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  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

    刊名:中国卫生标准管理 作者:孙秀钦 关键词:腓肠神经 ; 延迟转移 ; 皮瓣 ; 软组织损伤 年份:2015
    摘要:目的探讨延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣临床应用效果。方法选择我院骨科110例小腿、踝及足部软组织严重损伤的创面采用延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,创面缺损面积为8×7 cm~27×13 cm,创面最远的达到前足。结果 110例患者均获得随访,时间1~3年,皮瓣均完全成活,其中1例老年患者皮瓣边缘发生部分坏死,经过二期再次植皮治愈。结论腓肠神经营养皮瓣质地良好,解剖恒定,操作容易掌握,不需吻合血管,尤其是采用延迟转移后,有效提高成活率,是修复小腿下段、踝及足创面较理想的方法。
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣的应用进展

    刊名:中国美容整形外科杂志 作者:李珍珍 ; 姚广东 关键词:皮瓣移植 ; 腓肠神经营养血管 ; 链状血管丛 ; 软组织缺损 ; 小腿 ; @@ 机构:滁州市第一人民医院烧伤整形外科 ; 滁州市第一人民医院烧伤整形外科 年份:2017
    摘要:由外伤或感染等引起的小腿中下段皮肤软组织缺损,因伤后多伴有肌腱和骨骼组织外露,且血运状况较差,一旦受损,修复困难,而简单地应用皮片移植则不易修复.目前多采用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿中下段皮肤软组织缺损,其疗效满意.现对其起源、解剖、临床应用及进展作一综述.
  • 【期刊】 超长腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

    刊名:中国烧伤创疡杂志 作者:易美林 ; 段砚方 ; 唐江南 ; 安伟 ; 胡景煌 ; 李厚东 ; 徐成华 ; 涂江晖 关键词:腓肠神经 ; 延迟 ; 皮瓣 ; 营养血管 ; 疗效 年份:2015
    摘要:目的探讨延迟转移超长腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用效果。方法对5例伴有肌腱、骨质等深部重要组织外露的创伤患者行超长腓肠神经营养血管皮瓣转移治疗,皮瓣切取前2周,在腘窝平面下小腿后侧上1/3做延迟倒"U"形切口,深达深筋膜深层,原位缝合,2周后常规切取皮瓣转移至患处,观察皮瓣成活情况及创面愈合效果。结果5例患者皮瓣全部成活;随访3个月~1年,5例患者的皮肤质地及外形均恢复较好。结论采用超长腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移修复小腿上端及足踝部软组织缺损,增加了皮瓣长度,扩大了皮瓣修复范围,且切取简便,供血可靠,效果良好。
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

    刊名:临床骨科杂志 作者:尹克军 ; 朱兴仁 ; 龚铁军 ; 赵小云 ; 钱治 ; 管林君 关键词:腓肠神经 ; 延期转移 ; 皮瓣 ; 软组织损伤 机构:张掖市人民医院骨科 ; 张掖市人民医院骨科 ; 张掖医学高等专科学校解剖教研室 年份:2013
    摘要:目的探讨延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣临床应用效果。方法对96例小腿、踝及足部软组织严重缺损的创面采用延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,创面缺损面积为8 cm×6 cm~26 cm×12 cm,创面最远的达前足。结果 96例均得到随访,时间1~3年。皮瓣均完全成活,其中2例老年患者皮瓣边缘发生部分坏死,经二期再次植皮治愈。结论腓肠神经营养皮瓣质地良好,解剖恒定,操作容易掌握,不需吻合血管,尤其是采用延迟转移后,有效提高成活率,是修复小腿下段、踝及足创面较理想的方法。
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

    刊名:中外医疗 作者:雷剑文 ; 陈顺德 ; 杨健林 ; 聂渌明 ; 唐新宁 关键词:腓肠神经 ; 营养血管皮瓣 ; 足踝部软组织缺损 ; 修复术 机构:手显微外科足踝外科 ; 手显微外科足踝外科 年份:2018
    摘要:目的对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果进行分析。方法对2010年1月—2018年1月在该院骨外科接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术的200例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,分析和总结临床效果。结果该组200例患者修复术均取得成功,皮瓣I愈合175例,II期愈合25例,成活率100.0%;术后随访3个月,皮瓣质地、色泽、外观良好,可正常行走;术后皮瓣供区并发症11例(5.5%),包括7例瘢痕增生,4例色素沉着。结论采取腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损,手术操作便捷,术后皮瓣成活率高,且不损伤供区血管,并发症少,值得临床实践。
  • 【论文】 腓肠神经筋膜皮瓣的血供研究与临床应用

    作者:霍星辰 关键词:腓肠神经筋膜皮瓣 ; 足踝 ; 组织缺损 ; 修复 ; 重建 机构:华北理工大学 ; 华北理工大学 年份:2018
    摘要:目的探讨腓肠神经筋膜皮瓣的血供与穿支血管的关系,为临床应用提供解剖学数据;以及远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿中远端、足踝部软组织缺损的临床疗效。方法1血供研究:健康志愿者26人,男性18例、女性8例,平均年龄38.5岁。应用ES-1000SPM型多普勒血流探测仪对双侧腓肠神经远1/3段体表投影线周围的穿支血管进行探测。探测范围:腓肠神经体表投影线(简称投影线)前、后各2cm,自外踝尖至踝上15cm。标记每个穿支点位置,所得数据进行统计学分析。2临床应用研究:2014年2月~2018年1月,运用远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿中远段、足踝部软组织缺损65例。根据病例资料记载的皮瓣内包含的腓肠神经远端有无损伤分为两组:对照组(腓肠神经无损伤组)46例,实验组(腓肠神经远端损伤组)19例。观察两组病例皮瓣的部分坏死例数,进行统计分析。结果1血供研究:52侧共探测标记血管穿支417个,每侧4个~14个,(8.02±2.16)个。投影线前侧与后侧的穿支点平均个数分别为5.77个,2.44个;检验有显著性差异,前侧多于后侧。2临床应用研究:对照组皮瓣面积4.0cm×4.0cm~18.0cm×12.0cm,皮瓣面积6cm×5cm~18cm×15cm。两组性别、年龄比较,检验无统计学意义;两组皮瓣参数(瓣长、瓣宽,蒂长、蒂宽,皮瓣的总长度,长宽比)比较,检验无统计学意义。对照组中4例远端发生部分坏死;实验组2例远端发生部分坏死;检验无统计学意义。随访至2个月,所有患者伤口愈合良好无再破溃,皮瓣色泽接近正常、质地良好。结论1腓肠神经远1/3段周围有丰富的血管穿支,前侧多与后侧,为以远端损伤的腓肠神经为蒂的逆行筋膜皮瓣的血供提供了解剖学基础。2以远端损伤的腓肠神经为蒂切取的皮瓣,其成活率与腓肠神经远端正常的皮瓣相同,都是修复小腿中远端、足踝部软组织缺损的有效方法。
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

    刊名:中国美容整形外科杂志 作者:靖树林 ; 盛辉 ; 田恒进 ; 王志勇 ; 崔满意 关键词:腓肠神经 ; 外科皮瓣 ; 软组织缺损 ; 足踝部 ; 腓动脉 ; @@ 机构:泰兴市人民医院整形烧伤外科 ; 泰兴市人民医院整形烧伤外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损15例,创面缺损面积为9cm×7 cm々 16cm× 11 cm.依创面布样,以腘窝中点与外踝同跟腱连线的中点上做轴线,外踝上5 cm处为皮瓣旋转点,切取皮瓣面积为10 cm×8 cm~18 cm×12 cm.结果 本组共15例患者,13例皮瓣全部成活,有2例皮瓣边缘坏死合并有水疱,其中1例经换药后愈合,另1例皮瓣远端边缘坏死,经小范围植皮后愈合.术后随访2周至12个月,功能及外观良好.结论 采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损,具有设计简单、手术操作简便、不牺牲主要动脉、皮瓣成活率高的优点,并具有一定的抗感染能力.患者对经皮瓣修整后外形、质地均较满意,值得基层医院推广应用.
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣临床应用187例

    摘要:自2001年至2012年,我院采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、踝部及足部创面187例,效果良好。资料与方法本组187例,男129例,女58例;年龄4~69岁,平均29.8岁。创伤致下肢软组织缺损肌腱骨外露156例,下肢慢性溃疡31例。146例创面伴不R程度感染,全部采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

    刊名:临床骨科杂志 作者:袁翔 ; 雷毅 ; 王伟 关键词:腓肠神经 ; 外科皮瓣 ; 软组织缺损 ; 足踝损伤 机构:黄石市爱康医院骨科 ; 黄石市爱康医院骨科 年份:2015
    摘要:目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者,缺损面积5 cm×4 cm~10 cm×8 cm。结果 32例皮瓣全部存活,1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,经换药愈合。患者均获得随访,时间3~12个月,皮肤质地优良,色泽正常,局部稍饱满,修复缺损满意。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣可以很好地修复足踝部软组织缺损。
  • 【论文】 改良腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床疗效观察

    作者:朱瑞明 关键词:腓肠神经 ; 逆行皮瓣 ; 穿支血管 ; 跟踝部创面 机构:安徽医科大学 ; 安徽医科大学 年份:2018
    摘要:目的探讨在手术修复下肢缺损,应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复创面时,保留腓肠神经及外膜于供区、切断腓肠神经携带于皮瓣、分离腓肠神经与外膜并保留神经外膜及周围血管网于皮瓣等不同手术方法对神经支配区感觉的影响,以及观察不同手术方法对皮瓣成活的影响,以评价不同手术方法对患者的影响,并进行统计学分析,从而为手术方法的改进提供参考,提高患者生活质量。方法选自安徽医科大学第二附属医院整形外科2011年1月至2017年6月,共15例符合条件的足踝部创面,修复方法均为逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣。其中男性9例,女性6例。年龄最大68岁,最小6岁,创面面积3.5 cm×4.5 cm~7.5 cm×9.0 cm。将创面分为A、B、C三组,A为传统手术方法组,B、C为改良手术方法组,其中A组共5例,平均年龄34.8岁,平均创面大小(32.1±18.23)cm~2,术式为切断腓肠神经并携带其于皮瓣内,B组7例,平均年龄39.43岁,平均创面大小(33.93±20.4)cm~2,术式为保留腓肠神经及其外膜于供区,C组3例,平均年龄40岁,平均创面大小(24.17±5.35)cm~2,术式为分离腓肠神经外膜后保留腓肠神经于原位并将神经外膜及周围血管网与皮瓣一起转移。分别比较各组1)皮瓣愈合后血运情况;2)术后麻醉恢复后神经支配区即时感觉(两点辨别觉);3)术后6个月至1年足踝功能评分及生活质量。结果术后15例皮瓣均成活,其中2例皮瓣边缘表皮糜烂,经换药7-12天后痊愈。A、B、C三组皮瓣愈合后均具有正常血供,未发生破溃。术前三组外踝神经支配区感觉均存在且无显著差异,术后A组即时感觉明显差于B、C两组,而B、C两组间无显著差异。随访3-18个月,A组患者神经支配区恢复部分保护性感觉,但两点辨别觉仍较B、C两组差。三组足踝功能评分无明显统计学差异,均步态正常,皮瓣形态满意,未见坏死、破溃,跟踝部外形无明显臃肿,皮瓣耐磨。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣具有可靠的血运,以腓肠神经伴行血管及穿支提供血运,无需破坏知名血管,修复效果好,对组织损伤小。但传统切断腓肠神经的方法,会造成神经支配区感觉丧失,虽然长期随访发现感觉可有一定程度恢复,但仍较术前差,无法完全恢复,患者长期生活满意度下降。保留腓肠神经有利于保留患者神经支配区感觉,术后感觉较术前无明显差异。对于保留神经组与分离神经及外膜组比较,我们发现对于切取皮瓣面积较小,同时注意保护外膜周围血管网时,皮瓣成活未受明显影响,术后皮瓣成活率与分离神经及外膜组也未见统计学差异。且分离神经及外膜耗时长,操作难度大,需要有显微外科经验的医师操作,在技术欠发达地区难以开展,故认为一般情况下,将神经及外膜一起分离虽然损伤周围血管网的可能性增大,但注意操作仍可保证皮瓣血运,而对于皮瓣切取范围大,皮瓣血供不可靠时,借助显微外科技术切开外膜将大大降低血管网被破坏的风险,保证了皮瓣血运,同时保留了神经支配区感觉。因此,综上研究表明,如神经血管解剖明确,皮瓣血供良好,可采用保留腓肠神经的术式以保留神经支配区感觉;如血管存在变异或局部血供不佳,也可采取分离神经与外膜或切断神经的手术方法,防止术后皮瓣坏死。
  • 【期刊】 观察糖尿病对腓肠神经营养微血管皮瓣的影响

    刊名:甘肃医药 作者:唐仙容 ; 詹义兵 ; 曾晓 ; 任碧池 ; 罗颖 关键词:糖尿病 ; 微循环 ; 腓肠神经营养血管皮瓣 机构:荆州市第三人民医院 ; 荆州市第三人民医院 年份:2017
    摘要:目的观察糖尿病对腓肠神经营养血管皮瓣的影响.方法:应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段、足踝部深部组织外露创面共33例,其中糖尿病组(DM组)15例,非糖尿病组(NC组)18例.观察比较两组皮瓣颜色、张力、温度、毛细血管充盈时间,皮瓣成活情况.结果:糖尿病组术后不同时期皮瓣优良率均低于对照组(P〈0.05),糖尿病组皮瓣13例成活,1例皮瓣小部分坏死,通过创面换药伤口可愈合;1例皮瓣坏死较多,需要覆盖的创面有部分裸露,需再次手术治疗;对照组患者皮瓣全部成活,创面覆盖好.结论:糖尿病可降低腓肠神经营养微血管皮瓣的优良率,且对部分患者修复创面后的功能有明显影响.
  • 【期刊】 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面体会

    刊名:医学美学美容:中旬刊 作者:张瑞杰 关键词:腓肠神经 皮瓣 修复 足踝软组织缺损 年份:2015
    摘要:目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝软组织缺损的效果。方法回顾分析2009—11---2014—06应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝软组织缺损9例。皮瓣切取范围7cm×4cm--12cm×10cm。结果8例完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。经5月-1年的随访,皮瓣质地柔软,足踝皮瓣外形及功能满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,手术操作及设计简单,成活率高,不损伤小腿主要血管,可以较好的修复足踝软组织缺损。
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