分。女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P〈0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P〈0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R^2=0.068 2)、省份(R^2=0.061 5)、是否合并高血压(R^2=0.018 8)、性别(R^2=0.005 1)和病程(R^2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R^2=0.036 8)、年龄(R^2=0.023 2)、是否合并高血压(R^2=0.012 9)、文化程度(R^2=0
  • 【期刊】 2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 吴蕾 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 毛凡 ; 巫海娣 ; 姜莹莹 ; 张永青 ; 马少宁 ; 任泽萍 关键词:生存质量 ; 糖尿病,2型 ; 影响因素 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 江苏省省级机关医院内分泌科 ; 江苏省疾病预防控制中心慢病所 ; 宁夏回族自治区疾病预防控制中心慢病所 ; 山西省疾病预防控制中心慢病所 年份:2018
    摘要:目的 分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据。方法 于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查。采用SAS 9.3软件进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分。女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P<0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P<0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R~2=0.068 2)、省份(R~2=0.061 5)、是否合并高血压(R~2=0.018 8)、性别(R~2=0.005 1)和病程(R~2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R~2=0.036 8)、年龄(R~2=0.023 2)、是否合并高血压(R~2=0.012 9)、文化程度(R~2=0.008 0)、病程(R~2=0.002 4)和性别(R~2=0.001 7)。结论 糖尿病是身心性疾病,对患者总体健康损伤�
  • 【期刊】 国家慢性病综合防控示范区建设的效果评价

    刊名:中华流行病学杂志 作者:董建群 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 吉宁 关键词:国家慢性病综合防控示范区 ; 系统聚类 ; 慢性病防控 ; 评价 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心健康促进与行为干预室 年份:2017
    摘要:目的 了解国家慢性病综合防控示范区建设工作相对薄弱的省份及当前示范区慢性病防控工作中的薄弱环节,为下一步加强示范区建设工作,促进不同省份之间的工作交流提供科学依据.方法 采用系统聚类的方法,对各省(自治区、直辖市)国家慢性病综合防控示范区建设效果(覆盖率和评价指标得分)以及慢性病防控工作得分情况进行聚类分析.结果 全国29个省份和新疆生产建设兵团(西藏和青海除外)按照示范区建设效果大致可归为6类:上海;北京、浙江、重庆;天津、山东、广东和新疆生产建设兵团;河北、福建、湖北、江苏、辽宁、新疆、湖南和广西;山西、吉林、河南、海南、四川、安徽和江西;内蒙古、陕西、宁夏、贵州、云南、甘肃和黑龙江.示范区24项慢性病防控工作按照得分情况大致可归为4类:队伍保障、宣传日活动、宣传资料技术支持、政策保障、经费保障、媒体宣传、社区宣传和支持性环境、群众社区健身活动、儿童青少年健康促进、组织保障和患者自我管理;平衡膳食、慢性病及危险因素监测、烟草控制和社区诊断;高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建和死因监测;口腔卫生和肿瘤登记.其中,口腔卫生、肿瘤登记以及高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建、死因监测等工作是当前示范区慢性病防控工作的薄弱环节.结论 西部地区示范区建设仍相对落后.示范区肿瘤登记、心脑血管事件报告、死因监测等慢性病监测工作以及高危人群发现及干预等慢性病综合防控工作相对薄弱,复审环节应加大对这些结果指标的重点考核.
  • 【期刊】 国家慢性病综合防控示范区健康促进工作评价

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 毛凡 ; 张惺惺 ; 刘敏 ; 张勇 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 关键词:慢性病 ; 示范区 ; 健康促进 ; 行为危险因素 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2014
    摘要:目的阐述我国慢性病综合防控示范区(简称慢病示范区)健康促进工作的基本情况,对我国东、中、西部以及农村和城市地区慢病示范区健康促进工作情况进行分析,并评价人群健康知识知晓和行为危险因素现状。方法收集慢病示范区项目启动至今被命名为国家慢病示范区的2批次共计140个县(市或区)的慢病示范区工作报告、社区诊断报告及示范区工作相关政策和技术文件。通过数据采集问卷,对于示范区工作资料和数据进行文献分析和二手数据分析。结果 140个示范区中,有97.1%的示范区选择在电视台开设专栏,78.1%的示范区选择报刊,68.1%的示范区选择门户网站。示范区共计创建示范单位1 100家,示范食堂756家,示范餐厅676家,示范社区887家,每类示范创建的中位数均为5家。34.3%的示范区超过半数的成年人每日运动量达到6 000步以上,23.6%的示范区超过半数的居民知晓食物营养标签。人均每日食盐摄入量达到标准推荐摄入量(每人≤6g/d)的示范区占5.8%。9.7%的东部示范区人均每日食盐摄入量达标,高于中部(0%)和西部示范区(2.6%)。76.6%的示范区成年男性吸烟率低于全国平均水平,农村示范区成年男性吸烟情况较城市示范区严重。结论我国慢病示范区的健康促进工作策略多元化、面向基层人群、广泛覆盖各种场所。今后,慢病示范区健康促进工作应重点加强农村、中部和西部地区示范区的工作,强调多部门合作机制,保障示范区可持续发展。
  • 【会议】 国家慢性病综合防控示范区高危人群和患者管理评价

    作者:董建群 ; 董文兰 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 张惺惺 ; 张勇 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2013
    摘要:积极发现慢性病高风险人群,通过健康管理和强化生活方式干预,可以降低个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生;规范化管理高血压和糖尿病患者,提高治疗率和控制率,可以有效减少或延缓心血管病事件等严重并发症的发生[1]。2010年,由卫生部组织在全国开展的慢性病综合防控示范区"(简称:示范区)创建工作[2],将慢性病高危人群的发现和干预、患者管理作为示范区创建工作七项考核内容的其中两项[3],旨在推动该两项工作在全国的深入开展。2011-2012年全国分两批创建140个国家级示范区,
  • 【期刊】 探索适合我国国情的慢性病综合防治体系的思考

    刊名:中华全科医师杂志 作者:董建群 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 王临虹 关键词:慢性病 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2013
    摘要:近10余年来,我国针对慢性病防治工作进行了积极的实践,但慢性病迅速上升的势头未得到遏止,慢性病防治工作依然任重而道远.探索并构建健全、有效的慢性病综合防治体系,是当前及今后一段时期慢性病防治工作的首要任务.
  • 【期刊】 2012年国家慢性病综合防控示范区建设工作分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 黄砚萍 ; 张惺惺 ; 张勇 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 关键词:慢性病 ; 国家示范区 ; 监测 ; 高危人群 ; 自我管理 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防与控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防与控制中心 ; 中国中医科学院西苑医院 年份:2013
    摘要:目的了解慢性病综合防控示范区工作中的薄弱环节,为推动今后的慢性病防控工作提供依据。方法对2012年创建成功的国家慢性病综合防控示范区各项工作指标得分进行汇总分析和百分制转换。结果 2012年101个示范区慢性病防控工作得分为[1 181.5(1 119,1 222)]分,其中,城市示范区得分[1 135(1 054,1 188)]高于农村[1 053.5(974,1 155)],差异有统计学意义(Z=-2.240 8,P=0.025 0),东部示范区得分[1 183(1 172,1 222)]明显高于中部[1 040(1 007,1 104)]和西部地区[1 053(983,1 103.5)],差异有统计学意义(P<0.01)。7大项工作得分进行百分制转换后,得分由高到低依次为保障措施(95.78%)、健康教育与健康促进(94.87%)、患者管理(84.65%)、社区诊断(84.40%)、全民健康生活方式行动(82.76%)、监测(78.07%)、高危人群发现和干预(77.24%)。24类工作中,得分最高的5类工作依次为组织保障、队伍保障、宣传资料技术支持、经费保障、媒体宣传,得分最低的5类工作依次为口腔卫生、肿瘤登记、心脑血管事件报告、工作场所干预、高危人群发现。结论慢性病综合防控示范区的建设,在一定程度上推动了各地的慢性病防控工作。在今后的工作中,有关部门应加大对慢病监测、高危人群发现和干预、患者管理等工作的投入力度,以期能够促进我国慢性病防控工作的进一步发展,更好地改善我国人群的健康状况。
  • 【期刊】 基层医生糖尿病诊疗与患者管理情况及影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 董文兰 ; 姜莹莹 ; 张惺惺 ; 毛凡 关键词:基层医生 ; 糖尿病 ; 培训 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2015
    摘要:目的了解基层医生糖尿病诊疗和患者管理情况及影响因素,为进一步改进和完善基层医生培训工作提供参考依据。方法采用整群随机抽样法,抽取参加2013年"中国糖尿病综合管理项目基层医生培训"的基层医生为研究对象,在培训开始前通过问卷调查收集研究对象糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理情况及影响因素信息。结果 316名不同专业基层医生在日常诊疗过程中,67.4%(95%CI:61.9%~72.5%)的医生诊疗过糖尿病,不同专业诊疗几率不同,差异有统计学意义(χ2=52.574,P<0.01),内分泌科医生最高(87.5%,95%CI:75.9%~94.8%),外科医生最低(28.1%,95%CI:13.7%~46.7%);基层医生对糖尿病早发现条目的正向应答率为75.6%~88.9%;诊断治疗条目正向应答率较低,为46.2%~74.4%;基层医生对糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理的21个条目的正向应答得分为(17.4±3.7)分,得分随专业技术职称和参加在职培训频率的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01);过去2年内接受糖尿病相关内容培训的基层医生正向应答得分高于未参加者,差异有统计学意义(F=17.214,P<0.01);各专业基层医生得分差异有统计学意义(F=3.064,P<0.01),从事内分泌科以外的其他内科医生正向应答得分为(18.8±2.5)分,外科为(16.3±4.0)分,妇产科为(15.0±4.9)分。结论加强基层医生糖尿病知识培训是提高糖尿病防控的重要措施,基层医生糖尿病培训应注重糖尿病早发现、早诊断知识和技能的培训。
  • 【期刊】 国家慢性病综合防控示范区高危人群和患者管理评价

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 董文兰 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 张惺惺 ; 张勇 ; 白雅敏 ; 马吉祥 ; 王临虹 关键词:慢性病 ; 示范区 ; 高危险人群 ; 综合防控 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2013
    摘要:目的评价2011-2012年创建的2批国家慢性病综合防控示范区的高危人群发现和干预、患者管理工作情况。方法依据国家慢性病综合防控示范区考核内容,建立评价问卷,从各示范区的"工作报告"和"社区诊断报告"中提取对应指标数据,分析示范区高危人群发现与干预、患者管理2类工作内容。结果在140个示范区中,医疗机构首诊测血压指标满分率为94.3%,提供职工体检机构覆盖率指标满分率为92.9%,设立自助检测点数指标满分率为97.1%;高危人群标准知晓率指标满分率为86.4%,人群体重知晓率指标满分率为96.4%,人群腰围知晓率指标满分率为81.4%,人群血压知晓率指标满分率为78.6%;人群血糖知晓指标满分率为84.3%;高血压患者登记率指标满分率为35.0%,高血压患者规范管理率指标满分率为67.9%,高血压患者控制率指标满分率为64.3%,糖尿病患者登记率指标满分率为35.0%,糖尿病患者规范管理率指标满分率为56.4%,糖尿病患者控制率指标满分率为60.7%;辖区患者自我管理小组数指标满分率为97.1%,患者自我管理社区覆盖率指标满分率为84.3%。结论慢性病综合防控示范区工作的开展,推动了慢性病高危人群发现和干预、患者管理政策与措施的具体落实和深入开展。
  • 【期刊】 基层人员糖尿病综合防治能力培训效果评价

    刊名:中国公共卫生 作者:董建群 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 黄砚萍 ; 莫永珍 ; 丁贤彬 关键词:基层公共卫生工作者 ; 糖尿病综合防治能力 ; 培训效果 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国中医科学院西苑医院 ; 江苏省省级机关医院 ; 重庆市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所 年份:2014
    摘要:目的了解基层公共卫生工作者糖尿病综合防治能力及培训效果,为进一步提升基层糖尿病管理服务水平提供参考依据。方法在北京、上海、重庆、广东、浙江五省/直辖市的区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心(站)和综合医院范围内招募500名基层公共卫生工作者,进行为期2天的糖尿病综合防治能力培训。在培训前、后均进行问卷调查了解培训效果。结果基层公共卫生工作人员培训知识考评总分由培训前的(74.29±15.63)分提高到(85.84±11.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);疾控系统人员培训后培训知识考评总分为(88.89±10.62),高于综合医院工作人员的(80.95±12.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);基层公共卫生工作人员糖尿病流行的原因知晓率培训前后分别为97.7%和98.5%、2型糖尿病的危险因素分别为98.1%和97.3%;培训后控烟政策知晓率由12.6%上升至20.6%,胰岛素注射技巧知晓率由54.1%上升至72.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);95.4%的调查对象对培训的总体评价为非常满意或满意。结论通过短期培训基层公共卫生工作者糖尿病综合防治知识和技能明显提高,疾控系统和社区卫生服务机构人员在社区糖尿病患者管理中的优势较突出。
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