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  • 【期刊】 Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的应用

    刊名:临床神经外科杂志 作者:魏文锋 ; 袁雪松 ; 卞晓星 ; 刘平 ; 张敬 关键词:脑积水 ; 脑肿瘤 机构:江苏大学附属武进医院神经外科 ; 江苏大学附属武进医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的临床应用效果.方法 回顾分析江苏大学附属武进医院神经外科2012年6月至2014年6月收治的4例颅内肿瘤并发脑积水患者,应用Ommaya储液囊治疗.结果 1例患者的症状完全缓解,2例好转,1例自动出院.结论 Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的临床应用效果良好,临床安全性可靠.
  • 【期刊】 丘脑出血破入脑室术后脑积水21例的防控策略

    刊名:影像研究与医学应用 作者:汪炎 ; 张云峰 关键词:脑积水 ; 丘脑出血破入脑室 ; 预防 ; 治疗后 机构:中国人民解放军海军安庆医院 ; 中国人民解放军海军安庆医院 年份:2017
    摘要:目的:分析丘脑出血破入脑室术后脑积水防控效果,总结治疗经验.方法:2014年2月—2015年12月,海军安庆医院神经外科丘脑出血破入脑室术后脑积水21例,血肿清除术后出现脑积水,Ommaya储液囊引流治疗,持续24~48h,1例患者第3日脑脊液积液量无明显改善,进行二期手术,进行腹腔引流,脑室镜辅助直视下安置脑室-腹腔引流管.结果:手术后,患者脑脊液白细胞、蛋白质与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后氯化物、侧脑室体部指数高于术前,葡萄糖、三脑室宽度低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,分流成功,出现1例低颅压综合征,未见颅内感染、分流系统故障等并发症.结论:丘脑出血破入脑室术后脑积水并发症发生率高,考虑到绝大多数出血脑积水患者脑脊液异常,无分流术条件,可先枕部OMMAYA储液囊引流,若疗效不佳,再考虑二期手术,联合腹腔引流.
  • 【期刊】 Ommaya囊植入对脑出血后脑积水发生的防治效果

    刊名:现代医院 作者:陈盛勇 ; 吴分浪 关键词:脑积水 ; 脑出血 ; 防治 机构:阳江市人民医院 ; 阳江市人民医院 年份:2017
    摘要:目的 观察Ommaya囊植入对脑出血后脑积水发生的防治效果.方法 将2015年8月-2017年6月我院收治的80例脑出血破入脑室患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者接受侧脑室外引流,观察组患者接受Ommaya储液囊植入联合侧脑室外引流;随访6个月,观察比较两组患者脑积水发生情况及预后情况.结果 两组引流管留置时间(16.9± 10.2)d vs(15.8±10.6)d比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组颅内感染发生率明显降低(2.50% vs 15.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者脑积水发生率10.00%,对照组患者脑积水发生率27.5%,两者差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组预后良好率57.50%,对照组预后良好率30.00%,两者差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 Ommaya储液囊植入,可降低脑出血后脑积水发生率,进而改善预后,具有临床推广价值.
  • 【期刊】 创伤性颅脑损伤术后脑积水高危因素分析

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:苑亚东 ; 孟阳 ; 靖明 ; 刘刚强 ; 冯金勇 关键词:脑积水 ; 创伤性颅脑损伤 ; 高危因素 机构:武警河南总队医院神经外科 ; 武警河南总队医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的分析创伤性颅脑损伤术后并发脑积水的高危因素。方法回顾性分析2011-03—2013-12在我院收治的86例行开颅去骨瓣减压术的创伤性颅脑损伤患者的临床资料,对其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室积血情况、腰椎穿刺脑脊液置换与术后脑积水的关系采用χ2检验与多元回归分析,总结术后并发脑积水的高危因素。结果蛛网膜下腔出血、脑室积血、颅内感染是术后脑积水发生的高危因素,腰椎穿刺脑脊液置换为术后脑积水的保护因素。结论蛛网膜下腔出血、脑室积血、颅内感染能诱发使术后脑积水的发生,腰椎穿刺脑脊液置换有利于治疗脑积水
  • 【期刊】 不同术式对婴儿脑积水的治疗效果对比

    刊名:中国医药导报 作者:吉文玉 ; 蔡宁 ; 图柯拜 ; 汪永新 ; 范雁东 ; 更·党木仁加甫 关键词:脑积水 ; 第三脑室底造瘘术 ; 脑室腹腔分流术 ; 脑认知功能 机构:新疆医科大学第一附属医院神经外科 ; 新疆医科大学第一附属医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的探讨脑积水患儿不同治疗术式的临床效果。方法选择2014年2个月~2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治70例脑积水患儿,依据治疗方法分为第三脑室造瘘术(ETV)组(20例)、脑室-腹腔分流术(VPS)组(27例)和对照组(23例),随访6个月,统计患儿临床症状改善情况,评估不同组间和两手术组中不同年龄段患儿手术前后的发育商(DQ),CT/MRI测量两手术组术前和术后患儿的脑室宽度各指标值。结果 ETV组、VPS组分别有18和27例患儿临床症状改善;ETV组术后6个月和VPS组术后2、6个月的DQ值与术前比较明显升高(P<0.05),ETV组术后2、6个月的DQ值与相应VPS组比较差异明显(P<0.05);与术前比较,ETV组的侧脑室、三脑室和VPS组三脑室均缩小(P<0.05);ETV组≤1岁术后6个月DQ值,VPS组≤1岁术后2个月DQ值,均高于同期>1岁患儿(P<0.05)。结论两种术式治疗脑积水患儿的临床效果显著,脑室-腹腔分流术对婴儿认知功能的改善更为明显。
  • 【期刊】 高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:李会兵 ; 姚娟 关键词:脑积水 ; 高血压小脑出血 ; 侧脑室外引流术 ; 微创穿刺引流 ; 高龄 机构:汉川市人民医院神经外科 ; 汉川市人民医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的 观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流对临床疗效、并发症及预后的影响.方法 选择2015-09—2016-09于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后.结果 观察组临床总疗效率70.97%比对照组32.26%高(P〈0.05);观察组术后2周的GCS、NIHSS评分均优于对照组(P〈0.05);术后1个月,观察组并发交通脑积水3.23%比对照组35.48%低,死亡12.90%比对照组41.94%低,G O S分级Ⅳ级所占比38.71%比对照组24.19%高(P〈0.05).结论 高血压性小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流可有效、迅速清除血肿、积血,减少交通脑积水发生,降低病死率,显著改善预后.
  • 【期刊】 重型颅脑损伤继发慢性脑积水的手术疗效观察

    刊名:甘肃科技纵横 作者:刘凯 ; 魏进旺 ; 梁启龙 ; 杨君 ; 贾创创 关键词:脑积水 ; 重型颅脑损伤 ; 脑室-腹腔分流术 机构:兰州市第二人民医院神经外科 ; 兰州市第二人民医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者继发慢性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症。方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月救治的38例重型颅脑损伤继发慢性脑积水患者的临床资料。结果:术后1周CT或MRI复查示脑室缩小32例(84.2%),临床症状缓解29例(76.3%),无明显缓解9例(23.7%)。术后随访3月~2年,恢复良好23例,中残8例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论:脑室-腹腔分流术是治疗重型颅脑损伤继发慢性脑积水的有效方法,能显著改善此类患者的生存质量。
  • 【期刊】 创伤性脑损伤术后并发脑积水的临床经验总结

    刊名:中华神经创伤外科电子杂志 作者:胡世颉 ; 李兵 ; 费舟 关键词:脑积水 ; 创伤性脑损伤 ; 高危因素 ; 脑室-腹腔分流术 机构:[1]空军军医大学西京医院神经外科 ; [1]空军军医大学西京医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的:分析总结创伤性脑损伤(TBI)患者术后并发脑积水的高危因素和治疗体会,为降低TBI术后并发脑积水的发生率以及改善治疗效果提供理论依据。方法选取空军军医大学西京医院神经外科重症监护室自2014年1月至2016年12月收治的TBI行标准去骨瓣减压术治疗的126例患者作为研究对象,对全部患者进行至少6个月随访,发生脑积水患者纳入脑积水组,未发生脑积水患者纳入对照组,回顾性分析术后脑积水发生率,比较分析TBI术后患者脑积水发生相关的高危因素,并观察脑室-腹腔分流术(VPS)对TBI并发脑积水患者的治疗效果。结果126例患者中23例发生脑积水,并发脑积水时间为伤后1~10周。与对照组相比,脑积水组患者术前GCS评分较低(t=8.235,P<0.05),急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ评分较低(t=10.573,P<0.05),差异具有统计学意义。2组在年龄、昏迷时间、血肿部位(硬膜下、脑内)、蛛网膜下腔出血、脑室出血、中线偏移≥10 mm情况有着明显的不同,差异有统计学意义(P<0.05)。脑积水组患者行VPS治疗,28 d内恢复清醒状态,体温正常,无语言障碍。结论临床应为TBI患者术前进行术后并发脑积水高危因素的评估,预防脑积水的发生;若已发生,则可通过使用VPS来缓解患者的病情。
  • 【期刊】 重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析

    刊名:中国临床医生杂志 作者:郑维涛 ; 高强 ; 熊东胜 关键词:脑积水 ; 重型颅脑损伤 ; 开颅手术 ; 危险因素 机构:陕西省宝鸡市人民医院神经外科 ; 陕西省宝鸡市人民医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的分析重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素,探讨其预防措施。方法回顾分析生存时间至少持续6个月重型颅脑损伤、采用开颅手术治疗患者的临床病例资料,入组336例患者,根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例,统计术后脑积水发生率,分析年龄、性别、入院时GCS评分、颅内血肿位置、是否开放性颅脑损伤、是否蛛网膜下腔出血、手术时间、是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎穿刺脑脊液置换、是否合并颅内感染、是否硬脑膜敞开对术后脑积水的影响。结果单因素分析结果显示,脑积水组和非脑积水组患者年龄、入院时GCS评分、颅内血肿位置、是否开放性颅脑损伤、是否蛛网膜下腔出血、是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎穿刺脑脊液置换、是否合并颅内感染、是否硬脑膜敞开差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.035,95%CI:1.009~1.235)、颅内血肿位置(OR=2.306,95%CI:1.125~5.329)、开放性颅脑损伤(OR=1.542,95%CI:1.272~2.765)、蛛网膜下腔出血(OR=6.036,95%CI:1.687~16.593)、实施去骨瓣减压术(OR=2.325,95%CI:1.162~5.428)、合并颅内感染(OR=2.425,95%CI:1.027~4.398)、硬脑膜敞开(OR=1.741,95%CI:1.152~2.534)是术后并发脑积水的危险因素,腰椎穿刺脑脊液置换[OR=-1.416,95%CI:-(1.014-3.052)]是术后并发脑积水的保护因素。结论重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的概率较高,高龄、颅内血肿位于硬膜下、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、实施去骨瓣减压术、合并颅内感染、硬脑膜敞开的患者更易出现术后脑积水,实施腰椎穿刺脑脊液置换有利于预防术后脑积水
  • 【期刊】 重型颅脑损伤患者术后脑积水的高危因素探讨

    刊名:中国社区医师 作者:刘巍 关键词:脑积水 ; 重型颅脑损伤 ; 开颅手术 ; 危险因素 机构:北京市石景山医院神经外科 ; 北京市石景山医院神经外科 年份:2019
    摘要:目的:探讨影响重型颅脑损伤(sTBI)患者术后脑积水发生的高危因素。方法:2016年6月-2018年1月收治sTBI患者150例,行开颅手术治疗,随访患者术后脑积水发生情况,将患者分为脑积水组和非脑积水组,采用单因素分析法分析两组患者年龄、性别、血压、入院时GCS评分、颅内血肿部位、血肿量、手术时间、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室内出血、合并颅内感染、实施去骨瓣减压术、实施腰椎穿刺脑脊液(CSF)置换差异,采用多因素Logistic分析影响术后脑积水的高危因素。结果:150例患者随访6个月,术后发生脑积水24例,发生率16%。脑积水组年龄≥60岁、入院时GCS评分(3~5分)、颅内血肿位(硬膜外)、脑室内出血、实施去骨瓣减压术、未实施腰椎穿刺脑脊液置换、合并颅内感染的比例明显高于非脑积水组,差异有统计学意义(χ~2=5.368、2.926、5.958、22.255、7.136、8.005、5.958,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、颅内血肿部位(硬膜外)、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、实施去骨瓣减压术、合并颅内感染是导致术后并发脑积水的高危因素,腰椎穿刺脑脊液置换是术后并发脑积水的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行开颅手术的重型sTBI患者术后发生脑积水的风险较高,其高危因素主要包括年龄、GCS评分、颅内血肿部位、SAH、脑室内出血、合并颅内感染、实施去骨瓣减压术、腰椎穿刺CSF置换,应对上述高危因素的sTBI患者密切关注,并给予针对性干预以改善预后。
  • 【期刊】 重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析

    刊名:当代医学 作者:青松 关键词:脑积水 ; 重度颅脑损伤 ; 影响因素 机构:北京市石景山医院神经外科 ; 北京市石景山医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的分析重型颅脑损伤术后脑积水并发症的影响因素。方法对本院在2012年12月~2017年12月收治的120例脑积水患者进行手术治疗,术后6个月进行随访,分为脑积水组(25例)和无脑积水组(95例),对比两组患者的颅内血肿位置、患者手术时间、开放性损伤状态、去骨瓣减压、硬膜敞开、腰穿刺脑脊液的置换等因素,采用单因素与多因素的回归分析方法。结果脑积水组和无脑积水组患者的临床资料差异具有统计学意义(P<0.05)。颅内血肿块位置(P=0.069,OR=3.269),颅内开放性损伤(P=0.015,OR=2.306),去骨瓣减压(P=0.006,OR=2.756),颅内膜敞开(P=0.001,OR=2.859),腰部穿刺脑脊液置换(P=0.005,OR=0.239)。结论重型颅脑损伤患者脑积水并发症的关键影响因素为开放性损伤、去骨瓣减压手术、硬膜敞开三个方面,患者腰部穿刺置换脑脊液是有效的保护因素。
  • 【期刊】 重型颅脑损伤术后发生脑积水的相关因素分析

    刊名:临床急诊杂志 作者:强京灵 ; 闵怀伍 关键词:脑积水 ; 重型颅脑损伤 ; 危险因素分析 ; 去骨瓣减压术 ; 腰穿脑脊液置换 机构:延安大学附属医院神经外科 ; 延安大学附属医院神经外科 ; 安康市中心医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者术后发生脑积水相关因素分析。方法:选取2010-01—2016-01期间延安大学附属医院收治的196例重型颅脑损伤患者,将其分为脑积水组(29例)和非脑积水组(167例),采用χ2检验分析比较两组患者年龄、GCS评分、硬膜下血肿、开放性颅脑损伤、脑室出血等因素,多因素Logistic回归法分析影响脑积水发生的危险因素。结果:χ2检验显示,两组患者在入院时年龄≥50岁、GCS评分3~5分、硬膜下血肿、开放性颅脑损伤、脑室出血、中线移位程度、早期去大骨瓣减压、硬膜敞开、手术时间、双侧去骨瓣减压、腰穿脑脊液置换、早期颅骨缺损修补术等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,入院时硬膜下血肿、脑室出血、中线移位程度、早期去大骨瓣减压、硬膜敞开、双侧去骨瓣减压为危险因素,腰穿脑脊液置换、早期颅骨缺损修补术为保护因素,有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者存在硬膜下血肿、脑室出血、中线移位程度≥12mm、早期去大骨瓣减压、硬膜敞开、双侧去骨瓣减压等情况时,要警惕术后发生脑积水的可能。
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