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  • 【期刊】 范可尼综合征

    刊名:中国实用内科杂志 作者:张庆怡 机构:上海第二医科大学仁济医院 ; 上海第二医科大学仁济医院 年份:1995
    摘要:范可尼综合征上海第二医科大学仁济医院(200001)张庆怡范可尼(Fanconi)综合征是小儿及成人近端肾小管多种功能障碍的疾病,表现为:氨基酸尿、磷酸盐尿、葡萄糖尿、重碳酸盐丢失和分子量低于50000d的蛋白尿、肾小管性酸中毒及对后叶加压素抵抗的多...
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征二例

    刊名:《临床内科杂志》 作者:杨方集 ; 吴元凯 ; 陈淑如 ; 林国莉 ; 李向永 ; 崇雨田 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 低磷血症 ; 近端肾小管功能受损 机构:中山大学附属第三医院感染科 ; 中山大学附属第三医院感染科 年份:2016
    摘要:病例1,男,43岁,因“下胸壁疼痛5年,腰背疼痛2年余”于2014年7月入院。近5年身高下降5cm。患者外院诊断“强直性脊柱炎”,予沙利度胺、益赛普及塞来昔布治疗3个月,上述疼痛无好转。既往病史:发现乙肝表面抗原(HBsAg)(+)20余年,曾予干扰素、拉米夫定治疗,2006年改为阿德福韦酯(ADV10mg,每日1次),2014年3月改为恩替卡韦(0.5mg,每日1次)治疗至今。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

    刊名:中国实验诊断学 作者:郑瑞琦 ; 于慧慧 ; 郭丰昌 ; 胡玉琳 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; HBVDNA反弹 ; HBVDNA定量 ; 抗病毒治疗 ; 慢性乙型肝炎 ; YMDD变异 ; 拉米夫定 机构:吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 ; 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 年份:2018
    摘要:1病例资料 患者男性,64岁,于2009年6月明确诊断为“慢性乙型肝炎”,应用拉米夫定抗病毒治疗1年后出现HBVDNA反弹,YMDD变异,遂改用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗后HBVDNA定量逐渐下降,病情稳定。2013年3月改用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,病情稳定。
  • 【期刊】 阿德福韦酯所致范可尼综合征一例

    刊名:中国医师杂志 作者:张永红 王文龙 田沂 唐晓鹏 关键词:腺嘌呤/副作用 腺嘌呤/类似物和衍生物 膦酸类/副作用 范科尼综合征/化学诱导 病例报告 机构:中南大学湘雅二医院肝病中心 ; 中南大学湘雅二医院肝病中心 年份:2014
    摘要:患者,男,38岁.2002年发现慢性乙型肝炎,服用拉米夫定一年余,自行停药半年后改用干扰素治疗半年,2006年起开始服用阿德福韦酯,10 mg/d至2014年2月,定期复查,肝功能正常,无病毒复制.2012年以来无明显诱因出现双足背疼痛,间断发作,并自下而上依次蔓延至双下肢、双侧肋骨,双膝关节疼痛明显,轻微活动即疼痛难忍,不能行走,因疼痛逐渐加重于2013年10月25日在本院查电解质示血磷0.49 mmol/L(正常值0.90~ 1.34 mmol/L),骨扫描为严重骨质疏松,考虑"骨质疏松症",予碳酸钙/维生素D3补钙,利塞磷酸钠抑制骨吸收等对症治疗,疼痛缓解不明显,2014年2月19日以"药物所致低磷性骨软化"收住院治疗.既往体健,否认"糖尿病、骨关节病、肾病、结缔组织病"等病史.
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征2例分析

    刊名:中华肝脏病杂志 作者:朱菡[1] 袁欣[1] 唐琳[1] 胡鹏[2] 蔡大川[2] 任飞凤[1] 黄文瀚[3] 关键词:肝炎 乙型 慢性 范可尼综合征 阿德福韦酯 临床分析 机构:重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 ; 重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 年份:2015
    摘要:一、病例资料:病例1:患者男性,42岁。因“发现HBsAg阳性18年,乏力2年余,腰痛2月”于2013年12月就诊。18年前发现HBsAg阳性,HBVDNA〉1×108IU/ml、氨基转移酶异常,服用拉米夫定100mg,1次/d。17年前,患者HBV DNA水平正常,停拉米夫定。5年余前,患者因“乏力不适”入重庆医科大学第二附属医院感染科住院。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征2例分析

    刊名:中华肝脏病杂志 作者:朱菡[1] 袁欣[1] 唐琳[1] 胡鹏[2] 蔡大川[2] 任飞凤[1] 黄文瀚[3] 关键词:肝炎 乙型 慢性 范可尼综合征 阿德福韦酯 临床分析 机构:重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 ; 重庆医科大学第二附属医院肾病风湿科 年份:2015
    摘要:一、病例资料:病例1:患者男性,42岁。因“发现HBsAg阳性18年,乏力2年余,腰痛2月”于2013年12月就诊。18年前发现HBsAg阳性,HBVDNA〉1×108IU/ml、氨基转移酶异常,服用拉米夫定100mg,1次/d。17年前,患者HBV DNA水平正常,停拉米夫定。5年余前,患者因“乏力不适”入重庆医科大学第二附属医院感染科住院。
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

    刊名:中国实验诊断学 作者:郑瑞琦;于慧慧;郭丰昌;胡玉琳; 机构:吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 ; 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科 年份:2018
    摘要:<正>1病例资料患者男性,64岁,于2009年6月明确诊断为"慢性乙型肝炎",应用拉米夫定抗病毒治疗1年后出现HBVDNA反弹,YMDD变异,遂改用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗后HBVDNA定量逐渐下降,病情稳定。2013年3月改用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,病情稳定。2014年10月开始出现间断胸背部、腰部、双下肢疼痛,当地医院
  • 【期刊】 替诺福韦致范可尼综合征文献病例分析

    刊名:药物不良反应杂志 作者:王文茜 ; 潘国洪 ; 伍三兰 关键词:替诺福韦 ; 范科尼综合征 机构:湖北省汉川市人民医院药剂科 ; 湖北省汉川市人民医院药剂科 ; 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科 年份:2017
    摘要:目的 了解替诺福韦(TDF)致范可尼综合征(FS)的临床特点、治疗与转归.方法 检索有关数据库截至2016年11月收录的TDF致FS病例,记录患者相关资料并进行归纳汇总,对FS治疗前后相关实验室指标检测结果进行比较,分析TDF致FS的临床特点和预后.依据Naranjo评分量表进行TDF与FS的关联性分析. 结果 共收集病例59例,男性42例(71.2%),女性17例(28.8%);年龄17~82岁,平均(46±13)岁;HIV感染者48例(81.4%),HBV感染患者8例(13.6%),HIV合并HBV感染者3例(5.1%);单用TDF者8例(13.6%),联用其他抗病毒药物者51例(86.4%).联合用药排序居前3位的药物为洛匹那韦利托那韦(26例)、拉米夫定(21例)、阿巴卡韦(14例).24例HIV感染患者使用TDF剂量为300 mg/d,3例HBV感染患者为245 mg/d,其他患者用药剂量未报道.服用TDF至发生FS时间HIV感染者为1~60个月,HBV感染患者为3~45个月.主要临床表现为多尿(16例)、多饮(10例)、体重减轻(10例)、疲乏(9例)和下肢及关节疼痛(8例)等.实验室指标异常主要表现为Scr升高(51例)、尿糖阳性(50例)、尿蛋白阳性(49例)、血磷酸盐降低(46例)、低血钾(23例)、血碳酸氢盐降低(21例)、血尿素氮升高(12例)、低血钙(9例)和低血钠(9例)等.12例患者出现急性肾衰竭,7例出现肾性尿崩症,4例出现骨质疏松,3例出现骨软化,3例出现低血钾周期性麻痹,2例出现应激性骨折.发生FS后所有患者均停用TDF,给予静脉水化和补充钾、磷、钙制剂等对症治疗.45例患者换用其他抗病毒药物,3 d至5个月后FS症状好转,生化指标在2周至24个月内恢复正常;13例患者的Scr在停用TDF或换药及对症治疗后 1~24个月仍处于偏高水平;1例在停用TDF后2个月因严重败血症死亡.关联性分析结果显示,TDF 与FS很可能有关者11例(18.6%),可能有关者48例(81.4%). 结论 TDF所致FS的临床表现与原发性FS类似,停用TDF及对症处理后大部分患者可恢复正常,部分患者出现不可逆的肾损伤.
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征4例报告分析

    刊名:中南药学 作者:刘麦琪 ; 盛志峰 ; 徐萍 ; 原海燕 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 低血磷 机构:中南大学湘雅二医院药学部 ; 中南大学湘雅二医院药学部 ; 湘潭市中医院药剂科 ; 中南大学湘雅二医院内分泌科 ; 中南大学临床药学研究所 年份:2017
    摘要:目的探讨长期服用小剂量阿德福韦酯(10 mg·d~(-1))所致范可尼综合征的临床特点、机制,提高医务人员对该药品不良反应的认识。方法结合国内外相关文献,对本院2011年至2015年收治的4例慢性乙型肝炎长期服用小剂量阿德福韦酯致范可尼综合征病历进行分析。结果 4例患者服用小剂量阿德福韦酯(10 mg·d~(-1))5~10年,均在服药3年后出现全身骨痛、活动困难等症状,实验室检查示血磷水平下降,影像学检查示骨质疏松(骨量减少),停用阿德福韦酯后予以补充中性磷溶液、维生素D和钙剂,治疗后患者血磷水平逐渐恢复,疼痛症状明显缓解。结论阿德福韦酯具有肾毒性,长期服用可导致范可尼综合征,医务人员应重视此药品不良反应,以免误诊、漏诊、延误病情。
  • 【期刊】 叶景华治疗范可尼综合征1例

    刊名:中医杂志 作者:米秀华 ; 叶景华 关键词:范可尼综合征 ; 老中医经验 ; 中医药治疗 ; 叶景华 机构:上海市杨浦区中医医院肾内科 ; 上海市杨浦区中医医院肾内科 ; 上海市第七人民医院中医科 年份:2011
    摘要:叶景华老师出生于中医世家,师从沪上名医丁济万。是第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。叶老对肾的治疗有丰富的经验,兹举其治疗范可尼综合征病案如下。1病历摘要鲁某某,男,64岁,2009年2月16日以"周身骨骼、关节反复疼痛31年,伴行走艰难27年"为主诉门诊就诊。患者1978年8月无明显诱因出现胸痛,渐至
  • 【期刊】 阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

    刊名:北京医学 作者:边赛男 ; 刘晓清 ; 邢小平 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 年份:2014
    摘要:患者男,43岁,主因"多发骨痛1年余"于2012年11月26日入院。患者于2011年2月无明显诱因出现左侧肋骨持续性隐痛,与活动及体位无关,后逐渐出现双侧肋骨及胸骨疼痛,性质同前。2011年6月出现腰痛,由卧位坐起时加重,不影响行走。当地医院行腰椎MRI未见明显异常,骨密度检查提示腰1-4严重骨质疏松,自服止痛药疼痛可控制。2012年3月骨扫描仍提示重度骨质疏松,腰椎MRI提示全
  • 【期刊】 低剂量阿德福韦酯致范可尼综合征5例分析

    刊名:《热带病与寄生虫学》 作者:孔令义 ; 佟晖 关键词:范可尼综合征 ; 阿德福韦酯 ; 慢性肾脏病 机构:沧州市传染病医院 ; 沧州市传染病医院 年份:2016
    摘要:目的对5 例长期服用阿德福韦酯(ADV)引起的慢性肾脏病合并范可尼综合征进行分析,并对早期发现ADV 的肾毒性和避免引发范可尼综合征提出监测和防治措施。方法研究对象为2008 年1月~2013 年1 月我院确诊的5 例阿德福韦酯致范可尼综合征患者,总结其临床特点及治疗方法。结果患者服药剂量均为10mg/d,平均服药时间42.6 个月,平均服药至症状出现时间为35.4 个月。临床表现为进行性全身多处骨及关节疼痛。2 例有夜尿增多情况。所有患者血磷均有不同程度的下降;低尿酸血症3例;5 例eGFR 均降低;ALP 增高4 例;尿蛋白异常3 例;尿糖异常3 例。误诊情况:3 例被误诊为原发性骨质疏松症。影像学检查:3 例患者的双能骨密度及X 线检查均显示骨质疏松。转归:停用阿德福韦酯,改为恩替卡韦0.5mg/d 抗病毒;口服中性磷溶液、阿法迪三胶囊、钙尔奇D 片。所有患者骨痛3~10 个月缓解;5例低磷血症者于1~3 个月血磷恢复正常;3 例低尿酸血症者中有2 例在1、11 个月恢复正常;4 例ALP 增高者中有2 例在1、12 个月恢复正常;2 例尿蛋白阳性分别在停药后5、12 个月蛋白尿消失;2 例尿糖异常者在4、8 个月恢复正常。结论低剂量阿德福韦酯可导致范可尼综合征。对长期服用阿德福韦酯的老年人、饮酒、合并慢性病者,用药期间应定期监测,尤其是血磷、ALP 水平及肾功能、尿常规,一旦出现肾损伤,要及时更换为其他抗病毒药物或者根据GFR 水平延长用药间隔时间,并给予中性磷治疗。