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  • 【期刊】 柱转移癌全椎切除术后临床疗效研究

    刊名:重庆医学 作者:罗远健 关键词:脊柱转移癌 全脊椎切除术 临床疗效 机构:广西壮族自治区玉林市第一人民医院 ; 广西壮族自治区玉林市第一人民医院 年份:2017
    摘要:目的对柱转移癌行全椎切除术的临床疗效进行分析。方法对该院2014年1月至2015年12月收治的44例柱转移癌行全椎切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,原发病灶为甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌、胰腺癌患者分别有12、16、4、4、4例,其中胸腰椎患者20例,行全椎整块切除;颈胸椎和下颈椎患者30例,行全椎分块切除术。结果44例患者均顺利完成手术,手术时间(357.9±154.8)min,出血量(1849.2±968.2)mL,术后2周复查未发现手术部位癌残留,术后出现并发症9例,其中胸膜损伤胸腔积液伴肺不张3例,脑液漏和胸膜损伤3例,吸入性肺炎和喉返神经麻痹3例,经6周保守治疗后好转;患者术前疼痛视觉模拟评分(VAs)为(7.16±1.18)分,术后为(1.63±0.76)分,术后VAs明显低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05),疼痛改善效果优良率为100.0%;术后随访1年死亡16例(36.4%),属癌症晚期死亡,随访过程中无瘤生存12例(27.3%),出现局部复发16例(36.4),其中属整块切除术复发4例(25.0%),属分块切除术后复发12例(75.0%),整块切除术局部复发率明显低于分块切除,差异有统计学意义(P〈O.05);术后1年出现远处新发转移灶16例(36.4%),皆为骨转移灶。结论对柱转移癌进行全椎切除手术疗效较好,能有效改善患者神经功能和疼痛,然而在术后存在较高的远处新发转移率,必须高度注意。
  • 【期刊】 柱后路手术治疗脑液漏56例效果观察

    刊名:武警后勤学院学报(医学版) 作者:王军 ; 刘晓慧 关键词:深筋膜层 ; 连续严密缝合 ; 间断缝合 ; 脊柱后路手术 ; 脑脊液漏 机构:河北省沧州中西医结合医院骨二科 ; 河北省沧州中西医结合医院骨二科 ; 河北省沧州中西医结合医院口腔科 年份:2017
    摘要:<正>随着柱外科的发展,柱高风险手术的增多,脑液漏发生率也在加剧。脑液漏处理不当将导致手术切口延迟愈合、不愈合、脑液囊肿、椎管内或颅内逆行性感染甚至死亡等~([1])。处理脑液漏的最终目的~([2]):拔管后伤口及引流管口无脑液渗漏,以达到伤口的早期愈合。本研究旨在评价深筋膜层连续严密缝合与间断缝合治疗柱后路手
  • 【期刊】 强直性柱炎合并髓震荡的诊治体会

    刊名:中国医药指南 作者:李琰琴 ; 罗涛 ; 王锡友 ; 李晶 ; 周柯鑫 关键词:强直性脊柱炎 ; 脊髓震荡 机构:北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科 ; 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科 年份:2016
    摘要:1病史简介患者男性,32岁,入院时间2014年6月10日。患者因"腰痛伴左下肢疼痛乏力4周"入院诊治。4周前与家人戏闹时腰部被踢受伤,当时仅觉腰痛,无其他明显不适,次日晨起腰疼明显加重,四肢肌肉胀痛,肌张力降低,两大腿内侧近腹股沟处疼痛显著,不能自主站立行走,翻身活动十分困难。双下肢强迫屈髋屈膝位,同时伴有腹胀,间断头痛,二便尚能自理。次日去医院急诊摄腰椎正侧位片,未见骨折脱位影像;肌电图提示:左侧腓总神经波幅较之对侧减低;腰椎MR
  • 【期刊】 布鲁杆菌性颈段柱炎并发髓压迫1例

    刊名:临床骨科杂志 作者:范亚杰 ; 张民泽 ; 刘贝贝 ; 王博 关键词:布鲁杆菌病 ; 颈椎脊柱炎 ; 脊髓压迫 机构:延安大学附属医院骨科 ; 延安大学附属医院骨科 年份:2018
    摘要:患者,男,62岁。既往发热病史2个月余,渐进性颈部疼痛小适,无外伤史。于2016年3月20日入院,神经学检查显示C6神经分布的运动和感觉减退或丧失。
  • 【期刊】 胸腰段髓损伤的急诊护理方式研究

    刊名:中国医药导刊 作者:袁琛 ; 王娟 ; 丛明慧 关键词:胸腰段脊柱脊髓损伤 ; 急诊护理 ; 临床效果 机构:青岛大学附属中心医院 ; 青岛大学附属中心医院 ; 青岛大学附属中心医院 年份:2017
    摘要:目的:探究急诊护理应用在胸腰段髓损伤患者中的临床效果.方法:随机选取2013年8月~2016年8月我院收治的92例胸腰段髓损伤患者作为观察对象,全部患者依照护理方法的不同分成试验组与对照组,每组有46例患者.其中,对照组选择常规护理方法,试验组选择急诊分级护理方法.结果:对照组的总满意度为76.92%,试验组的总满意度为94.13%,试验组患者的临床护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:急诊护理应用在胸腰段髓损伤患者中具有着显著的临床效果,可以有效提升患者髓神经恢复能力,降低并发症发生率,提高患者护理满意度.
  • 【期刊】 温针灸夹穴治疗强直性柱炎临床观察

    刊名:临床合理用药杂志 作者:吴焱兵 关键词:温针灸夹脊穴 ; 强直性脊柱炎 ; 临床疗效 机构:浙江省临海市中医院 ; 浙江省临海市中医院 年份:2017
    摘要:目的评价温针灸夹穴治疗强直性柱炎的临床疗效。方法抽取2016年2月-2017年2月医院收治的强直性柱炎患者110例,随机分为病例组和对照组各55例。对照组进行常规西医治疗,病例组进行温针灸夹穴治疗。对比2组的治疗效果、临床指标(血沉、关节压痛指数、僵硬时间)及不良反应发生率。结果病例组的治疗总有效率为96.36%(53/55)远高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(χ2=9.3404,P<0.05)。病例组的血沉、关节压痛指数、僵硬时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的不良反应发生率3.64%(2/55)远低于对照组的16.36%(9/55),差异有统计学意义(χ2=4.9495,P<0.05)。结论温针灸夹穴治疗强直性柱炎取得的临床疗效显著,患者的临床症状可见显著的改善,并且不良反应发生率极低,值得借鉴和推广。
  • 【期刊】 清热强汤加减方治疗强直性柱炎78例

    刊名:环球中医药 作者:镇方勇 关键词:清热强脊汤加减方 ; 强直性脊柱炎 ; 强直性脊柱炎疾病活动度评分 ; 血清C反应蛋白 ; 红细胞沉降率 机构:咸宁市镇万胜中医风湿病专科医院风湿病专科 ; 咸宁市镇万胜中医风湿病专科医院风湿病专科 年份:2018
    摘要:目的 探讨清热强汤加减方治疗强直性柱炎的疗效.方法 将156例强直性柱炎患者分为观察组和对照组,每组78例.对照组强直性柱炎患者采用洛索洛芬治疗,观察组在对照组基础上,采用清热强汤加减方治疗.采用强直性柱炎疾病活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)评估患者的病情程度.检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平.记录两组强直性柱炎患者不良反应的发生情况.结果 观察组强直性柱炎患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性柱炎患者治疗后腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分显著降低(P<0.05);治疗后,观察组强直性柱炎患者的腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性柱炎患者治疗后CRP、ESR明显下降(P<0.05);观察组强直性柱炎患者治疗后的CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性柱炎患者的不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P<0.05).结论 清热强汤加减方治疗强直性柱炎的疗效确切,能延缓病情发展,减轻炎症反应.
  • 【期刊】 柱骨折伴髓损伤患者的康复护理体会

    刊名:中国伤残医学 作者:肖艺 关键词:脊柱骨折 ; 脊髓损伤 ; 康复护理 ; 生活质量 机构:河南中医药大学第一附属医院 ; 河南中医药大学第一附属医院 年份:2017
    摘要:目的:柱骨折伴髓损伤患者的康复护理体会.方法:选择2012年7月~2015年7月来我院治疗的柱骨折伴髓损伤患者100例,按照患者的入院时间均分为2组.观察组采用康复护理进行治疗,对照组则采用常规护理进行治疗,比较2组患者住院时间、术后生活能力评分等恢复情况.结果:观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后日常生活能力评分较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者日常生活能力评分低于观察组,治疗后2组患者差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:柱骨折伴髓损伤患者术后采用康复护理可以有效改善患者日常生活能力,提高治疗效果,可在临床上广泛使用.
  • 【期刊】 柱转移瘤全椎切除术的临床疗效分析

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:杨立 ; 伦登兴 ; 张浩 ; 王丰 ; 杨雄刚 ; 于秀淳 ; 张国川 ; 胡永成 关键词:脊柱转移瘤 ; 全脊椎切除术 ; 局部复发 ; 远处转移 ; 生存获益 机构:天津医科大学基础医学院 ; 天津医科大学基础医学院 ; 山东省潍坊市人民医院脊柱科 ; 济南军区总医院骨病科 ; 河北医科大学附属第三医院骨肿瘤科 ; 天津市天津医院骨肿瘤科 年份:2017
    摘要:目的 :探讨柱转移瘤行全椎切除术后的并发症、复发率及临床疗效。方法 :多中心回顾性收集2004年1月~2016年12月入院的共481例柱转移瘤患者。本研究纳入其中采用全椎切除术治疗的32例患者,整块切除14例,分块切除18例;男性21例,女性11例;年龄18~71岁,平均53.4±12.4岁。肿瘤原发灶:肺癌10例,乳腺癌3例,肾癌3例,前列腺癌2例,甲状腺癌2例,宫颈癌2例,胃肠道来源3例,神经系统来源(脑膜瘤、神经母细胞瘤)2例,肝癌1例,未知来源4例。随访并分析手术一般情况,术前、术后VAS评分和Frankel分级,以及术后并发症、复发、转移和生存情况。结果:平均手术时间256.9±77.1min(130~400min),术中平均出血量2160.0±1174.3ml(600~5000ml)。总体生存时间17.4±3.0个月(2~60个月),3个月生存率为96.8%,6个月生存率为73.3%,12个月生存率为44.8%。整块切除患者中位生存时间长于分块切除者(P<0.05)。术后1个月VAS评分由术前6.0±1.3分降至0.9±1.0分(P<0.05),疼痛缓解率达100%。25例伴有神经功能障碍的患者术后改善率为96%(24/25)。3例(9.4%)分别于术后4个月、6个月、12个月复发。6例(18.8%)术后1年内远处转移。9例(28.1%)术后出现并发症,其中3例内固定失败,2例术后感染(伤口处),2例脑液漏,1例胸腔积液伴肺不张,1例吸入性肺炎,均采取相应治疗措施后好转。结论:全椎切除术能明显改善柱转移瘤患者的神经功能并缓解患者疼痛,同时能有效控制肿瘤复发,但其仍是一种高风险、高难度、高手术并发症的手术方式。
  • 【期刊】 柱转移癌全椎切除术后临床疗效分析

    刊名:中国保健营养 作者:郭艳启 关键词:脊柱转移癌 ; 全脊椎切除 ; 临床疗效 机构:大庆油田总医院骨外科 ; 大庆油田总医院骨外科 年份:2018
    摘要:目的:主要研究柱转移癌患者进行全椎切除术的治疗效果.方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月期间到我院进行全椎切除术的6例柱转移癌患者的临床治疗效果.观察所有患者的手术时间和术中出血量,围手术期间并发症发生情况,术后1年内复发情况.结果:此次研究中的6例患者最终手术都取得成功,手术时间为(362.9±123.5)min,手术出血量(1890.0±912.6)ml,在患者手术完成之后的2周内进行复查,未发现有癌残余的迹象;围手术期间出现吸入性肺炎及喉反神经麻痹并发症患者1例,在接受保守治疗5周之后病情明显好转;对术后1年内患者癌症复发情况进行随访调查,发现复发性肿瘤1例,出现转移性肿瘤2例.结论:全椎切除术在治疗柱转移癌中有着较好的效果,在手术期间有着较低的并发症发生几率,而且在术后出现肿瘤复发的几率也较低,在临床治疗中具有较高的应用价值.
  • 【期刊】 36例胸腰段髓损伤的临床效果体会

    刊名:中国伤残医学 作者:鲁天祥 关键词:脊柱 ; 脊髓 ; 胸腰段 ; 手术入路 ; 疗效 机构:河南信阳中心医院骨科 ; 河南信阳中心医院骨科 年份:2017
    摘要:目的:探讨胸腰段髓损伤临床手术方式与治疗效果.方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月我院收治的36例胸腰段髓损伤患者完整资料,按手术方式分为观察组和对照组.观察组患者19例,采用前路手术治疗;对照组患者17例,采用后路手术治疗;对比2组患者术中出血量、手术用时及治疗效果.结果:观察组术中出血量及手术用时均明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者术后伤椎高度、Cobb角、运动评分、触觉评分等均明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:胸腰段髓损伤治疗中,前路手术入路对患者柱稳定性、髓功能等改善明显,疗效显著,但对患者创伤较大,手术难度高;后路手术入路手术难度较低,对患者创伤较小,但治疗效果明显低于前路入路.
  • 【期刊】 柱后路手术治疗脑液漏56例效果观察

    刊名:武警后勤学院学报:医学版 作者:王军[1] ; 刘晓慧[2] 关键词:深筋膜层 连续严密缝合 间断缝合 脊柱后路手术 脑脊液漏 机构:河北省沧州中西医结合医院骨二科 ; 河北省沧州中西医结合医院骨二科 年份:2017
    摘要:随着柱外科的发展,柱高风险手术的增多,脑液漏发生率也在加剧。脑液漏处理不当将导致手术切口延迟愈合、不愈合、脑液囊肿、椎管内或颅内逆行性感染甚至死亡等。处理脑液漏的最终目的:拔管后伤口及引流管口无脑液渗漏,以达到伤口的早期愈合。
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