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  • 【期刊】 柱手术硬膜损伤及脑液漏的诊疗进展

    刊名:医药前沿 作者:龚德志 蒋电明 关键词:脊柱手术 硬脊膜损伤 脑脊液漏 机构:重庆医科大学 ; 重庆医科大学 年份:2015
    摘要:柱手术数量及复杂程度的增加导致更多硬膜损伤的发生,如未能得到有效处理,可能导致头痛、手术伤口不愈合、椎管内感染等并发症.及时发现硬膜损伤及脑液漏,并采取有效的处理措施是治疗关键.为了使我们更有效的去解决硬膜损伤和脑液漏,本文现就其诊疗进展进行如下综述.
  • 【期刊】 柱手术硬膜损伤及脑液漏的诊疗进展

    刊名:医药前沿 作者:龚德志 蒋电明 关键词:脊柱手术 硬脊膜损伤 脑脊液漏 机构:重庆医科大学 ; 重庆医科大学 年份:2015
    摘要:柱手术数量及复杂程度的增加导致更多硬膜损伤的发生,如未能得到有效处理,可能导致头痛、手术伤口不愈合、椎管内感染等并发症.及时发现硬膜损伤及脑液漏,并采取有效的处理措施是治疗关键.为了使我们更有效的去解决硬膜损伤和脑液漏,本文现就其诊疗进展进行如下综述.
  • 【期刊】 柱后路手术硬膜损伤及脑液漏的护理

    刊名:《当代护士:学术版(中旬刊)》 作者:张俊娟 ; 杨晓平 ; 刘佳 关键词:脊柱后路再手术 ; 脑脊液漏 ; 护理 机构:河南省人民医院骨科 ; 河南省人民医院骨科 年份:2015
    摘要:总结了柱后路手术时发生硬膜损伤及脑液漏的护理措施,主要包括术后及时与医生沟通,了解术中是否有硬膜损伤及脑液漏,与患者及家属进行科学有效的沟通,严密观察病情变化,支持疗法,积极预防感染,正确的体位指导、定时夹闭引流管及局部压迫等相关护理措施,认为行之有效的护理措施可有效提高柱后路手术患者术后并发脑液漏的治疗效果。
  • 【期刊】 髓硬膜动静脉瘘的显微外科治疗

    刊名:中国微侵袭神经外科杂志 作者:曹杨 ; 冯恩山 ; 王清河 ; 李培亮 ; 李延滨 ; 王贵怀 关键词:硬脊膜动静脉瘘 ; 脊髓血管造影 ; 荧光素血管造影术 ; 吲哚菁绿 机构:首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 ; 首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的总结应用术前髓血管造影、X-线及术中吲哚菁绿荧光造影技术显微手术切除髓硬膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)的治疗经验。方法回顾性分析8例SDAVF病人的临床资料,在髓血管造影、X-线及吲哚菁绿术中荧光造影辅助下行显微手术切除SDAVF,对其疗效进行随访。结果全部病例SDAVF完全切除。随访9~17个月,症状好转7例,稳定1例。结论术前髓血管造影、X-线及术中吲哚菁绿荧光造影可以显著提高手术成功率。
  • 【期刊】 柱后路手术硬膜损伤及脑液漏的护理

    刊名:当代护士:学术版(中旬刊) 作者:张俊娟 杨晓平 刘佳 关键词:脊柱后路再手术 脑脊液漏 护理 机构:河南省人民医院骨科 ; 河南省人民医院骨科 年份:2015
    摘要:总结了柱后路手术时发生硬膜损伤及脑液漏的护理措施,主要包括术后及时与医生沟通,了解术中是否有硬膜损伤及脑液漏,与患者及家属进行科学有效的沟通,严密观察病情变化,支持疗法,积极预防感染,正确的体位指导、定时夹闭引流管及局部压迫等相关护理措施,认为行之有效的护理措施可有效提高柱后路手术患者术后并发脑液漏的治疗效果。
  • 【期刊】 疗法配合捏治疗颈源性失眠24例

    刊名:按摩与康复医学 作者:姜欣童 ; 王永泉 关键词:颈源性失眠 ; 整脊 ; 捏脊 ; 疗效 机构:山东协和学院 ; 山东协和学院 ; 山东中医药大学附属医院 年份:2018
    摘要:目的:比较整疗法配合捏疗法和单纯捏疗法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年1月本院颈源性失眠患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组使用捏+整疗法,对照组使用捏疗法,观察两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:整疗法配合捏是治疗颈源性失眠的有效方法之一。
  • 【期刊】 柱骨折合并髓损伤的围手术期护理

    刊名:中医正骨 作者:黄芳 关键词:脊柱骨折 ; 脊髓损伤 ; 围手术期护理 ; @@ 机构:河南省郑州市骨科医院 ; 河南省郑州市骨科医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨柱骨折合并髓损伤的国手术期护理方法.方法:2013年1月至2015年12月,对38例柱骨折合并髓损伤患者进行系统的围手术期护理.男27例,女11例.年龄28~ 59岁,中位数47.5岁.颈椎骨折12例,胸椎骨折6例,腰椎骨折20例.稳定性骨折25例,不稳定性骨折13例.髓损伤Frankel分级,A级4例、B级7例、C级11例、D级12例、E级4例.护理措施包括术前心理护理及术前准备、术中体位护理及一般护理、术后基础护理及并发症防护.观察并发症发生及髓神经功能恢复情况.结果:住院时间(15.7±3.5)d.所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8.5个月.1例出现切口感染,根据药敏试验结果应用抗生素治疗,出院时感染已控制,切口愈合良好.1例出现切口周围血肿,采用注射器多次抽吸,出院前行MRI检查,确定血肿基本消失.2例出现脑液漏,给予去枕平卧、床尾抬高、切口局部盐袋加压及正压引流,并适当延长引流管留置时间,未再见脑液漏出.所有患者均未出现尿路感染、压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症.末次随访时髓损伤Frankel分级,A级2例、B级4例、C级13例、D级11例、E级8例.结论:良好的围手术期护理措施有助于降低柱骨折合并髓损伤患者的并发症发生率,促进其髓神经功能恢复.
  • 【期刊】 柱术后脑液漏的优质护理价值分析

    刊名:医学信息 作者:肖艳平 关键词:脊柱术 ; 脑脊液漏 ; 优质护理价值 机构:赣州市人民医院脊柱外科 ; 赣州市人民医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:目的 研究柱术后脑液漏的优质护理价值.方法 将我院2015年4月~2015年6月柱术后脑液漏患者90例分两组,常规组采用常规护理;优质组采用优质护理.就两组患者对护理的满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分和柱术后脑液漏缓解率、术后并发症率进行比较.结果 优质组柱术后脑液漏缓解率明显高于常规组,术后并发症率明显低于常规组,P<0.05.优质组患者对护理的满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分均明显优于常规组,P<0.05.结论 柱术后脑液漏的优质护理价值高,可有效缓解患者不良情绪,减少并发症的发生,缓解脑液漏症状,提高患者满意度,值得推广.
  • 【期刊】 髓电刺激疗法在柱领域的临床应用

    刊名:中国继续医学教育 作者:王洪昌; 关键词:脊髓电刺激;;脊柱;;电极片置入手术;;临床应用 机构:大连市中心医院脊柱外科 ; 大连市中心医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:髓电刺激(SCS)在治疗慢性疼痛、心血管疾病、帕金森及腰椎术后疼痛等多个领域的治疗都有显著效果。近年来,随着治疗设备的不断发展,治疗的成功率和有效性也不断提高。特别近期新型的SCS可达到3节锥体长度的线状或片状电极片。安装电极片全部由专业柱外科医生在全麻下通过颈、胸椎的左或者右侧的一侧入路,通过一侧临近两节段的椎板减压将电极片置入计划置入髓部位的硬膜外腔并固定。SCS在柱领域的临床应用方面术式以及疗效的突出表现,尤其值得柱专科医生去熟悉和掌握。
  • 【期刊】 椎切除及柱稳定性重建治疗颈胸段柱肿瘤

    刊名:中国现代手术学杂志 作者:吴鹏飞 ; 戴志唐 ; 戴建 ; 唐晓明 ; 孙海浪 关键词:脊椎肿瘤 ; 脊椎切除术 ; 脊柱重建 ; 颈椎 ; 胸椎 机构:江苏省淮安市第一人民医院骨科 ; 江苏省淮安市第一人民医院骨科 年份:2016
    摘要:目的探讨全椎切除术及柱稳定性重建治疗颈胸段柱肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2008年3月~2015年4月我院收治的50例行全椎切除术及柱稳定性重建的颈胸段柱肿瘤患者临床资料,术前Frankel髓损伤分级:A级2例,B级7例,C级14例,D级22例,E级5例。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间为3.4~10.8 h,平均(6.9±1.3)h,术中出血量1 440~2 430 ml,平均(2 050±107)ml,围术期内无死亡,患者伤口愈合良好,疼痛均明显减轻。术后髓神经功能Frankel分级为C级3例,D级5例,E级42例,较术前有显著改善(P<0.05),患者行走功能亦较术前明显改善(P<0.05)。术后随访12个月,所有患者内固定稳定,植骨融合满意。术前伴神经功能损害的9例患者得到完全恢复。有1例骨母细胞瘤和2例甲状腺滤泡型转移癌局部复发。结论根据颈胸段柱肿瘤患者的病症特性,实施相应的全椎切除术和合理的椎稳定性重建,可有效改善患者的柱损伤程度和神经功能,临床效果显著,术后并发症发生率低。
  • 【期刊】 柱后路再手术并发硬膜损伤及脑液漏的护理

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:王青 关键词:脊柱后路再手术 ; 脑脊液漏 ; 硬脊膜损伤 ; 护理 机构:湖北医药学院附属随州医院 ; 湖北医药学院附属随州医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨柱后路再手术并发硬膜损伤以及脑液漏的临床护理措施及护理效果.方法 选取从2014年9月~2016年9月于我院收治的柱后路再手术并发硬膜损伤及脑液漏患者10例作为研究对象,根据护理方案分成采用常规护理的对照组(5例),与结合患者临床特点开展针对性护理的观察组(5例),经各自护理方案干预后,比较两组患者1-6个月的恢复情况.结果 观察组术后1个月、2个月的恢复率分别为40.0%、40.0%,均显著高于对照组的0.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),此外观察组生存质量也显著优于对照组(P<0.05).结论 对于柱后路再手术并发硬膜损伤及脑液漏的患者,除给予及时有效的治疗方案外,还应结合此类患者的临床特点,开展针对性护理方案,以此可以有效促进患者恢复,提高治疗效果,值得推广.
  • 【期刊】 膜膨出术后症状性CHIARI畸形的诊治

    刊名:医药论坛杂志 作者:李太平 ; 李红超 ; 娄平阳 关键词:Chiari畸形 ; 后颅窝和上颈髓减压术 ; 脊髓脊膜膨出 机构:郑州大学第二附属医院神经外科 ; 郑州大学第二附属医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的总结膜膨出术后症状性Chiari畸形的临床表现,发生发展形式,探讨术前状态与预后的关系。方法分析2013年1月—2014年10月援非(Eritrea)期间收治膜膨出187例,合并CHIARI畸形149例,13例术后发生了延髓功能障碍和后组颅神经症状,经证实与分流障碍无关。临床表现为神经性吞咽困难,吸气性喘息或喘鸣,发作性紫绀,呼吸暂停,后仰型斜颈或角弓反张,运动障碍和声带麻痹。年龄小于3月患儿病情明显进展较快,2~5d即出现长时间呼吸暂停和/或心率减慢。所有病例均接受限制性后颅窝和上颈髓减压术,若存在延髓或上颈髓空洞,行空洞-蛛网膜下腔分流,未脑积水分流患儿同时行Torkldsen分流术。结果8例(61.5%)症状完全或近全缓解,2例残留轻度饮水呛咳,1例残留刺激状态下喘鸣,2例(15.3%)术前表现双侧声带麻痹的患儿症状无改善并死于呼吸衰竭。结论神经性吞咽困难,吸气性喘息或喘鸣,发作性紫绀,后仰型斜颈或角弓反张,呼吸暂停,运动障碍是症状性Chiari畸形的常见症状,长时间呼吸暂停和/或心率减慢,双侧声带麻痹是脑干严重受损的临床表现。年龄小于3月的患儿病情进展明显较快,需要早期诊断和早期手术干预。
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