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  • 【期刊】 运动人群膝前痛分类与治疗康复综述

    刊名:南京体育学院学报 作者:卢洪刚 ; 戴剑松 关键词:膝前痛 ; 发病机制 ; 治疗方案 机构:南京体育学院运动健康科学系 ; 南京体育学院运动健康科学系 ; 南京体育学院科研处 年份:2019
    摘要:运用文献综述法,对髌股关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、髌股关节炎等9种造成膝前痛的膝关节损伤的不同发病机制和目前流行的保守以及非保守治疗方案进行了归纳、总结。结论:这些病症的共同表现为膝关节前部(髌骨周围)疼痛,由于不同病症的发病机制存在很大的差异,因而治疗解决方案也有所不同;只有明确了不同病症表现和发生机制,才有助于我们尽可能地避免损伤,寻求缓解症状甚至治愈损伤的最佳途径。
  • 【期刊】 髌股关节炎膝前痛与髌骨活动度相关性的研究

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:付宏 ; 朱明双 关键词:膝前痛 ; 髌股关节炎 ; 髌骨活动度 ; 相关性 机构:成都中医药大学附属医院骨科 ; 成都中医药大学附属医院骨科 年份:2018
    摘要:目的探讨髌骨关节炎膝前痛与髌骨活动度相关性,为髌股关节炎膝前痛的临床诊断及治疗方案的选择提供理论依据。方法随机选取成都中医药大学骨科门诊2017年8月至2017年12月的髌股关节炎患者56例,其中男性25例,女性31例,共56个患膝;年龄44~70岁,平均56岁,病程6个月~10年。测量其髌骨活动度(mm),并采用美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)对膝前痛程度进行评分,运用excel2010对二者进行回归分析。当R2>0.5时说明二者具有相关性,R2>0.75说明二者强相关。结果当髌骨活动度(x)区间在2-12mm时,膝前痛评分(y)为6-15分,y=-1.0013x+18.226,R2=0.9267(图1),显示在此区间内,膝前痛程度与髌骨活动度成负相关;当髌骨活动度(x)区间在12-20mm时,膝前痛评分(y)为5-10分,y=-0.2898x+11.128,R2=0.2432(图2)。显示在此区间内,膝前痛程度与髌骨活动度无明显相关性。结论当髌骨活动度小于12mm时对膝前痛程度有明显影响。
  • 【期刊】 关节镜治疗髌股关节疾患致膝前痛的疗效观察

    刊名:山西职工医学院学报 作者:马昌军 关键词:膝前痛 ; 关节镜 ; 髌股关节 机构:山西省一O九医院 ; 山西省一O九医院 年份:2013
    摘要:目的:探讨关节镜治疗髌股关节疾患致膝前痛的临床疗效。方法:选取山西省一O九医院2008年6月至2013年5月,使用关节镜治疗髌股关节疾患致膝前痛经非手术治疗无效的患者56例,观察其疗效。结果:所有病例随访时间14~24个月,平均16个月。术后1个月患者膝关节疼痛明显减轻或消失,Lysholm评分优39例,良8例,可5例,差4例,优良率84%。无感染、深静脉血栓等并发症。结论:关节镜下关节清理术可有效阻止髌股关节软骨面的进一步损害,消除或缓解疼痛;具有创伤小,恢复快,费用低,并发症少的优点,是治疗髌股关节疾患致膝前痛的有效手段。
  • 【期刊】 膝前痛与下肢扭转畸形的相关性研究

    刊名:骨科临床与研究杂志 作者:徐青镭[1] ; 李飞[2] 关键词:髌股疼痛综合征 ; 骨排列不齐 ; 体格检查 ; 体层摄影术,X线计算机 ; 病例对照研究 机构:[1]青岛大学附属青岛中心医院骨科 ; [1]青岛大学附属青岛中心医院骨科 ; [2]解放军第四〇一医院骨科 年份:2018
    摘要:目的 探讨膝前痛与股骨和胫骨水平面扭转畸形的相关性.方法 前瞻性分析2017年3-6月解放军第四〇一医院骨科患者40例,分为病例组和对照组.其中病例组包括膝前痛患者20例(31膝),男7例(8膝),女13例(23膝),年龄(26.1±7.8)(18~35)岁;对照组包括无膝前痛的膝关节滑膜炎或半月板损伤患者20例(40膝),男8例(16膝),女12例(24膝),年龄(28.0±8.1)(19~35)岁.测量指标包括髋关节内旋角、大腿足夹角(TFA)、股骨前倾角和胫骨外旋角.比较2组间各项指标的差异.采用SPSS22.0软件对数据进行统计学处理.结果 病例组与对照组年龄和性别分布差异无统计学意义.病例组髋关节内旋角为73.2°,TFA为22.9°,股骨前倾角为27.9°,胫骨外旋角为37.9°;对照组髋关节内旋角为43.3°,TFA为14.8°,股骨前倾角为11.3°,胫骨外旋角为21.9°.2组间各项测量指标差异均有统计学意义(P=0.000).结论 膝前痛与下肢水平面扭转畸形有相关性.体格检查测量髋关节内旋角和TFA可以初步筛查下肢扭转畸形,结合CT测量股骨前倾角和胫骨外旋角,可为临床去旋转截骨手术干预决策提供参考和依据.
  • 【期刊】 膝前痛与下肢扭转畸形的相关性研究

    刊名:骨科临床与研究杂志 作者:徐青镭;李飞; 关键词:髌股疼痛综合征;;骨排列不齐;;体格检查;;体层摄影术,X线计算机;;病例对照研究 机构:青岛市中心医院 ; 青岛市中心医院 ; 青岛大学第二附属医院骨科 ; 解放军第四〇一医院骨科 年份:2018
    摘要:目的探讨膝前痛与股骨和胫骨水平面扭转畸形的相关性。方法前瞻性分析2017年3—6月解放军第四〇一医院骨科患者40例,分为病例组和对照组。其中病例组包括膝前痛患者20例(31膝),男7例(8膝),女13例(23膝),年龄(26.1±7.8)(18~35)岁;对照组包括无膝前痛的膝关节滑膜炎或半月板损伤患者20例(40膝),男8例(16膝),女12例(24膝),年龄(28.0±8.1)(19~35)岁。测量指标包括髋关节内旋角、大腿足夹角(TFA)、股骨前倾角和胫骨外旋角。比较2组间各项指标的差异。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。结果病例组与对照组年龄和性别分布差异无统计学意义。病例组髋关节内旋角为73.2°,TFA为22.9°,股骨前倾角为27.9°,胫骨外旋角为37.9°;对照组髋关节内旋角为43.3°,TFA为14.8°,股骨前倾角为11.3°,胫骨外旋角为21.9°。2组间各项测量指标差异均有统计学意义(P=0.000)。结论膝前痛与下肢水平面扭转畸形有相关性。体格检查测量髋关节内旋角和TFA可以初步筛查下肢扭转畸形,结合CT测量股骨前倾角和胫骨外旋角,可为临床去旋转截骨手术干预决策提供参考和依据。
  • 【论文】 初次全膝关节置换术后患者膝前痛危险因素的Meta分析

    作者:段古满 关键词:膝前痛 ; 危险因素 ; 全膝关节置换术 ; Meta分析 ; 髌骨关节并发症 机构:河北医科大学 ; 河北医科大学 年份:2018
    摘要:目的:通过Meta分析探讨全膝关节置换术(TKA)术后膝前痛(AKP)相关危险因素。探讨多种因素对于全膝关节置换术后AKP发生产生影响,从而对术后预防该并发症提供有效的建议。方法:计算机检索英文数据库Medline、Embase、Cochrane Library、及中文数据库CNKI及CBM,检索2017年7月前所有文献,并手工检索关于全膝关节置换术后膝前痛的所有相关文献,提取数据,采用StataMP14.0软件进行数据处理。结果:共纳入37项研究,共计168,090例全膝关节置换术,其中发生膝前痛的病例共1641例。排除配对研究影响后,全膝关节置换术后膝前痛发生率为0.94%。分析结果显示:相对于未给予髌骨下脂肪垫的切除(Infrapatellar fat pad excision,IFPE)的病例,手术中给予髌下脂肪垫切除的病例在不同随访期AKP发生的风险不同:术后超过12个月的远期随访可能导致AKP的发生(OR:12.58;95%CI:3.245-48.781);而短期随访2个月(OR:0.77;95%CI:0.21-2.83)及6个月(OR:1.56;95%CI:0.03-73.90)显示没有统计学意义,不会对AKP发生产生影响。术中实施髌骨周围去神经化(Circumpatellar electrocautery,CE)患者不论在的短期随访(<12个月,OR:0.59;95%CI:0.408-0.867)或长期随访(>12个月,OR:0.50;95%CI:0.326-0.760)都显示出能够降低术后AKP发生的风险。另外,全膝置换术中实施髌骨置换(Patellar resurfacing,PR)也能够降低术后AKP发生的风险(OR:0.25;95%CI:0.131-0.485)。其他因素诸如:选用两种不同类型的胫骨假体(OR:0.78;95%0.51-1.21),移动平台型假体(Mobile bearing,MB)与固定平台型假体(Fixed bearing,FB);手术入路选用经股内侧肌入路(The midvastus approach)或内侧髌骨旁入路(The medial parapatellar approach)均对术后膝前痛的发生的风险无显著影响。结论:该研究揭示了初次全膝关节置换手术术中多种控制术后AKP发生风险的策略,从循证医学角度探讨多种降低AKP发生风险的方法的有效性。髌骨周围去神经化与髌骨置换可以有效的降低术后AKP的发生风险。对于实施髌骨下脂肪垫切除应当更加谨慎,因为该技术可以增大术后AKP发生风险。
  • 【论文】 髌软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后膝前痛相关性探究

    作者:韦华良 关键词:膝前痛 ; 全膝关节置换术 ; 髌骨软骨退变 ; 髌骨置换 ; KSS评分 ; Feller评分 机构:广西医科大学 ; 广西医科大学 年份:2017
    摘要:目的:探讨髌骨软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后AKP的相关性,分析TKA术后出现AKP的原因。方法:收集2015年12月至2017年2月期间在我院骨关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术的83例(102膝)患者病例资料。其中男12例(14膝),女性71例(88膝),年龄(65.8±7.6)岁。术中观察髌骨软骨退变位置,并采用Outerbridge分级标准评定髌骨软骨退变等级。将髌骨软骨整体退变IV级的患者归为A1组,将I~III级患者归为B1组;然后将髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者归为A2组,I~III级患者归为B2组。术前及术后第1、3、6、12个月进行VAS评分并明确疼痛部位,术前及末次随访时进行KSS评分和Feller髌股关节评分。结果:全部病例得到随访,随访2~17个月,平均随访8.5个月。髌骨软骨整体退变等级:I级12膝,Ⅱ级11膝,Ⅲ级18膝,Ⅳ级61膝。髌骨软骨外侧面Ⅳ级共36膝,I~III级共66膝。A1、B1两组术后6个月和12个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。A2、B2两组术后12个月膝前痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。患者术后VAS评分、KSS临床评分、KSS临床评分、Feller评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)无论髌骨软骨整体退变是否到达IV级,TKA术后膝前痛的发生率及膝关节功能无明显差异,不建议将髌骨软骨整体退变达到IV级作为髌骨置换的指标;(2)髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者TKA术后12个月膝前痛发生率较高;(3)膝骨关节炎患者行保留髌骨型全膝关节置换术,术后功能评分和疼痛评分均较术前明显改善,短期疗效满意。
  • 【期刊】 半月板损伤伴膝前痛关节镜下髌周电凝疗效的研究

    刊名:中华关节外科杂志(电子版) 作者:周琦 ; 赵辉 ; 张颉鸿 ; 周义钦 ; 吴海山 ; 吴宇黎 ; 钱齐荣 ; 符培亮 ; 祝云利 关键词: ; 髌骨 ; 电凝术 ; 关节镜 ; 膝损伤 机构:上海长征医院关节外科 ; 上海长征医院关节外科 年份:2015
    摘要:目的评价对术前中重度膝前痛患者在关节镜下使用髌周电凝后的效果。方法总共纳入80名半月板损伤伴中重度膝前痛患者(术前VAS评分≥4分)随机分配到髌周电凝组和非髌周电凝组,平均随访1年。患者和评分者双盲的情况下,分别在术前、术后3个月、6个月、1年进行VAS评分和Lysholm评分。结果髌周电凝组和对照组最终分别有35例和37例患者完成全部随访,术后两组膝前痛都改善,在术后3个月、6个月、1年,电凝组的Lysholm评分和VAS评分都优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分在术后3个月升高最明显,VAS在术后3个月下降最明显。结论半月板损伤伴中重度膝前痛在关节镜下行髌周电凝有效,术后一年内改善膝前痛症状。
  • 【期刊】 去神经化术在髌股关节炎膝前痛治疗中的应用

    刊名:中国内镜杂志 作者:周洋 ; 王靖 ; 朱旻宇 ; 李驰 ; 滕红林 关键词:膝前痛 ; 髌股关节炎 ; 关节镜清理术 ; 髌骨周围去神经化术 机构:温州医科大学附属第一医院(上蔡村院区)骨科 ; 温州医科大学附属第一医院(上蔡村院区)骨科 年份:2017
    摘要:目的 探究膝关节镜下清理术联合去神经化术对髌股关节炎膝前痛的疗效.方法 选取2012年9月-2015年9月该院收治的60例髌股关节炎膝前痛患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例.给予对照组患者关节镜清理术治疗,给予观察组患者关节镜清理术联合髌骨周围去神经化术治疗.对比观察组和对照组患者术前和术后3个月的美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分和Kujala评分.结果 术前观察组和对照组患者各项评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者术后3个月的各项评分较术前均显著改善,且观察组患者的WOMAC评分、Lysholm评分和Kujala评分较对照组患者均较佳,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组30例患者出现2例感染和1例血管神经损伤,对照组30例患者出现1例感染和1例关节活动受限,两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予髌股关节炎膝前痛患者关节镜清理术联合髌骨周围去神经化术治疗能够缓解疼痛,改善髌股关节功能和临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用.
  • 【期刊】 初次全膝关节置换术后膝前痛预防的研究进展

    刊名:中国骨伤 作者:高耀祖 ; 陈崇伟 ; 卫小春 关键词: ; 关节成形术 ; 置换 ; 疼痛 ; 综述文献 机构:山西医科大学第二医院骨科 ; 山西医科大学第二医院骨科 ; 骨与软组织损伤山西省重点实验室 年份:2014
    摘要:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终极膝关节病变的有效方法,能有效缓解疼痛,纠正畸形,改善功能,进而提高患者的生活质量。目前,患者的满意程度越来越被认为是评价TKA的一个重要因素。而膝前痛作为初次TKA后的常见并发症,是指发生于膝前或者髌骨周围的疼痛,这严重影响了患者膝关节功能的改善和其对手术的满意程度。因此,膝前痛的减轻成为TKA的重要目标。目前,认为膝前痛的主要机制是髌股关节的高接触应力造成的软骨下骨内压升高和并发于髌骨运行轨迹异常导致的髌骨周围软组织病变。近年来针对如何预防全膝关节置换术后膝前痛的发生进行了大量研究,但是由于各种各样的原因,至今为止不管是髌骨置换,保留髌骨行髌骨周围去神经化,还是活动平台体都不能取得确切而良好的效果。由此可见,初次TKA后膝前痛的防治仍然是一个棘手的问题。此问题的解决,需要对膝前痛发生原因、膝关节假体及髌股关节生物力学特性做进一步研究,并经过大规模的随机对照试验的论证。
  • 【期刊】 全膝置换术后膝前痛采用髌骨置换是否有效?

    刊名:临床骨科杂志 作者:Toro-Ibarguen A N ; Navarro-Arribas R ; Pretell-Mazzini J ; 胡孔足 年份:2016
    摘要:全膝置换术后部分患者抱怨膝前痛,有时会采用髌骨置换作为处理方案。作者回顾性分析了46例全膝置换术后膝前痛而采用髌骨置换处理的患者。平均随访74个月,发现虽然KSS评分有所提高,但是9%患者疼痛没有改善,65%患者不满意手术效果。4例出现并发症,其中2例需要再手术。因为疗效无
  • 【期刊】 影响膝关节置换术术后膝前痛的相关因素

    刊名:南方医科大学学报 作者:邹勇根 ; 陈志维 ; 冯宗权 ; 邢基斯 关键词:膝前痛 ; 膝关节置换术 ; 并发症 机构:佛山市中医院骨九科 ; 佛山市中医院骨九科 年份:2011
    摘要:目的探讨膝关节骨关节炎患者膝关节置换术(total kneearthro plasty,TKA)术后膝前痛的发生率及其相关因素。方法自2007年1月~2010年1月128例在我院初次单侧膝关节置换术的骨性关节炎患者,入院后随机分为2组,实验组64例,安装骨水泥型髌骨假体;对照组64例,仅作髌骨去神经化处理,不做髌骨置换;观察2组患者膝前痛的发生率。术前膝关节内、外翻畸形和膝关节置换术后膝前痛的关系。结果所有患者随访6~24月,平均16.5月。实验组患者膝前痛发生率10.9/%(7/64),对照组膝前痛发生率为14.1%(9/64);两组比较无显著差异。膝内、外翻畸形患者,TKA术后膝前痛的发生率为21.2%(11/52)。结论 TKA术中在置换髌骨,并不能降低膝前痛的发生率。术前膝内、外翻畸形患者术后膝前痛并发症的发生率较高。
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