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  • 【期刊】 范可尼综合征

    刊名:中国实用内科杂志 作者:张庆怡 机构:上海第二医科大学仁济医院 ; 上海第二医科大学仁济医院 年份:1995
    摘要:范可尼综合征上海第二医科大学仁济医院(200001)张庆怡范可尼(Fanconi)综合征是小儿及成人近端肾小管多种功能障碍的疾病,表现为:氨基酸尿、磷酸盐尿、葡萄糖尿、重碳酸盐丢失和分子量低于50000d的蛋白尿、肾小管性酸中毒及对后叶加压素抵抗的多...
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征

    刊名:药物不良反应杂志 作者:宋昱 ; 卢雅 ; 杨雪琴 ; 康璇 ; 王琦 ; 申慧琴 关键词:范可尼综合征 ; 核苷酸类 ; 乙型肝炎 机构:山西医科大学第二临床医学院消化内科 ; 山西医科大学第二临床医学院消化内科 年份:2018
    摘要:1例50岁女性乙型肝炎肝硬化患者于8年前开始口服拉米夫定(100 mg/d)治疗.用药1年后出现拉米夫定耐药,加用阿德福韦酯10 mg/d.联合抗病毒治疗约6年后,患者出现下肢无力且症状逐渐加重,1年内相继出现右侧季肋区疼痛伴翻身困难、下肢活动受限和左侧季肋区疼痛.实验室检查示血磷0.55 mmol/L,血钙2.13 mmol/L,血尿酸98 μmol/L,考虑为范可尼综合征(FS),停用阿德福韦酯和拉米夫定,换用替诺福韦酯(300 mg/隔日).1个月后复查,患者血磷0.65 mmol/L,血钙2.25 mmol/L,血尿酸109 μmol/L;尿 pH 6.00,24 h尿钾69 mmol/L、钠384 mmol/L、氯350 mmol/L;骨密度检查示骨质疏松.明确阿德福韦酯相关FS的诊断,加用骨化三醇(0.25 μg/d)治疗.3个月后,患者双下肢无力症状明显好转,停用替诺福韦酯改用恩替卡韦(0.5 mg/d)治疗.停用阿德福韦酯半年后患者双下肢无力消失,两季肋区疼痛明显减轻,可耐受中等体力活动.血磷、钙、尿酸水平均恢复正常,尿电解质排出量明显减少.
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征二例

    刊名:《临床内科杂志》 作者:杨方集 ; 吴元凯 ; 陈淑如 ; 林国莉 ; 李向永 ; 崇雨田 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 低磷血症 ; 近端肾小管功能受损 机构:中山大学附属第三医院感染科 ; 中山大学附属第三医院感染科 年份:2016
    摘要:病例1,男,43岁,因“下胸壁疼痛5年,腰背疼痛2年余”于2014年7月入院。近5年身高下降5cm。患者外院诊断“强直性脊柱炎”,予沙利度胺、益赛普及塞来昔布治疗3个月,上述疼痛无好转。既往病史:发现乙肝表面抗原(HBsAg)(+)20余年,曾予干扰素、拉米夫定治疗,2006年改为阿德福韦酯(ADV10mg,每日1次),2014年3月改为恩替卡韦(0.5mg,每日1次)治疗至今。
  • 【期刊】 误诊为AS的范可尼综合征一例

    刊名:健康必读 作者:兰蕾蕾 ; 刘蕊 ; 赵金霞 机构:北京大学第三医院 ; 北京大学第三医院 ; 即墨市人民医院风湿免疫科 ; 北京大学第三医院 年份:2018
    摘要:病例 患者男,53岁,因"全身疼痛、乏力1年,加重伴行走困难2月"于2016年4月18日入院.患者于1年前出现双足部疼痛、全身乏力,无晨僵,未诊治.症状进行性加重,从下至上逐渐出现双下肢、腰背部、双上肢疼痛,伴骨虫蚀感,与活动、昼夜无关,负重时明显,活动耐量逐渐下降,出现行走、坐起、翻身困难,无法提重物,曾于多家医院就诊,考虑AS可能,给予多种NSAIDs药物口服治疗无效(具体不详),遂于北医三院风湿免疫科就诊治疗.患者既往有慢性病毒性乙肝(大三阳)病史30余年,自10年前开始口服阿德福韦酯10mg qd,并于2年前加服恩替卡韦0.5mg qd治疗,有慢性肾功能不全病史4年,长期口服贝那普利10mg qd,金水宝胶囊4粒 tid.
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

    刊名:中国实验诊断学 作者:郑瑞琦 ; 于慧慧 ; 郭丰昌 ; 胡玉琳 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; HBVDNA反弹 ; HBVDNA定量 ; 抗病毒治疗 ; 慢性乙型肝炎 ; YMDD变异 ; 拉米夫定 机构:吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 ; 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 年份:2018
    摘要:1病例资料 患者男性,64岁,于2009年6月明确诊断为“慢性乙型肝炎”,应用拉米夫定抗病毒治疗1年后出现HBVDNA反弹,YMDD变异,遂改用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗后HBVDNA定量逐渐下降,病情稳定。2013年3月改用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,病情稳定。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征4例报告分析

    刊名:中南药学 作者:刘麦琪 ; 盛志峰 ; 徐萍 ; 原海燕 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 低血磷 机构:中南大学湘雅二医院药学部 ; 中南大学湘雅二医院药学部 ; 湘潭市中医院药剂科 ; 中南大学湘雅二医院内分泌科 ; 中南大学临床药学研究所 年份:2017
    摘要:目的探讨长期服用小剂量阿德福韦酯(10 mg·d~(-1))所致范可尼综合征的临床特点、机制,提高医务人员对该药品不良反应的认识。方法结合国内外相关文献,对本院2011年至2015年收治的4例慢性乙型肝炎长期服用小剂量阿德福韦酯致范可尼综合征病历进行分析。结果 4例患者服用小剂量阿德福韦酯(10 mg·d~(-1))5~10年,均在服药3年后出现全身骨痛、活动困难等症状,实验室检查示血磷水平下降,影像学检查示骨质疏松(骨量减少),停用阿德福韦酯后予以补充中性磷溶液、维生素D和钙剂,治疗后患者血磷水平逐渐恢复,疼痛症状明显缓解。结论阿德福韦酯具有肾毒性,长期服用可导致范可尼综合征,医务人员应重视此药品不良反应,以免误诊、漏诊、延误病情。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

    刊名:中国实验诊断学 作者:郑瑞琦;于慧慧;郭丰昌;胡玉琳; 机构:吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 ; 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 年份:2018
    摘要:<正>1病例资料患者男性,64岁,于2009年6月明确诊断为"慢性乙型肝炎",应用拉米夫定抗病毒治疗1年后出现HBVDNA反弹,YMDD变异,遂改用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗后HBVDNA定量逐渐下降,病情稳定。2013年3月改用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,病情稳定。2014年10月开始出现间断胸背部、腰部、双下肢疼痛,当地医院
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征2例分析

    刊名:中华肝脏病杂志 作者:朱菡[1] 袁欣[1] 唐琳[1] 胡鹏[2] 蔡大川[2] 任飞凤[1] 黄文瀚[3] 关键词:肝炎 乙型 慢性 范可尼综合征 阿德福韦酯 临床分析 机构:重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 ; 重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 年份:2015
    摘要:一、病例资料:病例1:患者男性,42岁。因“发现HBsAg阳性18年,乏力2年余,腰痛2月”于2013年12月就诊。18年前发现HBsAg阳性,HBVDNA〉1×108IU/ml、氨基转移酶异常,服用拉米夫定100mg,1次/d。17年前,患者HBV DNA水平正常,停拉米夫定。5年余前,患者因“乏力不适”入重庆医科大学第二附属医院感染科住院。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征2例分析

    刊名:中华肝脏病杂志 作者:朱菡[1] 袁欣[1] 唐琳[1] 胡鹏[2] 蔡大川[2] 任飞凤[1] 黄文瀚[3] 关键词:肝炎 乙型 慢性 范可尼综合征 阿德福韦酯 临床分析 机构:重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 ; 重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 年份:2015
    摘要:一、病例资料:病例1:患者男性,42岁。因“发现HBsAg阳性18年,乏力2年余,腰痛2月”于2013年12月就诊。18年前发现HBsAg阳性,HBVDNA〉1×108IU/ml、氨基转移酶异常,服用拉米夫定100mg,1次/d。17年前,患者HBV DNA水平正常,停拉米夫定。5年余前,患者因“乏力不适”入重庆医科大学第二附属医院感染科住院。
  • 【期刊】 替诺福韦致范可尼综合征文献病例分析

    刊名:药物不良反应杂志 作者:王文茜 ; 潘国洪 ; 伍三兰 关键词:替诺福韦 ; 范科尼综合征 机构:湖北省汉川市人民医院药剂科 ; 湖北省汉川市人民医院药剂科 ; 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科 年份:2017
    摘要:目的 了解替诺福韦(TDF)致范可尼综合征(FS)的临床特点、治疗与转归.方法 检索有关数据库截至2016年11月收录的TDF致FS病例,记录患者相关资料并进行归纳汇总,对FS治疗前后相关实验室指标检测结果进行比较,分析TDF致FS的临床特点和预后.依据Naranjo评分量表进行TDF与FS的关联性分析. 结果 共收集病例59例,男性42例(71.2%),女性17例(28.8%);年龄17~82岁,平均(46±13)岁;HIV感染者48例(81.4%),HBV感染患者8例(13.6%),HIV合并HBV感染者3例(5.1%);单用TDF者8例(13.6%),联用其他抗病毒药物者51例(86.4%).联合用药排序居前3位的药物为洛匹那韦利托那韦(26例)、拉米夫定(21例)、阿巴卡韦(14例).24例HIV感染患者使用TDF剂量为300 mg/d,3例HBV感染患者为245 mg/d,其他患者用药剂量未报道.服用TDF至发生FS时间HIV感染者为1~60个月,HBV感染患者为3~45个月.主要临床表现为多尿(16例)、多饮(10例)、体重减轻(10例)、疲乏(9例)和下肢及关节疼痛(8例)等.实验室指标异常主要表现为Scr升高(51例)、尿糖阳性(50例)、尿蛋白阳性(49例)、血磷酸盐降低(46例)、低血钾(23例)、血碳酸氢盐降低(21例)、血尿素氮升高(12例)、低血钙(9例)和低血钠(9例)等.12例患者出现急性肾衰竭,7例出现肾性尿崩症,4例出现骨质疏松,3例出现骨软化,3例出现低血钾周期性麻痹,2例出现应激性骨折.发生FS后所有患者均停用TDF,给予静脉水化和补充钾、磷、钙制剂等对症治疗.45例患者换用其他抗病毒药物,3 d至5个月后FS症状好转,生化指标在2周至24个月内恢复正常;13例患者的Scr在停用TDF或换药及对症治疗后 1~24个月仍处于偏高水平;1例在停用TDF后2个月因严重败血症死亡.关联性分析结果显示,TDF 与FS很可能有关者11例(18.6%),可能有关者48例(81.4%). 结论 TDF所致FS的临床表现与原发性FS类似,停用TDF及对症处理后大部分患者可恢复正常,部分患者出现不可逆的肾损伤.
  • 【期刊】 阿德福韦酯所致范可尼综合征一例

    刊名:中国医师杂志 作者:张永红 王文龙 田沂 唐晓鹏 关键词:腺嘌呤/副作用 腺嘌呤/类似物和衍生物 膦酸类/副作用 范科尼综合征/化学诱导 病例报告 机构:中南大学湘雅二医院肝病中心 ; 中南大学湘雅二医院肝病中心 年份:2014
    摘要:患者,男,38岁.2002年发现慢性乙型肝炎,服用拉米夫定一年余,自行停药半年后改用干扰素治疗半年,2006年起开始服用阿德福韦酯,10 mg/d至2014年2月,定期复查,肝功能正常,无病毒复制.2012年以来无明显诱因出现双足背疼痛,间断发作,并自下而上依次蔓延至双下肢、双侧肋骨,双膝关节疼痛明显,轻微活动即疼痛难忍,不能行走,因疼痛逐渐加重于2013年10月25日在本院查电解质示血磷0.49 mmol/L(正常值0.90~ 1.34 mmol/L),骨扫描为严重骨质疏松,考虑"骨质疏松症",予碳酸钙/维生素D3补钙,利塞磷酸钠抑制骨吸收等对症治疗,疼痛缓解不明显,2014年2月19日以"药物所致低磷性骨软化"收住院治疗.既往体健,否认"糖尿病、骨关节病、肾病、结缔组织病"等病史.
  • 【期刊】 77例阿德福韦酯致范可尼综合征回顾性分析  

    刊名:《中国新药杂志》 作者:王俊娜 ; 黄文祥 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 回顾性分析 机构:重庆医科大学附属第一医院感染科 ; 重庆医科大学附属第一医院感染科 年份:2016
    摘要:目的:探讨阿德福韦酯致范可尼综合征的临床特征,为临床安全用药提供依据。方法:检索Pubmed和中国知网近6年(2010—2015年)的数据,共检索到相关文献40篇,共计77例病例。对77例病例进行回顾性分析。结果:乙型肝炎患者小剂量长期使用阿德福韦酯可引起范可尼综合征,主要临床表现为骨痛,伴有低血磷、尿糖及尿蛋白升高等特点。结论:长期使用阿德福韦酯的患者需定期监测血清电解质、尿常规、碱性磷酸酶(ALP)等指标,并辅以影像学检查,出现不良反应时应及时就诊,以保证患者用药安全。
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