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  • 【期刊】 小儿重度烧伤绿脓杆菌脓毒症4例

    刊名:创伤与急危重病医学 作者:王海军 ; 赵俭 ; 王帅 关键词:烧伤 ; 小儿 ; 创面 ; 感染 ; 植皮 机构:解放军第二〇五医院烧伤整形科 ; 解放军第二〇五医院烧伤整形科 年份:2018
    摘要:1临床资料解放军205医院2017年1—12月收治从外院转入烧伤后并发铜绿假单孢杆菌感染患儿4例,均为男性,年龄15~21个月,烧伤总面积15%~31%。创面分布于躯干、上肢、下肢。4例患儿入院时体温36. 5℃~39. 9℃,呼吸频率32~56次/min,心率145~166次/min;均出现精神萎靡、淡漠、明显腹胀、腹泻,其中,消化道出血1例,少尿3例。入院检创:
  • 【期刊】 脓毒症患者内心体验的质性研究

    刊名:临床合理用药杂志 作者:苏梅霞 ; 刘海金 关键词:脓毒症 ; 心理护理 ; 定性研究 机构:福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 ; 福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 年份:2018
    摘要:目的深入了解脓毒症患者的内心体验和心理需求,以提供针对性护理,促进其身心健康。方法采用目的抽样法选取2015年6月—2015年9月泉州市第一医院急诊科收治的脓毒症患者10例,运用质性研究中现象学的研究方法,对10例脓毒症患者进行半结构式访谈,分析、整理和提炼主题。结果脓毒症患者内心体验主要为3个主题:心理负担过重,变化复杂;渴求沟通和心理疏导;需求与病情相关的信息。结论护理人员在护理脓毒症患者期间,应注重其内心感受,了解其心理变化和需求,提供情感支持,给予正性的引导和鼓励,促进身心健康。
  • 【期刊】 脓毒症致急性肾损伤的研究进展

    刊名:中华危重病急救医学 作者:曾世永 ; 林锦乐 ; 张文武 关键词:脓毒症 ; 急性肾损伤 ; 病理生理机制 ; 早期诊断 ; 治疗 机构:南方医科大学附属深圳宝安人民医院急诊医学科 ; 南方医科大学附属深圳宝安人民医院急诊医学科 ; 广东医科大学研究生学院 ; 南方医科大学附属深圳宝安人民医院急诊医学科 年份:2018
    摘要:急性肾损伤(AKI)是脓毒症常见并发症,预后差,病死率高.脓毒症致急性肾损伤(SAKI)的发病机制与肾脏血流动力学异常、炎症损伤、适应机制等密切相关.既往基于尿量和肌酐的诊断标准对SAKI早期诊断的能力有限,新型生物标志物将弥补早期诊断的缺陷,而针对SAKI治疗方法的研究也取得了显著成果.本文就SAKI的病理生理机制、早期诊断、治疗新进展进行综述,为临床医生深入认识SAKI提供一定的帮助.
  • 【期刊】 脓毒症与中性粒细胞的移行异常

    刊名:中国细胞生物学学报 作者:张存玲 ; 刘飞 ; 许元富 关键词:脓毒症 ; 中性粒细胞 ; 滚动 ; 黏附 ; 迁移 ; 募集 机构:中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所实验血液学国家重点实验室 ; 中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所实验血液学国家重点实验室 年份:2018
    摘要:脓毒症是危重病人死亡的主要原因,近年来发病率仍在上升。脓毒症的病理机制是免疫系统功能失调。中性粒细胞是机体重要的免疫细胞,许多研究表明,在脓毒症时中性粒细胞的功能异常会影响患者预后。该文将探讨脓毒症时中性粒细胞的移行异常。
  • 【期刊】 浅谈脓毒症患者围术期管理

    刊名:中华危重症医学杂志(电子版) 作者:盛志勇 机构:解放军总医院第一附属医院创伤研究中心 ; 解放军总医院第一附属医院创伤研究中心 年份:2017
    摘要:<正>脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能损害,可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能损害,是高发病率、病死率疾病,严重威胁人类健康~([1-3])。控制感染是脓毒症治疗的关键环节。脓毒症患者经常需要面临外科手术,进而清除感染灶,达到有效控制感染的目的~([4])。由于脓毒症病理生理的特殊性,患者通常存在循环不稳定和/或肺损伤,给急诊、外科、麻醉、重症监护病房
  • 【期刊】 脓毒症患者内心体验的质性研究

    刊名:临床合理用药杂志 作者:苏梅霞 ; 刘海金 关键词:脓毒症 ; 心理护理 ; 定性研究 机构:福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 ; 福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 ; 福建省泉州市 年份:2018
    摘要:目的 深入了解脓毒症患者的内心体验和心理需求,以提供针对性护理,促进其身心健康.方法 采用目的抽样法选取2015年6月-2015年9月泉州市第一医院急诊科收治的脓毒症患者10例,运用质性研究中现象学的研究方法,对10例脓毒症患者进行半结构式访谈,分析、整理和提炼主题.结果 脓毒症患者内心体验主要为3个主题:心理负担过重,变化复杂;渴求沟通和心理疏导;需求与病情相关的信息.结论 护理人员在护理脓毒症患者期间,应注重其内心感受,了解其心理变化和需求,提供情感支持,给予正性的引导和鼓励,促进身心健康.
  • 【期刊】 糖尿病足湿性坏疽致脓毒症1例

    刊名:临床急诊杂志 作者:牛虹博 ; 朱光 ; 王方 ; 李丽 ; 刘宇鹏 关键词:脓毒症 ; 糖尿病足 ; 湿性坏疽 机构:解放军第二一〇医院急诊科 ; 解放军第二一〇医院急诊科 年份:2018
    摘要:1病例资料患者,男,79岁,因被家人发现寒战、发热伴意识不清3d入院。既往慢性支气管炎病史30余年,高血压病10余年,2型糖尿病病史5年,糖尿病足7个月余。入院查体:体温38.0℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压100/54mmHg(1mmHg=0.133kPa)。嗜睡状态,偶可唤醒及应答。左足前3/4呈现黑色干性坏疽,后1/4足跟部呈现紫黑
  • 【期刊】 大鼠脓毒症模型的凝血功能研究

    刊名:中国实验动物学报 作者:李锦灵 ; 黄树武 ; 李舸 ; 刘书华 ; 李韵峰 ; 关雅伦 ; 李雪娇 ; 黄韧 ; 王晖 ; 张钰 关键词:脓毒症 ; 大鼠 ; 凝血功能 ; 病理 机构:广东药科大学中药学院 ; 广东药科大学中药学院 ; 广东省实验动物重点实验室 ; 广东省实验动物监测所 ; 广东省实验动物重点实验室 ; 广东省实验动物监测所 ; 清远职业技术学院 年份:2018
    摘要:目的 探讨盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)所致脓毒症大鼠模型凝血功能的变化.方法 采用CLP诱导SD大鼠脓毒症,术后8、16和48 h时检测相关的凝血功能指标,采用HE染色观察肺、肾、肝、脾的组织病理学变化.结果 CLP诱导的脓毒症大鼠12 d生存率为30%,发病急且死亡率较高.在疾病发展的急性期内,CLP大鼠8 h时出现APTT时间延长(P <0.05),16 h时出现PT时间延长(P<0.05),内源凝血途径的XII活性及外源性凝血途径的VII活性出现一过性抑制.TT在48 h出现延长(P<0.01).FIB的含量从16 h开始逐渐增多(P<0.001).与凝血和抗凝功能有关的其他重要指标中PLT数量从8 h逐渐下降(P<0.01);vWF:Ag量从8 h逐渐增多(P<0.001);D-D量从16 h逐渐升高(P<0.05);PS:Ag量直到48 h出现明显下降(P<0.001);而AT-III含量无明显变化.病理检查发现肺、肾、肝、脾组织存在不同程度的损伤,但未显示明显的静脉血栓和出血特征.结论 大鼠脓毒症模型在急性期内存在凝血功能紊乱,但未观察到凝血功能引起的组织病理变化.
  • 【期刊】 脓毒症中医辨证分型的研究进展

    刊名:中国中医急症 作者:徐顺娟 ; 芮庆林 ; 奚肇庆 关键词:脓毒症 ; 辨证分型 机构:南京中医药大学第一附属医院江苏省中医院 ; 南京中医药大学第一附属医院江苏省中医院 年份:2016
    摘要:脓毒症以"热证"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的。
  • 【期刊】 拯救脓毒症新理念:从现象到本质

    刊名:《四川大学学报:医学版》 作者:廖雪莲 ; 谢志超 ; 康焰 关键词:脓毒症 ; EGDT ; Sepsis ; 3.0 机构:四川大学华西医院重症医学科 ; 四川大学华西医院重症医学科 年份:2016
    摘要:脓毒症是困扰重症医学界多年的临床综合征,近年国际上的几项大型研究对脓毒症治疗中的重要措施——早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT)方案提出质疑,脓毒症指南工作组对原有的集束化治疗(Bundle)也进行了修定,其本质在于强调通过多种方法实现对患者器官功能的全面评估,通过多元的措施达到监测与指导治疗的目的。随着对脓毒症发病机制的不断研究,大家已认识到脓毒症的核心机制并不能简单归咎于全身炎症反应,而是机体对抗感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能损害,这促使了脓毒症定义的更新。脓毒症新定义将器官功能放到核心的位置,并强调了动态监测的重要性,对未来的临床与科研工作具有新的指导意义。关注多种监测方法的进展,并开展相应的临床和基础研究,才能为患者提供更好的综合治疗,达到改善患者生存和预后的目的。
  • 【期刊】 脓毒症凝血功能紊乱的治疗策略

    刊名:临床急诊杂志 作者:张卉 ; 童亚林 ; 姚咏明 关键词:脓毒症 ; 凝血 ; 治疗 机构:解放军总医院第一附属医院创伤研究中心 ; 解放军总医院第一附属医院创伤研究中心 ; 解放军第一八一医院烧伤整形中心 年份:2016
    摘要:2016年初,脓毒症(sepsis)被重新定义为机体对感染的失控性反应进而导致危及生命的器官功能障碍。临床上存在感染的患者,序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)≥2分才可以诊断为脓毒症
  • 【期刊】 脓毒症致急性肾损伤的研究现状

    刊名:现代实用医学 作者:吴相伟 ; 朱建华 关键词:脓毒症 ; 急性肾损伤 ; 肾小管细胞 ; 重症监护 ; 肾小球滤过率 ; 脂质运载蛋白 ; 细胞凋亡 ; 肾血流量 ; 出球小动脉 ; TIMP 机构:宁波市第一医院 ; 宁波市第一医院 年份:2016
    摘要:重症患者发生急性肾损伤(AKI)非常普遍,由于其诊断标准不同,AKI在成人重症监护病房(ICU)患者中发生率波动于16%-67%,且呈逐年上升趋势。澳大利亚一项由20多家ICU共同参与、历时10年、纳入超过9万例患者的研究显示AKI发生率以每年2.8%的速度上升。
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