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  • 【期刊】 腹腔镜与开腹腹膜透析置管术式比较

    刊名:新疆医科大学学报 作者:周成明 ; 赵新 ; 张金辉 ; 邰沁文 ; 热娜古丽·努尔 ; 温浩 关键词:腹膜透析 ; 腹腔镜 ; 并发症 机构:新疆医科大学第一附属医院肝脏 ; 新疆医科大学第一附属医院肝脏 ; 腹腔镜外科 ; 新疆医科大学第一附属医院肾病科 年份:2014
    摘要:目的探讨腹腔镜与开腹腹膜透析置管的疗效及早期与晚期并发症。方法选择新疆医科大学第一附属医院2009年1月1日-2013年6月1日确诊为慢性肾功能衰竭(符合CKD5诊断标准)患者135例,根据患者意愿选择手术方式,43例行腹腔镜腹膜透析置管术(A组),92例行开腹腹膜透析置管术(B组),均采用标准Tenckhoff导管,比较两组患者手术前后生化指标水平、围手术期情况、腹膜透析导管(腹透管)使用寿命、术后早期与晚期并发症的差异。结果两组术后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血磷水平明显低于术前,而血红蛋白(Hb)、血钙水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后Scr、BUN、Hb、血钙及血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在手术时间、切口长度、术中出血量及围手术期疼痛方面优于B组,但A组手术相关费用明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1个月及6个月腹透管使用寿命相同,差异无统计学意义(P>0.05),但A组1、2、3及4a腹透管生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后早期并发症明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),主要表现为早期移位及切口疼痛(P<0.05~0.01);B组晚期移位率、腹透管堵塞率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组腹膜炎、腹壁疝、腹透液渗漏、出口及隧道感染方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种腹膜透析置管术各有利弊。腹腔镜腹膜透析置管术具有创伤小、腹透管使用寿命长、术后近期与远期并发症发生率低等优点,值得在临床推广应用。但对经济条件差、心肺功能差而不能耐受全麻及合并症多的患者建议选择开腹置管术。
  • 【期刊】 艾考糊精腹透液腹膜透析效果的Meta分析

    刊名:天津医药 作者:卢志 ; 魏芳 ; 姜埃利 关键词:腹膜透析 ; Meta分析 ; 艾考糊精腹透液 ; 葡萄糖腹透液 ; 腹膜肌酐清除率 ; 腹膜尿素清除率 机构:天津医科大学第二医院血液净化科 ; 天津医科大学第二医院血液净化科 年份:2017
    摘要:目的比较艾考糊精腹透液(ICO)与葡萄糖腹透液(GLU)在腹膜透析患者中的治疗效果。方法 2位研究者检索Pubmed(1996—2016.12)、MEDLINE(1966—2016.12)、Embase(1974—2016.12)、Cochrane library等期刊数据库,独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,使用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 10项随机对照试验(RCT)被纳入,共纳入患者825例,最终完成研究661例。Meta分析结果显示:与对照组(GLU组)相比,ICO组在体质量(WMD=-1.88,95%CI:-4.68~0.93,P=0.19)、空腹血糖(WMD=-0.76,95%CI:-1.79~0.28,P=0.15)、三酰甘油(WMD=-0.56,95%CI:-1.18~0.06,P=0.08)、总胆固醇(WMD=-0.17,95%CI:-0.63~0.29,P=0.47)及不良事件发生率(RR=1.06,95%CI:0.86~1.29,P=0.59)方面无差异,ICO组在腹膜肌酐清除率(WMD=0.48,95%CI:0.27~0.68,P<0.001)及尿素清除率(WMD=0.44,95%CI:0.23~0.66,P<0.001)优于对照组。结论艾考糊精腹透液能够提供更好的腹膜肌酐和尿素清除率,且具有与葡萄糖腹透液相同的安全性。
  • 【期刊】 腹膜透析并发胸腹瘘的诊治进展

    刊名:肾脏病与透析肾移植杂志 作者:田秀娟 ; 赵丽娟 ; 何丽洁 关键词:腹膜透析 ; 胸腹瘘 ; 诊断 ; 治疗 机构:第四军医大学第一附属医院肾内科 ; 第四军医大学第一附属医院肾内科 年份:2017
    摘要:腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方法之.胸腹瘘是腹膜透析患者少见但严重的并发症之一,可能的致病机制包括先天性横膈发育异常、淋巴引流和胸腹腔压力梯度.部分患者无明显临床症状,或突然出现胸闷、气短,超滤量下降及胸痛,诊断方法包括胸水中异常增高的葡萄糖浓度、亚甲蓝实验或者X线胸片、CT、MRI、放射性核素检查等.维持性腹膜透析患者出现胸腹瘘,半数需改为血液透析.因此,及时准确地诊断胸腹瘘有重要意义.
  • 【期刊】 腹膜透析中低钾血症研究进展

    刊名:中华临床医师杂志(电子版) 作者:李申恒 ; 龙海波 ; 史伟 关键词:腹膜透析 ; 低钾血症 ; 营养不良 ; 生存率 机构:南方医科大学珠江医院肾内科 ; 南方医科大学珠江医院肾内科 ; 广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科 年份:2015
    摘要:低钾血症在腹膜透析患者中较为普遍,但目前对腹膜透析中的低钾血症事件记录还没有一个标准的定义。低钾血症的发生是钾稳态失衡的结果。而血钾水平是腹膜透析患者生存的独立预后指标。与血液透析相比,腹膜透析是一个连续的过程,较少引起液体容量波动,但二者的死亡率是相似的,一些学者认为这是腹膜透析患者血钾异常的结果。影响腹膜透析患者低钾血症发生的因素是复杂的,既往的研究结果也多不一致。本文对腹膜透析患者低钾血症研究进展进行综述。
  • 【专利】 一种脱水率高的腹膜透析

    作者:宋宏婷 年份:2017
    摘要:本发明公开了一种脱水率高的腹膜透析液,解决透析液的脱水问题,包括氯化钠10‑15%W/V、氯化钙为0.2‑5%W/V、氯化钾为2‑5%W/V、碳酸氢钠为2‑5%W/V,氯化镁2‑5%W/V,红曲霉多糖2‑10%W/V、0‑5%W/V的麦芽糖。
  • 【期刊】 腹膜透析并发胸腹瘘5例病例分析

    刊名:中国病案 作者:刘小菁 ; 岳凌菊 ; 刘永泉 ; 李忠心 关键词:腹膜透析 ; 胸腹瘘 ; 临床分析 机构:首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心 ; 首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心 年份:2017
    摘要:腹膜透析是终末期肾脏病患者有效的肾脏替代治疗方式之一,其优点为操作简便,可居家进行腹膜透析治疗,节省医疗资源.随着腹膜透析技术的不断改进,接受腹膜透析治疗的患者逐年增加.腹膜透析也有并发症,胸腹瘘是腹膜透析少见却严重的并发症,严重影响腹膜透析患者的透析质量.本文分析总结了2014年1月-2016年10月某院肾病中心5例腹膜透析并发胸腹瘘患者的临床资料.5例患者均出现胸闷,超滤量减少,胸片提示右侧大量胸腔积液.胸水为漏出液,胸水蛋白低,胸水葡萄糖高于同期血糖.3例患者美蓝试验阳性,5例患者DPTA试验均为阳性.经抽取胸水、暂停持续不卧床腹膜透析、改行间隙性小剂量腹膜透析等治疗效果欠佳.5例患者均拒绝尝试胸腔化学粘连法、瘘修补术,最终都转为血液透析治疗.
  • 【期刊】 经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术的临床报道

    刊名:赣南医学院学报 作者:赖剑[1] ; 廖聪[2] ; 郑婕[1] ; 李小生[1] ; 曾祥福[1] 关键词:腹膜透析 ; 经脐单孔 机构:[1]赣南医学院第一附属医院 ; [1]赣南医学院第一附属医院 ; [2]龙南县人民医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术的临床应用。方法:回顾性分析20例采用经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术患者的临床资料。结果:所有患者均一次成功置入腹膜透析管。手术时间短。术中无误伤肠管、出血和腹壁疝气等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管方法,扩大了腹膜透析患者的适应证,临床应用前景好。
  • 【专利】 一种兽用腹膜透析四通道管

    作者:方芳 年份:2016
    摘要:本实用新型公开了一种兽用腹膜透析四通道管,包括第一管路、第二管路、第三管路、第四管路、第一接头、透明三通、外螺纹鲁尔接头、内螺纹鲁尔接头和四通接头;所述第一管路一端连接至四通接头,另一端连接至第一接头,第二管路一端连接至四通接头,另一端连接至透明三通,第三管路一端连接至四通接头,另一端连接至内螺纹鲁尔接头,第四管路一端连接至四通接头,另一端连接至第二接头。该兽用腹膜透析四通道管设计合理,结构简单,在使用过程中可以有效避免空气进入动物体内,安全性较高;可以一次连接多个不同规格的透析袋,使用效率高;该兽用腹膜透析四通道管还具有成本低、环保、使用寿命长的优点。
  • 【期刊】 多囊肾患者行腹膜透析的预后分析

    刊名:《浙江大学学报:B卷英文版》 作者:Xi-shao ; Zhou-tao ; Shi-long ; XIANG ; Xing-qun ; Xiao-hui ; ZHANG ; Zhang-fei ; SHOU ; Jiang-hua ; CHEN 关键词:腹膜透析 ; 多囊肾 ; 预后 ; 并发症 机构:Kidney ; Kidney ; Disease ; Center ; First ; Affiliated ; Hospital ; School ; Medicine ; Zhejiang ; University ; Hangzhou ; China 年份:2016
    摘要:目的:探讨多囊肾致终末期肾病患者行腹膜透析治疗的预后情况。创新点:分析国内最大一组单中心样本关于多囊肾患者行腹膜透析治疗的预后研究,进一步证实多囊肾并非腹膜透析的禁忌症。方法:回顾性分析2007年7月1日至2014年7月31日于我院置管并开始维持性腹膜透析的30例多囊肾致终末期肾病患者,选择30例年龄及性别与多囊肾组匹配的非多囊肾患者作为对照组。记录患者一般资料、透析初始资料、并发症、生存时间、退出透析或死亡等治疗结局。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。结论:多囊肾组3年病人生存率和技术生存率分别为90.6%和89.2%,对照组为86.3%和74.3%,差异无统计学意义(图1和2)。两组患者的腹膜炎发生率分别为0.19次/病人年和0.21次/病人年(表3)。两组患者腹透液渗漏、疝气、心脑血管事件发生率之间的差异均无统计学意义(表4)。综上所述,通过合理的病人筛选和评估,多囊肾不是腹膜透析的禁忌症。
  • 【期刊】 一种改良的腹膜透析大鼠模型建立

    刊名:中国血液净化 作者:汪晓月 ; 胡威 ; 陈佳 ; 王梨名 ; 杜娟 ; 陈客宏 ; 何娅妮 关键词:腹膜透析 ; 大鼠模型 ; 改良 机构:第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科 ; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科 年份:2019
    摘要:目的对传统腹膜透析模型进行改良,建立一种技术生存率高的腹膜透析大鼠模型。方法选用60只雄性SD大鼠,随机分为6组。根据腹膜透析管口在腹腔内位置将其分为:正常对照组、假手术组、左上腹组、右上腹组、中腹组和下腹组。左上腹组腹膜透析管管口置于左上腹胃区,右上腹组腹膜透析管管口置于右上腹肝区,中腹组腹膜透析管管口置于右中腹盲结肠区,下腹组和假手术组腹膜透析管采用传统置管方法,管口位于膀胱直肠窝附近。手术完成1周后,左上腹组、右上腹组、中腹组和下腹组大鼠每日透析1次,腹膜透析液20ml,留腹1h。观察腹膜透析1周后腹膜透析技术生存率、腹膜超滤量、体质量、白蛋白和腹膜透析安全性指标(血常规和血生化)。结果腹膜透析各组大鼠第1天腹膜透析管均通畅。腹膜透析1周后,总体技术生存率为30.8%(12/39)。右上腹腹膜透析置管组技术生存率最高,达到80%,明显高于其余3组(χ~2=16.675,P=0.001);腹膜透析管堵塞原因以大网膜阻塞为主,占50%,下腹组腹膜透析管堵塞原因主要为大鼠睾丸附着脂肪;4种手术方式下大鼠超滤量(F=1.812,P=0.163)无统计学差异,白蛋白(F=2.307,P=0.084)、红细胞比容(F=1.258,P=0.311)、血钾(F=1.101,P=0.376)和血钠(F=1.134,P=0.323)无明显差异。结论右上腹肝区腹膜透析置管术是一种优于传统方法的改良大鼠腹膜透析建立方法,长时腹膜透析技术生存率更高。
  • 【期刊】 腹膜透析患者疾病感知的质性研究

    刊名:广西医学 作者:刘玲玲 ; 黄燕林 ; 杨玉颖 关键词:腹膜透析 ; 疾病感知 ; 质性研究 机构:广西医科大学第一附属医院肾内科 ; 广西医科大学第一附属医院肾内科 年份:2018
    摘要:目的深入了解腹膜透析患者疾病感知的真实感受,为今后制订针对患者疾病感知的干预措施提供依据。方法用目的抽样法对12例腹膜透析患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容进行整理分析。结果腹膜透析患者的疾病感知体验共6个主题,包括生活各方面受到的影响;感知疾病治愈的希望渺茫;受到疾病症状的困扰;感知自身无法掌控疾病、主要靠治疗控制;对疾病采取的应对方式;存在负性情感,对疾病表现出恐惧感。结论医护人员应积极引导腹膜透析患者树立正确的疾病认知,减轻疾病对生活造成的不良影响,改善患者的生活质量。
  • 【期刊】 腹膜透析患者疾病感知的质性研究

    刊名:广西医学 作者:刘玲玲 ; 黄燕林 ; 杨玉颖 关键词:腹膜透析 ; 疾病感知 ; 质性研究 机构:广西医科大学第一附属医院肾内科 ; 广西医科大学第一附属医院肾内科 年份:2018
    摘要:目的 深入了解腹膜透析患者疾病感知的真实感受,为今后制订针对患者疾病感知的干预措施提供依据.方法 用目的抽样法对12例腹膜透析患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容进行整理分析.结果 腹膜透析患者的疾病感知体验共6个主题,包括生活各方面受到的影响;感知疾病治愈的希望渺茫;受到疾病症状的困扰;感知自身无法掌控疾病、主要靠治疗控制;对疾病采取的应对方式;存在负性情感,对疾病表现出恐惧感.结论 医护人员应积极引导腹膜透析患者树立正确的疾病认知,减轻疾病对生活造成的不良影响,改善患者的生活质量.
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