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  • 【期刊】 脂肪瘤脂肪脊髓脊膜膨出的手术方法

    刊名:中华神经外科杂志 作者:鲍南 ; 顾硕 ; 陈其民 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2008
    摘要:脂肪瘤脂肪脊髓脊膜膨出为先天性神经管缺陷中的一种类型,表现为一个由皮肤覆盖的皮下脂肪瘤,向内部延伸,通过腰骶筋膜、棘突、硬膜及软膜的缺损,进入到椎管腔内,与低位的脊髓神经根混合生长,部分附着在脊髓神经表面,部分长入脊髓内部,由此压迫、牵拉脊髓造成脊髓栓系(图1).
  • 【期刊】 脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗

    刊名:中国微侵袭神经外科杂志 作者:何强;吉文玉;图柯拜·吐尔托合提;阿卜力克木·伊敏江;刘源;李亚宾;王增亮;汪永新; 关键词:脊髓脊膜膨出;;脂肪瘤;;神经管缺损 机构:新疆医科大学第一附属医院神经外科 ; 新疆医科大学第一附属医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的探讨脂肪脊髓脊膜膨出(LMM)的手术疗效。方法回顾性分析20例LMM病人的临床资料,术前Hoffman 0级17例,1级1例,2级2例。疗效评价:术后Hoffman分级较术前降低或无变化为有效,升高为恶化。按Kirollos和Hille术中栓系松解分级评定法评定栓系松解程度。结果 20例随访6~36个月,平均27.6个月。一级松解11例,二级松解9例。Hoffman 0级6例,1级1例,2级12例,4级1例;本组治疗有效11例(55%),恶化9例(45%)。无严重并发症发生。结论 LMM的手术治疗应综合考虑手术时机、脂肪瘤切除程度、神经栓系松解程度、手术疗效的评估手段和术后随访等,从而提高手术疗效。
  • 【期刊】 腰骶部脊髓脊膜膨出脂肪瘤的诊断与治疗体会

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:罗永春 ; 卢洪流 ; 戴宜武 ; 赵春平 ; 封志纯 ; 杨志军 ; 徐如祥 机构:北京军区总医院神经外科 ; 北京军区总医院神经外科 ; 北京军区总医院附属八一儿童医院 年份:2009
    摘要:脊髓脊膜膨出(myelomeningocele,MMC)是胚胎期的神经管闭合发生障碍导致椎板融合不全,脊髓和/或神经根自骨裂处膨出的先天发育畸形,常伴有局部脂肪异常增生,也称脂肪瘤脊髓脊膜膨出,其临床症状有不同程度
  • 【期刊】 神经纤维瘤病性脊柱畸形并椎弓缺如脊膜膨出1例

    刊名:临床骨科杂志 作者:林达生 ; 翟文亮 ; 练克俭 关键词:神经纤维瘤病 ; 脊柱畸形 ; 脊髓脊膜膨出 机构:解放军第175医院骨科医院 ; 解放军第175医院骨科医院 年份:2010
    摘要:
  • 【期刊】 脂肪瘤脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征13例患儿的手术治疗

    刊名:福建医药杂志 作者:肖智祥 ; 康映泉 ; 徐迪 关键词:脂肪瘤 ; 脊髓脊膜膨出 ; 脊髓栓系综合征 ; 超声乳化 机构:福建省立医院小儿外科 ; 福建省立医院小儿外科 年份:2018
    摘要:目的探讨手术治疗脂肪瘤脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征患儿的效果与特点。方法回顾性分析我院收治的13例脂肪脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征患儿的临床资料。结果手术治愈8例,好转4例,无效1例,无一例恶化,总体有效率92.3%。术后切口一期愈合,无死亡病例,脑脊液漏1例。3例术后出现一过性尿失禁,经过保守治疗后恢复。结论脂肪瘤脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征患儿的手术难度大,并发症多。显微外科配合超声乳化技术,彻底松解脊髓栓系,并尽早进行手术干预是治愈及改善预后的关键。
  • 【期刊】 不同胎龄脊髓脊膜膨出胎鼠膀胱和脊髓神经损害的形态学观察

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:沈剑 ; 毕允力 ; 周国民 ; 陈宏 关键词:膀胱,神经原性 ; 脊髓脊膜膨出 ; 胚胎 ; 维甲酸 机构:复旦大学附属儿科医院 ; 复旦大学附属儿科医院 ; 复旦大学上海医学院组织胚胎与解剖学系 年份:2012
    摘要:目的 通过不同胚胚胎期脊髓脊膜膨出(MMC)胎鼠膀胱平滑肌的发育和神经支配情况及脊髓神经损害的形态学观察,了解这种损害的时间和空间上的变化及其相互关系.方法 胎鼠分为MMC组和正常对照组,每组再根据胎龄各分3小组,共6小组.用免疫组织化学法检测各组腰骶段脊髓GFAP、VAChT的表达和膀胱α-Actin和neurotubulin-β-Ⅲ的表达;另取各组腰骶段脊髓及膀胱切片作HE染色.Image-Pro Plus 5.1软件分析免疫组织化学照片相关部分的光密度,SPSS 16.0软件对数据进行进行统计分析,以P≤0.05为差异有统计学意义.结果 在胚胎16d,2组胎鼠的膀胱肌层内就已经可以检测出neurotubulin-β-Ⅲ的表达;胚胎16、18和20 d时,MMC组胎鼠膀胱内的neurotubulin-β-Ⅲ表达较相同胚胎期的正常对照组显著降低.在胚胎16、18、20 d,2组的膀胱肌层内都能看到较多的α-Actin的阳性显色;且各胚胎期,2组膀胱内的α-Actin表达差异无统计学意义.在胚胎16d和18d,正常组和MMC组及胚胎20 d正常组的脊髓内,GFAP染色均很少,没有明显的星形胶质细胞显示,在胚胎20 d的MMC组胎鼠的脊髓背侧,可见大量的GFAP阳性的星形胶质细胞显影,其表达显著高于正常组.MMC组各个胚胎期脊髓VAChT的表达都较少,在胚胎20d组的背外侧核仅见少量阳性表达的神经元;而正常组VAChT的表达相对较多,在胚胎20d组的背外侧核可见较多阳性表达的神经元;2组间各胚胎期VAChT表达差异均有统计学意义.结论 MMC胎鼠膀胱平滑肌的分化和发育与正常组差别无统计学意义.MMC胎鼠胚胎16 d,膀胱肌层内可见神经支配,但神经纤维减少,与脊髓内骶副交感神经核和背外侧核的胆碱能神经元减少是同步.MMC胎鼠脊髓损伤后的神经修复过程,星形胶质细胞的出现要晚于胚胎18d.
  • 【期刊】 脊柱旁脂肪脊髓脊膜膨出1例

    刊名:临床小儿外科杂志 作者:高俜娉 ; 鲍南 ; 杨波 ; 宋云海 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2017
    摘要:<正>患儿,男性,6岁,主诉腰部脊柱右侧肿块伴小便失禁、双足畸形、双下肢无力6年。大便基本正常。查体腰骶部脊柱右侧可触及隆起肿物,肿块表面有完整皮肤覆盖,脊柱向左侧弯。右下肢无感觉,肌力0级,右足内翻畸形;左下肢肌力Ⅱ级,感觉减退,左膝不能屈曲,左足外翻畸形。MRI显示脊柱右侧囊性肿块,与椎管内相通,肿块内可见脊髓疝出并附着于远端囊壁上。腰段椎管内可见脊髓纵裂,中间有一骨嵴
  • 【期刊】 儿童脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗

    刊名:国际神经病学神经外科学杂志 作者:何强 ; 吉文玉 ; 阿不力克木·伊敏江 ; 图柯拜·吐尔托合提 ; 刘源 ; 王增亮 ; 汪永新 关键词:脊髓脊膜膨出 ; 脂肪瘤 ; 手术 机构:新疆医科大学第一附属医院神经外科 ; 新疆医科大学第一附属医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的报告在2013年1月至2017年4月间,新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的脂肪脊髓脊膜膨出患者的手术治疗情况。方法自2013年1月至2017年4月共收治脂肪脊髓脊膜膨出患者35例,年龄1天-10岁,术前均行磁共振检查。采用Hoffman脂肪脊髓脊膜膨出功能分级进行疗效判定。随访21例,随访6个月-3年。结果 32例患者切口一期愈合,3例患者出现术后脑脊液漏,及时行脑脊液漏修补术,术后恢复良好,未发生颅内感染等并发症。术前29例神经功能正常患者,术后神经功能也正常;5例有神经功能症状患者,术后未出现神经功能恶化;1例有神经功能症状患者,术后神经功能分级提高。随访结果:术前18例神经功能正常患者,随访期间6例患者神经功能保持正常,平均就诊年龄为7.16月;术前3例出现神经功能症状患者,平均就诊年龄为42.33月。结论脂肪脊髓脊膜膨出手术治疗的关键在于早期手术,并注意患者腰骶部皮肤异常改变,提高手术效果。
  • 【期刊】 椎管内(髓内及硬脊膜下)脂肪瘤

    刊名:中国现代神经疾病杂志 作者:韩彤 机构:天津市环湖医院神经放射科 ; 天津市环湖医院神经放射科 年份:2019
    摘要:椎管内(髓内及硬脊膜下)脂肪瘤与胚胎期原始脑膜残留和异常脂肪分化相关,若脂肪组织内陷于椎管,扰乱神经沟正常闭合,可合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出脊髓拴系、皮下脂肪瘤和皮毛窦等症状。脂肪瘤可发生于髓内,也可起源于脊膜下方且向外生长形成硬脊膜脂肪瘤,通常位于脊髓背侧近中线处,累及数个椎体节段。发生于颈胸段椎管者多不伴硬脊膜缺损和皮肤异常;发生于腰骶段椎管者多伴硬脊膜缺损,可位于髓内、硬脊膜下和硬脊膜外,常合并脊髓膨出脊髓脊膜膨出等发育畸
  • 【期刊】 幼儿胸段脊髓脊膜膨出伴胸髓内胆脂瘤一例

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:陈大伟 ; 顾卫宏 ; 罗毅男 机构:吉林大学第一医院神经外科 ; 吉林大学第一医院神经外科 ; 吉林大学第二医院手术室 年份:2012
    摘要:患儿,男,2岁.因胸背部渐进性增大肿物2年,行走不稳1个月入院.患儿于出生时即发现胸背部囊性肿物如拇指甲大小,随生长发育渐进性增大.体检:胸背部正中见3.0cm×1.5 cm囊性肿物,基底可触及局部骨质缺如,皮肤表面正常,透光试验阳性.头颅CT正常,胸椎MRI:胸椎曲度尚可,胸3、4椎板不连续,胸1~3椎体水平脊髓内见类圆形2.7 cm×1.06 cm短T1、长T2异常信号,并见类似信号自胸4椎板后方向背部皮下突出,其内见条状脊髓信号影,胸2~4椎体水平相应节段脊髓受压明显变细并向椎管边缘移位(图1).
  • 【期刊】 儿童脂肪脊髓脊膜膨出外科治疗的探讨

    刊名:中华外科杂志 作者:黄省利 ; 师蔚 ; 张立根 关键词:脊髓脊膜膨出 ; 脂肪瘤 ; 手术 ; 儿童 机构:西安交通大学医学院第二附属医院神经外科 ; 西安交通大学医学院第二附属医院神经外科 ; 西安市儿童医院外科 年份:2010
    摘要:目的 探讨脂肪脊髓脊膜膨出外科治疗的方法和技巧.方法 自2004年1月至2007年3月共收治脂肪脊髓脊膜膨出25例,年龄2个月~6岁,均行磁共振和肌电图检查,给予手术治疗.并采用Hoffman脂肪脊髓脊膜膨出功能分级进行疗效判定.结果 25例患者切口均一期愈合.随访1~4年,18例术前神经功能正常者,术后神经功能也正常.7例有神经症状者,术后神经症状改善,其中4例术后功能分级提高,另3例功能分级无变化而有症状改善.所有患者无再栓系的形成.结论 脂肪脊髓脊膜膨出采取切除大部脂肪组织,缝合脂肪表面软脊膜,切断终丝等方法和技巧,显著提高了疗效.
  • 【期刊】 椎管内同一水平髓内脂肪瘤并髓外脊膜瘤1例

    刊名:中国医学影像技术 作者:刘桃桃 ; 张士德 关键词:椎管内肿瘤 ; 脂肪瘤 ; 脊膜瘤 ; 诊断显像 机构:哈尔滨医科大学附属第二医院放射线科 ; 哈尔滨医科大学附属第二医院放射线科 年份:2018
    摘要:<正>患者女,40岁,因"腰背部疼痛2年,加重伴双下肢麻木无力2个月"就诊。查体:腹股沟平面以下躯体及肛周皮肤感觉明显减弱,深感觉尚可;双下肢痉挛性瘫痪,肌张力明显升高,双下肢股四头肌、双侧踇趾背伸、跖屈肌力Ⅲ级,肛周及膀胱括约肌肌力明显减弱,双侧膝关节活动略受限,双侧踝关节活动明显受限,双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。超声检查双下肢深静脉未见异常。CT:T8~10水平椎管内混杂密度灶,CT值
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