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  • 【期刊】 国家慢性病综合防控示范区建设的效果评价

    刊名:中华流行病学杂志 作者:董建群 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 吉宁 关键词:国家慢性病综合防控示范区 ; 系统聚类 ; 慢性病防控 ; 评价 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心健康促进与行为干预室 年份:2017
    摘要:目的 了解国家慢性病综合防控示范区建设工作相对薄弱的省份及当前示范区慢性病防控工作中的薄弱环节,为下一步加强示范区建设工作,促进不同省份之间的工作交流提供科学依据.方法 采用系统聚类的方法,对各省(自治区、直辖市)国家慢性病综合防控示范区建设效果(覆盖率和评价指标得分)以及慢性病防控工作得分情况进行聚类分析.结果 全国29个省份和新疆生产建设兵团(西藏和青海除外)按照示范区建设效果大致可归为6类:上海;北京、浙江、重庆;天津、山东、广东和新疆生产建设兵团;河北、福建、湖北、江苏、辽宁、新疆、湖南和广西;山西、吉林、河南、海南、四川、安徽和江西;内蒙古、陕西、宁夏、贵州、云南、甘肃和黑龙江.示范区24项慢性病防控工作按照得分情况大致可归为4类:队伍保障、宣传日活动、宣传资料技术支持、政策保障、经费保障、媒体宣传、社区宣传和支持性环境、群众社区健身活动、儿童青少年健康促进、组织保障和患者自我管理;平衡膳食、慢性病及危险因素监测、烟草控制和社区诊断;高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建和死因监测;口腔卫生和肿瘤登记.其中,口腔卫生、肿瘤登记以及高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建、死因监测等工作是当前示范区慢性病防控工作的薄弱环节.结论 西部地区示范区建设仍相对落后.示范区肿瘤登记、心脑血管事件报告、死因监测等慢性病监测工作以及高危人群发现及干预等慢性病综合防控工作相对薄弱,复审环节应加大对这些结果指标的重点考核.
  • 【期刊】 社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理项目成本测算与效果分析

    刊名:中国卫生经济 作者:董建群 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 吴蕾 ; 巫海娣 ; 毛凡 ; 姜莹莹 ; 张珊 关键词:“5+1”模式 ; 2型糖尿病 ; 社区慢性病管理 ; 项目成本测算 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 江苏省省级机关医院 年份:2018
    摘要:目的:对社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理项目(简称"5+1"模式)进行成本测算和效果分析。方法:(1)采用分层典型抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市,每个城市选择4家社区卫生服务中心,分别设为干预组和对照组,在社区卫生服务中心建档管理的糖尿病患者中招募研究对象;(2)干预组采用社区"5+1"模式管理患者,对照组按照国家基本公共卫生服务规范要求管理,干预为期2年;(3)从社区卫生服务中心角度出发,采用台账登记法收集测算项目实施过程中各类成本,采取全成本核算方法对项目直接成本与间接成本进行测算;以糖化血红蛋白变化值作为干预效果评价指标,采用倍差法分析干预前后干预组和对照组干预效果的变化值;以增量成本-效果比分析"5+1"模式的干预成本-效果。结果:(1)干预组人均干预成本202.7元/人年,对照组93.5元/人年;干预组和对照组的人力成本分别占总成本的82.6%和62.5%;(2)干预后,干预组和对照组糖化血红蛋白值的差分估计值-0.72%(t=-4.40,P<0.01);(3)"5+1"项目实施两年,平均糖化血红蛋白每下降1%,需要社区卫生服务中心多投入的人均成本为303.3元。结论:社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理项目提高了社区糖尿病患者的管理质量,具有一定的成本-效果。
  • 【期刊】 自我管理小组活动对糖尿病患者自我效能影响因素分析

    刊名:《中国公共卫生》 作者:董建群 ; 齐力 ; 董文兰 ; 毛凡 关键词:糖尿病 ; 自我管理 ; 自我效能 ; 影响因素 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2016
    摘要:目的 评估糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为完善自我管理小组活动效果提供相关依据。方法将参加中国糖尿病综合管理项目2014年社区糖尿病患者自我管理小组活动的所有糖尿病患者(1509人)为研究对象,通过活动前后两次问卷调查了解患者的基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果自我管理小组活动后,糖尿病患者自我效能总体得分(101.19±18.91)分高于活动前(85.88±20.99)分,差异有统计学意义(t=30.04,P〈0.01)。多因素分析结果显示,参加小组活动的次数(β=0.87)、有社区医生参加(β=5.69)及自觉所学知识和技能有用(β=7.16)与自我效能得分的提升呈正相关;自评活动内容较难理解(β=-3.84)与自我效能得分的提升呈负相关。结论自我管理小组活动可以提高糖尿病患者的自我效能,患者参加小组活动的次数、对活动内容的理解程度等是影响糖尿病患者自我效能提高的因素。
  • 【期刊】 探索慢性病管理新模式丰富示范区建设内涵

    刊名:中华全科医师杂志 作者:董建群 关键词:慢性病 疾病管理 患者分级医疗 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2016
    摘要:自2010年启动以来,国家慢性病综合防控示范区建设在“十二五”期间取得了可喜的进展.在深化医改,大力推行分级诊疗制度的背景下,“十三五”期间示范区建设工作应进一步探索并推广以慢性病管理结果为导向、以患者为中心、以社区为基础的慢性病管理工作模式,不断提升示范区建设的内涵.
  • 【期刊】 2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 吴蕾 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 毛凡 ; 巫海娣 ; 姜莹莹 ; 张永青 ; 马少宁 ; 任泽萍 关键词:生存质量 ; 糖尿病 ; 2型 ; 影响因素 机构:[1]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; [1]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; [2]江苏省省级机关医院内分泌科 ; [3]江苏省疾病预防控制中心慢病所 ; [4]宁夏回族自治区疾病预防控制中心慢病所 ; [5]山西省疾病预防控制中心慢病所 年份:2018
    摘要:目的分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据。方法于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查。采用SAS 9.3软件进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分。女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P〈0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P〈0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R^2=0.068 2)、省份(R^2=0.061 5)、是否合并高血压(R^2=0.018 8)、性别(R^2=0.005 1)和病程(R^2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R^2=0.036 8)、年龄(R^2=0.023 2)、是否合并高血压(R^2=0.012 9)、文化程度(R^2=0
  • 【期刊】 2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 吴蕾 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 毛凡 ; 巫海娣 ; 姜莹莹 ; 张永青 ; 马少宁 ; 任泽萍 关键词:生存质量 ; 糖尿病,2型 ; 影响因素 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 江苏省省级机关医院内分泌科 ; 江苏省疾病预防控制中心慢病所 ; 宁夏回族自治区疾病预防控制中心慢病所 ; 山西省疾病预防控制中心慢病所 年份:2018
    摘要:目的 分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据。方法 于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查。采用SAS 9.3软件进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分。女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P<0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P<0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R~2=0.068 2)、省份(R~2=0.061 5)、是否合并高血压(R~2=0.018 8)、性别(R~2=0.005 1)和病程(R~2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R~2=0.036 8)、年龄(R~2=0.023 2)、是否合并高血压(R~2=0.012 9)、文化程度(R~2=0.008 0)、病程(R~2=0.002 4)和性别(R~2=0.001 7)。结论 糖尿病是身心性疾病,对患者总体健康损伤�
  • 【期刊】 社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 齐力 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 董文兰 ; 陶然 关键词:慢性病 ; 示范区 ; 社区 ; 防治需求 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2016
    摘要:目的了解社区慢性病防治工作的开展情况及社区居民对慢性病防治的认识和需求,为有针对性地制定社区干预计划提供科学依据。方法采用定性研究的方法,对上海市普陀区和宁夏吴忠市利通区2个国家级慢性病综合防控示范区的77名社区居民和4名社区管理人员分别进行专题小组访谈及个人深入访谈。对收集到的资料采用主题框架分析法进行分析。结果社区居民及社区管理人员对慢性病发病及其危险因素等情况均有基本了解;社区与卫生、体育等部门合作,开展了丰富多彩的慢性病防治活动;居民对基层医疗机构的服务、医保制度及健康生活环境方面提出改善意见较多。结论社区居民慢性病防治需求尚未得到满足,今后的社区干预计划要立足于此,有针对性地制定干预策略和措施。同时,政府及有关部门要进一步营造健康的社会环境。
  • 【期刊】 2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 吴蕾 ; 董文兰 ; 娄青林 ; 毛凡 ; 巫海娣 ; 姜莹莹 ; 张永青 ; 马少宁 ; 任泽萍 关键词:生存质量 ; 糖尿病,2型 ; 影响因素 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室 ; 江苏省省级机关医院内分泌科 ; 江苏省疾病预防控制中心慢病所 ; 宁夏回族自治区疾病预防控制中心慢病所 ; 山西省疾病预防控制中心慢病所 年份:2018
    摘要:目的 分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据.方法 于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查.采用SAS 9.3软件进行Mann-WhitneyU检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析.结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分.女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P<0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P<0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R2=0.068 2)、省份(R2=0.061 5)、是否合并高血压(R2=0.018 8)、性别(R2=0.005 1)和病程(R2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R2=0.036 8)、年龄(R2=0.023 2)、是否合并高血压(R2=0.012 9)、文化程度(R2=0.008 0)、病程(R2=0.0024)和性别(R2=0.001 7).结论 糖尿病是身心性疾病,对患者总体健康损伤最严重;在糖尿病患者的治疗和管理中,对高年龄组、女性、文化程度较低、经济发展较差地区的患者要给予更多关注.
  • 【期刊】 西部地区开发开放新机遇——陆海贸易新通道

    刊名:对外经贸 作者:董建群 ; 庄堇洁 关键词:陆海贸易新通道 ; 西部地区 ; “一带一路” 机构:北京一七一中学 ; 北京一七一中学 年份:2018
    摘要:陆海贸易新通道是西部地区开发开放的新机遇,从设想提出到西部省区市对"南向通道"的积极响应和合作,再到国际陆海贸易新通道正式名称的确定,在不到两年的时间里,新通道建设蓬勃发展,初见成效,成为提升西部地区互联互通水平,带动西部地区融入"一带一路"以及拓展开放合作的新亮点。
  • 【期刊】 2016与2011版国家慢性病综合防控示范区建设评价指标体系对比分析

    刊名:中华预防医学杂志 作者:董建群 ; 董文兰 ; 刘世炜 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 曾新颖 ; 周脉耕 ; 王临虹 关键词:慢性病 ; 卫生政策 ; 对比研究 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2017
    摘要:2010年国家卫生计生委(原卫生部)在全国启动国家慢性病综合防控示范区(简称示范区)建设[1],2011年印发《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》(简称2011版管理办法)[2],为考核评价示范区建设提出具体的指标体系(简称2011版指标体系).截至2015年底,以2011版指标体系为考核评价标准,在内地30个省份和新疆建设兵团建成265个国家级示范区;政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与平台在各示范区初步形成[3].为进一步加强慢性病综合防控工作,国家卫生计生委对2011版管理办法进行修订,并于2016年印发《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》(简称2016版管理办法)[4],同时根据管理办法的目标、任务与要求,对新一轮示范区建设提出新的指标要求(简称2016版指标体系)[5].本文将通过比较2016版和2011版指标体系的框架构成和指标内容增改情况,分析2016版指标体系的进展变化情况,以期为推动新一轮示范区建设工作提供依据.
  • 【期刊】 2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病死亡水平与变化趋势

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:董建群 ; 张珊 ; 姜莹莹 ; 董文兰 ; 毛凡 关键词:慢性非传染性疾病 ; 趋势 ; 死因监测 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2018
    摘要:目的分析2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病死亡水平、死亡构成比以及变化趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法利用中国死因监测系统收集2007-2016年居民死因监测数据,分析不同性别、城乡和地区的中国居民慢性病粗死亡率、年龄标化死亡率以及死亡构成比变化情况。采用2010年第6次人口普查的人口构成计算年龄标化死亡率,采用Excel 2016软件进行数据整理,采用Joinpoint Regression Program 4.6.0.0软件进行Joinpoint回归分析;采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势。计算各时间段内年度变化百分比(APC)、全时段内平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI。结果 2016年中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率为459.21/10万,2007-2016年间中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率呈现显著下降的趋势,有统计学意义(AAPC=-2.1%,95%CI:-3.2%~-1.1%);农村(AAPC=-3.0%,95%CI:-4.3%~-1.6%)、中部地区(AAPC=-3.0%,95%CI:-3.9%~-2.0%)下降较快;中国居民慢性非传染性疾病死亡构成比呈现上升趋势(AAPC=0.6%,95%CI:0.5%~0.6%)。西部地区上升幅度最大,由2007年的79.84%上升至2016年的86.23%,有统计学意义(AAPC=0.8%,95%CI:0.6%~1.1%)。结论 2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率下降、死亡构成比上升,慢性非传染性疾病是影响居民健康的主要疾病。建议加强落实慢性病防控全人群策略,重点关注农村、西部地区居民,进一步加强慢性病的预防与控制。
  • 【期刊】 社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求  

    刊名:《中国慢性病预防与控制》 作者:董建群 ; 齐力 ; 姜莹莹 ; 毛凡 ; 董文兰 ; 陶然 关键词:慢性病 ; 示范区 ; 社区 ; 防治需求 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 ; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 年份:2016
    摘要:目的了解社区慢性病防治工作的开展情况及社区居民对慢性病防治的认识和需求,为有针对性地制定社区干预计划提供科学依据。方法采用定性研究的方法,对上海市普陀区和宁夏吴忠市利通区2个国家级慢性病综合防控示范区的77名社区居民和4名社区管理人员分别进行专题小组访谈及个人深入访谈。对收集到的资料采用主题框架分析法进行分析。结果社区居民及社区管理人员对慢性病发病及其危险因素等情况均有基本了解;社区与卫生、体育等部门合作,开展了丰富多彩的慢性病防治活动;居民对基层医疗机构的服务、医保制度及健康生活环境方面提出改善意见较多。结论社区居民慢性病防治需求尚未得到满足,今后的社区干预计划要立足于此,有针对性地制定干预策略和措施。同时,政府及有关部门要进一步营造健康的社会环境。