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  • 【期刊】 圆锥位置正常型脊髓栓系综合征研究现状

    刊名:内蒙古医科大学学报 作者:陈波 ; 田复明 关键词:脊髓圆锥 ; 脊髓栓系综合征 ; 泌尿功能障碍 机构:内蒙古医科大学附属医院神经外科 ; 内蒙古医科大学附属医院神经外科 年份:2015
    摘要:脊髓栓系综合征是一种定义明确、诊断治疗相对一致的疾病。相反地,圆锥位置正常型脊髓栓系综合征是近期才定义的,对其治疗仍存在争议。它的病理生理学还不清楚,可能与现在关于脊髓栓系综合征的理解在概念上不相一致。本文综述了圆锥位置正常型脊髓栓系综合征的研究现状。
  • 【期刊】 肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的应用

    刊名:临床小儿外科杂志 作者:王勇强 ; 陈民 ; 王杭州 关键词:脊髓栓系 ; 肌电图 ; 神经电生理监测 ; 儿童 机构:苏州大学附属儿童医院神经外科 ; 苏州大学附属儿童医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的探讨术中肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的作用。方法收集2017年11月至2018年6月由苏州大学附属儿童医院神经外科确诊为脊髓栓系并行栓系松解术的61例患儿作为研究对象,回顾性分析术中肌电图监测结果及术后随访结果。结果 61患儿均完全松解栓系,肌电图监测下均辨别出L5、S1、S2神经根。1例右下肢肌力0级患儿术中肌电图监测患侧肌电图较对侧明显低平,但可以使用诱发肌电记录;术中肌电图监测可以及时提示术者避免发生持续性过度牵拉引起的肌电反射;使用叉状双极探头探查粘连部位与神经根关联情况,辨别各神经根走向,明确S2位置。术后随访3~11个月,1例患儿(脂肪瘤型)术后次日出现尿储留,经导尿15 d后恢复至术前,随访期间无症状加重患儿。19例大小便功能异常患儿中5例改善,14例无改变,无加重病例。11例下肢功能障碍患儿中9例改善,2例无变化,无加重病例。33例脂肪瘤型脊髓栓系患儿术前脊髓直径/硬脊膜囊直径(CORD/SAC)为(0. 78±0. 03),术后CORD/SAC为(0. 41±0. 02),差异有统计学意义(t=12. 78,P <0. 001)。结论术中肌电图监测可以实时监测手术操作对神经的干扰情况,可以辨别神经根粘连情况及明确失活的神经根,减少手术操作对神经的损伤,最大可能地松解栓系。在脂肪瘤型脊髓栓系患儿手术中可最大程度切除脂肪瘤,有效降低CORD/SAC值,减少术后粘连。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征动物模型制作方法的研究进展

    刊名:中国康复理论与实践 作者:李大鹏 ; 杨德刚 ; 张文豪 ; 刘长彬 ; 蔡畅 ; 张鑫 ; 郭韵 ; 张力伟 ; 胡安明 ; 杜良杰 ; 杨明亮 ; 李建军 关键词:脊髓栓系综合征 ; 动物模型 ; 制作方法 ; 综述 机构:首都医科大学康复医学院 ; 首都医科大学康复医学院 ; 中国康复研究中心北京博爱医院 ; 脊柱脊髓神经功能重建科 ; 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所 ; 北京市神经损伤与康复重点实验室 ; 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 ; 首都医科大学康复医学院 ; 中国康复研究中心北京博爱医院 年份:2017
    摘要:脊髓栓系综合征(TCS)是一种渐进性进展的神经发育障碍性疾病.目前TCS动物模型的制作方法主要有物理因素制作、化学因素制作和手术制作.这些动物模型普遍存在的问题是未能真实反映人类TCS渐进性进展的病程.未来该领域的研究方向是选取一个病因,单因素地分析该疾病,并逐步叠加,直至对该疾病有一个较深的了解.
  • 【期刊】 儿童背侧型脂肪瘤脊髓栓系综合征的临床分析

    刊名:《中华小儿外科杂志》 作者:纪文元 ; 梁平 ; 李禄生 ; 翟瑄 ; 周渝冬 关键词:脊髓栓系综合征 ; 脂肪瘤 ; 显微外科技术 机构:重庆医科大学附属儿童医院神经外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室 ; 重庆医科大学附属儿童医院神经外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室 年份:2018
    摘要:目的通过对92例儿童背侧型脂肪瘤脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)临床数据分析,探讨其外科治疗方法及疗效。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2011年5月到2016年3月收治的92例脊髓背侧型脂肪瘤TCS的临床资料,男47例,女45例。年龄:0~〈1岁58例,1~〈3岁21例,3~11岁13例。术中在电生理监测下行显微外科手术治疗。手术方法包括:全椎板切开并保留离断的椎板-棘突,显微镜下切开脂肪瘤表面包膜,用超声吸引器清除脂肪瘤,缝合脂肪包膜、硬脊膜,椎板解剖复位。采用Kirollos术中松解分级和Hoffman功能性分级评估手术疗效。随访时间11~63个月。结果92例背侧型脂肪瘤TCS患儿手术的脂肪瘤全切率为77.1%(71/92),术后椎板解剖复位率为95.6%(88/92),术后的总治愈率为47.2%(43/91),总有效率为87.9%(80/91),并发症率为7.6%(7/92)。全切者、年龄〈3岁者效果更佳,术后尿便功能障碍较下肢功能障碍改善更明显,无神经功能症状的患儿基本能治愈。结论背侧型脂肪瘤TCS采用全椎板并保留离断的椎板-棘突的入路,早期全切脂肪瘤、松解栓系、椎管内膜性结构以及椎管骨性结构解剖复位的治疗原则。术后并发症少,手术有效率高,无症状的患儿治愈率高。
  • 【期刊】 胎儿椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系超声表现1例

    刊名:中国超声医学杂志 作者:林国玲 ; 张寿康 ; 黄敏 机构:南平市妇幼保健院超声科 ; 南平市妇幼保健院超声科 ; 福建省南平市 年份:2018
    摘要:孕妇,32岁,G2P1,停经29+5周.在福建省妇幼保健院行Ⅲ级产前超声及胎儿超声心动图检查,超声描述:单活胎,胎儿颅内结构、双肾、心内大体结构、肺及四肢未见明显异常,BPD:75 mm、HC:260 mm、AC:248 mm、FL:53 mm、HL:48mm,左心室探及斑点状强回声,脊柱矢状切面腰椎2~4椎管内见高回声团,大小约15 mm×10 mm×9mm,稍向脊椎左侧膨出,该处腰椎排列紊乱,第4椎弓向外移位,皮肤连续性未见明显中断,脊髓圆锥位置下移,下缘位于腰4-5水平,胎盘:前壁,厚约26 mm,Ⅰ级,羊水指数:163 mm.超声诊断:胎儿腰椎椎管内高回声团块伴隐性脊柱裂、胎儿左心室强回声灶.停经29+5周,在我院住院引产.
  • 【期刊】 小儿脊髓栓系综合征根治术5例手术护理配合

    刊名:福建医药杂志 作者:叶文娟 楼鲁萍 陈秋旸 陈琼 王心怡 关键词:脊髓栓系综合征 手术护理配合 根治术 泌尿系统症状 小儿 神经功能障碍 神经功能受损 足部畸形 机构:福建省立医院第一手术室 ; 福建省立医院第一手术室 年份:2016
    摘要:脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是一种由于各种先天和后天原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥位置下降而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群,多见于幼儿及青少年,发病率高,致残严重。表现为进行性神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状,常合并脊柱结构异常和足部畸形,唯一有效的手段即是手术治疗,一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术。
  • 【期刊】 儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗

    刊名:中国血液流变学杂志 作者:王杭州 陈民 王勇强 徐金 向永军 许巍 关键词:Currarino综合征 脊髓栓系 治疗 机构:苏州大学附属儿童医院神经外科 ; 苏州大学附属儿童医院神经外科 年份:2014
    摘要:目的:探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月~2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系,一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术,术后因大小便功能改善效果不佳,磁共振检查发现合并脊髓栓系,二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利,术后大小便功能均有明显进步,1例因出现直肠瘘,先行乙状结肠造漏,直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系,争取一期手术;对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例,如术后患儿大小便功能改善不明显,应想到合并脊髓栓系的可能性,尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂,但经过及时诊治仍能取得较好的预后。
  • 【期刊】 椎管内畸胎瘤并骶管囊肿致脊髓栓系1例

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:李宁 ; 张帆 ; 尚亚军 ; 王波 ; 杨智勇 ; 宋晓斌 关键词:脊髓栓系 ; 椎管内肿瘤 ; 畸胎瘤 ; 骶管囊肿 ; 显微手术 机构:昆明医科大学第一附属医院神经外科 ; 昆明医科大学第一附属医院神经外科 ; 昆明医科大学附属延安医院神经外科 年份:2018
    摘要:1病例资料男,18岁,因大小便功能障碍5年伴右侧肢体麻木、疼痛半个月入院。脊柱MRI示颈、胸、腰骶段椎管内见条形长T_1/T_2信号,其内见局部斑片状短T_2信号,中央管扩张;腰3/4椎管内见一类圆形占位,呈稍长T_2、T_1信号,增强扫描呈轻度强化,大小约1.1 cm×1.3 cm;脊髓呈牵拉变直改变,圆锥下移;骶_(1~4)椎管内见囊状长T_1、T_2信号,大小约2.0 cm×6.1 cm(图1A~C
  • 【期刊】 儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗

    刊名:中国血液流变学杂志 作者:王杭州 陈民 王勇强 徐金 向永军 许巍 关键词:Currarino综合征 脊髓栓系 治疗 机构:苏州大学附属儿童医院神经外科 ; 苏州大学附属儿童医院神经外科 年份:2014
    摘要:目的:探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月~2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系,一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术,术后因大小便功能改善效果不佳,磁共振检查发现合并脊髓栓系,二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利,术后大小便功能均有明显进步,1例因出现直肠瘘,先行乙状结肠造漏,直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系,争取一期手术;对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例,如术后患儿大小便功能改善不明显,应想到合并脊髓栓系的可能性,尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂,但经过及时诊治仍能取得较好的预后。
  • 【期刊】 高压氧治疗脊髓栓系综合征术后患者的疗效分析

    刊名:中国全科医学 作者:郝强 ; 黄建立 ; 田庄 ; 许海鹏 关键词:高压氧 ; 治疗 ; 脊髓栓系综合征 ; 疗效 机构:包头市第四医院骨外科 ; 包头市第四医院骨外科 ; 包头市第四医院内科 ; 包头市第四医院影像科 年份:2017
    摘要:目的总结高压氧治疗脊髓栓系综合征术后患者的临床效果。方法将包头市第四人民医院2008年3月—2015年12月收治的确诊为脊髓栓系综合征患者20例,经过微创手术治疗及高压氧治疗,设为氧疗组;把2008年之前经包头市第四人民医院诊断手术治疗(但未做高压氧治疗)的脊髓栓系综合征患者20例,设为对照组;氧疗组患者在术后第2天开始接受高压氧治疗,每天上午、下午各做1次,10 d为1个疗程,共做4个疗程。两组患者分别在术前、术后第1天、术后2个月进行疗效对比。结果两组患者在术前、术后第1天疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),手术2个月后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),氧疗组患者的有效率95%明显高于对照组80%。结论脊髓栓系综合征患者术后做4个疗程的高压氧治疗,可显著促进神经功能的康复,疗效确切值得临床推广应用。
  • 【期刊】 高压氧治疗脊髓栓系综合征术后患者的疗效分析

    刊名:中国全科医学 作者:郝强 ; 黄建立 ; 田庄 ; 许海鹏 关键词:高压氧 ; 治疗 ; 脊髓栓系综合征 ; 疗效 机构:[1]内蒙古自治区包头市 ; [1]内蒙古自治区包头市 ; 包头市第四医院骨外科 ; [2]内蒙古自治区包头市 ; 包头市第四医院内科 ; [3]内蒙古自治区包头市 ; 包头市第四医院影像科 年份:2017
    摘要:目的总结高压氧治疗脊髓栓系综合征术后患者的临床效果。方法 将包头市第四人民医院2008年3月—2015年12月收治的确诊为脊髓栓系综合征患者20例,经过微创手术治疗及高压氧治疗,设为氧疗组;把2008年之前经包头市第四人民医院诊断手术治疗(但未做高压氧治疗)的脊髓栓系综合征患者20例,设为对照组;氧疗组患者在术后第2天开始接受高压氧治疗,每天上午、下午各做1次,10 d为1个疗程,共做4个疗程。两组患者分别在术前、术后第1天、术后2个月进行疗效对比。结果 两组患者在术前、术后第1天疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),手术2个月后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),氧疗组患者的有效率95%明显高于对照组80%。结论 脊髓栓系综合征患者术后做4个疗程的高压氧治疗,可显著促进神经功能的康复,疗效确切值得临床推广应用。
  • 【期刊】 1例婴儿脊髓栓系综合征的围术期护理

    刊名:实用医药杂志 作者:姜娜 关键词:婴儿 ; 脊髓栓系综合征 ; 护理 机构:401医院北院区神经外科 ; 401医院北院区神经外科 年份:2013
    摘要:脊髓栓系综合征是由于脊柱、脊髓的先天畸形和椎管内外肿瘤及脊髓脊膜膨出所致的脊髓和圆锥受牵拉,脊髓圆锥缺血引发的综合征[1]。主要表现为大小便功能障碍,腰部或下肢疼痛,感觉减退和消失,进行性下肢运动障碍。MRI是诊断该病的金标准。手术越早效果越好,手术目的主要是松解马尾神经粘连、切除局部肿瘤、切断终丝、扩大硬膜囊,使受牵
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