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  • 【期刊】 脊液乳酸可鉴别大术后细菌性膜炎

    刊名:《中华医学信息导报》 作者:匡远深 关键词:非细菌性脑膜炎 ; 神经外科术后 ; 脑脊液 ; 鉴别 ; 乳酸 ; 大脑 ; 北京天坛医院 ; 首都医科大学 机构:《中华医学信息导报》编辑部 ; 《中华医学信息导报》编辑部 年份:2016
    摘要:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科季楠团队等开展的一项研究显示,脊液乳酸对于鉴别细菌性膜炎和非细菌性膜炎是一个很好的指标,对诊断神经外科术后细菌性恼膜炎具有较高的诊断价值。该研究相关论文目前发表于《中华神经外科杂志》上,引起学界广泛关注。
  • 【期刊】 出血破入室术后积水21例的防控策略

    刊名:影像研究与医学应用 作者:汪炎 ; 张云峰 关键词:丘脑出血破入脑室 ; 脑积水 ; 预防 ; 治疗后 机构:中国人民解放军海军安庆医院 ; 中国人民解放军海军安庆医院 年份:2017
    摘要:目的:分析丘出血破入室术后积水防控效果,总结治疗经验.方法:2014年2月—2015年12月,海军安庆医院神经外科丘出血破入室术后积水21例,血肿清除术后出现积水,Ommaya储液囊引流治疗,持续24~48h,1例患者第3日脊液积液量无明显改善,进行二期手术,进行腹腔引流,室镜辅助直视下安置室-腹腔引流管.结果:手术后,患者脊液白细胞、蛋白质与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后氯化物、侧室体部指数高于术前,葡萄糖、三室宽度低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,分流成功,出现1例低颅压综合征,未见颅内感染、分流系统故障等并发症.结论:丘出血破入室术后积水并发症发生率高,考虑到绝大多数出血积水患者脊液异常,无分流术条件,可先枕部OMMAYA储液囊引流,若疗效不佳,再考虑二期手术,联合腹腔引流.
  • 【期刊】 室镜下三室底造瘘治疗梗阻性积水80例

    刊名:系统医学 作者:刘宏宇 关键词:脑室镜 ; 第三脑室底造瘘术 ; 梗阻性脑积水 机构:黑龙江省佳木斯市中心医院神经外科 ; 黑龙江省佳木斯市中心医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的探究室镜下三室底造瘘治疗梗阻性积水的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验。方法随机选取2015年11月—2016年11月来该院就诊的梗阻性积水患者80例,将所有患者按照治疗方式分为两组,观察组和对照组各40例患者。给予观察组患者室镜下三室底造瘘治疗,给予对照组患者室腹腔分流法治疗。观察两组患者的治疗时间,疗效,复发率,并发症的情况等并进行分析对比。结果两组患者治疗后的脊液压力指标显著低于治疗前(P<0.05)。观察组痊愈36例,好转4例,无效0例,总有效40例,总有效率为100.0%,对照组痊愈32例,好转2例,无效6例,总有效34,总有效率为85.0%。观察组患者的治疗时间为(35.22±8.53)min明显短于对照组的(78.61±16.85)min,观察组复发2例,复发率为5.0%,对照组复发10例,复发率为25.0%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后进行随访,其中观察组发生并发症4例,并发症发生率为10.0%,对照组发生并发症12例,并发症发生率为30.0%,所有患者经对症治疗后缓解,两组均无死亡病例(P<0.05)。结论室镜下三室底造瘘治疗梗阻性积水治疗和恢复时间短,并发症和复发率低,临床效果理想,值得推广使用。
  • 【期刊】 室及池出血为主的颅损伤27例临床分析

    刊名:中国实用医刊 作者:周大志 关键词:脑室出血 ; 脑血管疾病 ; 诊断 ; 颅脑损伤 机构:江苏省沭阳县人民医院神经外科 ; 江苏省沭阳县人民医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的 研究室及池出血为主的颅损伤患者的临床诊断和治疗措施.方法 选择室及池出血为主的颅损伤患者27 例,综合分析本研究27例患者的影像学资料,充分了解其多排螺旋CT 血管造影(CTA)或者数字减影血管造影(DSA)诊断的结果以及有效治疗的方法和疗效.结果 本研究24例患者接受DSA或者CTA检查,阳性10例,包括4例颅内动脉瘤、2例多发颅内外血管闭塞或者严重狭窄、3例动静脉畸形以及1例烟雾病;余下14例均为阴性患者. 27例患者中除1例发生死亡事件外,余下26例都经保守或者手术治疗痊愈出院.随访6个月,1例烟雾患者者发生再出血,而其余患者的预后都比较好,无再出血征象.结论 通过对室及池出血为主的颅损伤患者施以常规DSA或者CTA检查,可显著提升其病情诊断的准确性,降低漏诊率.
  • 【期刊】 静治疗新型隐球菌炎1例

    刊名:基层医学论坛 作者:李鹏 ; 李恒 ; 张志川 ; 马春 机构:佳木斯市中心医院 ; 佳木斯市中心医院 年份:2018
    摘要:<正>新型隐球菌膜炎(cryptococcosis meningitis,CM),是中枢神经系统最常见的真菌感染,由新型隐球菌感染引起,其病情重、病死率高~([1])。本病发病率虽低,但临床表现与结颇相似,故临床常易误诊。本病常进行性加重,预后不良,病死率较高。患者未经治疗常在数月内死亡,平均病程为6个月左右,存活者也常见神经系统后遗症~([2])。笔者尝试应用中西医结合、联合用药治疗即:序贯疗法~([1])联合全程应用醒静提高了治愈率。现与大
  • 【期刊】 开窍针刺法治疗梗死

    刊名:吉林中医药 作者:王晓霞 ; 王丽芬 关键词:脑梗死 ; 针刺疗法 ; 醒脑开窍 机构:陕西省中医医院 ; 陕西省中医医院 年份:2018
    摘要:目的观察醒开窍法对梗死患者的疗效及机理研究。方法将50例符合标准的梗死患者,分为常规针刺法组及醒开窍法组,治疗后对其进行中医证候疗效评价,神经功能缺损变化,残障指数组间评定,并于针刺前后观察患侧大中动脉(MCA)收缩期(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果醒开窍法治疗梗死患者,治疗后在中医症状积分方面明显优于常规针刺组(P<0.05),在神经功能缺损和巴氏指数的改善方面明显优于常规针刺组(P<0.05)。针刺治疗后,大中动脉血流速度、脉冲指数和阻力指数均发生不同程度的变化,治疗后大中动脉舒张期的血流速度比治疗前加快(P<0.05)。结论醒开窍法通过改善大中动脉血流动力学,使病灶侧缺血得到改善,血管痉挛缓解,增加缺血区血供,从而改善神经功能缺损症状。
  • 【期刊】 脊液置换术治疗出血破入室的效果观察

    刊名:现代诊断与治疗 作者:李向军 关键词:头颅CT血液吸收率 ; 脑脊液置换术 ; 脑出血破入脑室 机构:灵宝市第一人民医院神经外科 ; 灵宝市第一人民医院神经外科 年份:2017
    摘要:探讨脊液置换术治疗出血破入室的临床效果。从诊治的出血破入室患者中抽取58例作为研究对象,并根据不同治疗方式分为对照组和治疗组各29例,对照组应用常规综合治疗方法,治疗组在对照组基础上加用脊液置换术,对比两组治疗2周后头颅CT血液吸收100%率及临床症状缓解时间。结果:(1)治疗组CT血液吸收100%率为75.86%,高于对照组的48.28%(P〈0.05);(2)治疗组头痛、呕吐缓解时间均短于对照组(P均〈0.01)。脊液置换术治疗出血破入室的临床效果确切,可有效提升其头颅CT血液吸收100%率,并快速缓解呕吐、头痛症状,值得借鉴。
  • 【期刊】 电图对电综合征的青年梗死预后分析

    刊名:《黑龙江医药科学》 作者:于锋 ; 刘丽霞 关键词:青年脑梗死 ; 脑电图 ; 电脑综合 机构:佳木斯大学附属第一医院 ; 佳木斯大学附属第一医院 年份:2016
    摘要:目的:探讨青年梗死预后与电综合征的相关性。方法:共收集就诊神经内科的青年梗死患者74例,其中电综合征患者37例,非电综合症患者37例,在就诊超急性期给予患者采集电图,分析波形,判断电综合征与青年梗死预后的关系。结果:电综合征电图组中重度异常率72.9%明显高于非电综合征电图中重度异常率40.5%;伴有PLED综合征电图明显高于非电综合征电图通过统计学分析,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:电综合征可导致青年梗死的异常率增加,对青年梗死预后是一个危险因素。
  • 【期刊】 参知健胶囊对缺血大鼠局部血流量的影响

    刊名:吉林中医药 作者:马克信;韩振蕴;张韩瑜嘉;马大勇;苏芮;张裴姝; 关键词:参知健脑胶囊;;脑缺血;;大鼠;;rCBF 机构:中国中医科学院眼科医院 ; 中国中医科学院眼科医院 ; 北京中医药大学 ; 北京中医药大学东直门医院 ; 中国中医科学院临床基础医学研究所 ; 北京中医药大学东方医院 年份:2018
    摘要:目的观察参知健胶囊对大鼠局部血流量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组,参知健胶囊低、中、高组,每组10只。将大鼠囟门处颅骨磨薄,然后采用结扎双侧颈总动脉建立低灌注模型,术后10 min,除假手术组和模型组给予等体积生理盐水外,其余各组直肠注射给药,分别给予金纳多20 mg/kg以及参知健胶囊40、120、360 mg/kg。应用激光多普勒血流仪检测各组给药后30、60、90、120 min时点动物rCBF变化。结果模型组术后rCBF下降明显,与假手术组相比有显著统计学差异(P<0.01);参知健胶囊在给药后30 min~120 min可明显抑制缺血大鼠rCBF的下降,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01),与金纳多组相比无显著差异(P>0.05)。结论参知健胶囊抑制缺血大鼠rCBF的疗效与金纳多相似,其治疗血管性痴呆的作用可能与其改善部缺血状态有关。
  • 【期刊】 基底节区出血破入室的脊液引流疗效分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:折刚刚;高飞;李健; 关键词:脑出血;;脑脊液引流;;基底节区 机构:延安大学附属医院 ; 延安大学附属医院 年份:2018
    摘要:目的比较脊液引流用于治疗基底节区出血破入室的临床疗效。方法选取49例基底节区出血破入室患者,依据腰大池引流量分为A组26例和B组23例,对患者意识状态下降、脊液循环梗阻、室外引流等信息进行统计分析。结果意识状态下降、脊液循环梗阻、血肿增大、室外引流A组分别为8、2、3、2例,B组分别为14、8、5、6例,组间差异具有显著性。结论合理进行脊液引流量及速度的控制对临床治疗具有重要意义。
  • 【期刊】 室-腹腔分流术治疗结核性膜炎性积水10例

    刊名:中国微侵袭神经外科杂志 作者:黄玉宝 ; 陈子祥 ; 张俊全 ; 谢祎 ; 王健 ; 柳兴军 ; 刘慧权 ; 袁小勇 关键词:脑积水 ; 脑膜炎,结核性,中枢神经系统 ; 脑室-腹腔分流术 机构:天津市海河医院神经外科 ; 天津市海河医院神经外科 ; 天津市海河医院病案科 ; 天津市海河医院预防科 年份:2017
    摘要:目的 探讨室-腹腔分流术(VPS)治疗结核性膜炎性积水(TBMH)的疗效.方法 回顾性分析10例TBMH病人的临床资料,在抗结核治疗的基础上行VPS,并统计分析手术前后Vellore分级、室-颅比率、颅内压及脊液参数检验指标.结果 与术前相比,术后Vellore分级Ⅲ~Ⅳ级病人明显减少,而Ⅰ~Ⅱ级病人增多(P 0.01),病人Vassilouthis法室-颅比率减小(P 0.01),颅内压均恢复正常,脊液参数指标均有好转,其中恢复正常6例.术后遗留左眼外展功能障碍1例,出现腹泻1例.8例术后随访8个月,失访1例,因堵管二次修管1例,其余病人临床症状缓解,复查头颅CT室大小正常.结论 VPS是治疗TBMH的一种有效方法,可改善TBMH病人的预后.
  • 【期刊】 合并微出血的梗死患者再发出血临床分析

    刊名:中外医疗 作者:陈彦 ; 杨承东 ; 高贵留 ; 康方方 关键词:脑微出血 ; 脑梗死 ; 再发脑出血 ; 临床特征 ; 危险因素 机构:威海市妇幼保健院神经内科 ; 威海市妇幼保健院神经内科 年份:2019
    摘要:目的探究导致梗死合并微出血患者再次发生出血的危险因素,并总结干预方法。方法方便选取该院2016年6月—2018年6月期间收治的单纯梗死患者、梗死合并微出血患者各40例,分别设其为对照组、研究组。对比两组的出血再发生率及分布状况,同时分析导致出血再发的原因。结果研究组出血再发生率为47.50%,对照组出血再发生率为12.50%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.667,P=0.001<0.05)。研究组再发出血主要分布在基底节、叶、干、硬膜下,而对照组则分布在基底节和叶。高龄、高血压、高血脂等均是出血再发的危险因素。结论梗死合并微出血患者再发出血的风险较高,临床应积极采取有效干预。
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