·
搜索结果:找到“董小玥”相关结果29条
排序: 按相关 按相关 按时间降序
  • 【期刊】 延迟脐带结扎对足月儿影响的meta分析

    刊名:临床儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 沙莉 ; 陈玉林 ; 邱玉芳 关键词:足月儿 ; 延迟脐带结扎 ; meta分析 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2014
    摘要:目的评价延迟脐带结扎(DCC)对足月儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索时间均从1970年1月起至2013年4月;对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.1.0软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献,总样本量为1 623例。Meta分析结果显示,与立即结扎脐带相比,DCC可以明显提高足月儿出生后血红蛋白的水平(MD=2.19,95%CI:0.36~4.02),对足月儿6个月内血红蛋白的水平没有影响(MD=0.29,95%CI:-0.17~0.75),对足月儿6个月内贫血的发生率没有影响(RR=0.71,95%CI:0.45~1.12),但增加足月儿出生后红细胞增多症的发生率(RR=2.87,95%CI:1.24~6.62),对于高胆红素血症光疗没有影响(RR=2.46,95%CI:0.93~6.52)。结论 DCC能改善足月儿出生后的血红蛋白水平;但关于合适的延长时间没有研究进行评价,需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价合适的DCC的时间。
  • 【期刊】 延迟脐带结扎对胎龄〈32周早产儿的影响

    刊名:《中国当代儿科杂志》 作者:董小玥 ; 孙小凡 ; 李萌萌 ; 余章斌 ; 韩树萍 关键词:延迟脐带结扎 ; 早期脐带结扎 ; 预后 ; 早产儿 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2016
    摘要:目的评价延迟脐带结扎(DCC)对胎龄〈32周早产儿的影响。方法将2015年1~12月自然分娩的90例胎龄〈32周早产儿随机分为DCC组(46例)和早期结扎(ICC)组(44例),对比两组的血常规、红细胞输注总量、血气、平均动脉压、胆红素峰值、光疗总时间,以及坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症、颅内出血和视网膜病、支气管肺发育不良的发生几率。结果 DCC组的血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压、标准碱剩余(s BE)高于ICC组,而接受扩容及多巴胺升压治疗的早产儿比例以及红细胞输注量低于ICC组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间体温、p H值、HCO3-浓度、血清胆红素峰值、总光疗时间以及晚发型败血症、视网膜病、Ⅱ级以上颅内出血及Ⅱ级以上新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 DCC是一项安全的、可以改善胎龄〈32周早产儿预后的临床干预措施。
  • 【期刊】 系统评价早产对儿童智力发育的影响及早期干预作用

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 邱玉芳 ; 郭锡熔 关键词:早产儿 ; 智商 ; 早期干预 ; 系统评价 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2012
    摘要:目的评价早产对儿童智力发育的影响及早期干预的作用。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索起止时间均为1980年1月至2011年11月。由2名系统评价员进行资料提取和质量评价,数据分析采用RevMan5.0.13软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入18项研究评价早产对儿童智力发育的影响,15项研究(16篇文献)评价早期干预对早产儿智力心理发育的作用。9篇文献提及随机分配方法,9篇文献提及分配方案隐藏,9篇文献提及对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者采用盲法,12篇文献提及结果数据的完整性,10篇文献提及选择性报告研究结果,没有文献提及其他偏倚来源。早产儿智商(IQ)明显低于足月儿(SMD=-11.62,95%CI:-13.21~-10.03),差异有统计学意义(Z=14.37,P<0.001)。对胎龄与IQ的关系进行分层分析,发现胎龄越低,IQ越低,儿童期随访,IQ从胎龄34~36周的112.7逐渐降至胎龄25周的82.1。对早期干预的作用进行了评价,各组婴儿(早产儿纠正年龄)于生后6、12、18、24、36个月采用贝利婴儿发育量表(BSID)测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),结果表明早期干预组MDI与PDI均较对照组显著提高,P均<0.01。早期干预可显著降低早产儿智力异常的发生率(OR=0.25,95%CI:0.15~0.41)。结论本Meta分析表明早产儿IQ明显低于足月儿,并随着胎龄的降低而逐渐减低,对早产儿早期干预可明显改善早产儿智力水平,降低智力异常的发生率。但早产儿干预仍缺少长期的随访研究,需要进一步的评价。
  • 【期刊】 新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:董小玥 ; 陈玉林 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 朱春 ; 邱玉芳 ; 沙莉 ; 孙青 关键词:瓜氨酸血症 ; 新生儿 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2010
    摘要:目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿病情逐渐加重,出现喂养困难、呼吸暂停、抽搐和意识不清等,予机械通气和对症处理。入院后3d查血氨2110μmol.L-1。生后第4天采血行血串联质谱分析,生后第13天回报结果瓜氨酸为438.8μmol.L-1。予限制蛋白摄入、盐酸精氨酸和苯甲酸钠治疗;通过检测血氨,根据血气分析调整呼吸机参数,病情逐渐好转,逐渐下调呼吸机参数。治疗4d后撤离呼吸机,血氨降至75μmol.L-1。入院第9天逐渐开始母乳喂养,控制蛋白质摄入在1.0g.kg-1.d-1,口服精氨酸和苯甲酸钠降低血氨。住院第12天血氨降至34μmol.L-1,结合临床表现予以出院。患儿出院后予婴儿奶粉喂养,同时口服盐酸精氨酸和苯甲酸钠。患儿生后第33天行头颅MRI加权成像,可见大脑半球白质信号增高。生后45d体检,一般情况可,体重4.8kg,身长58cm,头围38cm,目前继续随访中。复习国内报道2例、国外报道的18例新生儿瓜氨酸血症患儿,7例在新生儿期死亡,1例在8月龄死亡,6例存活但存在神经系统发育障碍,6例存活且神经系统发育和生长发育正常。结论 1例存活的新生儿瓜氨酸血症病例目前生长发育正常,MRI提示脑白质软化,本例患儿的诊治经过为提高对新生儿瓜氨酸血症的认识和改善预后提供了一定的临床经验。
  • 【期刊】 茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸90例临床观察

    刊名:江苏中医药 作者:董小玥 ; 陈玉林 ; 余章斌 ; 韩树萍 关键词:病理性黄疸 ; 茵黄合剂 ; 中西医结合疗法 ; 新生儿 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院 年份:2009
    摘要:笔者应用本院自行配制的中药茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料180例均为2007年9月~2008年10月我院儿科收治的新生儿病理性黄疸患儿,日龄<28d,均符合病理性黄疸诊断标准。
  • 【期刊】 我国早产儿喂养不耐受危险因素的Meta分析

    刊名:中国新生儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 陈玉林 ; 邱玉芳 关键词:婴儿 ; 早产 ; 喂养不耐受 ; Meta分析 ; 危险因素 ; 比值比 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2010
    摘要:目的探讨我国早产儿喂养不耐受的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。方法通过文献检索收集我国早产儿喂养不耐受危险因素的病例对照研究,采用Rev Man 5.0分析软件,首先进行异质性检验,当结果不存在异质性,以固定效应模型描述,存在异质性时,以随机效应模型表达,将资料进行定量综合,采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果共7篇文献符合条件纳入研究,累计病例471例,对照910例。Meta分析结果表明,出生体重<1500 g较出生体重≥1500 g早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 4.65,95%CI3.13~6.91);胎龄<34周较胎龄≥34周早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 2.56,95%CI1.92~3.40);出生后≥3 d开奶较出生后<3 d开奶早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 6.12,95%CI4.03~9.29);出生后使用氨茶碱(OR7.66,95%CI 3.72~15.75)、机械通气(OR2.00,95%CI1.17~3.41)、出生时窒息(OR3.23,95%CI2.12~4.92)、胎儿宫内窘迫(OR3.13,95%CI 1.87~5.26)均增加早产儿喂养不耐受的发生率。结论目前影响我国早产儿喂养不耐受发生的主要因素为出生体重、胎龄、使用氨茶碱、开奶时间、出生窒息、机械通气、胎儿宫内窘迫,尽早干预、消除相关危险因素将有利于改善早产儿的喂养耐受性。
  • 【期刊】 早产儿甲状腺激素水平与颅内出血风险性的相关研究

    刊名:现代医学 作者:董小玥 ; 陈玉林 ; 韩树萍 ; 余章斌 关键词:甲状腺激素 ; 婴儿 ; 早产 ; 颅内出血 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2009
    摘要:目的探讨早产儿甲状腺激素水平与颅内出血(ICH)风险的相关性。方法采用头颅彩超对157例早产儿进行检查,同时使用时间分辨荧光免疫分析法测定早产儿的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果157例早产儿中确诊82例(52.23%)患儿颅内出血。颅内出血早产儿血清FT4水平为(9.71±3.45)pmol.L-1,无颅内出血早产儿为(12.67±4.03)pmol.L-1,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);颅内出血早产儿血清FT3为(3.18±0.97)pmol.L-1,无颅内出血早产儿为(4.25±1.13)pmol.L-1,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);颅内出血早产儿血清TSH为(12.56±3.87)mU.L-1,无颅内出血早产儿为(13.31±4.16)mU.L-1,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低血清FT4患儿97例,其中颅内出血组58例(占59.8%),低血清FT4增加早产儿颅内出血的风险,OR=2.23,95%C I:1.16~4.30;低血清FT3患儿103例,其中颅内出血组62例(占60.2%),低血清FT3增加早产儿颅内出血的风险,OR=2.57,95%C I:1.30~5.07。结论血清甲状腺激素水平与早产儿颅内出血具有相关性,低血清FT3、FT4水平增加早产儿颅内出血的风险。
  • 【期刊】 室间隔缺损胎儿心室肌组织微小RNAs时序性表达差异研究

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 朱春 ; 邱玉芳 ; 陈玉林 ; 郭锡熔 关键词:室间隔缺损 ; 胎儿 ; 微小RNAs ; 差异表达 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2011
    摘要:目的采用微小RNAs(miRNAs)表达谱芯片分析不同孕龄(孕早期与孕中期)室间隔缺损(VSD)胎儿心室肌组织中时序性表达差异的miRNAs。方法连续性纳入2009年7~12月南京医科大学附属南京妇幼保健院因病理因素流产经解剖证实为VSD且不合并其他畸形的胎儿为VSD组。以同期因生理性难免流产,并经解剖证实无心脏畸形和其他器官畸形的胎儿为对照组,依据孕龄与VSD组1:1匹配。根据孕龄,将VSD组和对照组分别分为孕早期亚组和孕中期亚组。采用Agilent Human2.0 miRNAs表达谱芯片观察胎儿心室肌组织miRNAs表达变化,芯片数据采用生物信息学方法进行分析,包括差异miRNAs筛选,预测miRNAs靶基因Gene Ontology分析,靶基因信号通路分析,并采用实时PCR法验证芯片结果。结果 VSD组和对照组各纳入6例,两组孕早期亚组和孕中期亚组均各3例。①通过差异miRNAs筛选,发现孕早期VSD亚组与孕中期VSD亚组间有33个时序性表达差异的miRNAs。19个miRNAs在孕早期VSD亚组表达上调,在孕中期VSD亚组表达下调;14个miRNAs在孕早期VSD亚组表达下调,在孕中期VSD亚组表达上调。②生物信息学预测到2761个靶基因,大部分miRNAs的靶基因中含有与心脏发育直接相关的关键基因(TBX5、GATA4、TBX1和NKX2-5等)。③靶基因GeneOntology分析表明其中与细胞进程、代谢过程和生物调控相关的靶基因分别占整个靶基因数量的23.5%、18.3%和17.7%。④靶基因信号通路分析发现,WNT信号通路中的靶基因在孕早期VSD亚组与孕中期VSD亚组中存在时序性差异。⑤随机挑选孕早期VSD亚组与孕中期VSD亚组时序性表达差异的4个miRNAs(hsa-miR-19a、hsa-let-7e、hsa-miR-134和hsa-miR-206)进行验证,定量PCR结果显示,孕早期VSD亚组分别上调3.2(hsa-miR-19a)和4.1倍(hsa-let-7e),下调5.3(hsa-miR-134)和4.4倍(hsa-miR-206);孕中期VSD亚组分别下调4.8(hsa-miR-19a)和3.4倍(hsa-let-7e),上调4.5(hsa-miR-134)和3.9倍(hsa-miR-206)。结论时序性表达差异的miRNAs在胎儿VSD畸形的发生中可能起着重要作用,但本研究样本量较小,需要进一步扩大样本量进行验证。这些差异表达miRNAs的预测靶基因与细胞发育、分化和代谢密切相关,含有与心脏发育直接相关的关键基因,部分靶基因为WNT信号通路中的关键因子,提示VSD的发生发展是机体在miRNAs的参与下,在多个层面上使基因表达失控的共同结果。
  • 【期刊】 T组合复苏器在产房中对极早产儿复苏的应用效果初步评价

    刊名:中华新生儿科杂志(中英文) 作者:董小玥 ; 沙莉 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 钱苗 ; 陈小慧 ; 吴薇敏 ; 张俊 关键词:复苏术 ; 产房 ; 面罩 ; 婴儿,早产 机构:南京医科大学附属妇产医院儿科 ; 南京医科大学附属妇产医院儿科 年份:2017
    摘要:目的 探讨T组合复苏器在产房中对极早产儿复苏的临床效果.方法 选择我院2010年1月至2015年12月出生的极早产儿(胎龄28~ 31周),出生后经初步复苏有正压通气指征者纳入本研究.将纳入对象随机分为T组合复苏器组及复苏囊组,观察两组患儿气管插管复苏率、机械通气时间、持续气道正压通气时间、鼻导管吸氧时间、总用氧时间,以及气胸、败血症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、颅内出血、动脉导管未闭发生率.采用独立样本t检验和X2检验比较两组的差异.结果 共纳入51例极早产儿,其中复苏囊组25例,T组合复苏器组26例.两组患儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、分娩方式、产前激素的使用等方面差异均无统计学差意义(P>0.05).与复苏囊组相比,T组合复苏器组气管插管复苏率降低(15.4%比44.0%),机械通气时间和总用氧时间均缩短[(4.2±2.8)d比(10.1±4.3)d,(36.2±14.7)d比(47.2±19.2)d],差异有统计学意义(P<0.05).两组持续气道正压通气时间、鼻导管吸氧时间,以及气胸、败血症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、颅内出血、动脉导管未闭发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与复苏囊复苏相比,T组合复苏器复苏可降低产房极早产儿气管插管复苏率,缩短机械通气时间和总用氧时间.
  • 【期刊】 系统评价国内外围产儿先天性心脏病的发生率

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 陈小慧 ; 孙小凡 ; 胡晓山 ; 郭锡熔 关键词:围产儿 ; 先天性心脏病 ; 发生率 ; 系统评价 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2014
    摘要:目的系统评价国内外围产儿先天性心脏病(CHD)的发生率。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,获取国内外围产儿CHD发生率的文献,检索文献起止时间均从建库至2014年3月31日。2名系统评价员进行文献筛选、资料提取和质量评价,数据分析采用Stata 10.0软件。结果纳入9个出生缺陷数据库和10项基于医院/地区的流行病学研究文献进行系统评价,8个国外出生缺陷数据库围产儿统计开始胎龄为20周,中国出生缺陷数据库围产儿统计开始胎龄为28周;10项基于医院/地区的流行病学研究文献中,印度与尼日利亚的研究围产儿统计开始胎龄为28周,其余研究围产儿开始胎龄为20周。按不同洲进行Meta分析,大洋洲和亚洲围产儿CHD发生率最高,分别为10.0‰(95%CI:7.0‰~12.0‰)和10.0‰(95%CI:4.0‰~16.0‰);非洲最低,为2.0‰(95%CI:2.0‰~5.0‰);平均为9.0‰(95%CI:5.0‰~12.0‰)。按不同经济区进行Meta分析,高收入经济区围产儿CHD的发生率最高,为10.0‰(95%CI:9.0‰~12.0‰);低收入经济区发生率最低,为2.0‰(95%CI:2.0‰~5.0‰)。按围产儿统计开始胎龄进行Meta分析,28周时围产儿CHD发生率为2.0‰(95%CI:1.0‰~4.0‰);20周时围产儿CHD发生率为10.0‰(95%CI:5.0‰~15.0‰)。结论国内外围产儿CHD汇总发生率为9.0‰(95%CI:5.0‰~12.0‰),不同的经济发展状况与围产儿CHD的发生率呈正相关。以统计开始胎龄为20周较28周围产儿CHD发生率高5倍。
  • 【期刊】 新生儿黄疸三种测量方法的比较及其临床用途

    刊名:中国医师进修杂志 作者:董小玥 ; 陈玉林 ; 余章斌 ; 程佳 ; 韩树萍 关键词:黄疸 ; 新生儿 ; 胆红素测定 ; 微量血胆红素 ; 经皮胆红素 ; 自动生化分析仪 机构:南京市妇幼保健院儿科 ; 南京市妇幼保健院儿科 年份:2009
    摘要:目的比较三种新生儿胆红素测量方法即微量血胆红素仪测定法、经皮胆红素仪测定方法、静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法及其临床意义。方法选取177例新生儿,用上述三种方法测量胆红素水平,比较微量血胆红素仪测定法与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法,以及两个部位经皮胆红素仪测定方法与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法之间的相关性,指标间的关系采用直线相关分析。结果微量血胆红素仪测定法和静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法所得到的数值相关性最高(R2=0.9864);血胆红素在50~249μmol/L时,经皮胆红素仪与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪相关性高(R2=0.9191),经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与血胆红素的相关性较高(R2=0.9453),经皮胆红素仪于前额眉心正中的测量值与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪的相关性不如前者(R2=0.9033)。结论微量血胆红素仪测定法和静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法所得到的数值有明显的相关性,操作简便,对新生儿损伤小,值得推广。血胆红素在50~249μmol/L时,经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪的相关性较高,对新生儿无损伤,快捷方便,可以用来对新生儿胆红素水平进行适时动态监测。以及对新生儿高胆红素血症进行大规模的筛查。
  • 【期刊】 早产儿早期输注不同剂量氨基酸有效性和安全性的Meta分析

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:董小玥 ; 余章斌 ; 韩树萍 ; 邱玉芳 ; 郭锡熔 关键词:早产儿 ; 胃肠外营养 ; 氨基酸 ; Meta分析 机构:南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 ; 南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 年份:2010
    摘要:目的评价早产儿早期输注不同剂量氨基酸的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为1990年1月至2010年3月,由2名系统评价员进行资料提取,根据随机分配方法 ,分配方案隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果 ,其他偏倚来源进行文献质量评价。采用RevMan5.0.13软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入14项研究(17篇文献),4项研究(5篇文献)评为B级,10项研究(12篇文献)评为C级。①早产儿早期输注高、极高、超高剂量与低剂量氨基酸比较,生后48h更易获得正氮平衡,差异有统计学意义,WMD分别为265.27(95%CI:252.77~277.78)、154.10(95%CI:145.00~163.21)和588.80(95%CI:574.56~603.04)。②早产儿早期输注高、极高剂量与低剂量氨基酸比较,生后7d内SCr、BUN、血三酰甘油、血胆固醇和血总胆红素水平差异均无统计学意义。③早产儿早期输注高、极高、超高剂量与低剂量氨基酸比较,生后28d内动脉导管未闭、慢性肺疾病、败血症、坏死性小肠结肠炎和颅内出血的发生率差异均无统计学意义。④3篇文献报道了早产儿早期输注高剂量和低剂量氨基酸对生后48h内血浆游离氨基酸水平的影响,1篇文献报道了早产儿早期输注极高剂量和低剂量氨基酸对生后48h内血浆游离氨基酸水平的影响。早期输注高或极高剂量氨基酸可普遍提高血浆游离氨基酸水平。结论早产儿生后24h内输注极高剂量氨基酸(2.0~3.0g.kg-1.d-1)可避免负氮平衡,对血生化指标没有影响,可增加早产儿血浆游离氨基酸水平,未见明显不良反应。考虑本Meta分析和纳入研究的局限性,还需通过多中心、大样本及双盲的RCT研究提供更高级别的证据。
上一页 1 2 3 下一页 跳转