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  • 【期刊】 合并脑微出血的脑梗死患者再发脑出血临床分析

    刊名:中外医疗 作者:陈彦 ; 杨承东 ; 高贵留 ; 康方方 关键词:脑微出血 ; 脑梗死 ; 再发脑出血 ; 临床特征 ; 危险因素 机构:威海市妇幼保健院神经内科 ; 威海市妇幼保健院神经内科 年份:2019
    摘要:目的探究导致脑梗死合并脑微出血患者再次发生脑出血的危险因素,并总结干预方法。方法方便选取该院2016年6月—2018年6月期间收治的单纯脑梗死患者、脑梗死合并脑微出血患者各40例,分别设其为对照组、研究组。对比两组的脑出血再发生率及分布状况,同时分析导致脑出血再发的原因。结果研究组脑出血再发生率为47.50%,对照组脑出血再发生率为12.50%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.667,P=0.001<0.05)。研究组再发脑出血主要分布在基底节、脑叶、脑干、硬膜下,而对照组则分布在基底节和脑叶。高龄、高血压、高血脂等均是脑出血再发的危险因素。结论脑梗死合并脑微出血患者再发脑出血的风险较高,临床应积极采取有效干预。
  • 【期刊】 合并脑微出血的脑梗死患者再发脑出血临床分析

    刊名:中国基层医药 作者:魏瑞花 关键词:脑出血 脑梗死 脑出血 ; 机构:河南省安阳地区医院神内三科 ; 河南省安阳地区医院神内三科 年份:2016
    摘要:目的:探讨合并脑微出血(CMB)的脑梗死患者再发脑出血的相关因素及预防措施。方法选取急性脑梗死患者124例为研究对象,根据磁共振梯度回波 T2加权成像(GRE-T2*W1)结果分为两组,合并CMB 者42例为研究组,无 CMB 者82例为对照组,比较两组再发脑出血情况及相关因素。结果研究组CMB 在颅内的分布情况为:分布于基底节/丘脑区23个,占54.7%;皮质-皮质下区12个,占28.5%;幕下区7个,占16.7%。再出血发生情况为:基底节/丘脑区11.3%,发生于皮质-皮质下区7.3%,发生于幕下区位0.8%。研究组再出血发生率40.4%,明显高于对照组的10.9%,差异有统计学意义(χ2=11.263,P <0.05)。结论合并 CMB 的脑梗死患者,为再发脑出血的高危人群。通过 GRE-T2*W1及时发现 CMB,可有效指导临床医生合理选择治疗方案,降低脑出血的发生率,改善患者预后。
  • 【期刊】 醒脑静对脑出血患者脑损害的保护作用

    刊名:中国老年学杂志 作者:火雷鸣 关键词:脑出血 ; 醒脑静 ; 脑水肿 ; 保护机制 机构:兰州大学第一医院神经外科 ; 兰州大学第一医院神经外科 年份:2015
    摘要:本文旨在探讨醒脑静对脑出血患者脑损害保护作用的临床疗效,为提高临床对脑出血性疾病的治疗水平,提高患者生存质量,提供临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑出血患者70例,临床表现为脑出血、脑水肿甚至存在生命体征微弱等问题。随机分为观察组和对照组各35例,观察组男20例,女15例,年龄55~70〔平均(66.5±5.5)〕岁,病
  • 【期刊】 未昏迷的高血压脑出血合并脑室出血患者的救治

    刊名:中国现代医学杂志 作者:樊天禹 ; 向鹏 ; 傅迎旭 ; 邓一平 ; 龚勇 ; 石中辉 关键词:脑室内出血 ; 脑室外引流 ; 高血压脑出血 机构:长沙市中心医院神经外科 ; 长沙市中心医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的对未昏迷的高血压脑出血(HICH)合并脑室出血患者实施脑室外引流并配合纤维蛋白溶解药物治疗,对比传统的药物治疗方案,分析其疗效差别,为患者提供最佳的治疗方案。方法将患者分为两组,每组20例,实验组实施脑室外引流术并配合纤维蛋白溶解药物治疗及常规治疗;对照组只进行常规药物治疗。比较两组术后180 d改良的Rankin量表评分。结果实验组改良的Rankin量表评分明显优于对照组。结论对于未昏迷的HICH合并脑室出血患者实施脑室外引流并配合纤维蛋白溶解药物治疗能明显降低致残率,改善预后。
  • 【期刊】 脑出血并发脑微出血患者的肾脏损伤标志物研究

    刊名:中华神经科杂志 作者:杨亚超[1] 刘英霞[2] 张江山[2] 张金彪[2] 关键词:脑出血 肾小球滤过率 白蛋白尿 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 生物学标记 机构:山东省滨州医学院附属威海市立医院内分泌科 ; 山东省滨州医学院附属威海市立医院内分泌科 年份:2015
    摘要:目的 探讨脑出血患者肾脏损伤标志物水平与脑微出血的相关性.方法 横断面研究了129例脑出血患者,应用3.0T磁共振磁敏感加权成像确定是否存在脑微出血;根据简化肾脏病膳食改良试验公式推算其肾小球滤过率,应用免疫比浊法检测尿中微量白蛋白含量,尿肌酐应用酶法检测,应用颗粒增强免疫比浊法测定胱抑素C水平.结果 129例脑出血患者中有86例(66.7%)存在脑微出血.与不存在脑微出血患者相比,存在脑微出血的脑出血患者被评估的肾小球滤过率(ml ·min^-1· 1.73 m^-2)水平明显降低(非脑微出血组为78.07±18.69,脑微出血组为61.59±17.08,t =3.672,P<0.01),尿白蛋白与肌酐比值(mg/g;非脑微出血组为20.47±9.03,脑微出血组为35.24±14.83,t=3.823,P<0.01)和胱抑素C的水平(mg/L;非脑微出血组为0.98±0.09,脑微出血组为1.31±0.13,t=4.739,P<0.01)明显增高.多变量Logistic分析表明:在脑出血患者中校正年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、喝酒、腔隙性脑梗死及脑白质疏松及超敏C反应蛋白后,肾脏损伤标志物水平(被评估的肾小球滤过率、尿白蛋白与肌酐比值及胱抑素C)的改变仍伴随脑微出血的存在,其比值比(95% CI)分别为2.573 (1.172~5.315)、2.735 (1.247 ~6.246)和2.976(1.764~6.968).胱抑素C对脑微出血有较好的诊断价值,其曲线下面积为0.835 (95%CI0.791 ~0.878);被评估的肾小球滤过率水平的减低伴随着脑微出血数量的增加(P=0.038,R2 total=0.216),尿白蛋白与肌酐比值和血清胱抑素C水平的增加也伴随着脑微出血数量的增加(P=0.024,R2 total =0.312;P=0.013,R2 total=0.375).结论 脑出血患者的肾脏损伤标志物水平与脑微出血的存在具有相关关系,且与脑微出血的数量具有相关性.胱抑素C有可能成为脑出血患者存在脑微出血的标志.
  • 【期刊】 脑出血并发脑微出血患者的肾脏损伤标志物研究

    刊名:中华神经科杂志 作者:杨亚超[1] 刘英霞[2] 张江山[2] 张金彪[2] 关键词:脑出血 肾小球滤过率 白蛋白尿 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 生物学标记 机构:山东省滨州医学院附属威海市立医院内分泌科 ; 山东省滨州医学院附属威海市立医院内分泌科 年份:2015
    摘要:目的 探讨脑出血患者肾脏损伤标志物水平与脑微出血的相关性.方法 横断面研究了129例脑出血患者,应用3.0T磁共振磁敏感加权成像确定是否存在脑微出血;根据简化肾脏病膳食改良试验公式推算其肾小球滤过率,应用免疫比浊法检测尿中微量白蛋白含量,尿肌酐应用酶法检测,应用颗粒增强免疫比浊法测定胱抑素C水平.结果 129例脑出血患者中有86例(66.7%)存在脑微出血.与不存在脑微出血患者相比,存在脑微出血的脑出血患者被评估的肾小球滤过率(ml ·min^-1· 1.73 m^-2)水平明显降低(非脑微出血组为78.07±18.69,脑微出血组为61.59±17.08,t =3.672,P<0.01),尿白蛋白与肌酐比值(mg/g;非脑微出血组为20.47±9.03,脑微出血组为35.24±14.83,t=3.823,P<0.01)和胱抑素C的水平(mg/L;非脑微出血组为0.98±0.09,脑微出血组为1.31±0.13,t=4.739,P<0.01)明显增高.多变量Logistic分析表明:在脑出血患者中校正年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、喝酒、腔隙性脑梗死及脑白质疏松及超敏C反应蛋白后,肾脏损伤标志物水平(被评估的肾小球滤过率、尿白蛋白与肌酐比值及胱抑素C)的改变仍伴随脑微出血的存在,其比值比(95% CI)分别为2.573 (1.172~5.315)、2.735 (1.247 ~6.246)和2.976(1.764~6.968).胱抑素C对脑微出血有较好的诊断价值,其曲线下面积为0.835 (95%CI0.791 ~0.878);被评估的肾小球滤过率水平的减低伴随着脑微出血数量的增加(P=0.038,R2 total=0.216),尿白蛋白与肌酐比值和血清胱抑素C水平的增加也伴随着脑微出血数量的增加(P=0.024,R2 total =0.312;P=0.013,R2 total=0.375).结论 脑出血患者的肾脏损伤标志物水平与脑微出血的存在具有相关关系,且与脑微出血的数量具有相关性.胱抑素C有可能成为脑出血患者存在脑微出血的标志.
  • 【期刊】 自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析

    刊名:实用临床医药杂志 作者:王娜 ; 祁学章 ; 舒志刚 ; 梅炳银 关键词:脑出血 ; 脑微出血 ; 他汀 机构:湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; 湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; 湖北省鄂州市中心医院老年病科 年份:2018
    摘要:目的 探讨他汀的应用是否和不断增长的脑微出血相关,尤其与皮质、皮质下微出血(csMB)的相关性.方法 回顾分析163例发病30 d内经过磁共振检查的脑出血的临床资料,将患者分为皮质、皮质下微出血(csMB)和其他位置的微出血(oMB),并对磁共振上微出血的位置和数量进行比较,根据是否应用他汀、是否存在微出血(MB)、是否有皮质、皮质下微出血(csMB)分别进行分组比较.结果 64%患者有脑叶出血,53%患者有微出血(MB),39%患者皮质、皮质下微出血(csMB).他汀的应用导致胆固醇和低密度脂蛋白显著降低,其中应用他汀的患者患有高血压、糖尿病、血脂紊乱、抗血小板的几率较大,应用他汀治疗的和未应用的患者中其他位置的微出血(oMB)数量相似,他汀治疗患者中存在更多的csMB(57%vS.33%,P=0.007),几乎是未应用他汀患者的2倍(4.6±2.7 vS.2.4±1.8,P<0.001).多变量因素分析表明,年龄和他汀的应用是MB(0R=1.03;95% CI:1.00~1.05;P=0.01和OR=2.72;95% CI:1.02~7.22;P=0.04)和csMB(OR=1.03;95% CI:1.00~ 1.06;P=0.01和OR =4.15:95% CI:1.54~11.20,P<0.01)的独立危险因素.结论 脑出血患者中他汀的应用与MB尤其是csMB相关,但需要更多的研究去确认csMB是否可以作为他汀应用患者脑出血的风险标志.
  • 【期刊】 高血压性脑出血与脑微出血的相关影像研究

    刊名:中华老年心脑血管病杂志 作者:李宝民[1] ; 张清平[1] ; 曹向宇[2] ; 宋伟健[1] ; 胡琛[1] 关键词:脑出血 ; 高血压 ; 磁共振血管造影术 ; 梗死,大脑中动脉 机构:[1]深圳市南山区人民医院神经外科 ; [1]深圳市南山区人民医院神经外科 ; [2]解放军总医院神经内科 年份:2018
    摘要:目的 利用磁敏感加权成像的影像特征分析,探讨高血压性脑出血与脑微出血发病的相关性。方法 2016年6月~2017年6月深圳市南山区人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者95例,选择首次入院且病情较轻行逆向影像分析患者51例,行头颅MRI(T1WI,T2WI,T2液体衰竭反转恢复)、磁敏感加权成像、磁共振血管造影(MRA)检查。结果 51例患者均在本次发病的出血区域外发现脑内多发的微出血灶和小血管异常增生等病理结构。按照影像特点分别为:颅内脑底节区、丘脑、脑干和小脑区域见到〉2个的微出血灶40例(78.4%),脑底部小血管增生和间隙扩大11例(21.6%)。MRA显示,15例患者大脑中动脉和基底动脉呈不同程度硬化表现,其他均无发现明显夹层、狭窄、动脉瘤和血管畸形等异常改变。结论 高血压性脑出血发生时均存在脑血管结构病理性改变的影像基础,包括脑微出血、局部脑小血管增生、血管间隙扩大等。
  • 【期刊】 自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析

    刊名:实用临床医药杂志 作者:王娜 ; 祁学章 ; 舒志刚 ; 梅炳银 关键词:脑出血 ; 脑微出血 ; 他汀 机构:[1]湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; [1]湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; [2]湖北省鄂州市中心医院老年病科 年份:2018
    摘要:目的 探讨他汀的应用是否和不断增长的脑微出血相关,尤其与皮质、皮质下微出血(csMB)的相关性。方法 回顾分析163例发病30 d内经过磁共振检查的脑出血的临床资料,将患者分为皮质、皮质下微出血(csMB)和其他位置的微出血(oMB),并对磁共振上微出血的位置和数量进行比较,根据是否应用他汀、是否存在微出血(MB)、是否有皮质、皮质下微出血(csMB)分别进行分组比较。结果 64%患者有脑叶出血,53%患者有微出血(MB),39%患者皮质、皮质下微出血(csMB)。他汀的应用导致胆固醇和低密度脂蛋白显著降低,其中应用他汀的患者患有高血压、糖尿病、血脂紊乱、抗血小板的几率较大,应用他汀治疗的和未应用的患者中其他位置的微出血(oMB)数量相似,他汀治疗患者中存在更多的csMB(57%vs.33%,P=0.007),几乎是未应用他汀患者的2倍(4.6±2.7 vs.2.4±1.8,P<0.001)。多变量因素分析表明,年龄和他汀的应用是MB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.05;P=0.01和OR=2.72;95%CI∶1.02~7.22;P=0.04)和csMB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.06;P=0.01和OR=4.15;95%CI∶1.54~11.20,P<0.01)的独立危险因素。结论 脑出血患者中他汀的应用与MB尤其是csMB相关,但需要更多的研究去确认csMB是否可以作为他汀应用患者脑出血的风险标志。
  • 【期刊】 自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析

    刊名:《实用临床医药杂志》 作者:王娜 ; 祁学章 ; 舒志刚 ; 梅炳银 关键词:脑出血 ; 脑微出血 ; 他汀 机构:湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; 湖北省鄂州市中心医院神经内科 ; 湖北省鄂州市中心医院老年病科 年份:2018
    摘要:目的 探讨他汀的应用是否和不断增长的脑微出血相关,尤其与皮质、皮质下微出血(csMB)的相关性。方法 回顾分析163例发病30 d内经过磁共振检查的脑出血的临床资料,将患者分为皮质、皮质下微出血(csMB)和其他位置的微出血(oMB),并对磁共振上微出血的位置和数量进行比较,根据是否应用他汀、是否存在微出血(MB)、是否有皮质、皮质下微出血(csMB)分别进行分组比较。结果 64%患者有脑叶出血,53%患者有微出血(MB),39%患者皮质、皮质下微出血(csMB)。他汀的应用导致胆固醇和低密度脂蛋白显著降低,其中应用他汀的患者患有高血压、糖尿病、血脂紊乱、抗血小板的几率较大,应用他汀治疗的和未应用的患者中其他位置的微出血(oMB)数量相似,他汀治疗患者中存在更多的csMB(57%vs.33%,P=0.007),几乎是未应用他汀患者的2倍(4.6±2.7 vs.2.4±1.8,P<0.001)。多变量因素分析表明,年龄和他汀的应用是MB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.05;P=0.01和OR=2.72;95%CI∶1.02~7.22;P=0.04)和csMB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.06;P=0.01和OR=4.15;95%CI∶1.54~11.20,P<0.01)的独立危险因素。结论 脑出血患者中他汀的应用与MB尤其是csMB相关,但需要更多的研究去确认csMB是否可以作为他汀应用患者脑出血的风险标志。
  • 【期刊】 脑内微出血对预测高血压脑出血血肿扩大的意义

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:贾永林 ; 张保华 ; 付志新 ; 贾延劼 关键词:脑内微出血 ; 高血压 ; 血肿 机构:开封市中心医院神经内科 ; 开封市中心医院神经内科 ; 郑州大学第一附属医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的 研究脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)在高血压脑出血血肿扩大中的意义.方法 选择140例发病6 h内的高血压脑出血患者,入院后立即行颅脑CT和梯度回波T2加权像(gradient echo pulse sequence-T2WI,GRE-T2WI)检查,测量血肿大小,发病后24 h和72 h复查颅脑CT,依据CT及MRI检查结果将血肿有无扩大患者分为微出血组和无微出血组.对比2组出现血肿扩大的比率及血肿扩大的值.结果 入院时GRE-T2WI检查提示72例存在数量不一的CMBs.24 h复查CT发现脑内血肿体积扩大比率为12.9%(18/140),72 h查CT示血肿体积扩大比率15%(21/140).微出血组患者存在的CMBs比率明显高于无微出血组[71.4%(15/21)与47.9%(57/119),χ2=4.215,P<0.01].72 h后微出血组血肿体积扩大比率显著高于无微出血组[18.1%(13/72)与11.4%(8/70),χ2=3.065,P<0.05].结论 CMBs在高血压脑出血血肿扩大中扮演重要作用.
  • 【期刊】 氯吡格雷致脑出血一例的临床护理

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:魏梅培 关键词:脑出血 ; 氯比格雷 ; 护理 机构:山东省莱芜市莱钢医院 ; 山东省莱芜市莱钢医院 年份:2018
    摘要:目的探讨氯吡格雷致脑出血的临床护理方法。方法对一例氯吡格雷致脑出血病人精心护理。结果通过积极的治疗,精心的护理,病人头痛、思睡等症状缓解,体温正常,康复出院。结论对服用氯比格雷的患者,要注意观察,一旦出现出血等不良反应时,在积极救治的同时,要注意做好心理疏导,并创造良好的休息环境。
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