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  • 【期刊】 三维超声定位胎儿髓圆锥诊断隐性柱裂

    刊名:《健康导报:医学版》 作者:李莎 ; 成红宇 关键词:隐性脊柱裂 ; 三维超声 ; 脊髓圆锥 ; 定位 ; 产前诊断 机构:河南省焦作卫校附属医院 ; 河南省焦作卫校附属医院 ; 焦作博爱县计划生育服务站 年份:2015
    摘要:目的:对三维超声定位胎儿髓圆锥辅助诊断隐性柱裂的临床应用价值进行分析和探究。方法:选取我院2012年1月到2013年12月收治的22例孕中晚期正常的胎儿(正常组)以及12例隐性柱裂胎儿(异常组)作为研究对象,对两组胎儿髓圆锥对应的椎体水平,三维超声法定位髓一致性以及髓圆锥位置与孕周之间的关系等进行观察,分析两组胎儿髓圆锥位置之间的差异状况。结果:两组对象三维超声髓圆锥定位,操作者的组内和组间一致性检验加权平均值为1.0和0.786;正常的圆锥位置都位于L3或者是以上;异常组的患者有2例髓圆锥的定位位置在L3水平上,有10例患者是低于L3水平的。结论:三维超声检查方法能够对胎儿髓圆锥的住置进行标注,隐性柱裂的胎儿的髓圆锥水平明显低于正常胎儿,髓圆锥的定位可以作为发现和诊断隐性柱裂的重要标志,值得在临床上推广应用。
  • 【期刊】 髓损伤后水通道蛋白-4在髓白质中的表达

    刊名:中国康复理论与实践 作者:向虹雨 ; 李胜男 ; 曾茜 ; 张晓 ; 梁楠 关键词:脊髓挫伤 ; 水肿 ; 水通道蛋白-4 ; 大鼠 机构:成都医学院基础医学实验教学中心 ; 成都医学院基础医学实验教学中心 年份:2016
    摘要:目的探讨髓挫伤(SCC)后水通道蛋白-4(AQP-4)在髓白质中的表达变化。方法成年健康雌性Sprague-Dawley大鼠88只,随机分为假手术组(Sham)和SCC组。Allen打击法建立SCC模型,BBB评分评价大鼠运动功能变化情况;免疫组织化学染色检测AQP-4在髓白质中不同时间点的定位情况;Q-PCR检测AQP-4 m RNA含量变化。结果 SCC组BBB评分明显降低,损伤后7 d和14 d明显升高(t>5.061,P<0.01)。Q-PCR结果显示,术后1 d和3 d AQP-4 m RNA表达显著下降(t>50.44,P<0.001),损伤后5 d,AQP-4 m RNA表达水平较3 d明显上升(t=-3.968,P=0.001),直至28 d仍明显高于3 d(t=-4.227,P=0.001)。免疫组织化学染色结果显示,AQP-4主要定位于髓白质的血管内皮细胞和神经胶质细胞的突起。结论 SCC后,AQP-4可能在髓损伤后不同时期发挥不同的病理生理作用。
  • 【期刊】 髓压迫的椎侵袭性血管瘤手术方式选择

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:杨强 ; 李建民 ; 杨志平 ; 郑燕平 ; 李昕 ; 李振峰 关键词:脊椎血管瘤 ; 脊髓压迫 ; 脊椎切除 ; 减压 机构:山东大学齐鲁医院骨肿瘤科 ; 山东大学齐鲁医院骨肿瘤科 年份:2018
    摘要:目的:探讨伴有髓压迫的椎侵袭性血管瘤的手术治疗方法。方法:2000年1月~2015年10月,收治26例伴有髓压迫的椎血管瘤患者,男11例,女15例,年龄15~69岁(23.0±4.5岁),单发性血管瘤6例,多发性20例,责任节段位于颈椎6例,胸椎18例,腰椎2例。术前Frankel分级A级1例,C级5例,D级18例,E级2例,硬膜外髓压迫(ESCC)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级15,Ⅲ级6例。18例术前穿刺病理检查明确诊断,8例行术中快速病理检查确诊。手术方式包括单纯减压、椎体成形、内固定术11例;病椎切除、重建术15例,其中前路椎体肿瘤切除减压重建术6例,后路全椎切除重建术8例,一期前后路枢椎肿瘤切除重建1例。随访评估术中出血量、围手术期并发症、肿瘤控制效果、髓神经功能、柱稳定性重建等。结果:病椎切除组15例患者术中出血量平均为3927±4137ml,减压加椎体成形组11例情况出血量为1355±703ml。1例术后胸腔出血,1例术后迟发性感染,经对症处理后痊愈。随访时间12~194个月(75±51个月),共4例出现肿瘤进展,3例为后路减压术后,2例再行病椎切除,1例行立体定向放射外科治疗;1例为枢椎血管瘤,生育后肿瘤复发进展,行后路减压和放疗,恢复良好。4例患者出现内固定相关并发症,包括3例内固定松动,1例内固定断裂,均行内固定翻修术。26例患者术后半年髓功能Frankel分级D级4例,E级22例。结论:伴有髓压迫的椎侵袭性血管瘤需要手术治疗,病椎切除能较好控制肿瘤,但手术创伤大,术中出血和术后并发症多;姑息减压结合椎体成形术能挽救髓功能,但有肿瘤复发风险,复发后再行病椎切除手术可取得良好效果。
  • 【期刊】 胸腰段髓损伤患者的急诊分级护理研究

    刊名:《国际护理学杂志》 作者:杜延英 关键词:胸腰段脊髓损伤 ; 急诊 ; 分级护理 机构:山东省滕州市中心人民医院脊柱外科 ; 山东省滕州市中心人民医院脊柱外科 年份:2018
    摘要:目的探讨分析胸腰段髓损伤患者的急诊分级护理研究。方法选择该院收治的86例胸腰段髓损伤患者,将其随机分为观察组45例、对照组41例,两组患者入院后均进行髓损伤分级,对照组患者给予常规护理方案,观察组患者给予急诊分级护理方案,比较两组患者护理效果及患者对护理满意度。结果观察组患者神经损伤加重、柱稳定性差发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),两组患者均无死亡病例;观察组患者对护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〉0.05)。结论对胸腰椎髓损伤患者采取急诊分级护理方案有助于患者临床预后的改善,提高患者对护理的满意度,符合个性化护理的要求,值得临床推广使用。
  • 【期刊】 电针夹穴治疗髓型颈椎病术后症状的效果

    刊名:中国现代医生 作者:魏平洋 ; 夏炳江 ; 韦金忠 关键词:电针夹脊穴 ; 脊髓型颈椎病 ; 颈前路椎间盘切除减压植骨融合术 ; 残留神经症状 机构:绍兴市中医院骨伤科 ; 绍兴市中医院骨伤科 年份:2018
    摘要:目的 探讨电针夹穴治疗髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状对疗效、疼痛评分及生活质量的影响.方法 随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状患者60例,依据治疗方法将患者分为常规治疗组(n=30)和常规治疗基础上电针夹穴治疗组(电针夹穴组,n=30)两组,对两组患者的髓功能评分、疼痛评分、临床疗效、不良反应发生情况、生活质量进行统计分析.结果 和治疗前相比,两组患者治疗后的髓功能评分均显著升高(P<0.05),疼痛评分均显著降低(P<0.05);治疗后和常规治疗组相比,电针夹穴组患者的髓功能评分显著升高(P<0.05),疼痛评分显著降低(P<0.05).电针夹穴组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于常规治疗组80.0%(24/30)(P<0.05).两组患者的不良反应发生率13.3%(4/30)、6.7%(2/30)之间差异不显著(P>0.05).电针夹穴组患者的生活质量高比例53.3%(16/30)显著高于常规治疗组30.0%(9/30)(P<0.05),低比例6.7%(2/30)显著低于常规治疗组36.7%(11/30)(P<0.05),但两组患者的生活质量中比例40.0%(12/30)、33.3%(10/30)之间差异不显著(P>0.05).结论 电针夹穴治疗髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状能够有效提升临床疗效,降低患者疼痛评分,提升患者生活质量.
  • 【期刊】 胸腰段髓损伤患者的临床诊断与治疗

    刊名:中国民康医学 作者:宋钦勇 ; 周百岁 关键词:胸腰段脊柱脊髓损伤 ; 诊断 ; 治疗 机构:山东省滨州医学院烟台附属医院骨科 ; 山东省滨州医学院烟台附属医院骨科 年份:2015
    摘要:目的:探讨胸腰段髓损伤患者的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析36例胸腰段髓损伤患者的临床记录资料。结果:治疗后,患者的Frankel分级E级例数明显多于治疗前,具有显著性差异(P<0.01);患者的Cobb's角明显减少,椎体前后缘高度明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线片、MIR有助于胸腰段髓损伤患者的诊断;经后路椎板减压,椎弓根螺钉复位内固定治疗可获得良好临床效果,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 电针夹穴治疗髓型颈椎病术后症状的效果

    刊名:中国现代医生 作者:魏平洋 ; 夏炳江 ; 韦金忠 关键词:电针夹脊穴 ; 脊髓型颈椎病 ; 颈前路椎间盘切除减压植骨融合术 ; 残留神经症状 机构:绍兴市中医院骨伤科 ; 绍兴市中医院骨伤科 年份:2018
    摘要:目的探讨电针夹穴治疗髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状对疗效、疼痛评分及生活质量的影响。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状患者60例,依据治疗方法将患者分为常规治疗组(n=30)和常规治疗基础上电针夹穴治疗组(电针夹穴组,n=30)两组,对两组患者的髓功能评分、疼痛评分、临床疗效、不良反应发生情况、生活质量进行统计分析。结果和治疗前相比,两组患者治疗后的髓功能评分均显著升高(P<0.05),疼痛评分均显著降低(P<0.05);治疗后和常规治疗组相比,电针夹穴组患者的髓功能评分显著升高(P<0.05),疼痛评分显著降低(P<0.05)。电针夹穴组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于常规治疗组80.0%(24/30)(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率13.3%(4/30)、6.7%(2/30)之间差异不显著(P>0.05)。电针夹穴组患者的生活质量高比例53.3%(16/30)显著高于常规治疗组30.0%(9/30)(P<0.05),低比例6.7%(2/30)显著低于常规治疗组36.7%(11/30)(P<0.05),但两组患者的生活质量中比例40.0%(12/30)、33.3%(10/30)之间差异不显著(P>0.05)。结论电针夹穴治疗髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状能够有效提升临床疗效,降低患者疼痛评分,提升患者生活质量。
  • 【期刊】 术治疗青少年特发性柱侧弯的临床疗效#

    刊名:中国医药导刊 作者:罗义玲[1] ; 覃遵涛[2] 关键词:正脊术 ; 特发性脊柱侧弯 ; 临床疗效 机构:重庆市大足区人民医院疼痛康复科 ; 重庆市大足区人民医院疼痛康复科 年份:2016
    摘要:目的:探究正术治疗青少年特发性柱侧弯的临床效果。方法:选取本院收治的青少年特发性柱侧弯的患者80例,随机分成试验组与对照组,对照组采取牵引治疗方式,试验组采用正术治疗方式,对比两组的临床治疗效果。结果:试验组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为82.5%,两组数据对比,结果(P<0.05)有统计学意义;治疗后,试验组的Cobb角度的变化情况明显优于对照组,结果(P<0.05)有统计学意义。结论:正术能有效提升青少年特发性柱侧弯的临床疗效,有效地纠正Cobb角度。
  • 【期刊】 改良柱操在柱疾病患者中的干预效果分析

    刊名:当代护士:综合版(上旬刊) 作者:王春艳 关键词:改良脊柱操 ; 脊柱疾病 ; 干预效果 机构:湖北省襄阳市中医医院筋伤科 ; 湖北省襄阳市中医医院筋伤科 年份:2017
    摘要:目的观察分析改良柱操对柱疾病患者的临床干预效果。方法将入选的150例颈腰椎病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予手法、针灸、熏蒸、牵引;观察组在手法、针灸、熏蒸、牵引的基础上给予改良柱操的干预。两组患者均于治疗前和治疗后第1、2、4周采用日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和下腰痛评分对入选患者进行疗效评定。结果两组患者治疗前和治疗后1周的运动功能、感觉功能、主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能、JOA总分,组间差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后2、4周,观察组的运动功能、感觉功能、主观症状、临床体征、日常活动受限度、JOA总分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良柱操的干预可以增强肌力、调控肌群协调性、维持柱稳定性,提高治疗柱疾病的临床疗效。
  • 【期刊】 槽填充材料时双矩形管H弯截面变形研究

    刊名:塑性工程学报 作者:张曙光 ; 刘郁丽 ; 杨合 ; 张艳红 关键词:双脊矩形管 ; 绕弯成形 ; 填充材料 ; 截面变形 ; 有限元模拟 机构:西北工业大学深圳研究院 ; 西北工业大学深圳研究院 ; 西北工业大学材料学院凝固技术国家重点实验室 ; 西北工业大学材料学院凝固技术国家重点实验室 年份:2017
    摘要:在槽部位填充材料的方法能够有效抑制双矩形管绕弯成形过程中的截面变形,但弯曲结束后刚性模具和填充材料的卸载对管坯截面变形存在一定影响.基于ABAQUS有限元平台,建立了槽填充材料的双矩形管H型绕弯成形和卸载回弹过程有限元模型,并通过试验验证模型的可靠性.基于该模型,研究获得了双矩形管绕弯和卸载回弹前后截面各部位变形的变化规律.结果表明:刚性模具的卸载使各特征截面不同部位最大变形率发生不同程度的减小;填充材料去除后,截面最大变形又有不同程度的增大;除槽高度变形外,卸载回弹最终使截面变形得到改善;变形量较大的60°特征截面上不同节点处的变形值在卸载回弹前后的变化存在显著差异.
  • 【期刊】 磁共振全柱成像在神经柱外科的价值研究

    刊名:华西医学 作者:叶锋 ; 刘高元 ; 徐宏 ; 龙晓东 ; 邹林波 ; 李新军 ; 孙中书 关键词:全脊柱 ; 脊髓 ; 磁共振成像 ; 神经脊柱外科 机构:德阳市人民医院神经外科 ; 德阳市人民医院神经外科 ; 德阳市人民医院放射科 年份:2017
    摘要:目的探讨磁共振全柱成像(whole spine magnetic resonance imaging,WSMRI)在神经柱外科实践中的临床价值。方法回顾分析2015年1月—2016年12月入院拟行神经柱外科手术且术前均常规完善WSMRI的70例患者的临床资料。对比WSMRI与节段MRI扫描结果的差异,分析并评价其价值。结果全部患者在行节段MRI扫描、WSMRI扫描和图像处理后,均得到了清晰全柱图像,可观察到柱和髓的解剖结构,病变的定位及显像特征,且18例患者的WSMRI提供了单一节段扫描无法提供的重要信息,包括柱变异(1例),多发病变(3例),合并病变(6例),大范围多节段病变(8例)。结论 WSMRI可一次检查就在一幅图像上显示全柱、髓以及周围组织,定位准确,全面直观,减少了漏诊及误诊率,节约术前等待时间,具有极高的临床价值。
  • 【期刊】 布氏杆菌柱炎与柱结核的MRI表现差异对比

    刊名:智慧健康 作者:卓永永 关键词:脊柱结核 ; 布氏杆菌脊柱炎 ; 表现 机构:江苏省盐城市盐城盐阜骨科医院 ; 江苏省盐城市盐城盐阜骨科医院 年份:2017
    摘要:目的 探索及分析柱结核、布氏杆菌柱炎的MRI表现差异,旨在为临床诊断提供有效参考.方法 收集本科室2014年1月至2017年3月间接收的柱结核患者40例与布氏杆菌柱炎患者40例,对患者的临床资料进行回顾性分析,旨在观察两组患者的MRI表现.结果 两种疾病的病变椎体分布状况对比差异不显著(P>0.05).布氏杆菌柱炎患者的椎体塌陷畸形、椎间盘狭窄及破坏、钙化或死骨、后凸畸形等比例与柱结核患者相比显著更低,椎体增生硬化、椎旁脓肿等比例显著更高(P<0.05).结论 柱结核、布氏杆菌柱炎患者的MRI表现明显有异,临床应结合患者的病史与实验室检查进行鉴别诊断.
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