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  • 【期刊】 目标管理在髓损伤患者疼痛护理中的应用

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:朱凤祥 ; 朱洪英 ; 宋嘉琳 关键词:护理质量指标 ; 目标管理 ; 疼痛护理 机构:山东省文登整骨医院 ; 山东省文登整骨医院 年份:2018
    摘要:目的探讨目标管理在髓损伤患者疼痛护理中的作用,旨在提高临床疼痛护理质量。方法运用目标管理,建立我科疼痛护理监测指标,如住院患者疼痛评估符合率、疼痛评估准确率、疼痛护理干预有效率、患者满意度,充分运用该四项监测指标对我科疼痛护理质量进行质控监督,定期进行数据分析并行持续质量改进。结果四项监测指标在实施后均有较大改善,住院患者疼痛评估符合率、疼痛评估准确率、疼痛护理干预有效率、患者满意度较实施前分别提高3.12%、3.89%、9.15%、4.15%,同时,责任护士的疼痛评估知识、药物镇痛及综合应用方面较实施前有较大提高。结论基于指标检测的疼痛护理质量改善,使疼痛护理更加标准、规范,同时提高了护理人员的疼痛相关知识储备,提高了患者的满意度,为临床护理质量改善提供数据,提高临床疼痛护理管理水平。
  • 【期刊】 柱侧凸合并髓病变的手术治疗进展

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:林鹏程 ; 王华锋 ; 梁珪清 ; 郑召民 机构:福建中医药大学 ; 福建中医药大学 ; 厦门大学附属福州第二医院脊柱外科 ; 中山大学附属第一医院脊柱外科 年份:2016
    摘要:随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在柱外科中的广泛应用,包括拟诊为特发性柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)在内的许多柱侧凸畸形被发现合并有髓病变~([1、2])。目前,关于髓病变与柱侧凸之间的伴发关系仍不清楚。此外,对于此类合并髓病变的柱侧凸,在进行柱畸形矫正时是否需要处理伴发的髓病变、如何处理及何时处理等尚未达成共识。笔者就此
  • 【期刊】 督灸联合易筋经改善痹患者背僵痛临床观察

    刊名:湖北中医杂志 作者:陈晓晴;潘红玲; 关键词:脊痹;;易筋经;;督灸 机构:湖北中医药大学 ; 湖北中医药大学 ; 湖北省中医院 年份:2018
    摘要:<正>痹,属中医"痹症"范畴,西医称之为强直性柱炎(AS)。本病常以骶髂关节疼痛、屈伸不利为首发症状,后病灶沿柱上行,出现背僵痛,若病情不加控制;晚期全柱受累,柱强直、各方向活动不能,本病患病率高达0.3%~([1])。背僵痛症状贯穿该病病程始终,不同程度影响患者日常工作和生活。痹患者背僵痛症状,是判断临床治愈的一项重要观察指标。近年来,西医多采用口服药物治疗本病,如免疫抑制剂、生物
  • 【期刊】 柱椎弓根螺钉技术治疗柱侧凸疗效观察

    刊名:《颈腰痛杂志》 作者:关永林 ; 何万庆 ; 李盛华 ; 孙乐伟 ; 赖鹏宇 ; 赵学权 关键词:脊柱侧凸 ; 内固定 ; 椎弓根螺钉 ; 后路 机构:甘肃省中医院脊柱骨三科 ; 甘肃省中医院脊柱骨三科 年份:2016
    摘要:目的探讨采用后路全柱椎弓根螺钉技术节段内固定治疗柱侧凸的疗效和安全性,并总结胸椎椎弓根螺钉的植入方法。方法选取入组患者16例,青少年特发性柱侧凸7例,先天性半椎体柱侧凸9例,男12例,女4例;年龄12~19岁,平均15.9岁。柱冠状面Cobb角为30~82°,而平均为52°。全部采用全柱椎弓根螺钉技术后路三维矫形内固定,均获得骨性融合,其中10例行胸廓成形术。结果术中术后无神经、血管并发症。手术切口I期愈合。术后随访3~44个月,平均23.5个月,无术后疼痛,x线正侧位及动态位片未发现断钉、假关节形成。术后平均矫正Cobb角41°,16例患者术后Cobb角平均为11°,矫正率达78.8%。所有患者均在4~8个月内恢复正常的学习生活。结论后路全柱椎弓根螺钉技术内固定矫形治疗柱侧凸,可获得满意的效果且并发症发生概率低。
  • 【期刊】 特色整法治疗青少年柱侧凸疾病的疗效研究

    刊名:中国疗养医学 作者:黄跃 ; 黄宝仓 关键词:少年脊柱侧凸 ; 整脊法 ; 支具治疗 机构:海军青岛第二疗养院 ; 海军青岛第二疗养院 年份:2017
    摘要:目的 结合临床经验,探讨特色整法治疗青少年柱侧弯的疗效.方法 选择40例青少年柱侧凸病例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用特色整法治疗,对照组只应用支具矫正治疗.治疗2个疗程之后,比较两组治疗后症状改善情况.结果 治疗后,治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 整法治疗青少年柱侧凸疾病疗效显著,优于支具治疗法.
  • 【期刊】 后路矫形手术对柱侧凸患者柱高度的影响

    刊名:《中国医学工程》 作者:王红辉 关键词:后路矫形手术 ; 脊柱侧凸 ; 脊柱高度 机构:南阳医学高等专科第一附属医院骨科二病区 ; 南阳医学高等专科第一附属医院骨科二病区 年份:2016
    摘要:目的探讨柱侧凸患者采用后路矫形手术对柱高度产生的影响。方法选取柱侧凸患者20例,均为该院2014年5月‐2015年5月收治,采用后路矫形手术治疗,回顾对柱高度产生的影响。结果本次选取的20例患者,单弯为SC组(12例),双弯为DC组(8例)。相较手术前,SC、DC组柱高度(SH)均明显增高,分别与手术前SH比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对柱侧凸的病例,采用后路矫形手术,可促患者SH显著改善,进而为患者身心健康提供了保障,临床需结合患者具体情况,制定手术开展方案,以最大程度改善预后。
  • 【期刊】 平乐全柱整技术治疗颈型颈椎病临床观察

    刊名:中医临床研究 作者:陈汴生 ; 尚鸿生 ; 王恒斌 ; 户红卿 ; 郑燕宇 关键词:平乐全脊柱整脊技术 ; 颈型颈椎病 ; 临床观察 机构:深圳平乐骨伤科医院 ; 深圳平乐骨伤科医院 年份:2016
    摘要:目的:观察单纯颈部推拿(对照组)与平乐全柱整技术(治疗组)治疗颈型颈椎病临床疗效。方法:回顾性分析我院自2012年8月—2015年6月收治的560例颈型颈椎病患者的临床资料,分成两组治疗并观察。结果:对照组280例患者连续治疗2个疗程后痊愈176例,显效45例,有效19例,无效40例,总有效率为85.7%,6个月回访复发率为23.5%;治疗组280例,患者连续治疗2个疗程后痊愈218例,显效42例,有效15例,无效5例,总有效率为98.3%,6个月回访复发率为6.8%;两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平乐全柱整技术治疗颈型颈椎病较单纯颈部推拿治疗临床疗效明显提高,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 髓硬膜动静脉瘘3例临床特征及影像学特点

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:李东岳 ; 牛敬忠 ; 郭红燕 ; 石丽君 ; 张金涛 关键词:脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF) ; 脊髓病 ; 临床特征 ; 脊髓MRI ; 脊髓血管造影 机构:解放军第九六○医院泰安院区 ; 解放军第九六○医院泰安院区 ; 泰山医学院附属医院 年份:2019
    摘要:目的通过对3例胸段髓硬膜动静脉瘘(SDAVF)的病例报道,分析该病的临床特征、影像学特点,提高临床医生对SDAVF的认识和诊断水平,减少误诊误治。方法收集3例SDAVF患者的临床资料,对其病史特点、临床特征、髓MRI和DSA进行分析。结果 3例患者平均年龄48岁,慢性病程,缓慢进展,表现为下肢运动障碍、深浅感觉障碍、大小便障碍,病初具有波动性,髓MRI可见髓轻度肿胀增粗和髓内异常信号灶,斑片状轻度强化,髓前后有迂曲匍行血管流空影,全部患者经髓血管造影明确诊断,经介入栓塞或手术治疗症状均得到改善;糖皮质激素治疗会导致症状恶化。结论 SDAVF以中年多见,缓慢进展,特征表现为波动性下肢无力及小便障碍,极易误诊,髓前后迂曲匍行血管流空影是特异性表现,髓血管造影是诊断本病的金标准,及早确诊介入栓塞或手术治疗能取得较好疗效,避免残疾。
  • 【期刊】 椎截骨梯次矫形治疗重度柱角状后凸畸形

    刊名:实用骨科杂志 作者:陈志明 ; 马华松 ; 吴继功 ; 谭荣 ; 赵福江 ; 沙鑫 ; 赵浩 关键词:角状后凸畸形 ; 侧后凸畸形 ; 后路全脊椎截骨 ; 并发症 机构:解放军306医院骨科全军脊柱外科中心 ; 解放军306医院骨科全军脊柱外科中心 年份:2018
    摘要:目的评价后路全椎截骨梯次矫形治疗重度柱角状后凸畸形的安全性和有效性。方法 2015年1月至2016年12月,前瞻性采取后路全椎截骨梯次矫形技术治疗重度柱角状后凸畸形患者37例,男16例,女21例;年龄11~58岁,平均28.6岁。所有入选患者均于手术前、后及末次随访时测量后凸Cobb角、侧凸Cobb角、冠状位躯干偏移(trunk shift,TS)和矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)等影像学相关参数。同时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、SF-36评分,Oswestry功能障碍指数((The oswestry disability index,ODI)评估其临床疗效,使用Frankel分级法评价患者手术前后及末次随访时神经功能情况,并对围手术期并发症进行分析。结果手术时间平均(468.9±108.3)min(312~723min),术中出血量平均(2 173.7±1 226.6)mL(800~5 100mL),随访时间平均22.5个月(12~40个月),术前后凸Cobb角平均(124±20.4)°(91°~160°),侧凸Cobb角平均(87.2±45.2)°(0°~156°);术后后凸角平均(46.8±21.5)°(10°~120°),侧凸角平均(49.1±26.9)°(0°~109°),矫正率分别为62.3%和45.2%;末次随访时后凸、侧凸Cobb角有轻度丢失,但与术后比较,差异无统计学意义。TS由术前的(38.6±17.2)mm减少至(11.5±11.2)mm,SVA由术前(33.5±11.4)mm减少到术后(9.6±7.2)mm,差异有统计学意义。术后和末次随访时的SF-36、VAS、ODI与术前比较均有明显改善。14例次(37.8%)患者发生围手术期并发症,其中发生神经系统并发症4例(10.8%),包括完全性髓损伤1例,一过性神经功能障碍3例;非神经系统并发症10例次(27%),包括胸腔积液2例,切口愈合不良3例,消化系统并发症3例;螺钉松动拔出1例,螺帽脱落1例。结论后路全椎截骨梯次矫形是治疗重度柱角状后凸畸形的有效手术方法,但手术时间长,出血量多,应充分重视围手术期并发症。
  • 【期刊】 探究柱手术后脑液漏引流患者的护理干预

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:李玲 关键词:脊柱手术;脑脊液漏;引流护理 机构:武汉市第三医院骨科 ; 武汉市第三医院骨科 年份:2016
    摘要:目的探讨柱手术后脑液漏引流患者的护理干预。方法选择2014年8月至2016年4月于我院实施柱外科手术后发生脑液漏患者64例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组和观察组,两组各有32例患者,对照组给予及时替换伤口敷料护理,观察组给予腰部经皮蛛网膜下隙置管脑液引流护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均引流时间以及护理总有效率均要显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率是0%,对照组不良反应发生率40.63%,观察组不良反应发生率要显著少于对照组(P<0.05)。结论在柱手术后脑液漏患者中实施腰部经皮蛛网膜下隙置管脑液引流护理具有显著效果,能够显著提高护理有效率,减少不良反应的发生,值得在临床上大力推广应用。
  • 【期刊】 柱创伤合并髓损伤手术治疗及预后效果观察

    刊名:中外医学研究 作者:宋玉铭 ; 冯文涛 关键词:脊柱创伤合并脊髓损伤 ; 手术治疗 ; 预后效果 机构:重庆市酉阳县人民医院 ; 重庆市酉阳县人民医院 年份:2017
    摘要:目的:分析柱创伤合并髓损伤手术治疗及预后效果。方法:随机选择2015年10月-2016年10月于笔者所在医院接受手术治疗的41例柱创伤合并髓损伤患者,手术治疗后随访2~3个月,比较患者术前与术后Harris评分、椎体转变效果评分及自主生活能力评分。结果:患者治疗前与治疗后椎体前缘、后缘压缩高度及Cobb’s角数据变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者治疗后Harris评分与自主生活能力评分均相对较高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柱创伤合并髓损伤手术治疗,应用适宜的手术治疗方式,可恢复患者的活动能力,提升患者的生活质量,建议推广应用。
  • 【期刊】 术治疗青少年特发性柱侧弯的临床疗效#

    刊名:中国医药导刊 作者:罗义玲[1] ; 覃遵涛[2] 关键词:正脊术 ; 特发性脊柱侧弯 ; 临床疗效 机构:重庆市大足区人民医院疼痛康复科 ; 重庆市大足区人民医院疼痛康复科 年份:2016
    摘要:目的:探究正术治疗青少年特发性柱侧弯的临床效果。方法:选取本院收治的青少年特发性柱侧弯的患者80例,随机分成试验组与对照组,对照组采取牵引治疗方式,试验组采用正术治疗方式,对比两组的临床治疗效果。结果:试验组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为82.5%,两组数据对比,结果(P<0.05)有统计学意义;治疗后,试验组的Cobb角度的变化情况明显优于对照组,结果(P<0.05)有统计学意义。结论:正术能有效提升青少年特发性柱侧弯的临床疗效,有效地纠正Cobb角度。
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