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  • 【期刊】 膝关节骨关节炎膝关节置换术治疗后膝前痛相关因素分析

    刊名:中国临床医生 作者:于云祥 龚泰芳 王平年 卢云 刘小涛 关键词:膝关节置换术 骨关节炎 膝前痛 机构:湖北医药学院附属太和医院骨关节科 ; 湖北医药学院附属太和医院骨关节科 年份:2015
    摘要:目的探讨引起膝关节骨关节炎行膝关节置换术(TKA)术后膝前痛的相关因素。方法对122例行初次单侧TKA膝关节骨关节炎治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果随访时间平均11.94个月,发生膝前痛发生率为14.75%(18/122),疼痛模拟视觉评分(VAS)4.38±1.04分;单因素分析显示不同性别、年龄、髌骨处理方式及主刀者工作时间因素下患者行TKA术后膝前痛的发生率差异无显著性(P〉0.05),合并膝内外翻的患者术后膝前痛发生率(23.08%)明显高于未合并膝内外翻的患者(5.26%),多因素Logistic回归分析结果显示患者合并有膝内外翻是引起TKA术后膝前痛的独立危险因素(P〈0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行TKA术后发生膝前痛与术前合并膝内外翻有关,与患者年龄、性别、是否术中置换髌骨等无关。
  • 【期刊】 膝关节骨关节炎膝关节置换术治疗后膝前痛相关因素分析

    刊名:中国临床医生 作者:于云祥 龚泰芳 王平年 卢云 刘小涛 关键词:膝关节置换术 骨关节炎 膝前痛 机构:湖北医药学院附属太和医院骨关节科 ; 湖北医药学院附属太和医院骨关节科 年份:2015
    摘要:目的探讨引起膝关节骨关节炎行膝关节置换术(TKA)术后膝前痛的相关因素。方法对122例行初次单侧TKA膝关节骨关节炎治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果随访时间平均11.94个月,发生膝前痛发生率为14.75%(18/122),疼痛模拟视觉评分(VAS)4.38±1.04分;单因素分析显示不同性别、年龄、髌骨处理方式及主刀者工作时间因素下患者行TKA术后膝前痛的发生率差异无显著性(P〉0.05),合并膝内外翻的患者术后膝前痛发生率(23.08%)明显高于未合并膝内外翻的患者(5.26%),多因素Logistic回归分析结果显示患者合并有膝内外翻是引起TKA术后膝前痛的独立危险因素(P〈0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行TKA术后发生膝前痛与术前合并膝内外翻有关,与患者年龄、性别、是否术中置换髌骨等无关。
  • 【期刊】 全膝置换术后膝前痛采用髌骨置换是否有效?  

    刊名:《临床骨科杂志》 作者:Toro-Ibarguen ; Navarro-Arribas ; Pretell-Mazzini ; 胡孔足 关键词:全膝置换术 年份:2016
    摘要:全膝置换术后部分患者抱怨膝前痛,有时会采用髌骨置换作为处理方案。作者回顾性分析了46例全膝置换术后膝前痛而采用髌骨置换处理的患者。平均随访74个月,发现虽然KSS评分有所提高,但是9%患者疼痛没有改善,65%患者不满意手术效果。4例出现并发症,其中2例需要再手术。
  • 【期刊】 易被误漏诊的非半月板源性膝前痛

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:成羿 ; 倪飞 关键词:膝前痛 ; 非半月板源性 ; 诊断 机构:杭州市中医院骨科 ; 杭州市中医院骨科 ; 杭州市中医院骨科 年份:1999
    摘要:
  • 【期刊】 全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛的影响

    刊名:中华骨科杂志 作者:张轶超 ; 张洪 关键词:关节成形术,置换,膝 ; 髌骨 ; 前瞻性研究 机构:解放军总医院第一附属医院骨科 ; 解放军总医院第一附属医院骨科 年份:2013
    摘要:目的 探讨全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛发生率的影响.方法 2010年6月至2011年6月拟行全膝关节置换术患者100例,随机分为两组:髌骨置换组43例50膝,髌骨未置换组57例66膝.比较术后6个月、12个月两组患者的西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、膝前痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 髌骨置换组与髌骨未置换组患者术后膝前痛VAS评分均较术前明显降低,两组间VAS评分及膝前痛发生率的差异无统计学意义.WOMAC骨关节炎指数6个月分别为28.8±11.2和18.6±7.2、术后12个月分别为20.7±6.2和16.0±5.5,KSS膝评分6个月分别为(87.0±8.3)分和(90.9±7.2)分、术后12个月分别为(84.2±10.6)分和(88.8±9.2)分,KSS功能评分术后6个月分别为(86.6±21.6)分和(84.9±16.5)分、术后12个月分别为(85.2±16.4)分和(91.0±10.0)分,组间差异均无统计学意义.髌骨轴位X线片示髌骨与股骨假体滑车吻合度良好,无不稳及脱位表现.术后1年内无翻修、髌骨表面再置换病例.结论 全膝关节置换术对改善因骨关节炎或类风湿关节炎导致的膝关节疼痛、功能受限有效;髌骨置换与否对术后短期疗效及膝前痛发生率没有影响.
  • 【期刊】 髌骨周围电灼去神经化对TKA后患者膝前痛及膝关节功能的影响

    刊名:山东医药 作者:卢锋成 ; 王永清 ; 贾鹏 ; 程鹏 ; 王业林 ; 杨志强 ; 赵志辉 关键词:膝前痛 ; 膝关节置换 ; 髌骨 ; 电灼去神经 ; 骨关节炎 年份:2017
    摘要:目的 探讨髌骨周围电灼去神经化对全膝关节置换术(TKA)后患者膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取行单侧TKA治疗的重度膝骨关节炎患者64例(64膝),随机分为去神经组和未去神经组,每组32例(32膝)。两组术中均不行髌骨置换。去神经组术中行髌骨周围电灼去神经化处理。统计手术时间,计算累积总引流量;术前、术后6周和术后3、6、12个月时分别进行美国膝关节外科协会(KSS)膝和膝功能评分、Feller髌骨和功能评分、膝关节活动度(ROM)检测及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 两组手术均成功,两组手术时间及累积总引流量比较P均>0.05。两组术后6周和术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、Feller髌骨及髌骨功能评分、ROM均高于术前,VAS评分均低于术前;去神经组术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、VAS评分均高于未去神经组,ROM低于未去神经组;去神经组术后6、12个月时Feller髌骨评分均高于未去神经组;组间及组内比较P均<0.05。术后12个月时,去神经组膝关节功能优良率高于未去神经组(P<0.05);膝前痛发生率低于未去神经组(P<0.05)。结论 髌骨周围电灼去神经化处理可降低TKA后膝前痛程度及发生率,并促进膝关节功能恢复。
  • 【期刊】 髌骨置换对骨性关节炎全膝关节置换术后膝前痛影响的临床研究

    刊名:新中医 作者:高大伟 ; 唐剑邦 ; 何君源 关键词:骨性关节炎 ; 膝关节 ; 全膝关节置换术 ; HSS膝关节评分 ; Feller髌骨评分 ; FTA角 ; In-sall-Salvati比值 ; 髌股骨吻合角 机构:广州中医药大学附属中山中医院 ; 广州中医药大学附属中山中医院 年份:2013
    摘要:目的:通过采用前瞻性、随机对照的研究方法比较髌骨置换对骨性关节炎全膝关节置换术后膝前痛的影响。方法:将2009年4月~2010年10月行单侧初次人工全膝关节置换术的80例患者,随机分为髌骨置换组(40膝)和髌骨未置换组(40膝)2组。术前、术后均进行HSS膝关节评分和Feller髌骨评分。所有病例术后都进行定期随访并进行影像学的评价、患者满意度调查。结果:2组术后HSS膝关节评分和Feller髌骨评分及FTA角、Insall-Salvati比值、髌股骨吻合角比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后髌骨置换组患者满意度优于髌骨未置换组,差异有显著性意义(P<0.05)。随访过程中未发现有髌骨骨折、脱位、髌骨坏死、髌骨假体磨损、破裂、松动、弹响等现象。结论:在准确掌握髌骨置换适应症、合理选择假体及正确的手术操作前提下,置换髌骨与否对膝前疼痛无明显影响。
  • 【期刊】 不置换髌骨的全膝关节置换:膝关节功能及膝前痛发生率评估

    刊名:中国组织工程研究 作者:朱飞 ; 陈雁西 ; 欧阳桂林 ; 夏卿 关键词:膝前痛 ; ; 关节成形术 ; 置换 ; 髌骨 ; 手术后并发症 ; 植入物 ; 人工假体 ; 髌骨置换 ; 全膝关节置换 机构:同济大学附属东方医院创伤骨科 ; 同济大学附属东方医院创伤骨科 年份:2015
    摘要:背景:尽管髌骨并发症发生率在全膝关节置换中逐渐下降,但是否需要置换髌骨一直存在争议。目的:观察全膝关节置换过程中不置换髌骨的术后关节功能评分及膝前痛发生率,为临床置换方案的制定提供参考。方法:选取接受全膝关节置换的患者151例193膝,所有患者均给予髌骨成形但不置换髌骨。采用西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和美国特种外科医院评分在患者置换前和置换后6,12个月进行评估,对比全膝关节置换前后膝关节功能的变化,同时对比置换前后膝前痛的发生率和目测类比评分。结果与结论:全膝关节置换后6,12个月,患者的WOMAC骨关节炎指数显著低于置换前,而美国特种外科医院评分则显著高于置换前,差异均有显著性意义(P<0.05)。全膝关节置换后12个月,患者膝前痛的发生率为11.3%,显著低于置换前94.7%(P<0.05);置换后12个月的目测类比评分也显著低于置换前,差异有显著性意义(P<0.05)。提示全膝关节置换过程中行髌骨成形而不置换髌骨能够有效改善膝骨关节炎或者类风湿关节炎患者的膝关节功能,缓解膝前痛的症状,置换后短期疗效较可靠,但中远期疗效需进一步观察。
  • 【期刊】 易被误漏诊的非半月板源性膝前痛(附44例报告)

    刊名:浙江临床医学 作者:张必来 ; 成羿 ; 倪飞 机构:浙江省宁波市镇海区中医院 ; 浙江省宁波市镇海区中医院 ; 杭州市中医院 ; 杭州市中医院 年份:1999
    摘要: 自1984年至1997年间,我们共手术治疗半月板损伤患者496例,其中52例术中证实为非半月板源性膝前痛,根据病损作了相应处理,44例得到随访,疗效满意。本文将其分析报告如下。 临床资料 本组男18例,女26例;年龄21~53岁,平均39.5岁。有明显外伤史者38例。患者在膝关节活动时均有明显疼痛,多在上下楼梯时加剧。32例夜间有静息痛,疼痛和压痛部位在膝前内侧或外侧38例,不恒定6例,伴有关节交锁34例,关节弹响29例,膝关节肿胀30例,浮髌试验阳性10例,髌骨内侧可触及痛性条索状物12例。X线检查除6例髁间隆突稍变尖外,无其他异常。对于临床诊断为半月板破裂,而B超检查假阳性18例,CT检查假阳性6例,核磁共振检查假阳性2例。 1.术中所见及处理:术中发现无半月板损伤40例,其中33
  • 【期刊】 膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛临床研究

    刊名:国际医药卫生导报 作者:吴俊涛 ; 张鹏远 ; 李军章 ; 周杰 ; 申英俊 关键词:膝关节镜关节清理术 ; 透明质酸钠 ; 髌股关节炎膝前痛 ; @@ 机构:新乡医学院第三附属医院骨二科 ; 新乡医学院第三附属医院骨二科 ; 新乡医学院第一附属医院骨科 年份:2017
    摘要:目的 研究膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛的临床效果.方法 将本院2013年5月至2015年12月收治的80例髌胶关节炎膝前痛患者,随机分为对照组与实验组,各40例;对照组行膝关节镜关节清理术治疗,术后加服硫酸氨基葡萄糖胶囊;实验组行膝关节镜关节清理术治疗,术后在关节腔内注入透明质酸钠.比较两组患者治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分及治疗效果.结果 术后对照组患者VAS评分为(2.9±0.6)分,高于实验组的(1.3±0.5)分,Lysholm评分为(76.2±5.9)分,低于实验组的(88.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=12.956,t=9.306,均P<0.05);对照组患者治疗有效率(80.0%)低于实验组(97.5%),差异有统计学意义(x 2=4.507,P<0.05).结论 采用膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛效果显著,能有效减轻疼痛,改善膝关节功能,促进患者康复.
  • 【期刊】 髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的全膝关节置换术膝前痛的Meta分析

    刊名:中华关节外科杂志(电子版) 作者:高耀祖 ; 段王平 ; 史光华 ; 李鹏翠 ; 卫小春 关键词:膝前痛 ; ; 关节成形术 ; 置换 ; 电灼 ; Meta分析 机构:山西医科大学第二医院骨科 ; 山西医科大学第二医院骨科 ; 骨与软组织损伤修复山西省重点实验室 年份:2013
    摘要:目的以Meta分析方法研究髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的全膝关节置换术(TKA)膝前痛和膝关节功能的影响。方法检索关于保留髌骨行髌骨周围电灼去神经化TKA的相关文献,按照特定的纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据,用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入四篇随机对照研究。分析表明髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的TKA患者术后膝前痛的发生率无影响[RR=0.76,95%CI(0.59,1.00),P=0.05],但是可以改善其的Feller髌骨评分[MD=1.15,95%CI(0.74,1.55),P<0.01],KSS评分系统-膝关节评分[MD=1.30,95%CI(0.23,2.37),P<0.05]和KSS评分系统-膝关节功能评分[MD=1.45,95%CI(0.08,2.81),P<0.05]。结论在保留髌骨的全膝关节置换术中使用髌骨边缘电灼去神经化能改善术后膝前痛和膝关节功能。
  • 【期刊】 全膝关节置换术中髌骨成形联合髌骨减压对早期功能及膝前痛的影响

    刊名:天津医科大学学报 作者:程鹏 ; 王永清 ; Kifayatullah ; 王业林 关键词:膝前痛 ; 关节成形术 ; 膝关节 ; 髌骨 机构:天津医科大学第四中心临床学院骨科 ; 天津医科大学第四中心临床学院骨科 ; 天津市第四中心医院骨科 年份:2016
    摘要:目的:探讨髌骨减压术与髌骨成形术对全膝关节置换术(TKA)后早期膝关节功能及膝前痛发生率的影响。方法:回顾性分析因膝关节骨关节炎行初次全膝关节置换的74例患者的病例资料,男20例,女54例;年龄48~80岁,平均(63.4±8.3)岁。依据不同手术方式将患者分为髌骨成形组(36膝)、髌骨减压组(38膝)。患者均使用相同类型的关节假体,由同一组医师完成手术。术后膝前痛采用VAS评分,髌骨功能使用Feller评分。两组患者术前一般资料、美国膝关节协会(KSS)膝评分及功能评分均无统计学差异。比较两者术后1个月、3个月、6个月、12个月的KSS膝评分、功能评分、Feller髌骨评分及术后膝前痛发生率。结果:两组KSS膝评分术后各时点的差异均无统计学意义。术后6个月、12个月的KSS功能评分和Feller髌骨评分,髌骨减压组优于髌骨成形组,差异有统计学意义。术后12个月膝前痛发生率分别为30.6%(11/36)、10.5%(4/38),两组间差异有统计学意义。结论:膝关节骨关节炎患者行保留髌骨TKA可改善膝关节功能和降低膝前痛发生率;TKA术中联合髌骨减压相比单纯髌骨成形可提高术后短期疗效,应用此技术可明显降低膝前痛发生率。
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