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  • 【期刊】 小儿脊髓栓系综合症术后护理要点

    刊名:特别健康:下 作者:吴丹 关键词:脊髓栓系综合症 术后护理 小儿 脊髓栓系综合征 神经功能障碍 神经功能受损 泌尿系统症状 小便功能障碍 机构:武警后勤学院脑科医院 ; 武警后勤学院脑科医院 年份:2014
    摘要:小儿脊髓栓系综合征(tethered? cord? syndrome,TCS)是小儿先天性疾病之一其主要病理生理为胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,?而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群[1]。主要临床表现有神经功能受损,?包括感觉运动障碍和泌尿系统症状如双下肢无力、感觉减退及大小便功能障碍等,此外多伴有脊柱、骶尾部皮肤组织异常及足部畸形。
  • 【期刊】 小儿脊髓栓系综合症术后护理要点

    刊名:特别健康:下 作者:吴丹 关键词:脊髓栓系综合症 术后护理 小儿 脊髓栓系综合征 神经功能障碍 神经功能受损 泌尿系统症状 小便功能障碍 机构:武警后勤学院脑科医院 ; 武警后勤学院脑科医院 年份:2014
    摘要:小儿脊髓栓系综合征(tethered? cord? syndrome,TCS)是小儿先天性疾病之一其主要病理生理为胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,?而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群[1]。主要临床表现有神经功能受损,?包括感觉运动障碍和泌尿系统症状如双下肢无力、感觉减退及大小便功能障碍等,此外多伴有脊柱、骶尾部皮肤组织异常及足部畸形。
  • 【期刊】 儿童和成人脊髓栓系术前术后临床特点

    刊名:武警医学 作者:李振东 ; 王振宇 ; 孙建军 ; 谢京城 ; 马长城 ; 刘斌 ; 陈晓东 关键词:儿童 ; 成人 ; 脊髓栓系综合征 ; 手术 机构:北京大学第三医院神经外科 ; 北京大学第三医院神经外科 年份:2013
    摘要:目的探讨儿童和成人脊髓栓系不同的临床表现,认识这种疾病的发生和发展过程。评估这种疾病对神经功能的伤害,掌握他们的临床特点和手术后远期意义。方法 142例脊髓栓系患者分成两组,2~14岁为儿童组,15~67岁为成人组。从症状开始到手术平均间隔6年。根据术前术后尿功能障碍,腿脚畸形,双下肢肌力下降,感觉异常,进行比较。也通过术前术后X线、MRI、CT、尿动力学及膀胱残余尿的测定,术中电生理的监测,以及长期随访进行评估。结果在儿童组中,有27例尿功能障碍的患者,术后有16例有轻微改善,29例腿脚的畸形通过长期随访有22例术后停止了发展,双下肢肌力下降的38例儿童,31例改善。术前双下肢和肛周感觉减退47例,术后39例改善。成人脊髓栓系临床表现相对较轻,手术后改善明显。83例尿功能障碍的患者,52例术后缓解。77例术前双下肢肌力降低,有56例术后改善。56例术前双下肢和肛周感觉减退,术后43例改善。腿脚畸形方面,儿童改善好于成人。结论通过外科治疗结果的回顾性探讨,成人组与儿童组的比较,成人尿功能障碍略好于儿童。在肌力改善方面、在腿脚畸形方面,儿童组好于成人组。而在双下肢和肛周感觉方面,儿童稍好于成人。脊髓松解期间术中电生理监测,对预防加重神经损伤有重要意义。
  • 【会议】 磁共振在脊髓栓系神经原性膀胱中的诊断价值

    作者:付光 ; 廖利民 关键词:脊髓栓系 ; 神经原性膀胱 ; 磁共振成像 机构:中国康复研究中心北京博爱医院泌尿科 ; 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿科 年份:2013
    摘要:目的分析脊髓栓系神经原性膀胱的磁共振(MRI)特征,评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值。方法对22例经MRI检查的脊髓栓系神经性原膀胱患者资料进行回顾性分析。结果 22例患者均存在脊髓圆锥低位,其中包括脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出3例,椎管内脂肪瘤2例,皮毛窦1例,脊髓纵裂1例,脊柱裂、腰骶椎分节不全7例,脊髓血管畸形1例,椎管盘突出3例,椎管占位2例,骶管囊肿2例。脊髓栓系神经原性膀胱的MRI表现呈现一定的特征,主要表现为脊髓圆锥低位,膀胱壁的一处或多处局限性增厚并结节状隆起。结论 MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位,明确脊髓栓系的原因,并可准确显示伴发的脊髓畸形,对脊柱和椎体畸形也能较好显示,是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。MRI可为临床脊髓栓系神经原性膀胱的诊断提供可靠的依据。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征40例显微手术治疗效果

    刊名:中国实用医药 作者:李晓东 ; 杨贤瑞 ; 郭丹 ; 王思敏 ; 任近阳 ; 常志田 关键词:脊髓栓系综合征 ; 显微手术治疗 ; 终丝 ; 脂肪瘤 年份:2015
    摘要:目的探讨脊髓栓系综合征的临床特点和显微手术治疗方法及效果。方法分析40例脊髓栓系综合征患者的诊断情况和显微外科手术治疗的效果。结果本组患者最小12 d,最大36岁。经显微手术治疗后电话随访证实:手术对疼痛症状的效果最明显,运动感觉功能的效果次之,最差的是泌尿系统症状。结论脊髓栓系综合征的早期发现、早期治疗,是提高疗效,改善预后的关键。而术中应用显微外科技术可提高手术效果。此外,对于直肠、膀胱功能障碍的患者怎样改善预后的问题,有待进一步研究。
  • 【期刊】 腰-硬联合麻醉偶合脊髓栓系综合征一例

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:李永强 ; 徐成 机构:唐山市丰润区第二人民医院麻醉科 ; 唐山市丰润区第二人民医院麻醉科 年份:2011
    摘要:患者,女性,27岁,体重77kg,身高158cm,2009年9月20日入院,第一胎足月妊娠。拟21日上午9:00行剖宫产手术。术前ECG及其它实验室检查均正常,入室查BP128/82mmHg,HR92次/分。开通静脉后,左侧屈膝位常规行L2~3间隙行硬膜外穿刺,成功后用5号针内针行腰穿,
  • 【期刊】 婴幼儿脊髓栓系综合征的超声诊断价值

    刊名:中华医学超声杂志(电子版) 作者:刘磊 ; 夏焙 ; 冯霞 ; 林洲 ; 王娟 ; 许娜 ; 周蔚 ; 黄兵旋 ; 吴姗 ; 陈伟玲 关键词:超声检查 ; 神经管缺损 ; 婴儿 机构:汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 ; 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 年份:2015
    摘要:目的探讨婴幼儿脊髓栓系综合征(TCS)的超声诊断价值。方法 2005年12月至2013年7月深圳市儿童医院经手术确诊的TCS患儿25例,对其术前超声、MRI图像进行回顾性分析,评价超声诊断TCS的准确性及临床意义。结果 25例经手术证实的TCS中,超声定位脊髓圆锥终止位置的符合率为96%(23/24),MRI符合率为100%(25/25)。超声显示脊髓振动减弱4例,脊髓振动消失21例,其中2例超声显示脊髓振动减弱者术中所见脊髓振动消失,超声显示脊髓振动消失诊断TCS的符合率为91%(21/23)。超声显示脊髓骶尾段形态与MRI完全相符,其中存在脊髓膨大4例,无脊髓膨大13例,脊髓末端鼠尾状8例。超声检查结果:25例TCS伴发畸形,其中脊膜膨出7例,伴脂肪瘤3例;脊髓脊膜膨出14例,伴脂肪瘤5例、脊髓积水1例;椎管-表皮瘘3例,均伴脂肪瘤;单发脂肪瘤1例。与手术结果比较,超声检查将2例脊髓脊膜膨出误诊为脊膜膨出,漏诊1例脊膜膨出伴发的脂肪瘤,MRI漏诊2例椎管-表皮瘘。结论婴幼儿脊柱超声检查可准确定位脊髓圆锥终止位置、精确显示脊髓形态。与MRI比较,超声检查可反复实时直观显示脊髓振动情况来判定脊髓栓系与否。超声检查具有便捷性、可重复操作以及费用低等优势,因此可作为诊断脊髓栓系的首选筛查手段。
  • 【期刊】 脊髓栓系伴神经源性膀胱26例诊治

    刊名:重庆医学 作者:孙小科 ; 苏鹏霄 ; 王锋 ; 樊源 ; 杨磊 关键词:脊柱裂 ; 神经 ; 膀胱 ; 尿动力学 机构:陕西省西安市红十字会医院外科 ; 陕西省西安市红十字会医院外科 年份:2010
    摘要:目的探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法。方法对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果 26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化。结论对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗。
  • 【会议】 7例婴儿脊髓栓系综合症手术的围手术期护理

    作者:王慕华 ; 邹丽娟 ; 钟爱玲 ; 伍燕萍 ; 林少敏 机构:广东省人民医院 ; 广东省人民医院 年份:2013
    摘要:小儿脊髓栓系综合症(tethered cord syndrome,TCS)是指小儿生长发育过程中脊髓因各种因素受到牵拉或压迫,使脊髓不能正常回缩,脊髓张力过高,发生缺血、缺氧及退行性变所引起的一系列临床症状。早期诊断早期治疗是防治脊髓栓系的关键,而手术是治疗TCS唯一有效的方法。我科自2012年8月至今共收治7例TCS患者,现将手术治疗配合介绍如下。
  • 【期刊】 中药熏洗对脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡的疗效观察

    刊名:广州中医药大学学报 作者:毕军花 ; 张智 ; 李刚 ; 朱明海 关键词:中药熏洗 ; 脊髓栓系马蹄足 ; 失神经性溃疡 机构:河南省洛阳正骨医院 ; 河南省洛阳正骨医院 ; 河南省骨科医院 年份:2017
    摘要:[目的]探讨中药熏洗在治疗脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡方面的有效性及安全性.[方法]将21例患者随机分为中药熏洗组12例和抗生素组9例.中药熏洗组给予本院中药外洗方熏洗治疗,抗生素组给予静滴敏感抗生素治疗,连续治疗7d.观察2组的临床疗效,记录2组待术时间,测定2组治疗前后患者的溃疡面积、 渗出液体积变化情况;测定中药熏洗组治疗前后的血常规、 肝肾功能、 免疫功能变化情况.[结果](1)临床疗效:中药熏洗组总有效率为83.3%,抗生素组为77.8%,2组临床疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组的渗出液体积、 溃疡面积均较治疗前明显减少(P<0.05),且中药熏洗组对溃疡面积的改善作用明显优于抗生素组(P<0.05).(3)中药熏洗组的待术时间为(7.75±1.71)d,明显短于抗生素组的(11.56±4.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).(4)中药熏洗组治疗前后的肝肾功能、 免疫球蛋白及补体含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)住院费用:中药熏洗组的日均费用为(47.98±5.17)元,明显低于抗生素组的(227.88±43.24)元,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药熏洗在治疗脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡患者中能有效减少渗出,促进溃疡愈合,有很好的抗炎作用;且安全性高,费用低廉,能明显缩短待术时间,降低术后感染的发生.
  • 【期刊】 骶管灌注治疗后发现脊髓栓系综合征医疗纠纷1例

    刊名:法医学杂志 作者:程亦斌 ; 施燮民 关键词:法医学 ; 神经管缺损 ; 骶管 ; 医疗纠纷 机构:司法部司法鉴定科学技术研究所 ; 司法部司法鉴定科学技术研究所 ; 上海市法医学重点实验室 ; 富阳市公安局刑侦大队 年份:2012
    摘要:1案例1.1案情摘要张某,女,66岁,2005年10月26日,因右臀部疼痛伴右下肢酸困、麻木感2个月至某职工医院就诊,诊断为右侧梨状肌综合征可疑、腰腿痛待查及腰椎退行性变等,予骶管灌注治疗。在灌注过程中,张某出现恶心、神志模糊及双上肢间断性抽搐等症状,继而出现双下肢无力、大小便障碍及尿路感染等。2006年3月3日,转至某大学第一附属医院经MRI检查后诊断为脊髓低位栓系脊髓纵裂畸形、骶管囊肿。同年4月6日,又转至某武警总院,诊断为马尾圆锥综合征
  • 【期刊】 儿童脊髓栓系综合征的神经电生理监测手术

    刊名:福州总医院学报 作者:荆俊杰 ; 王守森 ; 赵清爽 ; 奚之玉 ; 高进喜 ; 陈乃洁 ; 陈渊 ; 李琦 关键词:神经电生理监测 ; 脊髓栓系综合征 ; 手术治疗 ; 儿童 ; 马蹄内翻足畸形 ; 神经功能缺损 ; 大小便失禁 ; 营养性溃疡 机构:福州总医院神经外科 ; 福州总医院神经外科 年份:2011
    摘要:脊髓栓系综合征多发生于儿童和青少年,如得不到及时正确治疗,将会导致患者严重的神经功能缺损及畸形,包括双下肢运动、感觉障碍、大小便失禁、神经营养性溃疡、马蹄内翻足畸形等。2008年1月~2011年7月,我科采用术中电生理监测下显微手术治疗儿童脊髓栓系综合征21例,取得了良好疗效,现报道如下。
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